2025年傷口造口?？菩〗M理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口（）A.手術(shù)切口被胃腸道內(nèi)容物污染B.手術(shù)切口有炎癥但未化膿C.甲狀腺手術(shù)切口D.開(kāi)放性骨折傷口答案：C。清潔傷口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲狀腺手術(shù)切口符合清潔傷口定義。A選項(xiàng)是污染傷口；B選項(xiàng)可能是清潔污染傷口；D選項(xiàng)開(kāi)放性骨折傷口多為污染傷口。2.傷口愈合過(guò)程中，炎癥期一般持續(xù)（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。傷口愈合的炎癥期一般持續(xù)35天，此階段主要是機(jī)體對(duì)損傷的初步反應(yīng)，包括止血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。3.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢，最可能的原因是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.機(jī)械性損傷C.細(xì)菌感染D.排泄物刺激答案：D。造口排泄物含有消化酶等刺激性物質(zhì)，若造口袋粘貼不嚴(yán)密，排泄物漏出刺激周圍皮膚，易導(dǎo)致紅斑、瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)通常有接觸過(guò)敏原史；機(jī)械性損傷多有外力作用表現(xiàn)；細(xì)菌感染除紅斑、瘙癢外，可能有膿性分泌物等表現(xiàn)。4.對(duì)于滲液較多的傷口，應(yīng)選擇的敷料是（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：B。藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液能力，能吸收自身重量1720倍的滲液，適合滲液較多的傷口。水膠體敷料適用于輕中度滲液傷口；泡沫敷料適用于中度滲液傷口；紗布敷料吸收滲液能力有限且易與傷口粘連。5.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。6.結(jié)腸造口一般在術(shù)后（）開(kāi)放A.12天B.23天C.35天D.57天答案：B。結(jié)腸造口一般在術(shù)后23天開(kāi)放，過(guò)早開(kāi)放可能因腸管血運(yùn)未完全恢復(fù)而影響愈合，過(guò)晚開(kāi)放可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張等問(wèn)題。7.傷口評(píng)估時(shí)，“潛行”是指（）A.傷口邊緣內(nèi)卷B.傷口底部有壞死組織C.傷口邊緣與深部組織之間形成的腔隙D.傷口表面有滲出物答案：C。潛行是指?jìng)谶吘壟c深部組織之間形成的腔隙，常提示傷口愈合困難。傷口邊緣內(nèi)卷是另外一種傷口表現(xiàn)；傷口底部有壞死組織是壞死組織的情況；傷口表面有滲出物是滲出的表現(xiàn)。8.以下哪種情況不適合使用負(fù)壓傷口治療（）A.糖尿病足潰瘍B.惡性腫瘤傷口C.術(shù)后切口裂開(kāi)D.慢性骨髓炎伴竇道形成答案：B。負(fù)壓傷口治療適用于多種難愈性傷口，如糖尿病足潰瘍、術(shù)后切口裂開(kāi)、慢性骨髓炎伴竇道形成等，但惡性腫瘤傷口不適合，因?yàn)樨?fù)壓可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。9.造口患者更換造口袋時(shí)，粘貼造口袋底盤的正確方法是（）A.直接將底盤粘貼在皮膚上B.先在皮膚上涂抹酒精消毒后再粘貼底盤C.先在皮膚上涂抹皮膚保護(hù)劑，待干后再粘貼底盤D.先在底盤上涂抹膠水后再粘貼在皮膚上答案：C。更換造口袋時(shí)，先在皮膚上涂抹皮膚保護(hù)劑，待干后再粘貼底盤，可保護(hù)造口周圍皮膚，減少排泄物對(duì)皮膚的刺激。直接粘貼底盤可能導(dǎo)致皮膚損傷；酒精消毒會(huì)刺激皮膚；底盤本身有粘性，無(wú)需涂抹膠水。10.傷口愈合過(guò)程中，增生期的主要細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C。增生期主要是成纖維細(xì)胞大量增殖，合成膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞主要在炎癥期發(fā)揮作用；淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng)。11.對(duì)于輕度失禁性皮炎的造口患者，可選用的皮膚護(hù)理產(chǎn)品是（）A.含酒精的皮膚清潔劑B.氧化鋅軟膏C.碘伏D.雙氧水答案：B。氧化鋅軟膏具有保護(hù)皮膚、隔離排泄物的作用，適用于輕度失禁性皮炎的造口患者。含酒精的皮膚清潔劑會(huì)刺激皮膚；碘伏主要用于消毒；雙氧水有較強(qiáng)的氧化性，一般不用于皮膚護(hù)理。12.壓力性損傷Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開(kāi)放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：A。壓力性損傷Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑。B選項(xiàng)是Ⅱ期表現(xiàn)；C選項(xiàng)是Ⅲ期表現(xiàn)；D選項(xiàng)是Ⅳ期表現(xiàn)。13.造口患者飲食中應(yīng)避免食用的食物是（）A.芹菜B.蘋果C.洋蔥D.香蕉答案：C。洋蔥等產(chǎn)氣食物會(huì)導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多，引起造口袋內(nèi)氣體積聚，增加更換造口袋的頻率，還可能導(dǎo)致造口周圍皮膚不適，應(yīng)避免食用。芹菜、蘋果、香蕉等富含膳食纖維，有助于保持大便通暢。14.傷口換藥的基本原則不包括（）A.無(wú)菌原則B.減少損傷原則C.頻繁換藥原則D.促進(jìn)愈合原則答案：C。傷口換藥應(yīng)遵循無(wú)菌原則、減少損傷原則和促進(jìn)愈合原則，頻繁換藥可能破壞傷口的愈合環(huán)境，不利于傷口愈合。15.以下哪種敷料具有自溶清創(chuàng)作用（）A.水凝膠敷料B.紗布敷料C.凡士林紗布D.碘仿紗布答案：A。水凝膠敷料可保持傷口濕潤(rùn)，利用傷口自身的酶和滲出液溶解壞死組織，具有自溶清創(chuàng)作用。紗布敷料主要起吸收滲液等作用；凡士林紗布主要起隔離作用；碘仿紗布主要用于消毒。16.結(jié)腸造口患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取的措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.減少水分?jǐn)z入C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.腹部按摩答案：B。結(jié)腸造口患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行腹部按摩，同時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入，以促進(jìn)排便。減少水分?jǐn)z入會(huì)加重便秘。17.傷口評(píng)估中，“肉芽組織”的顏色正常應(yīng)為（）A.蒼白B.暗紅色C.鮮紅色D.黑色答案：C。正常的肉芽組織顏色為鮮紅色，質(zhì)地柔軟，表面呈顆粒狀。蒼白可能提示血運(yùn)不良；暗紅色可能有淤血等情況；黑色多為壞死組織。18.造口患者使用造口袋時(shí)，造口袋內(nèi)液體達(dá)到（）時(shí)應(yīng)傾倒A.1/3B.1/2C.2/3D.滿袋答案：A。造口袋內(nèi)液體達(dá)到1/3時(shí)應(yīng)傾倒，避免液體過(guò)多導(dǎo)致造口袋重力增加，引起底盤與皮膚粘貼不牢，導(dǎo)致排泄物滲漏。19.以下哪種傷口需要優(yōu)先處理（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.慢性傷口答案：C。感染傷口存在細(xì)菌感染，若不及時(shí)處理，感染可能擴(kuò)散，導(dǎo)致全身感染等嚴(yán)重后果，所以需要優(yōu)先處理。清潔傷口相對(duì)處理較簡(jiǎn)單；污染傷口需進(jìn)行清潔等處理；慢性傷口治療周期較長(zhǎng)，但緊急程度不如感染傷口。20.壓力性損傷的預(yù)防措施中，使用減壓床墊屬于（）A.減少壓力B.減少摩擦力C.減少剪切力D.改善營(yíng)養(yǎng)答案：A。使用減壓床墊可分散身體壓力，減少局部組織所受的壓力，屬于減少壓力的措施。減少摩擦力主要通過(guò)保持皮膚清潔、使用潤(rùn)滑劑等；減少剪切力可通過(guò)正確的翻身方法等；改善營(yíng)養(yǎng)是從全身角度促進(jìn)傷口愈合的措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.傷口愈合的類型包括（）A.一期愈合B.二期愈合C.三期愈合D.痂下愈合答案：ABD。傷口愈合類型主要有一期愈合、二期愈合和痂下愈合。一期愈合是指?jìng)谶吘壵R、對(duì)合良好、無(wú)感染等情況下的愈合；二期愈合適用于傷口較大、組織缺損較多、伴有感染等情況；痂下愈合是指?jìng)诒砻嫘纬绅杵?，在痂下進(jìn)行愈合。不存在三期愈合的說(shuō)法。2.造口患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.造口出血B.造口狹窄C.造口脫垂D.造口周圍皮膚問(wèn)題答案：ABCD。造口患者常見(jiàn)并發(fā)癥包括造口出血，可因手術(shù)止血不徹底、造口黏膜損傷等引起；造口狹窄可能由于瘢痕攣縮等原因?qū)е?；造口脫垂多因腹壁薄弱、腹壓增加等因素引起；造口周圍皮膚問(wèn)題如皮膚過(guò)敏、炎癥等也較為常見(jiàn)。3.壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.大小便失禁D.感覺(jué)障礙答案：ABCD。長(zhǎng)期臥床使身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)不暢；營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致機(jī)體修復(fù)能力下降；大小便失禁會(huì)使皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，增加摩擦力和剪切力；感覺(jué)障礙使患者不能及時(shí)感知壓力和不適，不能主動(dòng)變換體位，這些都是壓力性損傷的危險(xiǎn)因素。4.傷口敷料的選擇原則包括（）A.根據(jù)傷口滲液量B.根據(jù)傷口深度C.根據(jù)傷口有無(wú)感染D.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC。傷口敷料選擇應(yīng)根據(jù)傷口滲液量，如滲液多選擇吸收性強(qiáng)的敷料；根據(jù)傷口深度，淺傷口和深傷口選擇不同類型敷料；根據(jù)傷口有無(wú)感染，感染傷口需選擇有抗感染作用的敷料?；颊呓?jīng)濟(jì)狀況可作為參考，但不是主要的選擇原則。5.結(jié)腸造口的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察造口血運(yùn)B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.定期擴(kuò)張?jiān)炜贒.指導(dǎo)患者正確使用造口袋答案：ABCD。觀察造口血運(yùn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口缺血等問(wèn)題；保持造口周圍皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚問(wèn)題；定期擴(kuò)張?jiān)炜诳煞乐乖炜讵M窄；指導(dǎo)患者正確使用造口袋有助于患者自我護(hù)理和提高生活質(zhì)量。6.以下關(guān)于傷口清創(chuàng)的說(shuō)法正確的是（）A.清創(chuàng)的目的是去除壞死組織和異物B.清創(chuàng)應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行C.對(duì)于感染傷口應(yīng)盡早清創(chuàng)D.清創(chuàng)后應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料答案：ABCD。傷口清創(chuàng)的目的是去除壞死組織和異物，為傷口愈合創(chuàng)造良好條件；清創(chuàng)操作必須在無(wú)菌條件下進(jìn)行，以防止感染；感染傷口盡早清創(chuàng)可控制感染；清創(chuàng)后根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料有利于傷口愈合。7.造口患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.增加膳食纖維攝入B.避免食用易產(chǎn)氣食物C.適量攝入蛋白質(zhì)D.保證充足水分?jǐn)z入答案：ABCD。增加膳食纖維攝入可保持大便通暢；避免食用易產(chǎn)氣食物可減少造口袋內(nèi)氣體積聚；適量攝入蛋白質(zhì)有助于傷口愈合和身體恢復(fù)；保證充足水分?jǐn)z入對(duì)維持身體正常代謝和防止便秘有重要作用。8.壓力性損傷的分期包括（）A.可疑深部組織損傷B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期答案：ABCDE。壓力性損傷分期包括可疑深部組織損傷、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每個(gè)分期有不同的臨床表現(xiàn)和處理方法。9.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口氣味答案：ABCD。傷口評(píng)估內(nèi)容包括傷口大?。ㄩL(zhǎng)、寬）、深度，可了解傷口的范圍；傷口顏色可判斷傷口的愈合情況，如肉芽組織顏色等；傷口氣味可提示有無(wú)感染等情況。10.以下哪些是傷口滲液的作用（）A.提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.促進(jìn)細(xì)胞遷移C.攜帶炎性介質(zhì)D.導(dǎo)致傷口周圍皮膚浸漬答案：ABC。傷口滲液中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可提供給傷口細(xì)胞；能促進(jìn)細(xì)胞遷移，有利于傷口愈合；還攜帶炎性介質(zhì)參與炎癥反應(yīng)。導(dǎo)致傷口周圍皮膚浸漬是傷口滲液過(guò)多帶來(lái)的不良影響，不是其作用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力性損傷的預(yù)防措施。答：壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）減少壓力：定期翻身，根據(jù)患者情況制定翻身計(jì)劃，一般每2小時(shí)翻身一次；使用減壓設(shè)備，如減壓床墊、減壓坐墊等，分散身體壓力。（2）減少摩擦力和剪切力：保持床單平整、干燥，避免拖拉患者；協(xié)助患者翻身時(shí)，使用正確的方法，避免拖、拉、推等動(dòng)作。（3）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理患者的大小便失禁、汗液等，避免皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境；使用溫和的皮膚清潔劑，避免過(guò)度清潔損傷皮膚。（4）改善營(yíng)養(yǎng)：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑，以增強(qiáng)機(jī)體的修復(fù)能力。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓力性損傷的預(yù)防知識(shí)，提高其預(yù)防意識(shí)，使其能夠主動(dòng)參與預(yù)防措施的實(shí)施。（6）觀察皮膚情況：定期檢查患者皮膚，尤其是骨隆突處等易發(fā)生壓力性損傷的部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。2.簡(jiǎn)述造口患者更換造口袋的步驟。答：造口患者更換造口袋的步驟如下：（1）準(zhǔn)備用物：合適的造口袋、皮膚保護(hù)劑、清潔紙巾、溫水、毛巾等。（2）取下舊造口袋：輕輕撕去造口袋底盤，從上方開(kāi)始慢慢向下撕，避免損傷皮膚。若底盤粘貼較緊，可使用溫水或?qū)Ｓ玫恼迟N去除劑幫助取下。（3）清潔造口及周圍皮膚：用溫水和毛巾輕輕擦拭造口及周圍皮膚，清除排泄物和分泌物，注意動(dòng)作要輕柔，避免損傷造口黏膜和周圍皮膚。（4）觀察造口及周圍皮膚情況：觀察造口的顏色、大小、形狀，有無(wú)出血、水腫等異常；觀察周圍皮膚有無(wú)紅斑、瘙癢、破損等問(wèn)題。（5）涂抹皮膚保護(hù)劑：待皮膚干燥后，均勻涂抹皮膚保護(hù)劑，待其干燥成膜。（6）裁剪造口袋底盤：根據(jù)造口大小，用造口袋自帶的模板或測(cè)量工具測(cè)量造口大小，然后裁剪底盤，裁剪的孔徑應(yīng)比造口大12mm，避免底盤過(guò)小壓迫造口或過(guò)大導(dǎo)致排泄物滲漏。（7）粘貼造口袋底盤：將裁剪好的底盤對(duì)準(zhǔn)造口，輕輕按壓，從中間向四周撫平，確保底盤與皮膚緊密貼合，尤其是底盤的邊緣。（8）連接造口袋：將造口袋與底盤連接牢固，檢查連接處有無(wú)滲漏。（9）整理用物：清理更換造口袋過(guò)程中使用的物品，妥善處理舊造口袋。3.簡(jiǎn)述傷口愈合過(guò)程中各階段的特點(diǎn)。答：傷口愈合過(guò)程主要分為三個(gè)階段，各階段特點(diǎn)如下：（1）炎癥期：一般持續(xù)35天。受傷后立即啟動(dòng)，主要表現(xiàn)為止血和炎癥反應(yīng)。首先是血管收縮，血小板聚集形成血栓，達(dá)到止血目的。隨后血管擴(kuò)張，