2025年醫(yī)院三基三嚴(yán)護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，又稱紫紺。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也不易達(dá)到引起發(fā)紺的水平，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，使還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)發(fā)紺。2.最常見(jiàn)的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄答案：C。解析：肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一，結(jié)核病變使肺部血管受損，可導(dǎo)致咯血。支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、風(fēng)心病二尖瓣狹窄等也可引起咯血，但相對(duì)肺結(jié)核來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。慢性支氣管炎一般較少出現(xiàn)咯血癥狀。3.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對(duì)口人工呼吸答案：A。解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，其關(guān)鍵在于血液或血塊阻塞呼吸道，所以護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢。加壓給氧、使用呼吸興奮劑等是在呼吸道通暢后的后續(xù)處理措施。輸血主要用于糾正失血導(dǎo)致的貧血等情況。口對(duì)口人工呼吸一般用于呼吸驟停等情況，并非咯血窒息的首要處理。4.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法，下列哪項(xiàng)不正確（）A.選用2ml干燥注射器B.先抽少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素充盈針筒C.在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭答案：D。解析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本后，應(yīng)立即將針頭刺入軟木塞封閉針頭，以隔絕空氣，避免血液與空氣中的氧和二氧化碳發(fā)生交換，影響檢測(cè)結(jié)果。然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器使血液與肝素充分混勻，防止凝血，并非拔出針頭后立即送檢。選用2ml干燥注射器、先抽少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素充盈針筒、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2ml左右等操作均正確。5.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.食欲不振B.頸靜脈怒張C.肝腫大D.早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫E.口唇發(fā)紺答案：D。解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)食欲不振、頸靜脈怒張、肝腫大、口唇發(fā)紺等癥狀。右心衰竭引起的水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，而不是疏松部位，如長(zhǎng)期臥床者水腫首先出現(xiàn)在腰骶部，非臥床者水腫首先出現(xiàn)在下肢。6.護(hù)理急性肺水腫患者，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.靜脈滴注給藥宜快速B.高流量吸氧C.安置患者兩腿下垂坐位D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.必要時(shí)四肢輪扎答案：A。解析：急性肺水腫患者靜脈滴注給藥不宜過(guò)快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重心力衰竭。高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善缺氧癥狀。安置患者兩腿下垂坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑可減少患者的煩躁不安，降低機(jī)體耗氧量。必要時(shí)四肢輪扎可減少靜脈回心血量，減輕肺水腫。7.長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全患者，其水腫的分布特點(diǎn)是（）A.以踝內(nèi)側(cè)明顯B.以脛前部明顯C.以顏面部明顯D.以腰背部、骶尾部明顯E.以四肢明顯答案：D。解析：長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全患者，由于重力作用，水腫易發(fā)生在身體低垂部位，腰背部、骶尾部處于身體低位，所以水腫以腰背部、骶尾部明顯。而踝內(nèi)側(cè)、脛前部是非臥床患者水腫的常見(jiàn)部位。顏面部水腫常見(jiàn)于腎臟疾病等。四肢明顯水腫一般不是慢性心功能不全患者長(zhǎng)期臥床時(shí)水腫的特點(diǎn)。8.為轉(zhuǎn)復(fù)房顫患者的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是（）A.絕對(duì)臥床、保暖B.電極放置位置正確C.放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿D.電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊E.非同步電除顫答案：E。解析：房顫患者進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)應(yīng)采用同步電除顫，同步電除顫是利用心電圖R波觸發(fā)電流脈沖，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)。絕對(duì)臥床、保暖，電極放置位置正確，放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿，電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊等操作均正確。9.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)（）A.陣發(fā)性前胸、胸骨后疼痛B.勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛E.持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛答案：D。解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性前胸、胸骨后疼痛，常由勞累或情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，可放射至心前區(qū)與左上肢，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時(shí)間較短，一般為35分鐘，很少超過(guò)15分鐘。而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛不符合心絞痛的特點(diǎn)，更像是神經(jīng)痛等其他疼痛。10.患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，尿量20ml/h，此時(shí)患者的情況屬于（）A.病情好轉(zhuǎn)B.心力衰竭C.腎衰竭D.心源性休克E.心律失常答案：D。解析：患者急性廣泛前壁心肌梗死后，出現(xiàn)煩躁不安、血壓降低（80/60mmHg）、脈搏增快（120次/分）、尿量減少（20ml/h）等表現(xiàn)，符合心源性休克的特點(diǎn)。心源性休克是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，由于心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降導(dǎo)致。病情好轉(zhuǎn)不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。腎衰竭多有腎功能相關(guān)指標(biāo)的改變，題干未提示。心律失常主要表現(xiàn)為心跳節(jié)律的異常，題干未著重體現(xiàn)。11.上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食824小時(shí)B.潰瘍伴小量出血一般不需禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)飲食E.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食答案：E。解析：大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，說(shuō)明有少量出血，但此時(shí)不一定需要暫時(shí)禁食。嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食824小時(shí)，以減少對(duì)胃腸道的刺激，促進(jìn)止血。潰瘍伴小量出血一般不需禁食，可給予少量溫涼、清淡流質(zhì)飲食。食管靜脈曲張破裂出血要禁食，防止食物摩擦曲張靜脈導(dǎo)致再次出血。一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)飲食，牛奶可中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。12.下列哪項(xiàng)不屬于急性腹痛的常見(jiàn)病因（）A.腸梗阻B.急性膽囊炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍穿孔E.腸扭轉(zhuǎn)答案：C。解析：胃潰瘍一般表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，不屬于急性腹痛的常見(jiàn)病因。腸梗阻、急性膽囊炎、十二指腸潰瘍穿孔、腸扭轉(zhuǎn)等均可導(dǎo)致急性腹痛，起病急，疼痛劇烈。13.對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉答案：A。解析：肝性腦病患者應(yīng)給予高熱量飲食，以滿足機(jī)體能量需求，減少蛋白質(zhì)的分解，從而減少氨的產(chǎn)生。暫停蛋白質(zhì)攝入可減少氨的來(lái)源，防止血氨升高加重肝性腦病。清除腸內(nèi)積血可減少腸道細(xì)菌對(duì)血液中蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)氨。米醋加生理鹽水灌腸可使腸道呈酸性環(huán)境，減少氨的吸收。口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉可清除腸道內(nèi)的含氮物質(zhì)。14.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.體重下降B.易激動(dòng)C.多食善饑D.月經(jīng)量增多E.疲乏無(wú)力答案：D。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝亢進(jìn)，可出現(xiàn)體重下降、易激動(dòng)、多食善饑、疲乏無(wú)力等癥狀。而甲狀腺功能亢進(jìn)常導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，女性患者多表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，而不是增多。15.糖尿病患者控制飲食的目的是（）A.減輕體重，防止肥胖B.控制血糖，減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C.減慢腸蠕動(dòng)，防止腹瀉D.減少胰液分泌E.延緩消化道吸收答案：B。解析：糖尿病患者控制飲食的主要目的是控制血糖，通過(guò)合理安排飲食，減少碳水化合物、脂肪等的攝入，避免血糖急劇升高，同時(shí)減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，延緩胰島功能的衰退。減輕體重、防止肥胖是控制飲食的一個(gè)間接作用。減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉，減少胰液分泌，延緩消化道吸收等都不是控制飲食的主要目的。16.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害E.游走性疼痛答案：E。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害，病變多累及小關(guān)節(jié)。而游走性疼痛是風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn)，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)常用清水清洗，保持皮膚清潔；忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性環(huán)境；忌用化妝品，防止化妝品中的化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚；避免陽(yáng)光暴曬，因?yàn)樽贤饩€可誘發(fā)或加重病情。而10℃水局部濕敷溫度過(guò)低，可能會(huì)刺激皮膚，加重病情，不妥。18.下列哪項(xiàng)不是腰椎穿刺術(shù)的描述（）A.一般選擇腰34椎間隙B.穿刺部位皮膚常規(guī)消毒、鋪巾C.術(shù)后去枕平臥46小時(shí)D.術(shù)后即可下床活動(dòng)E.術(shù)前囑患者排空大小便答案：D。解析：腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥46小時(shí)，防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛等并發(fā)癥，不能術(shù)后即可下床活動(dòng)。一般選擇腰34椎間隙進(jìn)行穿刺，穿刺部位皮膚常規(guī)消毒、鋪巾，術(shù)前囑患者排空大小便等操作均正確。19.癱瘓患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥瘡E.靜脈炎答案：D。解析：癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床，局部皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生褥瘡，是癱瘓患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥。肺部感染、尿路感染、便秘、靜脈炎等也是癱瘓患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)褥瘡來(lái)說(shuō)，發(fā)生率稍低。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.器官移植患者D.大面積燒傷患者E.生活不能自理患者答案：E。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、復(fù)雜大手術(shù)后患者、器官移植患者、大面積燒傷患者等。生活不能自理患者不一定病情危重，可能不需要特級(jí)護(hù)理，可根據(jù)具體情況選擇一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理或三級(jí)護(hù)理。21.青霉素過(guò)敏性休克首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.氫化可的松答案：B。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，可迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓，但對(duì)心臟的興奮作用相對(duì)較弱。異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等。鹽酸異丙嗪是抗組胺藥，可用于減輕過(guò)敏癥狀，但不是首選藥物。氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，可用于輔助治療過(guò)敏性休克，但起效相對(duì)較慢。22.下列哪項(xiàng)不屬于輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：B。解析：輸液反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、心臟負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，不屬于典型的輸液反應(yīng)。輸液反應(yīng)通常是由于輸入的液體、藥物、輸液器具等因素引起的一系列不良反應(yīng)。23.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.硫酸E.樂(lè)果答案：D。解析：硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，磷化鋅中毒等在一定情況下可采用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。24.下列哪項(xiàng)不是氧氣霧化吸入的正確方法（）A.霧化器連接氧氣，氧流量68L/minB.患者手持霧化器，口含嘴放入口中，緊閉雙唇C.吸氣時(shí)用手指按住出氣口D.呼氣時(shí)松開(kāi)手指E.霧化時(shí)間為1520分鐘答案：E。解析：氧氣霧化吸入時(shí)，霧化時(shí)間一般為1015分鐘，并非1520分鐘。霧化器連接氧氣，氧流量68L/min，患者手持霧化器，口含嘴放入口中，緊閉雙唇，吸氣時(shí)用手指按住出氣口，呼氣時(shí)松開(kāi)手指等操作均正確。25.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥液達(dá)到治療目的答案：E。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等。而保留藥液達(dá)到治療目的是保留灌腸的目的，不是大量不保留灌腸的目的。26.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的患者E.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良答案：D。解析：壓瘡發(fā)生的主要原因包括力學(xué)因素（如壓力、摩擦力、剪切力）、局部常受潮濕和排泄物的刺激、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良等。肥胖的患者不一定就容易發(fā)生壓瘡，關(guān)鍵還是要看是否存在上述導(dǎo)致壓瘡的危險(xiǎn)因素。27.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求（）A.每1530分鐘巡視患者一次B.觀察病情及生命體征C.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施D.按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材E.生活上給予必要的生活及心理支持答案：D。解析：一級(jí)護(hù)理要求每1530分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，生活上給予必要的生活及心理支持。按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材是特級(jí)護(hù)理的要求，不是一級(jí)護(hù)理的要求。28.下列哪項(xiàng)不是輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.維持酸堿平衡E.補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體答案：D。解析：輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等。維持酸堿平衡一般通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿代謝、使用酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物等方式，不是輸血的主要目的。29.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.環(huán)境清潔B.衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置D.無(wú)菌包受潮后不可使用E.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌油紗布答案：E。解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔，衣帽整潔、洗手、戴口罩，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置，無(wú)菌包受潮后不可使用等。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在無(wú)菌持物鉗上，影響其無(wú)菌效果。30.下列哪項(xiàng)不屬于隔離的種類（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.昆蟲(chóng)隔離E.保護(hù)性隔離答案：D。解析：隔離的種類包括嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離、保護(hù)性隔離等。昆蟲(chóng)隔離一般不單獨(dú)作為一種常規(guī)的隔離種類，通常針對(duì)由昆蟲(chóng)傳播的疾病，會(huì)結(jié)合其他隔離措施進(jìn)行綜合防護(hù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于呼吸困難的類型（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.間停呼吸答案：ABC。解析：呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于大氣道梗阻，如喉頭水腫等；呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于小氣道梗阻，如支氣管哮喘等；混合性呼吸困難見(jiàn)于肺部廣泛病變等。潮式呼吸和間停呼吸屬于呼吸節(jié)律的改變，不屬于呼吸困難的類型。2.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.頭痛、頭暈E.視力模糊答案：ABCDE。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；視覺(jué)障礙，如黃視、綠視、視力模糊；心律失常，如室性早搏二聯(lián)律等；還可出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果，幽門(mén)梗阻可引起嘔吐等癥狀，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。感染一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括心血管病變（如冠心病、腦血管病等）、腎臟病變（如糖尿病腎?。?、神經(jīng)病變（如周圍神經(jīng)病變）、眼部病變（如糖尿病視網(wǎng)膜病變）、糖尿病足等，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和器官，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。5.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則（）A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)E.早期使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是控制關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)。早期一般不首選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有較多不良反應(yīng)，通常在病情嚴(yán)重或其他藥物治療效果不佳時(shí)才考慮使用。6.下列哪些是腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理措施（）A.去枕平臥46小時(shí)B.觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀C.保持穿刺部位敷料清潔干燥D.鼓勵(lì)患者多飲水E.24小時(shí)內(nèi)不宜沐浴答案：ABCDE。解析：腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥46小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。保持穿刺部位敷料清潔干燥，防止感染。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充腦脊液量。24小時(shí)內(nèi)不宜沐浴，避免穿刺部位沾水。7.下列哪些是青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)（）A.試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試期間密切觀察患者反應(yīng)D.陽(yáng)性者禁用青霉素E.陰性者一次使用青霉素可不再做皮試答案：ABCD。解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，了解患者是否有青霉素過(guò)敏史或其他藥物過(guò)敏史。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性。皮試期間密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀。陽(yáng)性者禁用青霉素。即使皮試陰性，在用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以每次使用青霉素前都應(yīng)常規(guī)做皮試，而不是一次使用青霉素后不再做皮試。8.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測(cè)定中心靜脈壓答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要；輸入藥物，治療疾病。測(cè)定中心靜脈壓是通過(guò)中心靜脈置管進(jìn)行的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)操作，不是靜脈輸液的目的。9.下列哪些是壓瘡的預(yù)防措施（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況E.勤翻身、勤按摩、勤更換答案：ABCDE。解析：壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部組織長(zhǎng)期受壓，如勤翻身；避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持皮膚清潔干燥；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如進(jìn)行局部按摩；改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力；勤翻身、勤按摩、勤更換等，以減少壓瘡的發(fā)生。10.下列哪些是無(wú)菌物品的保管原則（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置B.無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器內(nèi)C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌E.定期檢查無(wú)菌物品保存情況答案：ABCDE。解析：無(wú)菌物品的保管原則包括無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，防止交叉污染；無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器內(nèi)，以保持其無(wú)菌狀態(tài)；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，便于識(shí)別和管理；過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌，以保證無(wú)菌效果；定期檢查無(wú)菌物品保存情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，以及伴隨癥狀，如有無(wú)寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括局部冷療（如冰袋、冰帽等）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴等）。藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的出汗情況和體溫變化，防止發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者代謝率增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息與活動(dòng)：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠。病情允許時(shí)，可鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予安慰和支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。但要注意觀察患者的呼吸和意識(shí)狀態(tài)，有呼吸抑制等禁忌證者禁用。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米等快速利尿劑靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（5）血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑靜脈滴注，以降低心臟前后負(fù)荷。使用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意避光，密切監(jiān)測(cè)血壓。（6）強(qiáng)心劑：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，增強(qiáng)心肌收縮力。但要注意觀察患者有無(wú)洋地黃中毒的表現(xiàn)。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難，同時(shí)有一定的強(qiáng)心和利尿作用。（8）其他：密切觀察患者的生命體征、尿量等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，做好搶救記錄。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的身高、體重、年齡、性別、活動(dòng)量等因素，計(jì)算出每日所需的總熱量。一般成年人休息狀態(tài)下每千克理想體重給予熱量2530kcal，輕體力勞動(dòng)3035kcal，中度體力勞