臨床合理用藥考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素2.治療高血壓伴心力衰竭，宜選用的藥物是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾3.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.地高辛D.阿司匹林4.長期應用糖皮質(zhì)激素可引起的不良反應是（）A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓5.青霉素最常見的不良反應是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.二重感染6.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.丙戊酸鈉7.下列藥物中，具有抗心律失常作用的是（）A.利多卡因B.多巴胺C.麻黃堿D.去甲腎上腺素8.可用于治療胃潰瘍的藥物是（）A.氫氧化鋁B.阿托品C.麻黃堿D.新斯的明9.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）A.耳毒性和腎毒性B.肝毒性C.過敏反應D.胃腸道反應10.治療糖尿病的藥物中，可促進胰島素分泌的是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.羅格列酮二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.合理用藥的基本原則包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.適當性2.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應用指征的是（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者3.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛4.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制5.影響藥物作用的因素有（）A.藥物因素B.機體因素C.環(huán)境因素D.飲食因素6.下列藥物中，屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾7.治療消化性潰瘍的藥物有（）A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥8.抗心律失常藥物的分類包括（）A.鈉通道阻滯藥B.β腎上腺素受體阻斷藥C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯藥9.下列藥物中，可用于治療失眠的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.佐匹克隆D.氯氮?10.抗菌藥物的作用機制包括（）A.抑制細菌細胞壁合成B.影響細菌細胞膜通透性C.抑制細菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細菌核酸代謝三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的劑量越大，療效越好。（）2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）3.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴重感染，是因為其具有抗菌作用。（）4.治療高血壓時，應將血壓迅速降至正常水平。（）5.抗菌藥物聯(lián)合應用一定比單一用藥效果好。（）6.藥物的不良反應是可以避免的。（）7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）8.阿司匹林可用于治療痛風。（）9.所有的藥物都有副作用。（）10.老年人用藥劑量應比成年人小。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述合理用藥的基本要素。2.簡述抗菌藥物的分級管理。3.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應。4.簡述高血壓藥物治療的原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論抗菌藥物濫用的危害及應對措施。2.討論如何提高患者的用藥依從性。3.討論藥物不良反應監(jiān)測的意義和方法。4.討論臨床藥師在合理用藥中的作用。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.C5.C6.A7.A8.A9.A10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.合理用藥基本要素：安全性，減少藥物不良反應；有效性，達到預期治療目的；經(jīng)濟性，降低費用；適當性，選藥、劑量、療程等適宜。2.抗菌藥物分級管理：分非限制使用級，安全性高、價格低；限制使用級，療效好但有一定不良反應；特殊使用級，不良反應明顯、價格昂貴等，使用有嚴格權(quán)限。3.糖皮質(zhì)激素不良反應：長期用可致向心性肥胖、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松；誘發(fā)感染；還可能有精神癥狀、消化道潰瘍等。4.高血壓藥物治療原則：小劑量開始，逐步遞增；優(yōu)先長效制劑；聯(lián)合用藥增強療效、減少副作用；個體化，依患者情況選藥。五、討論題1.危害：致細菌耐藥、增加不良反應、浪費資源。措施：加強監(jiān)管、規(guī)范處方、開展培訓、提高公眾認識。2.提高患者用藥依從性：加強用藥教育，讓患者了解藥物；簡化用藥方案；建立隨訪機制，定期提醒；增強醫(yī)患溝通，提高信任。3.意義：保障