體液常規(guī)試題及答案一、單選題1.正常腦脊液中主要的細胞是（）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核細胞答案：A。正常腦脊液中主要為淋巴細胞，約占60%80%，少量單核細胞。中性粒細胞在正常腦脊液中極少，嗜酸性粒細胞在正常腦脊液中一般不見。所以答案選A。2.漏出液的形成原因不包括（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管流體靜壓增高C.淋巴管阻塞D.細菌感染答案：D。漏出液形成的原因主要有血漿膠體滲透壓降低、毛細血管流體靜壓增高、淋巴管阻塞等。細菌感染是滲出液形成的常見原因，而非漏出液。所以答案選D。3.下列關于精液檢查標本采集的描述，錯誤的是（）A.采集前應禁欲37天B.可采用手淫法或體外排精法采集C.標本采集后應在1小時內送檢D.標本應保存在37℃環(huán)境中答案：B。精液標本采集時，一般要求采集前禁欲37天，以保證精液質量。標本采集后應在1小時內送檢，并保存在37℃環(huán)境中。體外排精法可能會丟失射精初始部分富含精子的精液，導致結果不準確，一般采用手淫法采集精液。所以答案選B。4.陰道分泌物清潔度檢查不包括（）A.桿菌B.球菌C.上皮細胞D.紅細胞答案：D。陰道分泌物清潔度檢查主要是根據(jù)陰道桿菌、球菌、上皮細胞和白細胞的多少來劃分清潔度。一般不將紅細胞作為清潔度檢查的指標。所以答案選D。5.正常關節(jié)腔積液中可見的細胞是（）A.紅細胞B.大量中性粒細胞C.少量單核巨噬細胞D.大量淋巴細胞答案：C。正常關節(jié)腔積液中可見少量的單核巨噬細胞，一般不見紅細胞，中性粒細胞和淋巴細胞數(shù)量也極少。大量中性粒細胞常見于化膿性關節(jié)炎等炎癥情況，大量淋巴細胞多見于結核性關節(jié)炎等。所以答案選C。二、多選題1.腦脊液檢查的適應證包括（）A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內出血者C.原因不明的劇烈頭痛、昏迷等D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需椎管內給藥治療者答案：ABCD。當患者有腦膜刺激癥狀、疑有顱內出血、原因不明的劇烈頭痛或昏迷等情況，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需椎管內給藥治療時，都可進行腦脊液檢查以輔助診斷或治療。所以答案選ABCD。2.滲出液的特點有（）A.蛋白質含量高B.細胞成分多C.比重高D.易凝固答案：ABCD。滲出液是由于炎癥等原因導致血管通透性增加，使血液中成分滲出到組織間隙或體腔。其特點包括蛋白質含量高、細胞成分多、比重高、易凝固等。與漏出液有明顯區(qū)別。所以答案選ABCD。3.精液液化異?？赡芘c下列哪些因素有關（）A.前列腺炎B.精囊炎C.纖溶酶缺乏D.溫度過低答案：ABCD。前列腺炎和精囊炎可導致精液中液化相關酶的分泌異常，纖溶酶缺乏會影響精液的液化過程，而溫度過低也會使精液液化時間延長甚至不液化。所以答案選ABCD。4.陰道分泌物檢查可用于診斷（）A.陰道炎B.宮頸炎C.性傳播疾病D.子宮肌瘤答案：ABC。陰道分泌物檢查可以檢測陰道內的病原體、清潔度等情況，對于陰道炎、宮頸炎以及一些性傳播疾病如淋病、衣原體感染等有診斷價值。而子宮肌瘤主要通過超聲等影像學檢查診斷，陰道分泌物檢查一般不能直接診斷子宮肌瘤。所以答案選ABC。5.關節(jié)腔積液檢查的目的包括（）A.鑒別關節(jié)積液的性質B.診斷關節(jié)疾病C.觀察病情變化D.指導治療答案：ABCD。關節(jié)腔積液檢查可以通過對積液的外觀、細胞成分、生化指標等進行分析，鑒別積液的性質（如漏出液、滲出液等），從而輔助診斷關節(jié)疾病，同時可以觀察病情的變化，為治療方案的制定和調整提供依據(jù)。所以答案選ABCD。三、簡答題1.簡述漏出液和滲出液的鑒別要點。答：漏出液和滲出液的鑒別要點如下：病因：漏出液主要由血漿膠體滲透壓降低、毛細血管流體靜壓增高、淋巴管阻塞等非炎癥因素引起；滲出液則是由炎癥、腫瘤、化學或物理性刺激等炎癥因素導致。外觀：漏出液多為淡黃色、透明或微濁，滲出液顏色不定，可為黃色、膿性、血性等，且多混濁。比重：漏出液比重常低于1.015，滲出液比重常高于1.018。蛋白質定量：漏出液蛋白質含量常小于25g/L，滲出液蛋白質含量常大于30g/L。細胞計數(shù)：漏出液細胞數(shù)常少于100×10?/L，滲出液細胞數(shù)常多于500×10?/L。細胞分類：漏出液以淋巴細胞和間皮細胞為主，滲出液根據(jù)不同病因，可出現(xiàn)中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等不同類型細胞增多。凝固性：漏出液不易凝固，滲出液易凝固。黏蛋白定性試驗（Rivalta試驗）：漏出液多為陰性，滲出液多為陽性。2.簡述精液常規(guī)檢查的主要內容。答：精液常規(guī)檢查的主要內容包括：外觀：正常精液為灰白色或乳白色，久未射精可呈淡黃色。若出現(xiàn)血性精液、膿性精液等異常外觀，提示可能存在疾病。量：正常一次排精量為26ml，精液量過少或過多都可能影響生育。液化時間：剛射出的精液呈膠凍狀，在室溫下60分鐘內液化。若超過60分鐘不液化，稱為精液液化異常。酸堿度（pH）：正常精液pH為7.28.0，偏酸或偏堿都可能影響精子的活動和代謝。精子活力：包括精子活動率和精子活動力。精子活動率是指活動精子所占的百分比，正常應大于50%；精子活動力分為a、b、c、d四級，正常a級精子應大于25%，或a+b級精子大于50%。精子密度：正常精子密度應大于20×10?/ml。精子形態(tài)：正常形態(tài)精子應大于30%，異常形態(tài)精子增多可能影響受精能力。白細胞：正常精液中白細胞少于1×10?/ml，白細胞增多提示可能存在生殖系統(tǒng)炎癥。3.簡述陰道分泌物清潔度的分級及臨床意義。答：陰道分泌物清潔度根據(jù)陰道桿菌、球菌、上皮細胞和白細胞的多少分為四級：Ⅰ度：大量陰道桿菌和上皮細胞，無球菌，白細胞05/HP（高倍視野），表示陰道清潔度良好，為正常表現(xiàn)。Ⅱ度：中等量陰道桿菌和上皮細胞，少量球菌，白細胞515/HP，仍屬于正常范圍，但提示陰道微生態(tài)可能有一定變化。Ⅲ度：少量陰道桿菌和上皮細胞，較多球菌，白細胞1530/HP，提示可能有輕度炎癥。Ⅳ度：幾乎無陰道桿菌，有大量球菌，白細胞大于30/HP，且可見大量膿細胞，提示有嚴重的陰道炎。四、案例分析題患者，男性，35歲，因頭痛、嘔吐、發(fā)熱3天入院。體格檢查：頸項強直，克氏征陽性。醫(yī)生懷疑為腦膜炎，決定進行腦脊液檢查。腦脊液檢查結果如下：外觀混濁，呈膿性；蛋白質含量3.0g/L；葡萄糖含量1.0mmol/L；氯化物含量110mmol/L；細胞計數(shù)2000×10?/L，以中性粒細胞為主。1.根據(jù)上述檢查結果，判斷該患者腦脊液的性質是漏出液還是滲出液，并說明理由。答：該患者腦脊液的性質是滲出液。理由如下：滲出液是由于炎癥等因素導致血管通透性增加，血液成分滲出到組織間隙或體腔。該患者腦脊液外觀混濁呈膿性，蛋白質含量3.0g/L較高（漏出液蛋白質含量常小于25g/L），細胞計數(shù)2000×10?/L明顯增多（漏出液細胞數(shù)常少于100×10?/L），且以中性粒細胞為主，這些都符合滲出液的特點，而不符合漏出液的表現(xiàn)。2.推測該患者可能患有的疾病，并說明依據(jù)。答：該患者可能患有化膿性腦膜炎。依據(jù)如下：患者有頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，體格檢