2025年脊柱按摩師五級(jí)題庫(kù)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.脊柱按摩師在評(píng)估患者脊柱側(cè)彎時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是（）A.胸椎棘突偏移B.腰椎生理曲度消失C.肩胛骨不等高D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2.腰椎間盤突出癥急性期治療中，以下哪種手法是禁忌的？（）A.骨盆牽引B.椎間孔分離術(shù)C.脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位D.熱敷3.脊柱按摩師在進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)手法前，必須評(píng)估的解剖結(jié)構(gòu)是（）A.椎動(dòng)脈位置B.橫突孔大小C.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙D.肌肉緊張程度4.胸椎后凸畸形（駝背）的常見病因不包括（）A.骨質(zhì)疏松癥B.強(qiáng)直性脊柱炎C.長(zhǎng)期伏案工作D.脊柱腫瘤5.脊柱按摩師在操作時(shí)，以下哪種體位不利于腰椎穩(wěn)定性的維持？（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位前屈6.脊柱牽引治療中，以下哪種情況應(yīng)立即停止?fàn)恳?？（）A.患者出現(xiàn)輕微頭痛B.患者血壓升高C.牽引重量不足D.牽引時(shí)間過長(zhǎng)7.脊柱按摩師在評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)功能時(shí)，常用的特殊檢查是（）A.直腿抬高試驗(yàn)B.髖關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)C.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)D.腰椎旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)8.脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)，以下哪種潤(rùn)滑劑是首選？（）A.植物精油B.乳液C.油膏D.水基凝膠9.脊柱按摩師在處理腰肌勞損時(shí)，以下哪種手法可以增強(qiáng)核心穩(wěn)定性？（）A.拉伸法B.按壓法C.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.搖擺法10.脊柱按摩師在進(jìn)行手法治療前，必須排除的禁忌癥是（）A.軟組織損傷B.椎管狹窄C.脊柱骨折D.關(guān)節(jié)炎二、判斷題（總共10題，每題2分）1.脊柱按摩師在操作時(shí)，應(yīng)始終保持脊柱中立位，以避免神經(jīng)損傷。（）2.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí)，若抬高角度超過60°出現(xiàn)疼痛，提示神經(jīng)根受壓嚴(yán)重。（）3.脊柱側(cè)彎的矯正訓(xùn)練中，平板支撐可以有效改善核心肌群功能。（）4.脊柱按摩師在進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)手法時(shí)，若患者出現(xiàn)突發(fā)性眩暈，應(yīng)立即停止操作并評(píng)估椎動(dòng)脈情況。（）5.胸椎后凸畸形患者進(jìn)行按摩時(shí)，應(yīng)避免過度拉伸胸椎棘突，以防止椎體脫位。（）6.脊柱牽引治療中，牽引重量越大，治療效果越好。（）7.骶髂關(guān)節(jié)功能評(píng)估中，"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性提示骶髂關(guān)節(jié)前部不穩(wěn)定。（）8.脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)，應(yīng)使用暴力手法以快速緩解疼痛。（）9.脊柱按摩師在處理腰肌勞損時(shí)，應(yīng)優(yōu)先放松緊張的豎脊肌。（）10.脊柱按摩師在進(jìn)行手法治療前，無需詢問患者是否有脊柱腫瘤病史。（）三、填空題（總共10題，每題2分）1.脊柱按摩師在進(jìn)行脊柱評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察______、______和______三個(gè)方向的畸形。2.腰椎間盤突出癥急性期治療中，應(yīng)避免使用______和______手法。3.脊柱按摩師在進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)手法前，必須評(píng)估______的位置和靈活性。4.胸椎后凸畸形（駝背）的常見病因包括______、______和______。5.脊柱按摩師在操作時(shí)，應(yīng)始終保持______，以避免脊柱過度屈曲或伸展。6.脊柱牽引治療中，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的______和______進(jìn)行調(diào)整。7.骶髂關(guān)節(jié)功能評(píng)估中，"______"試驗(yàn)陽(yáng)性提示骶髂關(guān)節(jié)后部不穩(wěn)定。8.脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)，應(yīng)使用______和______相結(jié)合的手法。9.脊柱按摩師在處理腰肌勞損時(shí)，應(yīng)優(yōu)先放松______和______。10.脊柱按摩師在進(jìn)行手法治療前，必須排除______、______和______等禁忌癥。四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述脊柱按摩師在進(jìn)行脊柱評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些體征？2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥急性期治療的原則和方法。3.簡(jiǎn)述脊柱按摩師在進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)手法時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.簡(jiǎn)述脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)應(yīng)如何控制力度和深度？五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論脊柱按摩師在進(jìn)行脊柱評(píng)估時(shí)，如何區(qū)分生理性畸形和病理性畸形？2.討論腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，核心肌群訓(xùn)練的重要性。3.討論脊柱按摩師在進(jìn)行手法治療前，如何評(píng)估患者的疼痛閾值？4.討論脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)，如何避免軟組織損傷？參考答案一、選擇題1.C2.C3.A4.D5.D6.B7.B8.C9.C10.C二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×三、填空題1.前屈、后伸、側(cè)屈2.深層組織按摩、關(guān)節(jié)復(fù)位3.椎動(dòng)脈4.骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎、長(zhǎng)期伏案工作5.脊柱中立位6.體重、耐受度7.髖關(guān)節(jié)分離8.按壓、揉捏9.豎脊肌、腰方肌10.脊柱腫瘤、骨折、感染四、簡(jiǎn)答題1.脊柱按摩師在進(jìn)行脊柱評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察以下體征：（1）脊柱形態(tài)：包括前屈、后伸、側(cè)屈三個(gè)方向的畸形，如脊柱側(cè)彎、后凸畸形等。（2）棘突偏移：觀察椎體棘突是否對(duì)稱，是否存在偏移或旋轉(zhuǎn)。（3）關(guān)節(jié)活動(dòng)度：評(píng)估脊柱各節(jié)段的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍是否正常。（4）肌肉緊張度：觀察背部、頸部等區(qū)域的肌肉是否存在緊張或痙攣。（5）神經(jīng)系統(tǒng)體征：如直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等，以排除神經(jīng)根受壓。2.腰椎間盤突出癥急性期治療的原則和方法包括：（1）制動(dòng)休息：避免加重疼痛的活動(dòng)，如久坐、久站、彎腰等。（2）消炎鎮(zhèn)痛：可使用非甾體抗炎藥或外用消炎藥膏。（3）物理治療：如熱敷、冷敷、電療等，以緩解疼痛和炎癥。（4）手法治療：急性期應(yīng)避免深層組織按摩和關(guān)節(jié)復(fù)位手法，可進(jìn)行輕柔的牽引或放松手法。（5）康復(fù)訓(xùn)練：待急性期過后，進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。3.脊柱按摩師在進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)手法時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）評(píng)估椎動(dòng)脈：操作前必須評(píng)估患者椎動(dòng)脈的位置和靈活性，避免過度旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓。（2）緩慢輕柔：旋轉(zhuǎn)手法應(yīng)緩慢輕柔，避免突然發(fā)力或快速旋轉(zhuǎn)。（3）觀察反應(yīng)：操作過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀應(yīng)立即停止。（4）控制角度：旋轉(zhuǎn)角度不宜過大，一般以30°～45°為宜。（5）禁忌癥：存在頸椎骨折、椎動(dòng)脈狹窄等禁忌癥的患者應(yīng)避免此手法。4.脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)應(yīng)如何控制力度和深度：（1）先淺后深：先進(jìn)行表層組織的放松，再逐漸深入到深層組織。（2）循序漸進(jìn)：力度和深度應(yīng)根據(jù)患者的耐受度逐漸增加，避免一次性過度刺激。（3）觀察反應(yīng)：操作過程中應(yīng)密切觀察患者的表情和呼吸，如出現(xiàn)疼痛或不適應(yīng)立即減輕力度。（4）使用輔助工具：可使用按摩球、筋膜槍等輔助工具，以增加按摩的深度和效果。（5）避免暴力：深層組織按摩應(yīng)避免使用暴力手法，以免造成軟組織損傷。五、討論題1.脊柱按摩師在進(jìn)行脊柱評(píng)估時(shí)，如何區(qū)分生理性畸形和病理性畸形：（1）生理性畸形：如輕度脊柱側(cè)彎或后凸，通常無疼痛或其他癥狀，且不影響日常生活。（2）病理性畸形：如脊柱骨折、腫瘤、感染等，通常伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，且可能影響神經(jīng)功能。（3）影像學(xué)檢查：通過X光、CT或MRI等影像學(xué)檢查，可以明確畸形的原因和性質(zhì)。（4）動(dòng)態(tài)觀察：通過動(dòng)態(tài)觀察患者的站立、行走等姿勢(shì)，可以判斷畸形是否隨活動(dòng)發(fā)生變化。2.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，核心肌群訓(xùn)練的重要性：（1）增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性：核心肌群包括腹肌、背肌、臀肌等，可以有效穩(wěn)定脊柱，減少椎間盤壓力。（2）改善姿勢(shì)：核心肌群訓(xùn)練可以糾正不良姿勢(shì)，如前傾、后仰等，減少腰椎負(fù)擔(dān)。（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：通過增強(qiáng)核心肌群，可以提高腰椎的耐力和抗疲勞能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。（4）緩解疼痛：核心肌群訓(xùn)練可以減少椎間盤壓力，緩解疼痛和炎癥。3.脊柱按摩師在進(jìn)行手法治療前，如何評(píng)估患者的疼痛閾值：（1）詢問病史：通過詢問患者的疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等，初步了解疼痛情況。（2）觸診評(píng)估：通過觸診患者的肌肉、關(guān)節(jié)等部位，評(píng)估其敏感度和耐受度。（3）疼痛量表：使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）等量表，量化疼痛程度。（4）動(dòng)態(tài)觀察：在操作過程中，密切觀察患者的表情、呼吸和肢體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整力度。4.脊柱按摩師在進(jìn)行深層組織按摩時(shí)，