[武漢某醫(yī)院]醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療糾紛事件，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力，健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作機(jī)制，最大程度地減少醫(yī)療糾紛及其造成的損害，保障[居民]生命健康權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)及人格尊嚴(yán)，維護(hù)[社會(huì)]和諧穩(wěn)定與正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合本院實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮全院醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。建立健全醫(yī)療糾紛快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息暢通，做到發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、研判、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、有效控制。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制。各臨床科室、醫(yī)技部門及行政后勤部門根據(jù)職責(zé)分工，承擔(dān)相應(yīng)范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理任務(wù)。屬地管理原則要求，發(fā)生在本院范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛，由院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，相關(guān)部門具體落實(shí)處理。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，定期開展醫(yī)療質(zhì)量與安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)。建立醫(yī)療糾紛隱患排查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息研判機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早介入、早處置，將醫(yī)療糾紛控制在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間信息共享、資源整合、協(xié)同處置的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作格局。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬、第三方調(diào)解組織等多元主體參與，形成群防群控合力，共同化解醫(yī)療糾紛。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在醫(yī)療糾紛處理過程中，嚴(yán)格區(qū)分糾紛性質(zhì)，依法保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)方的合法權(quán)益。堅(jiān)持合情、合理、合法原則，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院規(guī)章制度，通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等多種途徑，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)定所稱醫(yī)療糾紛，是指患者及其家屬等與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，因醫(yī)療后果、醫(yī)療行為或醫(yī)患溝通等問題產(chǎn)生爭(zhēng)議，引發(fā)矛盾激化，可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、醫(yī)院聲譽(yù)損害等事件。本規(guī)定所指的“突發(fā)事件”，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體傷害、死亡，或者醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，[社會(huì)]正常醫(yī)療秩序受到影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院周邊涉及[居民]的各種非法集會(huì)、擾亂醫(yī)療秩序的群體性事件，尋釁滋事、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或患者的事件，以及可能引發(fā)影響社會(huì)穩(wěn)定的涉醫(yī)突發(fā)事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員或患者的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、電梯困人等重大安全事故，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的重大交通安全事故，以及可能影響醫(yī)院正常運(yùn)行的供水、供電、供氣等公共設(shè)施事故。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件等事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、暴雪等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中斷或能力下降。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假信息、誹謗醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員，擾亂正常醫(yī)療秩序的事件；竊取醫(yī)院或患者信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。雖不屬于醫(yī)院常規(guī)范疇，但若醫(yī)院承擔(dān)相關(guān)考試醫(yī)療保障任務(wù)，則指在考試期間發(fā)生的、影響考試順利進(jìn)行或造成人員傷亡的安全事件。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括：重大社會(huì)影響事件、民族宗教事件、涉外事件等，雖非直接醫(yī)療糾紛，但可能沖擊醫(yī)院秩序或引發(fā)次生醫(yī)療糾紛。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、住院部、急診科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、院感科、設(shè)備科、后勤保障部、財(cái)務(wù)科、信息科、法務(wù)科、各臨床科室主任、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院各類醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作，審定應(yīng)急處置方案，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)解決處置工作中的重大問題，并根據(jù)情況向上級(jí)主管部門報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、分析醫(yī)療糾紛相關(guān)信息，研判事件性質(zhì)與級(jí)別，提出預(yù)防與處置工作建議和措施；協(xié)調(diào)各工作組開展處置工作；及時(shí)總結(jié)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；督導(dǎo)、檢查各部門、各科室落實(shí)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置規(guī)定的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療糾紛事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、法務(wù)科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療場(chǎng)所秩序，處置擾亂醫(yī)療秩序的行為，預(yù)防和處置可能引發(fā)社會(huì)安全問題的醫(yī)療糾紛，配合公安機(jī)關(guān)處理相關(guān)治安事件。

2.重大治安刑事類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

成員：法務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任、涉及案件科室負(fù)責(zé)人。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)查處理針對(duì)醫(yī)務(wù)人員或患者的暴力犯罪事件，配合公安機(jī)關(guān)開展偵查取證工作，保障相關(guān)人員安全。

3.事故災(zāi)害類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管后勤保障的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、后勤保障部、院感科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置因醫(yī)院內(nèi)安全事故（如火災(zāi)、建筑倒塌、設(shè)備故障）引發(fā)的醫(yī)療糾紛，組織搶險(xiǎn)救援，保障醫(yī)療秩序穩(wěn)定。

4.公共衛(wèi)生類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、急診科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置因突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情、群體性食物中毒）引發(fā)的醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，保障患者安全。

5.自然災(zāi)害類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管行政工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置因自然災(zāi)害（如地震、洪水）對(duì)醫(yī)院造成影響引發(fā)的醫(yī)療糾紛或次生災(zāi)害，組織人員疏散和醫(yī)療救治，維護(hù)災(zāi)后醫(yī)療秩序。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：分管信息化的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：信息科負(fù)責(zé)人

成員：信息科、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置因醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)詐騙、醫(yī)療信息泄露等引發(fā)的醫(yī)療糾紛，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，維護(hù)患者隱私。

7.考試安全類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。（注：此項(xiàng)在醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置中通常不適用，如涉及醫(yī)院組織的考試相關(guān)糾紛，則按此設(shè)置）

組長(zhǎng)：分管相關(guān)工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)科室負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任。

辦公室設(shè)在負(fù)責(zé)科室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院組織的考試（如技能考核）中出現(xiàn)的醫(yī)療相關(guān)糾紛，保障考試安全有序進(jìn)行。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療糾紛處理的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、法務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)職能部門及臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處置不屬于上述類別但對(duì)醫(yī)院安全穩(wěn)定構(gòu)成重大威脅的醫(yī)療糾紛或其他公共事件，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方力量，制定專項(xiàng)處置方案。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療糾紛，建立健全信息報(bào)送機(jī)制，確保信息暢通、準(zhǔn)確、及時(shí)，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送的核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送要及時(shí)快捷，確保第一時(shí)間掌握和傳遞突發(fā)事件信息。

（2）首報(bào)意識(shí)：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或相關(guān)情況，第一時(shí)間向指定部門報(bào)告。

（3）真實(shí)性：信息內(nèi)容必須客觀真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)。

（4）完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展過程中，應(yīng)按要求及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展和處置情況。

2.信息報(bào)送流程

信息報(bào)送遵循逐級(jí)上報(bào)原則，具體流程如下：

（1）部門報(bào)告：各臨床科室、醫(yī)技部門及行政后勤部門（以下簡(jiǎn)稱“部門”）發(fā)現(xiàn)或接到醫(yī)療糾紛相關(guān)報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)情況，并第一時(shí)間向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

（2）醫(yī)務(wù)科審核：醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)迅速進(jìn)行初步研判和核實(shí)，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將信息報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各部門報(bào)送的信息進(jìn)行匯總、分析，形成統(tǒng)一信息，并根據(jù)事件性質(zhì)和級(jí)別，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)視情向上級(jí)主管部門報(bào)告。

（4）上級(jí)報(bào)告：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級(jí)，決定是否以及如何向上級(jí)主管部門（如[省衛(wèi)生健康委員會(huì)]等）報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大或特別重大醫(yī)療糾紛事件，除按上述流程報(bào)告外，還需啟動(dòng)緊急書面信息報(bào)送流程：

（1）電話報(bào)告：事發(fā)部門應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及院領(lǐng)導(dǎo)，報(bào)告核心信息。

（2）書面報(bào)告：醫(yī)務(wù)科或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到電話報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素清單，并立即報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及上級(jí)主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的醫(yī)療糾紛信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體地點(diǎn)。

（3）規(guī)模：涉及的患者人數(shù)、醫(yī)務(wù)人員人數(shù)等。

（4）傷亡：是否有人員傷亡，傷亡人數(shù)及情況。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)的初步評(píng)估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況及下一步計(jì)劃。

（9）其他：需要說明的特別情況。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告要求

下列重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水等對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的災(zāi)害。

（2）重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生重大火災(zāi)、建筑倒塌、重大安全生產(chǎn)事故等。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如重大傳染病疫情、群體性食物中毒等。

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及上述領(lǐng)域的涉醫(yī)突發(fā)事件。

（5）重大預(yù)警動(dòng)向：可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性信息。

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定、涉及重大輿情等。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及相關(guān)部門依據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)應(yīng)急管理體系建設(shè)，落實(shí)日常管理責(zé)任，定期檢查評(píng)估應(yīng)急準(zhǔn)備情況，確保應(yīng)急工作機(jī)制高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理相關(guān)預(yù)案（包括各類專項(xiàng)預(yù)案、綜合預(yù)案及保障預(yù)案）的評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，使其能適應(yīng)不斷變化的實(shí)際情況。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)不同工作組職責(zé)要求，建設(shè)專兼結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，定期開展隊(duì)伍建設(shè)和成員培訓(xùn)，提升隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)、實(shí)戰(zhàn)能力和協(xié)同作戰(zhàn)水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期或不定期組織面向全體醫(yī)務(wù)人員、行政人員及相關(guān)人員的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和演練活動(dòng)，包括醫(yī)療糾紛預(yù)防溝通技巧、早期識(shí)別與干預(yù)、應(yīng)急處置流程、輿情應(yīng)對(duì)等，通過演練檢驗(yàn)預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、提升能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如心理疏導(dǎo)所需物資、臨時(shí)隔離場(chǎng)所用品、個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急通訊設(shè)備、法律援助資源等，并建立規(guī)范的儲(chǔ)備、登記、檢查、維護(hù)和補(bǔ)充機(jī)制，確保應(yīng)急物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格、取用便捷，滿足應(yīng)急處置需要。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)療糾紛的緊急程度、嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將其分為以下四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)紅/特別重大：指發(fā)生涉及[居民]死亡3人以上（含）或?qū)е耓居民]群體性死亡、嚴(yán)重殘疾，或造成重大社會(huì)影響，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，可能引發(fā)重大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛。

（2）II級(jí)橙/重大：指發(fā)生涉及[居民]死亡2人以下或?qū)е耓居民]嚴(yán)重殘疾，或造成較大社會(huì)影響，顯著影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，可能引發(fā)較大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)或需要上級(jí)主管部門協(xié)調(diào)處置的醫(yī)療糾紛。

（3）III級(jí)黃/較大：指發(fā)生涉及[居民]傷害，但未達(dá)到嚴(yán)重殘疾標(biāo)準(zhǔn)，或造成一定社會(huì)影響，對(duì)醫(yī)院局部醫(yī)療秩序造成沖擊，可能引發(fā)一定社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)或需要院級(jí)層面協(xié)調(diào)處置的醫(yī)療糾紛。

（4）IV級(jí)藍(lán)/一般：指發(fā)生單個(gè)或少數(shù)[居民]的輕微醫(yī)療爭(zhēng)議或投訴，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療秩序影響較小，不涉及人員死亡或嚴(yán)重傷害，能夠通過院內(nèi)常規(guī)渠道妥善解決，不會(huì)引發(fā)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)或僅屬于醫(yī)院內(nèi)部管理范疇的醫(yī)療糾紛。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，相關(guān)科室或部門應(yīng)立即核實(shí)情況，并按照事件等級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

（1）I級(jí)（紅/特別重大）事件應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療糾紛被初步判定為I級(jí)事件后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)務(wù)科（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）報(bào)告，醫(yī)務(wù)科在接到報(bào)告后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送至上級(jí)主管部門（如[省衛(wèi)生健康委員會(huì)]等），并根據(jù)上級(jí)指示開展處置工作。

（2）II級(jí)（橙/重大）事件應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療糾紛被初步判定為II級(jí)事件后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)務(wù)科（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）報(bào)告，醫(yī)務(wù)科在接到報(bào)告后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送至上級(jí)主管部門（如[省衛(wèi)生健康委員會(huì)]等），并根據(jù)上級(jí)指示開展處置工作。

（3）III級(jí)（黃/較大）事件應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療糾紛被初步判定為III級(jí)事件后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)務(wù)科（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）報(bào)告，醫(yī)務(wù)科在接到報(bào)告后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急處置預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（或指定負(fù)責(zé)人牽頭處置）。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送至上級(jí)主管部門（如[市/區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)]等），并根據(jù)指示開展處置工作。

（4）IV級(jí)（藍(lán)/一般）事件應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)療糾紛被初步判定為IV級(jí)事件后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)務(wù)科（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）報(bào)告，醫(yī)務(wù)科在接到報(bào)告后應(yīng)在及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)報(bào)告，并啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急處置預(yù)案，由醫(yī)務(wù)科或指定負(fù)責(zé)人牽頭處置。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在及時(shí)將事件基本情況、已采取措施等書面報(bào)告報(bào)送至上級(jí)主管部門（如[市/區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)]等），并做好后續(xù)跟蹤處理。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置的核心指揮機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取措施，控制糾紛現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進(jìn)展：密切關(guān)注糾紛發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)收集、分析相關(guān)信息，準(zhǔn)確掌握事件動(dòng)態(tài)。

（3）及時(shí)報(bào)告：按照規(guī)定時(shí)限和內(nèi)容要求，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門報(bào)告事件情況、處置進(jìn)展和存在問題。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程的運(yùn)行機(jī)制，確保信息渠道暢通、反應(yīng)迅速、處置高效。定期對(duì)通訊設(shè)備、信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)檢查，確保其完好、暢通、安全，能夠滿足突發(fā)事件應(yīng)急工作需要。建立多元化的信息收集網(wǎng)絡(luò)，完善信息報(bào)送系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地傳遞至相關(guān)崗位和部門。制定信息保密制度，規(guī)范信息發(fā)布流程，確保信息安全和正確引導(dǎo)。

第十二條物資與資金保障

醫(yī)院應(yīng)將應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的及時(shí)足額到位。建立和完善關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度和影響范圍，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，明確儲(chǔ)備種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)及保管要求。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)存、維護(hù)和管理，定期檢查盤點(diǎn)，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格、取用便捷。對(duì)特殊應(yīng)急物資（如心理疏導(dǎo)設(shè)備、應(yīng)急藥品、防護(hù)用品、通訊器材等）實(shí)行專人專管，建立出入庫登記制度，確保物資隨時(shí)可用。

第十三條人員與技術(shù)保障

醫(yī)院應(yīng)組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，常備隊(duì)伍由醫(yī)院內(nèi)部具備應(yīng)急處置能力的骨干人員組成，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練；預(yù)備隊(duì)伍由醫(yī)院內(nèi)部其他部門人員構(gòu)成，根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充。明確應(yīng)急隊(duì)伍的組成部門、人員結(jié)構(gòu)、職責(zé)分工及管理辦法，確保隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化，專業(yè)能力過硬。積極與相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，定期邀請(qǐng)專家對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升隊(duì)伍的專業(yè)化水平和實(shí)戰(zhàn)能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)制定并實(shí)施常態(tài)化應(yīng)急處置培訓(xùn)計(jì)劃