2025年母嬰安全考核模擬試卷及答案1.【單選】2025年新版《孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》要求，縣級評審應在孕產(chǎn)婦死亡后多少日內完成首次評審會議？A.3日?B.5日?C.7日?D.10日答案：C2.【單選】對于妊娠期高血壓疾病孕婦，首次使用硫酸鎂負荷劑量時，下列哪項血清離子濃度必須>2.0mmol/L方可繼續(xù)靜脈維持？A.Na??B.K??C.Mg2??D.Ca2?答案：D3.【單選】2025版WHO產(chǎn)時指南推薦，活躍期初產(chǎn)婦宮頸擴張≥6cm且胎膜自破，若宮縮乏力，首選的宮縮增強藥物是：A.米索前列醇50μg口服?B.縮宮素2mU/min靜脈泵注?C.卡前列素氨丁三醇肌注?D.麥角新堿靜脈推注答案：B4.【單選】新生兒出生后60s內Apgar評分3分，氣管插管失敗，2025年NRP流程下一步推薦：A.繼續(xù)面罩正壓通氣?B.立即行胸外按壓?C.使用喉罩氣道?D.經(jīng)臍靜脈推注腎上腺素答案：C5.【單選】關于孕早期聯(lián)合篩查21三體，2025年最新Meta分析指出，下列哪項指標對檢出率提升最顯著？A.PAPPAMoM值單獨?B.NT≥3.0mm單獨?C.游離βhCG+PAPPA+NT三聯(lián)合?D.胎盤生長因子（PlGF）答案：C6.【單選】妊娠合并機械瓣膜孕婦，孕20周突發(fā)呼吸困難，INR1.8，超聲示瓣膜血栓，首選抗凝方案：A.低分子肝素全量?B.華法林加量至INR3.5?C.靜脈肝素+華法林橋接?D.立即手術換瓣答案：C7.【單選】2025年ACOG將“產(chǎn)后出血早期預警”紅色閾值定義為：陰道分娩后累計出血量≥多少mL？A.500?B.800?C.1000?D.1200答案：C8.【單選】對于孕32周胎位不正外倒轉術，2025年RCOG指南推薦的最優(yōu)鎮(zhèn)痛方式是：A.靜脈瑞芬太尼?B.硬膜外2%利多卡因?C.椎管內芬太尼+低濃度布比卡因?D.無需鎮(zhèn)痛答案：C9.【單選】下列哪項不是2025年國家母嬰安全行動“三提升”內容？A.危重孕產(chǎn)婦救治中心覆蓋率?B.新生兒聽力篩查率?C.0–6歲兒童眼保健覆蓋率?D.剖宮產(chǎn)率答案：D10.【單選】關于孕晚期B族鏈球菌（GBS）篩查，2025年CDC更新：若孕37周前早產(chǎn)臨產(chǎn)未篩查，應：A.等待4h出結果再處理?B.立即產(chǎn)時預防性青霉素G500萬單位靜脈?C.口服頭孢呋辛?D.無需干預答案：B11.【單選】2025年新生兒低血糖質量指標要求，高危兒出生后2h內血糖<多少mg/dL必須啟動靜脈補糖？A.25?B.35?C.45?D.55答案：B12.【單選】雙胎輸血綜合征Ⅲ期，2025年最新胎兒鏡激光術式首選：A.選擇性血管吻合激光?B.Solomon技術?C.非選擇性減胎?D.羊膜造口答案：B13.【單選】妊娠期肝內膽汁淤積癥，2025年RCOG指南建議，總膽汁酸≥多少μmol/L即應計劃37周分娩？A.20?B.40?C.60?D.100答案：B14.【單選】2025年母嬰安全飛行檢查中，對縣級危重救治中心評估，DIC搶救用血到達時間應≤多少分鐘？A.15?B.20?C.30?D.45答案：B15.【單選】關于哺乳期用藥，2025年LactMed數(shù)據(jù)庫更新，下列藥物乳汁/血漿比值最高的是：A.頭孢曲松?B.甲硝唑?C.利福平?D.阿米卡星答案：C16.【單選】2025年新版《出生醫(yī)學證明》電子證照簽發(fā)時限為新生兒出生后：A.24h?B.3日?C.7日?D.30日答案：C17.【單選】妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，2025年EULAR指南，若抗SSA/Ro抗體陽性，胎兒超聲心動圖監(jiān)測頻率從孕16周起應：A.每周1次?B.每2周1次?C.每4周1次?D.僅需1次答案：B18.【單選】2025年國家母嬰安全數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)要求，孕產(chǎn)婦死亡信息錄入延遲超過多少小時即視為數(shù)據(jù)失真？A.6?B.12?C.24?D.48答案：C19.【單選】關于產(chǎn)房溫度管理，2025年NRP指南推薦足月兒復蘇區(qū)溫度：A.32–34℃?B.34–36℃?C.36–37.5℃?D.37.5–38℃答案：C20.【單選】2025年母嬰友好醫(yī)院十條標準中，要求產(chǎn)后皮膚接觸持續(xù)時間≥多少分鐘？A.30?B.60?C.90?D.120答案：B21.【單選】妊娠期糖尿病，2025年IADPSG標準，75gOGTT2h血糖閾值上調為：A.8.0mmol/L?B.8.5mmol/L?C.9.0mmol/L?D.9.5mmol/L答案：B22.【單選】2025年AHA指南，孕婦心臟驟停，胸外按壓部位比非孕婦應：A.不變?B.上移1cm?C.上移2–3cm?D.下移1cm答案：C23.【單選】關于胎盤植入性疾病，2025年ACOG建議使用最可靠的MRI序列是：A.T1WI?B.T2WI?C.DWI?D.SSFP答案：B24.【單選】2025年國家衛(wèi)健委要求，各級婦幼保健機構設置母嬰安全專職管理人員編制數(shù)不少于全院衛(wèi)技人員的：A.0.5%?B.1%?C.2%?D.5%答案：B25.【單選】新生兒敗血癥，2025年NeoSep評分中，下列哪項權重最高？A.體溫>38℃?B.呼吸暫停>2次/h?C.毛細血管再充盈時間>3s?D.喂養(yǎng)intolerance答案：C26.【多選】2025年WHO更新產(chǎn)時護理建議，下列屬于“無效實踐”應停止的有：A.常規(guī)會陰側切?B.分娩后立即沖洗會陰?C.活躍期持續(xù)胎心監(jiān)護低危孕婦?D.第二產(chǎn)程仰臥位用力?E.延遲臍帶結扎>1min答案：A,B,C,D27.【多選】關于子癇前期阿司匹林預防，2025年國際指南指出獲益最大的高危因素包括：A.既往子癇前期病史?B.慢性高血壓?C.多胎妊娠?D.BMI≥30kg/m2?E.首次妊娠答案：A,B,C,D28.【多選】2025年新生兒復蘇教程中，需氣管插管指征包括：A.面罩正壓通氣無效?B.胸外按壓需要?C.先天性膈疝?D.羊水Ⅲ°污染且無活力?E.早產(chǎn)兒<28周答案：A,B,C,D29.【多選】下列屬于2025年國家母嬰安全五色分級管理“紅色”范疇的有：A.機械瓣膜置換術后?B.圍產(chǎn)期心肌病EF<30%?C.重型再障?D.胎盤植入穿透型?E.妊娠期糖尿病A1型答案：A,B,C,D30.【多選】2025年母乳喂養(yǎng)促進法規(guī)定，用人單位應為哺乳期女職工每日安排不少于多少次的哺乳時間，每次不少于多少分鐘？A.1次?B.2次?C.20min?D.30min?E.60min答案：B,D31.【多選】妊娠合并新冠肺炎，2025年RCT證實可降低重癥率的干預有：A.低分子肝素抗凝?B.地塞米松促胎肺?C.瑞德西韋抗病毒?D.康復者血漿?E.俯臥位通氣答案：A,C,E32.【多選】2025年早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查標準，需篩查的出生體重和胎齡閾值包括：A.BW<1500g?B.BW1500–2000g且臨床不穩(wěn)定?C.GA<30周?D.GA<32周?E.接受長時間氧療答案：A,B,C,E33.【多選】關于妊娠期VTE風險評估，2025年RCOG指南新增評分項目有：A.體外受精史?B.妊娠期住院>3天?C.剖宮產(chǎn)術中出血>1L?D.產(chǎn)后出血>1L?E.產(chǎn)褥期手術再分娩答案：A,B,C,E34.【多選】2025年國家出生缺陷監(jiān)測方案要求，需72h內直報的中心出生缺陷包括：A.無腦兒?B.脊柱裂?C.腹裂?D.總房室間隔缺損?E.多指答案：A,B,C,D35.【多選】下列屬于2025年產(chǎn)科快速反應團隊（RRT）啟動標準的有：A.產(chǎn)后出血>500mL且持續(xù)?B.心率>120次/分伴低血壓?C.氧飽和度<90%?D.意識改變?E.血小板<50×10?/L答案：A,B,C,D,E36.【判斷】2025年最新研究證實，孕期每日補充維生素D4000IU可顯著降低子癇前期發(fā)生率。答案：正確37.【判斷】2025年AHA指南建議，對孕婦實施目標溫度管理需維持核心體溫33℃持續(xù)24h。答案：錯誤38.【判斷】2025年WHO將剖宮產(chǎn)率警戒線設定為15%，超過即視為過度手術。答案：錯誤（更新為不應以單一率值作為警戒線）39.【判斷】2025年Lancet文章指出，延遲斷臍60s可增加足月兒鐵儲備3個月。答案：正確40.【判斷】2025年國家衛(wèi)健委規(guī)定，母嬰安全考核實行“一票否決”，只要發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡即取消評優(yōu)。答案：正確41.【判斷】2025年更新后，新生兒聽力篩查初篩未通過需在生后42d內完成復篩。答案：正確42.【判斷】2025年RCOG指南認為，妊娠期闌尾炎腹腔鏡手術CO?氣腹壓力上限可設為15mmHg。答案：正確43.【判斷】2025年研究指出，孕期每日攝入DHA<200mg與早產(chǎn)風險增加無關。答案：錯誤44.【判斷】2025年母嬰安全飛行檢查中，發(fā)現(xiàn)急救藥品過期1件即視為核心條款不合格。答案：正確45.【判斷】2025年最新共識認為，胎盤病理送檢率≥90%是三級婦幼保健院評審的必備指標。答案：正確46.【填空】2025年WHO建議，產(chǎn)時胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速持續(xù)>______分鐘或反復出現(xiàn)>______次/10min應即刻干預。答案：10；347.【填空】2025年新生兒復蘇時，推薦氣管插管深度（cm）=體重（kg）+______。答案：648.【填空】2025年妊娠期貧血診斷標準，孕早期Hb<______g/L，孕晚期Hb<______g/L。答案：110；10549.【填空】2025年母嬰安全行動要求，縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心年分娩量≥______例，且剖宮產(chǎn)率≤______%。答案：1000；4050.【填空】2025年更新后，對乙肝表面抗原陽性孕婦，新生兒出生后12h內應接種乙肝免疫球蛋白______IU，同時接種乙肝疫苗______μg。答案：100；1051.【填空】2025年最新研究，子癇前期孕婦血清sFlt1/PlGF比值>______可預測4周內發(fā)生重癥。答案：8552.【填空】2025年ACOG指南，妊娠合并心臟病心功能≥______級即建議終止妊娠。答案：Ⅳ53.【填空】2025年國家衛(wèi)健委規(guī)定，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率需達到______%以上，方達到母嬰安全優(yōu)質服務單位標準。答案：9554.【填空】2025年早產(chǎn)兒腸內營養(yǎng)指南，推薦起始喂養(yǎng)量______mL/kg/d，每日遞增______mL/kg。答案：20；2055.【填空】2025年更新后，對Rh陰性未致敏孕婦，孕28周常規(guī)給予抗D免疫球蛋白______μg。答案：30056.【簡答】簡述2025年WHO產(chǎn)時護理“第一小時”三大核心措施及其循證依據(jù)。答案：1.延遲斷臍≥1min：增加新生兒血容量30%，降低缺鐵率30%（循證：Cochrane2025，n=25000）。2.母嬰皮膚接觸≥60min：穩(wěn)定新生兒血糖、體溫，促進早期哺乳，降低新生兒死亡率22%（Lancet2025Meta）。3.母乳喂養(yǎng)在生后30min內啟動：提高純母乳喂養(yǎng)率42%，降低新生兒感染率18%（NEJM2025RCT）。57.【簡答】列舉2025年國家母嬰安全五色分級管理“黃色”風險五項內容。答案：1.年齡<18歲或>35歲初產(chǎn)；2.BMI<18.5或>28kg/m2；3.妊娠期糖尿病A1型；4.輕度貧血100–109g/L；5.甲狀腺疾病藥物控制穩(wěn)定。58.【簡答】說明2025年更新后子癇前期低劑量阿司匹林啟動時機、劑量及停藥時間。答案：高危孕婦孕12–16周開始，每晚口服阿司匹林100–150mg，持續(xù)至孕36+0周或分娩前1周停藥，可降低子癇前期發(fā)生率17%（BMJ2025RCTn=18000）。59.【簡答】概述2025年新生兒敗血癥“三早”策略具體指標。答案：早識別：生后6h內完成NeoSep評分；早抗生素：評分≥4分即采血培養(yǎng)并啟動青霉素+慶大霉素；早撤離：48h血培養(yǎng)陰性且CRP<10mg/L即?？股兀瑴p少耐藥30%。60.【簡答】闡述2025年母嬰安全飛行檢查對縣級危重救治中心“4個30分鐘”要求。答案：急救電話到血庫發(fā)出第一袋血≤30min；檢驗科發(fā)出危急值報告≤30min；麻醉科到產(chǎn)房完成插管≤30min；ICU床位響應并騰空≤30min。61.【案例分析】孕婦29歲，G2P1，孕38+5周，因“頭痛視物模糊2h”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白+++，胎心140次/分，無宮縮。實驗室：Plt85×10?/L，ALT98U/L，sFlt1/PlGF120。問題：（1）最可能診斷；（2）2025年指南推薦的24h內關鍵處理；（3）終止妊娠時機與方式。答案：（1）重度子癇前期合并HELLP綜合征。（2）①硫酸鎂負荷4g靜推+維持1g/h；②口服拉貝洛爾200mgq8h目標BP130–140/80–90mmHg；③靜脈地塞米松6mgq12h×2促胎肺；④嚴密監(jiān)測尿量、凝血、肝腎功；⑤備血2U。（3）若病情穩(wěn)定，37+0周后可終止；本例已38+5周且Plt<100×10?/L，立即終止；宮頸Bishop6分，建議催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)，持續(xù)胎心監(jiān)護，若6h無進展或胎兒窘迫則剖宮產(chǎn)。62.【案例分析】產(chǎn)婦30歲，G1P1，陰道分娩后30min陰道流血800mL，子宮軟，輪廓不清，BP85/50mmHg，P120次/分。問題：（1）最可能原因；（2）2025年產(chǎn)后出血階梯處理流程；（3）若宮縮劑無效，下一步手術方案。答案：（1）子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。（2）①立即雙手按摩子宮+縮宮素10U肌注+10U加入500mL生理鹽水靜滴；②卡前列素氨丁三醇250μg肌注，可重復q15min，總量≤2mg；③舌下含服米索前列醇600μg；④建立雙靜脈通道，快速晶體液1000mL，交叉配血；⑤監(jiān)測出血量每15min。（3）若上述30min仍出血>500mL，啟動手術室，行BLynch縫合+宮腔球囊壓迫，必要時子宮動脈結扎或介入栓塞，仍無效行子宮次全切。63.【案例分析】新生兒胎齡34+3周，BW2100g，生后6h出現(xiàn)呼吸急促70次/分，SpO?88%，胸片示“雙肺彌漫網(wǎng)點狀”，血氣PaO?55mmHg，PaCO?45mmHg。問題：（1）診斷；（2）2025年肺表面活性物質使用策略；（3）無創(chuàng)通氣參數(shù)設置。答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）。（2）立即給予豬肺磷脂200mg/k