2025年急診醫(yī)學(xué)面試題庫及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.急性心肌梗死患者首選的再灌注治療是A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）C.靜脈溶栓治療D.藥物治療答案：A2.急性肺栓塞的治療首選藥物是A.華法林B.阿司匹林C.尿激酶D.肝素答案：D3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，Glasgow評分3分，提示A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.極重度腦損傷答案：C4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.減少胰腺分泌B.促進胰腺恢復(fù)C.預(yù)防并發(fā)癥D.緩解疼痛答案：A5.心搏驟?；颊邠尵葧r首選的藥物是A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉答案：A6.急性中毒患者搶救時，首要的措施是A.洗胃B.給氧C.維持生命體征D.使用解毒劑答案：C7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%，應(yīng)優(yōu)先處理A.抗感染B.補液治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防壓瘡答案：B8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的目標(biāo)是A.維持正常氧飽和度B.降低呼吸功耗C.預(yù)防呼吸性酸中毒D.減少肺內(nèi)分流答案：B9.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是A.維持正常血壓B.將血壓控制在180/100mmHg以下C.將血壓控制在160/100mmHg以下D.將血壓控制在140/90mmHg以下答案：D10.急性腎衰竭患者高鉀血癥的治療首選藥物是A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.降鉀樹脂D.靜脈注射胰島素答案：C二、填空題（總共10題，每題2分）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是______。答案：機械輔助循環(huán)2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予______治療。答案：吸氧3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，Glasgow評分8分，提示______。答案：輕度腦損傷4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)優(yōu)先補充______。答案：晶體液5.心搏驟停患者搶救時，除顫的頻率是______。答案：200次/分鐘6.急性中毒患者搶救時，洗胃的目的是______。答案：清除毒物7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過30%，應(yīng)優(yōu)先處理______。答案：補液治療8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的模式是______。答案：肺保護性通氣9.急性腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即給予______治療。答案：地西泮10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即給予______治療。答案：葡萄糖酸鈣三、判斷題（總共10題，每題2分）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是藥物治療。答案：錯誤2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧治療。答案：正確3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，Glasgow評分3分，提示輕度腦損傷。答案：錯誤4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)優(yōu)先補充晶體液。答案：正確5.心搏驟停患者搶救時，除顫的頻率是100次/分鐘。答案：錯誤6.急性中毒患者搶救時，洗胃的目的是清除毒物。答案：正確7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過30%，應(yīng)優(yōu)先處理抗感染。答案：錯誤8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的模式是高PEEP通氣。答案：錯誤9.急性腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即給予地西泮治療。答案：正確10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即給予降鉀樹脂治療。答案：錯誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述急性心肌梗死患者再灌注治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：急性心肌梗死患者再灌注治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病12小時內(nèi)、ST段抬高型心肌梗死等。禁忌癥包括出血傾向、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜病等。2.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙時，Glasgow評分的臨床意義。答案：Glasgow評分用于評估創(chuàng)傷患者的意識狀態(tài)，評分越高表示意識狀態(tài)越好。評分3分提示重度腦損傷，需要緊急處理。3.簡述急性胰腺炎患者禁食的主要目的和并發(fā)癥。答案：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，防止胰腺進一步損傷。并發(fā)癥包括營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、壓瘡等。4.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的目標(biāo)和方法。答案：ARDS患者機械通氣的目標(biāo)是降低呼吸功耗，改善氧合。方法包括肺保護性通氣，如低潮氣量、高PEEP等。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的治療策略。答案：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，治療策略包括機械輔助循環(huán)、藥物治療、改善心肌供氧等。機械輔助循環(huán)可以改善心輸出量，藥物治療可以改善心肌收縮力，改善心肌供氧可以減少心肌損傷。2.討論創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時的治療原則。答案：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時的治療原則包括補液治療、抗感染、防止并發(fā)癥等。補液治療可以維持循環(huán)穩(wěn)定，抗感染可以防止感染，防止并發(fā)癥可以減少死亡率。3.討論急性腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時的治療措施。答案：急性腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，治療措施包括控制癲癇發(fā)作、降低顱內(nèi)壓、防止再出血等?？刂瓢d癇發(fā)作可以減少腦損傷，降低顱內(nèi)壓可以改善腦灌注，防止再出血可以減少死亡率。4.討論急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時的治療措施。答案：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時的治療措施包括葡萄糖酸鈣、胰島素、降鉀樹脂等。葡萄糖酸鈣可以穩(wěn)定細胞膜，胰島素可以促進鉀進入細胞內(nèi)，降鉀樹脂可以減少鉀的吸收。答案和解析一、單項選擇題1.A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性心肌梗死患者首選的再灌注治療，可以快速開通堵塞的冠狀動脈，恢復(fù)心肌供血。2.D解析：肝素是急性肺栓塞的治療首選藥物，可以防止血栓進一步擴大，促進血栓溶解。3.C解析：Glasgow評分3分提示重度腦損傷，需要緊急處理，防止腦損傷進一步加重。4.A解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌，防止胰腺進一步損傷，促進胰腺恢復(fù)。5.A解析：腎上腺素是心搏驟?；颊邠尵葧r首選的藥物，可以增加心率和心肌收縮力，改善循環(huán)。6.C解析：維持生命體征是急性中毒患者搶救時首要的措施，可以防止患者出現(xiàn)不可逆的損傷。7.B解析：補液治療是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時優(yōu)先處理的原則，可以維持循環(huán)穩(wěn)定，防止休克。8.B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的目標(biāo)是降低呼吸功耗，改善氧合，防止呼吸衰竭。9.D解析：急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下，防止血壓過高加重腦出血。10.C解析：降鉀樹脂是急性腎衰竭患者高鉀血癥的治療首選藥物，可以減少鉀的吸收，降低血鉀水平。二、填空題1.機械輔助循環(huán)解析：機械輔助循環(huán)可以改善心輸出量，防止心源性休克。2.吸氧解析：吸氧可以改善氧合，防止缺氧。3.輕度腦損傷解析：Glasgow評分8分提示輕度腦損傷，需要觀察和治療。4.晶體液解析：晶體液可以維持循環(huán)穩(wěn)定，防止休克。5.200次/分鐘解析：除顫的頻率是200次/分鐘，可以提高除顫成功率。6.清除毒物解析：洗胃的目的是清除毒物，減少毒物吸收。7.補液治療解析：補液治療可以維持循環(huán)穩(wěn)定，防止休克。8.肺保護性通氣解析：肺保護性通氣可以減少肺損傷，改善氧合。9.地西泮解析：地西泮可以控制癲癇發(fā)作，防止腦損傷。10.葡萄糖酸鈣解析：葡萄糖酸鈣可以穩(wěn)定細胞膜，防止高鉀血癥。三、判斷題1.錯誤解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是機械輔助循環(huán)，而不是藥物治療。2.正確解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予吸氧治療，改善氧合。3.錯誤解析：Glasgow評分3分提示重度腦損傷，而不是輕度腦損傷。4.正確解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)優(yōu)先補充晶體液，維持循環(huán)穩(wěn)定。5.錯誤解析：心搏驟停患者搶救時，除顫的頻率是200次/分鐘，而不是100次/分鐘。6.正確解析：急性中毒患者搶救時，洗胃的目的是清除毒物，減少毒物吸收。7.錯誤解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時，應(yīng)優(yōu)先處理補液治療，維持循環(huán)穩(wěn)定。8.錯誤解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣的模式是肺保護性通氣，而不是高PEEP通氣。9.正確解析：急性腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即給予地西泮治療，控制癲癇發(fā)作。10.錯誤解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣治療，穩(wěn)定細胞膜。四、簡答題1.急性心肌梗死患者再灌注治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病12小時內(nèi)、ST段抬高型心肌梗死等。禁忌癥包括出血傾向、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜病等。2.Glasgow評分用于評估創(chuàng)傷患者的意識狀態(tài)，評分越高表示意識狀態(tài)越好。評分3分提示重度腦損傷，需要緊急處理。3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，防止胰腺進一步損傷。并發(fā)癥包括營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、壓瘡等。4.ARDS患者機械通氣的目標(biāo)是降低呼吸功耗，改善氧合。方法包括肺保護性通氣，如低潮氣量、高PEEP等。五、討論題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，治療策略包括機械輔助循環(huán)、藥物治療、改善心肌供氧等。機械輔助循環(huán)可以改善心輸出量，藥物治療可以改善心肌收縮力，改善心肌供氧可以減少心肌損傷。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時的治療原則包括補液治療、抗感染、防止并發(fā)癥等