住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》測試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.系膜增生性腎小球腎炎的病理特點A、單核細胞浸潤B、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生C、系膜基質(zhì)增生D、系膜細胞和基質(zhì)增生E、中性粒細胞浸潤正確答案：D2.在眼部異物中，CT檢查難以發(fā)現(xiàn)的為A、鐵B、泥沙C、銅D、合金E、鋁正確答案：B答案解析：CT反映的是組織的密度分辨率，眼部異物與眶內(nèi)容物的密度差別越大，越易顯示，相對于金屬，泥沙更接近軟組織密度。3.惡性黑色素瘤最常發(fā)生于下列哪種部位？（）A、眼球的虹膜B、腦膜的脈絡叢C、消化道黏膜D、眼球的睫狀體E、女性四肢的皮膚正確答案：E答案解析：惡性黑色素瘤可發(fā)生于身體任何部位，最常見于女性的四肢和男性的軀干，多發(fā)生于皮膚和鄰近皮膚的黏膜。故而也常稱皮膚黑素瘤。亦可見于眼球的色素膜、腦膜的脈絡膜叢以及消化道黏膜等皮膚以外的部位。4.慢性癌痛時鎮(zhèn)痛藥的用法是A、僅在患者要求止痛時才給藥B、按一定間隔24h給藥C、僅在患者有中、重度疼痛不適癥狀時才給藥D、嚴格按階梯、并從第一階梯開始給藥E、治療應遵循個體化原則正確答案：E答案解析：慢性癌痛用藥原則。5.慢性肺心病最常見的心律失常是（）。A、心房撲動B、室性早搏C、心房纖顫D、房性早搏和室上性心動過速E、室性心動過速正確答案：D答案解析：慢性肺心病心律失常：多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動過速，其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。也可有心房撲動及心房顫動。6.一級預防的內(nèi)容有（）。A、是癌癥的病因?qū)W預防B、盡量提高治愈率C、開展大量的流行病學調(diào)查，找出與惡性腫瘤有關的因素D、盡可能進行現(xiàn)場干預E、采取措施消除致癌因素正確答案：A答案解析：腫瘤的一級預防（即病因?qū)W預防）是指對一般人群消除或降低致癌因素，促進健康，防患于未然的預防措施。7.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級使用了抗菌藥物，同時詳細記錄用藥指征，并在規(guī)定時限內(nèi)補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時限是（）。A、24小時B、12小時C、2小時D、3小時E、6小時正確答案：A答案解析：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。8.診斷良性腫瘤的組織學依據(jù)有（）。A、細胞結(jié)構(gòu)紊亂B、可見核分裂象C、細胞異型性明顯D、核仁明顯E、細胞核大正確答案：A答案解析：腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性是指瘤組織在空間排列方式上與其來源的正常組織之間的差異。良性腫瘤有一定的組織結(jié)構(gòu)異型性，表現(xiàn)為瘤細胞排列紊亂，是良性腫瘤的重要診斷依據(jù)。1319.男，70歲，上腹痛不適伴黃疸1個月余，AFP陰性。肝臟增強CT掃描如下圖所示，該患者最可能的診斷為A、肝細胞癌B、肝膿腫C、慢性膽管炎D、膽管細胞癌E、肝血管瘤正確答案：D答案解析：肝內(nèi)膽管細胞癌是發(fā)生在肝內(nèi)膽管上皮的惡性腫瘤，多為單發(fā)，一般無肝硬化和肝炎病史，是少血供腫瘤，發(fā)現(xiàn)時腫瘤通常較大。CT平掃病灶多為類圓形或不規(guī)則形低密度腫塊，邊緣不清，病灶內(nèi)或周圍可見到肝內(nèi)膽管擴張，表現(xiàn)為圓形或長管狀、邊緣銳利的低密度影。局部肝臟萎縮，與肝臟其他占位性病變明顯不同，這是由于腫瘤浸潤性生長，內(nèi)部大量纖維組織存在或局限性膽汁淤積性肝硬化，且腫瘤位于肝臟邊緣而出現(xiàn)牽拉回縮內(nèi)凹征象，致肝葉萎縮?？珊喜⒏蝺?nèi)膽管結(jié)石。增強掃描：動脈期，病灶周圍呈小片狀輕度強化，病灶內(nèi)呈線樣、網(wǎng)格樣、結(jié)節(jié)樣強化，門脈期、延遲期病灶中心強化呈漸進性、持續(xù)性，最后病灶內(nèi)強化密度可高于肝實質(zhì)。10.下列哪一項不是高血壓的治療目的和原則（）A、減少致死性和非致死性并發(fā)癥B、根據(jù)高血壓并發(fā)癥選藥C、控制血壓于正常水平D、用藥過程中劑量不須調(diào)整E、根據(jù)高血壓程度選藥正確答案：D11.符合阻塞性肺氣腫的是A、其病理改變是不可逆的B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少正確答案：A12.抗癌藥物對骨髓的抑制作用與血細胞半壽期有關，粒細胞的半壽期為A、6～8hB、12～24hC、24～48hD、48～72hE、100～120h正確答案：A答案解析：紅細胞的半壽期為120d，血小板的半壽期為5～7d，粒細胞的半壽期為6～8h13.CPT-11的優(yōu)點是A、無明顯消化道反應B、不引起脫發(fā)C、對小細胞肺癌療效明顯D、對大腸癌療效肯定E、對卵巢癌效果最佳正確答案：D答案解析：適用于對5-FU無效的大腸癌病人；50%的病人可穩(wěn)定病情。對于大腸癌晚期的病人，可以改善存活期，？K有效地提高生活質(zhì)量14.下列哪項X線征象不是良性胃潰瘍的表現(xiàn)（）A、粘膜糾集B、腔外龕影C、胃小彎縮短D、汗普頓(hampton)線E、腔內(nèi)龕影正確答案：E15.當量劑量單位是（）。A、居里B、倫琴C、焦耳·千克D、焦耳/千克E、庫侖/千克正確答案：D答案解析：《中華人民共和國法定計量單位》中規(guī)定：劑量當量的單位是焦耳每千克（J/kg），專用名稱為希[視頻]（Sievert），簡稱希。16.S-D小體常見于A、無性細胞瘤B、支持一間質(zhì)細胞瘤C、顆粒細胞瘤D、胚胎性癌E、內(nèi)胚竇瘤正確答案：E答案解析：內(nèi)胚竇瘤(卵黃囊瘤)可見內(nèi)胚竇小體(S-D小體)，中心為小血管，外有疏松纖維組織環(huán)繞，再外圍以扁平至柱狀瘤細胞。可突入由單層扁平細胞或立方狀細胞被覆的小囊腔中，形成腎小球樣結(jié)構(gòu)。17.高血壓聯(lián)合用藥的原則是A、2級以上高血壓，開始時應該采用聯(lián)合治療B、第1～3天用第一種藥物，第4天應加用第二種藥物C、同類的兩種藥物合用可以增效D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物正確答案：A18.下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是A、病變部位呈跳躍征象B、結(jié)腸袋消失，腸壁變硬C、腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損D、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀E、腸壁邊緣呈鋸齒樣正確答案：A19.直腸癌根治術后輔助性放療時，常用的劑量為A、40GyB、50GyC、45GyD、60GyE、70Gy正確答案：B答案解析：全盆腔放療DT50Gy/5周，腔內(nèi)放療5～7Gy/次，1～2次/周，黏膜下0.5～1.0cm為參考點劑量，共3～5次20.關于小細胞肺癌的描述不正確的是A、組織學檢查時，可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒B、較之非小細胞肺癌，發(fā)生上腔靜脈壓迫綜合征少C、常為中心型D、分期為廣泛期與局限期E、生長快，易轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：導致上腔靜脈壓迫癥的支氣管肺癌多見于小細胞肺癌。21.以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是A、肺炎B、肺梗死C、化膿性胸膜炎D、肺癌E、肺膿腫正確答案：E22.除哪項外，下列均為胃潰瘍的肉眼觀察病變特點（）A、直徑一般>2．5cmB、潰瘍通常只有1個C、深達肌層或漿膜層D、潰瘍底部干凈、光滑、邊緣整齊E、圓形或橢圓形正確答案：A23.中縱隔腫瘤最常見的是A、胸內(nèi)甲狀腺B、胸腺瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、畸胎瘤E、淋巴類腫瘤正確答案：B答案解析：縱隔是位于雙側(cè)肺之間的胸腔部分，它不是單一的器官，是解剖部位的統(tǒng)稱?？v隔的前界為胸骨，后界為胸椎，上界為胸廓的入口，下界為膈肌。如果是位于前縱隔的腫瘤，主要有胸腺瘤。24.中央型肺癌發(fā)生部位是（）。A、細支氣管開口以上B、主支氣管開口以上C、段支氣管開口以上D、葉支氣管開口以上E、毛細支氣管開口以上正確答案：C答案解析：中央型肺癌發(fā)生在段支氣管開口以上的支氣管，周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管開口以下的支氣管。25.患者男性，57歲。呼吸困難3h入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓160/110mmHg，心率136次/分，ECG示心房纖顫，迅速用下列治療A、西地蘭0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射B、西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黃正確答案：A答案解析：快速房顫引起血流動力學不穩(wěn)定，需迅速控制心室率。故選用快速起效的洋地黃制劑靜推。26.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選的檢查方法是（）。A、B型超聲檢查B、X線胃腸鋇餐透視C、大便潛血檢查D、X線鋇灌腸透視檢查E、胃鏡檢查正確答案：E答案解析：該患者上腹部燒灼樣痛，并有上消化道出血情況，應高度懷疑胃的疾病，因此胃鏡是作為明確診斷的首選。故正確答案為E。27.大腸腺瘤演變?yōu)榇竽c癌約歷時A、5～8年B、5～10年C、3～5年D、2～5年E、1～5年正確答案：C答案解析：大腸腺瘤是最重要的結(jié)腸癌前病變，80%以上的大腸癌由大腸腺瘤演變而來。從腺瘤演變?yōu)榇竽c癌需要3～5年時間28.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是A、第三心音奔馬律B、勞力性呼吸困難C、雙肺出現(xiàn)濕啰音D、出現(xiàn)心房顫動E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：B29.患者男，67歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變”入院，行左上肺葉切除術，術后病理示：左上肺高分化鱗癌，支氣管殘端旁淋巴結(jié)（2/3枚）、隆突下淋巴結(jié)（3/7枚）癌轉(zhuǎn)移，殘端可見癌組織?；颊咝g后行NP方案化療4周期，并在化療結(jié)束后行放療?；颊咴诜暖熞淹瓿?2Gy時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳白色泡沫痰。查體：聽診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下葉間質(zhì)密度增高，左側(cè)少量胸腔積液。此時，應當考慮診斷為A、放射性肺炎B、細支氣管肺泡炎C、胸膜炎D、大葉性肺炎E、小葉性肺炎正確答案：A30.不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為A、PaCO2升高達到60mmHg以上B、并發(fā)肺性腦病C、PaCO2進行性升高D、呼吸頻率超過35次／分E、嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍<40mmHg正確答案：A31.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺正確答案：A答案解析：前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。相對來說回心血量增多，心室的前負荷增加。增加心臟前負荷的常見疾病包括主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全；左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等；伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等。主動脈瓣狹窄是造成心臟的后負荷增加.BCDE均是由于容量前負荷過重所致心力衰竭的疾病32.關于篩檢試驗的評價指標，哪些說法是正確的？（）A、敏感度愈高，誤診率愈低B、敏感度愈高，漏診率愈低C、特異度愈高，誤診率愈高D、特異度愈高，漏診率愈低E、以上都不對正確答案：B33.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是A、潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B、潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則C、潰瘍處動脈血流緩慢D、潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙E、胃液促進凝血過程正確答案：C34.Ⅰ期睪丸精原細胞瘤，綜合治療的首選方式為A、睪丸切除術加腹膜后淋巴結(jié)清掃術B、阿霉素為主的聯(lián)合化療C、任何途徑的睪丸切除術D、含有鉑類藥物的聯(lián)合化療E、睪丸切除術+放療正確答案：E答案解析：睪丸切除術后應常規(guī)行膈以下包括主動脈旁淋巴結(jié)區(qū)放射治療35.乳腺癌的治療以綜合治療為主，放射治療在綜合治療中占重要地位，具體表現(xiàn)在（）。A、遠處轉(zhuǎn)移的姑息放療B、早期患者保乳手術后的輔助放療C、局部晚期乳腺癌的放療和局部區(qū)域性復發(fā)患者的放療D、改良根治術后高?；颊叩男g后放療E、以上都是正確答案：E答案解析：乳腺癌的治療以綜合治療為主，放射治療在乳腺癌綜合治療重要地位表現(xiàn)為：早期患者保乳手術后的輔助放療，改良根治術后高危患者的術后放療，局部晚期乳腺癌的放療和局部區(qū)域性復發(fā)患者的放療，遠處轉(zhuǎn)移的姑息放療。6036.治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物是A、左旋多巴B、慶大霉素C、甲氰咪胍D、吡哌酸E、柳氮磺吡啶正確答案：E37.男性40歲，3天來發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉。2～3次／日，稀便，1日來頭暈乏力于3月20日入院。體檢：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮紅、球結(jié)膜充血，水腫，兩腋下大片較密集的細小出血點，肝脾未及。9血WBC28×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便鏡檢WBC5～8／HP。對此患者最迫切的處理是A、注射阿拉明和多巴胺以升高血壓B、青霉素注射C、輸血D、補充血容量糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂E、積極利尿消腫正確答案：D38.關于腎臟CT平掃表現(xiàn)，錯誤的是A、。軸位圖像上顯示為圓形或橢圓形軟組織密度結(jié)構(gòu)B、能夠分辨腎皮、髓質(zhì)C、腎竇呈脂肪性低密度D、腎盂呈水樣低密度E、腎門區(qū)腎動脈、腎靜脈呈軟組織密度窄帶影正確答案：B答案解析：CT平掃可以清晰顯示腎臟的形態(tài)、大小、位置及密度，正常腎實質(zhì)密度均勻，不能分辨出皮