幼兒園常見疾病預防及護理指導手冊引言幼兒園階段的孩子免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育，集體生活中接觸病原體的機會較多，易發(fā)生呼吸道、消化道等感染性疾病，也可能因過敏、環(huán)境變化引發(fā)不適。掌握常見疾病的預防與護理方法，能有效降低疾病發(fā)生率，幫助孩子更快恢復。一、上呼吸道感染（感冒）（一）疾病特點上呼吸道感染（俗稱“感冒”）是幼兒園孩子最常見的疾病之一，多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或細菌引起，通過飛沫、接觸傳播，秋冬春季節(jié)多發(fā)。孩子常有鼻塞、流涕、咳嗽、低熱等表現(xiàn)，部分會伴隨咽痛、食欲下降。（二）預防要點1.環(huán)境管理：教室每日開窗通風2-3次，每次30分鐘；保持室內(nèi)濕度在50%-60%，干燥時用加濕器（注意定期清潔）。2.個人衛(wèi)生：教會孩子“七步洗手法”，飯前便后、戶外活動后及時洗手；不共用毛巾、水杯，玩具定期清洗消毒。3.生活習慣：根據(jù)天氣增減衣物，避免“捂汗”；保證每日2小時戶外活動，增強體質(zhì)；規(guī)律作息，充足睡眠。4.交叉感染防控：患病孩子居家休息，痊愈后再返園；班級內(nèi)有感冒患兒時，對桌椅、門把手等高頻接觸處用含氯消毒劑擦拭。（三）護理指導1.居家護理：低熱時（體溫＜38.5℃）用溫水擦浴、減少衣物散熱；體溫≥38.5℃遵醫(yī)囑服用退熱藥，避免重復用藥。2.飲食調(diào)理：多喝溫水，飲食以清淡易消化為主，如小米粥、蒸蘋果；咽痛時可吃溫涼的流食（如牛奶、米湯），避免辛辣、過燙食物。3.癥狀緩解：鼻塞用生理鹽水滴鼻（或噴鼻）清理鼻腔；咳嗽時多拍背（空心掌從下往上），若有痰可遵醫(yī)囑用化痰藥。4.就醫(yī)指征：持續(xù)高熱（超過3天）、精神萎靡、呼吸急促、耳痛（提示中耳炎）、皮疹出現(xiàn)時，及時就醫(yī)。二、手足口?。ㄒ唬┘膊√攸c手足口病由腸道病毒（如EV71、柯薩奇A16）引起，5-7月為高發(fā)期，通過糞-口、飛沫、接觸傳播。典型表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部出現(xiàn)皰疹（口腔皰疹多在咽峽部、舌面，易破潰成潰瘍），部分孩子伴隨發(fā)熱、食欲差、乏力。（二）預防要點1.疫苗接種：EV71疫苗能有效預防重癥手足口病，建議適齡兒童盡早接種。2.衛(wèi)生管理：嚴格執(zhí)行“勤洗手”，尤其是處理孩子糞便、嘔吐物后；餐具、奶瓶每日煮沸消毒15分鐘；玩具、圖書每周用紫外線燈照射或含氯消毒液擦拭。3.園所防控：每日晨檢，發(fā)現(xiàn)皰疹、發(fā)熱患兒立即隔離；班級內(nèi)出現(xiàn)病例時，對地面、墻面用含氯消毒液噴灑，玩具全部消毒后暴曬。4.健康監(jiān)測：關(guān)注孩子手足、口腔情況，若班級有手足口病例，每日檢查孩子皮膚、口腔，早發(fā)現(xiàn)早隔離。（三）護理指導1.隔離護理：確診后居家隔離至癥狀完全消失后1周（通常2周左右），避免去公共場所。2.口腔護理：飯后用溫水或生理鹽水漱口（低齡兒可喝幾口溫水清潔口腔）；口腔潰瘍疼痛時，遵醫(yī)囑用噴劑（如開喉劍），進食前15分鐘噴藥緩解疼痛。3.皮膚護理：保持皰疹處皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓；皰疹破潰時，用碘伏消毒后涂抗生素軟膏（遵醫(yī)囑）。4.飲食與補水：給予溫涼、無刺激性的食物（如酸奶、爛面條），避免酸、辣、硬的食物刺激潰瘍；少量多次喝溫水，預防脫水。5.就醫(yī)警惕：若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、抽搐、呼吸急促、肢體抖動，提示重癥可能，立即送醫(yī)（重癥進展快，需及時干預）。三、皰疹性咽峽炎（一）疾病特點皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒引起，夏季高發(fā)。主要癥狀為發(fā)熱（多為高熱）、口腔咽峽部（扁桃體、軟腭）出現(xiàn)皰疹、潰瘍，孩子因咽痛拒食、流口水，部分伴隨腹痛、嘔吐。（二）預防要點同手足口?。ㄒ騻鞑ネ緩较嗨疲?，重點加強手衛(wèi)生、餐具消毒，避免去人員密集、空氣不流通的場所。（三）護理指導1.退熱護理：高熱時（體溫≥38.5℃）及時用退熱藥，配合物理降溫（如貼退熱貼、溫水擦頸部、腋窩）；發(fā)熱時每2小時測一次體溫，觀察精神狀態(tài)。2.口腔舒適：飯前用冰硼散或康復新液含漱（或用棉簽蘸藥涂潰瘍處），減輕疼痛；食物溫度控制在30℃左右，可將食物打成泥、調(diào)成糊（如南瓜糊、雞蛋羹），方便吞咽。3.飲食管理：鼓勵孩子少量多次進食，保證能量攝入；若拒食超過8小時，或尿量明顯減少（脫水跡象），及時就醫(yī)補液。4.病情觀察：多數(shù)孩子1周左右自愈，若發(fā)熱超過5天、潰瘍面持續(xù)增大、出現(xiàn)肢體抖動，需就醫(yī)排查并發(fā)癥。四、小兒腹瀉（一）疾病特點小兒腹瀉分為感染性（病毒如輪狀病毒、諾如病毒；細菌如大腸桿菌）和非感染性（飲食不當、過敏、乳糖不耐受）。感染性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐、水樣便/黏液便；非感染性多為稀便，無發(fā)熱或低熱。（二）預防要點1.飲食衛(wèi)生：不吃變質(zhì)食物，生冷食物（如刺身、冰飲）謹慎食用；餐具、奶瓶每次使用后清洗消毒，生熟砧板分開。2.個人防護：諾如病毒傳染性強，孩子嘔吐后立即用含氯消毒液清理嘔吐物，處理后徹底洗手；輪狀病毒可通過接種疫苗預防（口服輪狀病毒疫苗）。3.園所管理：班級內(nèi)有腹瀉患兒時，對嘔吐物、排泄物污染的區(qū)域嚴格消毒；教育孩子不喝生水，不吃他人分享的食物。（三）護理指導1.補液防脫水：口服補液鹽Ⅲ（按說明書沖調(diào)），少量多次喂服，每次10-20ml，避免一次大量飲用引發(fā)嘔吐；若孩子拒絕，可加少量果汁調(diào)味（但不要加糖）。2.飲食調(diào)整：急性期（嘔吐、腹瀉嚴重時）暫停輔食，母乳/奶粉可繼續(xù)（乳糖不耐受者換無乳糖奶粉）；緩解后先吃米湯、粥等清淡食物，逐漸過渡到正常飲食，避免油膩、甜食。3.肛周護理：每次便后用溫水清洗臀部，吸干水分后涂護臀膏，預防紅臀；腹瀉頻繁時，可墊一次性隔尿墊，減少摩擦。4.就醫(yī)判斷：出現(xiàn)以下情況就醫(yī)：腹瀉超過3天無緩解、頻繁嘔吐無法進食、尿少/無尿（脫水）、便中帶血/黏液、精神萎靡、高熱不退。五、過敏性疾?。ㄒ赃^敏性鼻炎、濕疹為例）（一）過敏性鼻炎1.疾病特點：接觸過敏原（如塵螨、花粉、動物毛發(fā)）后，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，晨起或接觸過敏原后加重，常伴隨揉鼻子、挖鼻孔。2.預防要點：環(huán)境控制：定期清洗床上用品（每周用55℃以上熱水洗），減少塵螨；花粉季關(guān)閉門窗，外出戴口罩、眼鏡；不養(yǎng)寵物，避免接觸毛絨玩具。鼻腔護理：每日用生理鹽水洗鼻（低齡兒用噴霧型），清理過敏原和分泌物，增強鼻腔抵抗力。飲食注意：避免食用明確過敏的食物（如海鮮、芒果等），多吃富含維生素C的水果（如橙子、獼猴桃）。3.護理指導：癥狀緩解：鼻癢時用冷毛巾敷鼻或按摩迎香穴；鼻塞用生理鹽水滴鼻后，用吸鼻器清理（動作輕柔）；遵醫(yī)囑使用抗過敏鼻噴劑（如糠酸莫米松，需按年齡調(diào)整劑量）。生活管理：空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗，避免冷空氣刺激；運動后及時擦汗，避免冷熱交替誘發(fā)鼻炎。（二）濕疹1.疾病特點：多因皮膚干燥、過敏（食物、接觸物）、濕熱環(huán)境誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出（急性期）或干燥脫屑（慢性期），常伴隨瘙癢，孩子會搔抓。2.預防要點：皮膚保濕：每日用溫和的潤膚霜（如凡士林、絲塔芙）涂抹全身，尤其是四肢、軀干，保持皮膚屏障功能。接觸管理：選擇純棉衣物，避免化纖、羊毛材質(zhì)；沐浴時用溫水（37℃左右），時間不超過10分鐘，不用肥皂、沐浴露（或用低敏型）。飲食回避：明確過敏的食物（如牛奶、雞蛋）暫停食用，添加新輔食時觀察3-5天，看是否有皮疹加重。3.護理指導：止癢護理：剪短指甲，戴手套防止搔抓；瘙癢時用涼毛巾濕敷或涂抹爐甘石洗劑（滲出期禁用）；遵醫(yī)囑用糖皮質(zhì)激素軟膏（如地奈德），薄涂于皮疹處，避免長期大面積使用。環(huán)境調(diào)