乳糜胸患者護理試題及答案單項選擇題1.乳糜胸是由于以下哪種原因?qū)е碌模ǎ〢.胸腔內(nèi)大血管破裂B.胸導管或其分支破裂或阻塞C.肺部感染累及胸膜D.縱隔腫瘤壓迫支氣管答案：B。解析：乳糜胸主要是因為胸導管或其分支破裂、阻塞，使乳糜液漏入胸腔所致，而不是胸腔內(nèi)大血管破裂、肺部感染累及胸膜或縱隔腫瘤壓迫支氣管等原因，所以選B。2.乳糜胸患者胸腔引流液的典型特點是（）A.血性B.膿性C.乳白色、堿性、無臭味D.淡黃色透明液體答案：C。解析：乳糜胸患者胸腔引流液典型表現(xiàn)為乳白色、堿性、無臭味，而非血性、膿性或淡黃色透明液體，故答案為C。3.對于乳糜胸患者，飲食護理應(yīng)給予（）A.高脂肪、高蛋白、高糖飲食B.低脂肪、中鏈甘油三酯、高蛋白飲食C.低蛋白、低糖飲食D.無鹽飲食答案：B。解析：乳糜胸患者飲食應(yīng)給予低脂肪、中鏈甘油三酯、高蛋白飲食，因為中鏈甘油三酯可經(jīng)門靜脈吸收，不經(jīng)過胸導管，能減少乳糜液生成，而高脂肪飲食會增加乳糜液產(chǎn)生，低蛋白、低糖飲食不利于患者恢復，無鹽飲食并非主要針對乳糜胸的飲食要求，所以選B。4.乳糜胸患者胸腔閉式引流護理中，以下哪項不正確（）A.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓B.每天更換引流瓶，嚴格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，準確記錄D.引流瓶應(yīng)高于胸腔平面，防止逆流答案：D。解析：胸腔閉式引流時引流瓶應(yīng)低于胸腔平面，以利于引流和防止逆流，而不是高于胸腔平面，A、B、C選項均是胸腔閉式引流正確的護理措施，所以答案是D。5.乳糜胸患者最常見的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.感染C.肺不張D.心力衰竭答案：B。解析：由于乳糜液富含營養(yǎng)物質(zhì)，是細菌良好的培養(yǎng)基，乳糜胸患者易發(fā)生感染，氣胸、肺不張、心力衰竭不是乳糜胸最常見的并發(fā)癥，所以選B。多項選擇題1.乳糜胸的病因包括（）A.先天性胸導管發(fā)育異常B.創(chuàng)傷C.腫瘤侵犯D.絲蟲病E.結(jié)核答案：ABCDE。解析：乳糜胸病因多樣，先天性胸導管發(fā)育異?？蓪е氯槊有兀粍?chuàng)傷如胸部手術(shù)、外傷等可損傷胸導管；腫瘤侵犯胸導管或其周圍組織可引起阻塞或破裂；絲蟲病可導致胸導管阻塞；結(jié)核也可能累及胸導管，所以ABCDE均正確。2.乳糜胸患者的觀察要點有（）A.生命體征B.胸腔引流液的情況C.患者的營養(yǎng)狀況D.有無呼吸困難E.有無胸痛答案：ABCDE。解析：對于乳糜胸患者，需要密切觀察生命體征，了解患者基本生命狀態(tài)；觀察胸腔引流液的量、顏色、性質(zhì)等，判斷病情變化；關(guān)注患者營養(yǎng)狀況，因為乳糜液丟失會導致營養(yǎng)流失；觀察有無呼吸困難、胸痛等癥狀，評估肺部及胸腔情況，所以ABCDE都屬于觀察要點。3.關(guān)于乳糜胸患者的心理護理，正確的是（）A.向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.介紹成功治療的案例，增強患者信心D.對患者的不良情緒進行批評教育E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：ABCE。解析：心理護理時應(yīng)向患者及家屬解釋疾病知識，讓他們了解病情；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，釋放壓力；介紹成功案例可增強患者信心；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而對患者的不良情緒進行批評教育是不正確的做法，會加重患者心理負擔，所以答案是ABCE。4.乳糜胸患者康復指導內(nèi)容包括（）A.合理飲食，遵循飲食原則B.注意休息，避免勞累C.按醫(yī)囑定期復查D.保持傷口清潔干燥，防止感染E.適當進行體育鍛煉答案：ABCDE。解析：乳糜胸患者康復指導包括合理飲食，遵循低脂肪、中鏈甘油三酯、高蛋白等飲食原則；注意休息，避免勞累，利于身體恢復；按醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情；保持傷口清潔干燥，防止感染；適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，所以ABCDE均正確。5.乳糜胸患者胸腔穿刺抽液的護理措施有（）A.操作前向患者解釋目的、方法和注意事項B.操作中密切觀察患者反應(yīng)C.抽液速度不宜過快，每次抽液量不宜過多D.操作后囑患者平臥休息，觀察穿刺部位有無滲血、滲液E.記錄抽液量、顏色和性質(zhì)答案：ABCDE。解析：胸腔穿刺抽液前向患者解釋目的、方法和注意事項，可取得患者配合；操作中密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常；抽液速度不宜過快、量不宜過多，防止縱隔擺動等并發(fā)癥；操作后囑患者平臥休息，觀察穿刺部位有無滲血、滲液；記錄抽液量、顏色和性質(zhì)，為病情判斷提供依據(jù)，所以ABCDE都是正確的護理措施。簡答題1.簡述乳糜胸患者的飲食護理要點。答：乳糜胸患者飲食護理要點如下：給予低脂肪、中鏈甘油三酯、高蛋白飲食。中鏈甘油三酯可經(jīng)門靜脈吸收，不經(jīng)過胸導管，能減少乳糜液生成。保證足夠的熱量供應(yīng)，可適當增加碳水化合物的攝入。補充維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮的蔬菜和水果。遵循少食多餐的原則，避免一次進食過多加重胃腸道負擔。根據(jù)患者的口味和消化情況調(diào)整飲食，提高患者的食欲。2.如何觀察乳糜胸患者胸腔閉式引流的情況？答：觀察乳糜胸患者胸腔閉式引流情況如下：引流管通暢情況：觀察引流管有無扭曲、受壓、堵塞等，確保引流管通暢，可通過觀察引流液的引出情況及水封瓶內(nèi)水柱波動來判斷。正常情況下，水封瓶內(nèi)水柱隨呼吸上下波動。引流液的量：準確記錄每小時及24小時的引流量，若引流量突然增多或減少，應(yīng)及時分析原因。引流液的顏色和性質(zhì)：正常乳糜液為乳白色、堿性、無臭味，若引流液顏色變?yōu)檠?、膿性或出現(xiàn)渾濁等異常改變，提示可能有出血、感染等并發(fā)癥。水封瓶情況：觀察水封瓶內(nèi)液面高度，有無氣泡溢出等，若有持續(xù)大量氣泡溢出，可能存在漏氣。3.乳糜胸患者常見的護理診斷有哪些？答：乳糜胸患者常見的護理診斷有：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與乳糜液丟失導致蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)大量流失有關(guān)。氣體交換受損與胸腔內(nèi)積液壓迫肺組織，導致肺擴張受限有關(guān)。有感染的危險與乳糜液富含營養(yǎng)物質(zhì)，利于細菌生長繁殖，以及患者機體抵抗力下降有關(guān)。焦慮與擔心疾病預(yù)后、治療費用等因素有關(guān)。疼痛與胸腔內(nèi)病變刺激胸膜有關(guān)。案例分析題患者，男性，35歲，因胸部外傷后出現(xiàn)胸悶、氣促入院。胸部CT檢查提示胸腔積液，胸腔穿刺抽出乳白色液體，確診為乳糜胸。目前患者行胸腔閉式引流，引流量較多。1.該患者目前主要的護理問題有哪些？答：該患者目前主要的護理問題有：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，由于乳糜液持續(xù)丟失，其中含有大量蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，導致患者營養(yǎng)物質(zhì)流失過多。氣體交換受損，胸腔內(nèi)乳糜液積聚，壓迫肺組織，使肺不能充分擴張，影響氣體交換。有感染的危險，乳糜液是細菌良好的培養(yǎng)基，且患者因創(chuàng)傷及營養(yǎng)流失導致機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。焦慮，患者因胸部外傷及患病，對疾病的預(yù)后不了解，可能會產(chǎn)生焦慮情緒。潛在并發(fā)癥：如出血、氣胸等，胸部外傷及胸腔閉式引流操作可能引發(fā)這些并發(fā)癥。2.針對該患者的護理措施有哪些？答：針對該患者的護理措施如下：飲食護理：給予低脂肪、中鏈甘油三酯、高蛋白飲食，保證足夠的熱量、維生素和礦物質(zhì)攝入，少食多餐，必要時可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持來改善患者營養(yǎng)狀況。胸腔閉式引流護理：保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，準確記錄，每天更換引流瓶，嚴格無菌操作，引流瓶應(yīng)低于胸腔平面。病情觀察：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察患者有無呼吸困難、胸痛等癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)有無感染、出血等并發(fā)癥。心理護理：向患