乙肝兩對半意義

重醫(yī)附一院感染科郭丹意義：乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。

兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。各項的意義：1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）；4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）；9種常見模式：1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。3---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強。即俗稱的“大三陽”。16種少見模式：1+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。2+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。3+-+--急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。4+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。5++---(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。6++--+(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。7++-+-亞臨床型或非典型性感染。8++-++亞臨床型或非典型性感染。9+++-+亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。10--+--(1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。11--+-+非典型性急性感染。12--+++急性HBV感染中期。13-+-+-HBV感染后已恢復(fù)。14-++--非典型性或亞臨床型HBV感染。15-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染。16---+-急性HBV感染趨向恢復(fù)。

謝謝！HBsAg（+）為已經(jīng)感染病毒的標志，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱HBsAb（+）為中和性抗體標志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；HBeAg（+）為病毒復(fù)制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向急性或慢性乙肝患者的體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強HBeAb（+）為病毒復(fù)制停止標志。病毒復(fù)制減少，傳染性