做賬實操1/11文書模板-設(shè)施農(nóng)用地使用申請表申請編號：NS-YD-202X-XXX申請日期：____年____月____日一、申請人及用地基礎(chǔ)信息項目內(nèi)容核驗要求申請人信息名稱：類型：□農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體（□家庭農(nóng)場□農(nóng)民專業(yè)合作社□農(nóng)業(yè)企業(yè)）□農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織□個人統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：法定代表人/負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：__________地址：農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體附營業(yè)執(zhí)照/登記證書，個人附身份證，均需復(fù)印件用地位置信息所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：所在村（組）：具體坐落：市____區(qū)____鄉(xiāng)鎮(zhèn)____村____地塊（附地塊四至坐標(biāo)：東至、南至____、西至____、北至____）需與土地利用總體規(guī)劃圖一致，附地塊位置示意圖土地權(quán)屬情況土地所有權(quán)人：□村集體經(jīng)濟(jì)組織□其他：土地承包經(jīng)營權(quán)人：____________________（如涉及）權(quán)屬證明文件：□集體土地所有權(quán)證□土地承包經(jīng)營權(quán)證□其他：附權(quán)屬證明復(fù)印件，需權(quán)屬清晰無爭議用地現(xiàn)狀土地利用現(xiàn)狀分類：□耕地□園地□林地□其他農(nóng)用地□未利用地土地是否為永久基本農(nóng)田：□是□否（如是需提供補(bǔ)劃方案）現(xiàn)狀利用情況：__________（如種植作物、養(yǎng)殖品種等）附土地利用現(xiàn)狀照片及勘測報告二、設(shè)施農(nóng)用地核心申請事項項目具體內(nèi)容相關(guān)依據(jù)/說明設(shè)施類型及用途設(shè)施類別：□生產(chǎn)設(shè)施用地（□種植類□養(yǎng)殖類□水產(chǎn)類）□附屬設(shè)施用地□配套設(shè)施用地具體用途：__________（如種植大棚、畜禽養(yǎng)殖圈舍、農(nóng)產(chǎn)品晾曬場、農(nóng)機(jī)具存放庫等）需符合《自然資源部農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于設(shè)施農(nóng)業(yè)用地管理有關(guān)問題的通知》分類標(biāo)準(zhǔn)用地規(guī)模及布局總用地面積：____畝（其中生產(chǎn)設(shè)施用地______畝，附屬/配套設(shè)施用地______畝）建筑占地面積：__㎡，建筑面積：____㎡布局說明：__（附總平面布置圖，標(biāo)注設(shè)施位置、道路、排水等）附屬/配套設(shè)施用地不得超過規(guī)定比例（如種植類≤5%且≤10畝）建設(shè)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)主要建設(shè)工程：□大棚□圈舍□倉庫□道路□給排水設(shè)施□其他：建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：（如大棚跨度____米、圈舍層高_(dá)___米、建筑結(jié)構(gòu)類型等）是否硬化地面：□是（面積______㎡）□否需符合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際需求，避免過度硬化使用期限申請使用期限：自____年____月____日起至____年____月____日止（最長不超過20年）期限屆滿后處置計劃：□復(fù)墾為農(nóng)用地□申請續(xù)期□其他：__________期限不得超過土地承包期或流轉(zhuǎn)期限土地復(fù)墾承諾復(fù)墾責(zé)任主體：________復(fù)墾保證金繳納情況：□已繳納（金額______元，憑證號____）□承諾繳納（計劃____年____月____日前繳納）復(fù)墾標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)墾后土地質(zhì)量不低于原用地標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件附《土地復(fù)墾方案》及復(fù)墾承諾書三、相關(guān)方意見確認(rèn)確認(rèn)主體意見內(nèi)容簽字/蓋章日期備注村集體經(jīng)濟(jì)組織意見1.該地塊權(quán)屬清晰，同意申請人使用；2.用地符合村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃；3.其他意見：__________（負(fù)責(zé)人簽字+村委會蓋章）需經(jīng)村民代表會議或村民大會討論通過（附會議記錄）土地承包經(jīng)營權(quán)人意見（如涉及流轉(zhuǎn)）同意將名下____地塊流轉(zhuǎn)給申請人作為設(shè)施農(nóng)用地使用，流轉(zhuǎn)期限與申請使用期限一致，無異議。（簽字/蓋章）附土地流轉(zhuǎn)合同復(fù)印件鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門初審意見1.設(shè)施建設(shè)符合農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和生產(chǎn)需求；2.用地規(guī)模、類型符合相關(guān)規(guī)定；3.初審意見：□同意上報□需補(bǔ)充材料（材料名稱：）□不同意（原因：）（部門負(fù)責(zé)人簽字+單位蓋章）審核農(nóng)業(yè)生產(chǎn)必要性四、審批及備案流程審批環(huán)節(jié)辦理單位辦理意見簽字/蓋章日期備注鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）自然資源部門審核（自然資源所/分局）1.用地符合土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃；2.不占用永久基本農(nóng)田（或已落實補(bǔ)劃）；3.審核意見：□同意□需補(bǔ)充材料□不同意（原因：__________）（部門負(fù)責(zé)人簽字+單位蓋章）審核用地合規(guī)性縣級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門審批（農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）1.設(shè)施類型、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)符合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要求；2.復(fù)墾方案可行；3.審批意見：□批準(zhǔn)□不予批準(zhǔn)（原因：__________）（部門負(fù)責(zé)人簽字+單位蓋章）生產(chǎn)設(shè)施及附屬設(shè)施用地審批主體縣級自然資源部門備案（自然資源和規(guī)劃局）□已備案□備案中□不予備案（原因：）備案編號：（備案專用章）審批后15日內(nèi)完成備案五、后續(xù)管理及責(zé)任說明項目內(nèi)容用地監(jiān)管責(zé)任1.申請人承諾按批準(zhǔn)用途使用土地，不擅自改變用途、擴(kuò)大規(guī)模；2.自覺接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及縣級農(nóng)業(yè)農(nóng)村、自然資源部門監(jiān)管；3.到期后按復(fù)墾方案完成土地復(fù)墾。變更及退出要求1.確需變更用途或規(guī)模的，需重新申請審批；2.提前退出的，需在30日內(nèi)完成復(fù)墾并申請驗收。申請人簽字確認(rèn)本人/本單位已知曉上述責(zé)任，承諾嚴(yán)格遵守設(shè)施農(nóng)用地管理規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。簽字（蓋章）：__________日期：____年____月____日六、附件清單□申請人身份證明復(fù)印件