宮頸癌質(zhì)控培訓(xùn)考核試題及答案(1)一、單選題（每題2分，共30分）1.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B。宮頸癌中鱗狀細(xì)胞癌最為常見，約占80%90%，腺癌次之，腺鱗癌和小細(xì)胞癌等相對(duì)少見。2.以下哪種病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.單純皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒答案：A。高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，尤其是HPV16和18型。3.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部B.宮頸管內(nèi)C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處D.宮頸內(nèi)口答案：C。原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界之間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)，此區(qū)域是宮頸癌的好發(fā)部位。4.早期宮頸癌最主要的癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道大量排液C.腰骶部疼痛D.惡病質(zhì)答案：A。早期宮頸癌常表現(xiàn)為接觸性出血，如性生活或婦科檢查后陰道流血。陰道大量排液多為中晚期表現(xiàn)，腰骶部疼痛和惡病質(zhì)多見于晚期。5.診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸及宮頸管活組織檢查D.碘試驗(yàn)答案：C。宮頸及宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌及癌前病變的最可靠方法，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查方法，陰道鏡檢查可輔助定位活檢，碘試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)病變部位但不能確診。6.宮頸癌ⅠA1期的治療原則是（）A.全子宮切除術(shù)B.廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C.放射治療D.化療答案：A。宮頸癌ⅠA1期可行全子宮切除術(shù)，對(duì)有生育要求者可行宮頸錐形切除術(shù)；ⅠA2期及以上多采用廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，放射治療和化療多用于中晚期或不能手術(shù)者。7.預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施是（）A.晚婚、晚育B.積極治療宮頸炎C.定期開展宮頸癌篩查D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C。定期開展宮頸癌篩查可以早期發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)治療，從而有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。晚婚、晚育和積極治療宮頸炎等有一定的預(yù)防作用，但不是關(guān)鍵措施，加強(qiáng)營養(yǎng)主要是提高機(jī)體抵抗力。8.以下關(guān)于HPV疫苗的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可以預(yù)防所有類型的HPV感染B.二價(jià)疫苗主要預(yù)防HPV16和18型C.九價(jià)疫苗預(yù)防的HPV型別最多D.接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查答案：A。HPV疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染，目前的二價(jià)疫苗主要預(yù)防HPV16和18型，九價(jià)疫苗可預(yù)防9種HPV型別，是預(yù)防型別最多的。接種疫苗后并不能完全排除患宮頸癌的可能，仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。9.宮頸癌患者出現(xiàn)下肢水腫，可能是由于（）A.腫瘤壓迫髂血管B.低蛋白血癥C.腎功能不全D.心功能不全答案：A。宮頸癌晚期腫瘤可壓迫髂血管，導(dǎo)致下肢血液和淋巴回流受阻，引起下肢水腫。低蛋白血癥、腎功能不全和心功能不全也可導(dǎo)致水腫，但不是宮頸癌患者下肢水腫的常見原因。10.宮頸癌放射治療的主要并發(fā)癥是（）A.放射性膀胱炎B.放射性直腸炎C.骨髓抑制D.以上都是答案：D。宮頸癌放射治療可引起放射性膀胱炎、放射性直腸炎、骨髓抑制等多種并發(fā)癥，還可能有皮膚損傷等。11.宮頸癌患者化療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害答案：C。骨髓抑制是宮頸癌化療最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，影響患者的抵抗力和凝血功能。惡心、嘔吐、脫發(fā)和肝腎功能損害也是化療常見不良反應(yīng)，但骨髓抑制更為關(guān)鍵。12.對(duì)于宮頸癌患者的心理護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.告知患者病情時(shí)要注意方式方法B.鼓勵(lì)患者積極參與治療C.避免讓患者與其他癌癥患者交流D.給予患者情感上的支持答案：C。讓患者與其他癌癥患者交流可以讓患者獲得經(jīng)驗(yàn)和支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，告知患者病情時(shí)要注意方式方法，鼓勵(lì)患者積極參與治療，給予情感支持都是正確的心理護(hù)理方法。13.宮頸癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.12天B.35天C.714天D.23周答案：C。宮頸癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為714天，以保證膀胱功能的恢復(fù)，避免尿潴留等并發(fā)癥。14.以下哪種檢查方法可用于評(píng)估宮頸癌的分期（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.以上都是答案：D。超聲檢查、CT檢查和MRI檢查都可用于評(píng)估宮頸癌的分期，了解腫瘤的大小、位置、有無轉(zhuǎn)移等情況，為治療方案的制定提供依據(jù)。15.宮頸癌患者出院后，隨訪的時(shí)間安排一般是（）A.出院后第1年，每12個(gè)月隨訪1次B.出院后第2年，每3個(gè)月隨訪1次C.出院后第35年，每6個(gè)月隨訪1次D.以上都是答案：D。宮頸癌患者出院后，第1年每12個(gè)月隨訪1次，第2年每3個(gè)月隨訪1次，第35年每6個(gè)月隨訪1次，5年后每年隨訪1次。二、多選題（每題3分，共30分）1.與宮頸癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素有（）A.多個(gè)性伴侶B.吸煙C.性生活過早D.多孕多產(chǎn)答案：ABCD。多個(gè)性伴侶、性生活過早、多孕多產(chǎn)會(huì)增加感染HPV等病原體的機(jī)會(huì)，吸煙可降低機(jī)體免疫力，這些因素都與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。2.宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.陰道流血B.陰道排液C.尿頻、尿急D.腹痛、腹脹答案：ABCD。宮頸癌患者可出現(xiàn)陰道流血（接觸性出血、不規(guī)則陰道流血等）、陰道排液（白色或血性、稀薄如水樣或米泔樣、有腥臭味），當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織器官時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、腹痛、腹脹等癥狀。3.宮頸癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.免疫治療答案：ABCD。手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方法，放射治療適用于中晚期或不能手術(shù)者，化療可用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，免疫治療也逐漸應(yīng)用于宮頸癌的治療。4.宮頸癌篩查的方法有（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：AB。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)是常用的宮頸癌篩查方法，陰道鏡檢查是在篩查結(jié)果異常時(shí)進(jìn)一步檢查的方法，宮頸活檢是確診方法。5.宮頸癌患者放療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察患者的生命體征B.保持照射野皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者多飲水D.觀察有無放射性并發(fā)癥答案：ABCD。放療期間要觀察患者的生命體征，保持照射野皮膚清潔干燥，避免感染，鼓勵(lì)患者多飲水以減輕放射性膀胱炎等并發(fā)癥，同時(shí)密切觀察有無放射性并發(fā)癥的發(fā)生。6.宮頸癌患者化療期間的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物C.少食多餐D.鼓勵(lì)患者多吃新鮮水果和蔬菜答案：ABCD?；熎陂g患者身體消耗大，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以免加重胃腸道反應(yīng)，少食多餐可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，新鮮水果和蔬菜富含維生素和膳食纖維，有助于提高患者的抵抗力。7.關(guān)于宮頸癌的預(yù)防，以下正確的是（）A.普及防癌知識(shí)B.提倡晚婚、晚育C.積極治療性傳播疾病D.推廣HPV疫苗接種答案：ABCD。普及防癌知識(shí)可提高公眾的防癌意識(shí)，提倡晚婚、晚育可減少宮頸的損傷和感染機(jī)會(huì)，積極治療性傳播疾病可降低HPV等病原體的感染風(fēng)險(xiǎn)，推廣HPV疫苗接種可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。8.宮頸癌患者術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.注意休息，避免勞累B.保持外陰清潔C.3個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴D.定期復(fù)查答案：ABCD。宮頸癌患者術(shù)后需要注意休息，避免勞累以促進(jìn)身體恢復(fù)，保持外陰清潔可預(yù)防感染，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴可防止傷口感染和愈合不良，定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等情況。9.以下哪些情況可能提示宮頸癌復(fù)發(fā)（）A.陰道再次出現(xiàn)流血B.下腹部疼痛C.下肢水腫D.咳嗽、咯血答案：ABCD。陰道再次出現(xiàn)流血、下腹部疼痛可能是局部復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，下肢水腫可能提示腫瘤壓迫血管或淋巴管，咳嗽、咯血可能是發(fā)生了肺部轉(zhuǎn)移，這些情況都可能提示宮頸癌復(fù)發(fā)。10.宮頸癌患者心理特點(diǎn)可能包括（）A.恐懼B.焦慮C.悲觀失望D.孤獨(dú)感答案：ABCD。得知患宮頸癌后，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，對(duì)疾病的預(yù)后感到悲觀失望，同時(shí)可能因疾病的困擾而產(chǎn)生孤獨(dú)感。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有感染HPV的女性都會(huì)發(fā)展為宮頸癌。（）答案：錯(cuò)誤。大多數(shù)HPV感染是一過性的，可被人體自身免疫系統(tǒng)清除，只有少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染才可能發(fā)展為宮頸癌。2.宮頸癌患者手術(shù)切除子宮后就不會(huì)再復(fù)發(fā)了。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)切除子宮后仍有復(fù)發(fā)的可能，尤其是中晚期患者，可能已經(jīng)存在微小轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后需要定期復(fù)查和進(jìn)一步治療。3.宮頸癌篩查結(jié)果正常就可以終身不患宮頸癌。（）答案：錯(cuò)誤。宮頸癌篩查結(jié)果正常只能說明目前未發(fā)現(xiàn)明顯病變，但不能保證終身不患宮頸癌，仍需定期進(jìn)行篩查。4.放療是宮頸癌的首選治療方法。（）答案：錯(cuò)誤。早期宮頸癌首選手術(shù)治療，放療適用于中晚期或不能手術(shù)的患者，不能一概而論說放療是首選治療方法。5.宮頸癌患者化療期間可以不進(jìn)行血常規(guī)檢查。（）答案：錯(cuò)誤?；熆梢鸸撬枰种?，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制情況，以便采取相應(yīng)的治療措施。6.只要接種了HPV疫苗，就不需要再進(jìn)行宮頸癌篩查了。（）答案：錯(cuò)誤。接種HPV疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染，且疫苗保護(hù)效果也不是100%，仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。7.宮頸癌患者出現(xiàn)陰道排液一定是病情惡化的表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤。陰道排液是宮頸癌的常見癥狀之一，在疾病的不同階段都可能出現(xiàn)，不一定意味著病情惡化。8.宮頸癌患者術(shù)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。宮頸癌患者術(shù)后身體需要恢復(fù)，應(yīng)避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。9.心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者的治療和康復(fù)沒有作用。（）答案：錯(cuò)誤。良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療，提高機(jī)體抵抗力，對(duì)治療和康復(fù)有重要作用。10.宮頸癌患者的飲食沒有特殊要求。（）答案：錯(cuò)誤。宮頸癌患者在治療期間身體消耗大，需要給予高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述宮頸癌的三級(jí)預(yù)防措施。答案：一級(jí)預(yù)防：即病因預(yù)防。主要措施包括普及防癌知識(shí)，開展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚、晚育、少育；推廣HPV疫苗接種，通過接種二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)等HPV疫苗，預(yù)防高危型HPV感染，降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；積極治療性傳播疾病，避免多個(gè)性伴侶等高危行為。二級(jí)預(yù)防：即宮頸癌篩查。定期開展宮頸癌篩查，常用方法有宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等。對(duì)于篩查結(jié)果異常者，進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢等確診檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌，并及時(shí)進(jìn)行治療。三級(jí)預(yù)防：即臨床治療。對(duì)于確診的宮頸癌患者，根據(jù)其臨床分期、病理類型、患者年齡及全身情況等，選擇合適的治療方法，如手術(shù)治療（全子宮切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等）、放射治療、化療、免疫治療等，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時(shí)做好康復(fù)指導(dǎo)和隨訪工作。2.請(qǐng)描述宮頸癌患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每1530分鐘測(cè)量1次，直至病情穩(wěn)定。注意觀察患者的神志、面色等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。傷口護(hù)理：保持腹部傷口敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液等情況，如有浸濕及時(shí)更換。注意觀察傷口愈合情況，有無紅腫、疼痛加劇等感染跡象。引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，避免扭曲、受壓和脫落。觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、顏色鮮紅或有異常氣味等，應(yīng)及時(shí)處理。一般術(shù)后2448小時(shí)引流量少于1015ml可考慮拔除引流管。導(dǎo)尿管護(hù)理：術(shù)后留置導(dǎo)尿管714天，保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換尿袋。鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿道的目的。觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)，如有血尿、尿頻、尿急等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。拔管前可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，夾閉導(dǎo)尿管，每23小時(shí)開放1次。飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6小時(shí)后可進(jìn)流食，如米湯、藕粉等，待胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后逐漸過渡到半流食、軟食和普食。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類