第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院癱瘓應(yīng)急生活保障應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)可能引發(fā)全院功能癱瘓的各類突發(fā)事件，包括但不限于重大自然災(zāi)害、嚴(yán)重公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療設(shè)備故障、大規(guī)模停電停水、火災(zāi)爆炸、網(wǎng)絡(luò)攻擊等事件。此類事件可能導(dǎo)致醫(yī)院應(yīng)急功能失效，影響患者救治、生命支持系統(tǒng)運(yùn)行及基本生活保障。預(yù)案涵蓋應(yīng)急響應(yīng)、資源調(diào)配、信息發(fā)布、善后處置等全過程，確保在癱瘓狀態(tài)下維持核心救治能力和基本生存秩序。根據(jù)GB/T29639-2020標(biāo)準(zhǔn)要求，明確應(yīng)急資源需求與協(xié)調(diào)機(jī)制，重點(diǎn)保障ICU、急診、手術(shù)室等關(guān)鍵區(qū)域運(yùn)行，優(yōu)先滿足危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)與救治需求。參考類似三甲醫(yī)院在汶川地震后的應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，癱瘓狀態(tài)下日均需支持超過200名危重患者，日均物資消耗量較正常狀態(tài)增加5-8倍，預(yù)案需覆蓋至少72小時的應(yīng)急物資儲備與動態(tài)調(diào)配。

2響應(yīng)分級

依據(jù)事故危害程度與控制能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級。

1級響應(yīng)適用于全院性重大癱瘓事件，如遭遇地震烈度高于VI度以上、全市性電網(wǎng)崩潰、關(guān)鍵供氧系統(tǒng)中斷等事件，導(dǎo)致超過三分之二科室功能喪失。啟動條件包括：急診接診能力下降80%以上、手術(shù)室無法正常使用、消防系統(tǒng)失效且無替代方案。此時需啟用外部支援，協(xié)調(diào)區(qū)域多醫(yī)院同步實(shí)施患者分流，參考SARS疫情期間某大型醫(yī)院因空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致300余床位失效的案例，此類事件需立即動用省衛(wèi)健委應(yīng)急專家組介入。

2級響應(yīng)適用于部分區(qū)域癱瘓事件，如單棟建筑坍塌、中心供氧中斷但備用系統(tǒng)正常、局部網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致信息系統(tǒng)癱瘓。啟動條件包括：急診接診能力下降50%-80%、手術(shù)室減少使用但未完全停擺。此時需啟動院內(nèi)二級應(yīng)急機(jī)制，優(yōu)先保障ICU、血透等生命支持區(qū)域運(yùn)行，某醫(yī)院因消防水泵故障導(dǎo)致5層以上區(qū)域停供氧氣的事故中，此類響應(yīng)可支持72小時內(nèi)部部轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

3級響應(yīng)適用于輔助系統(tǒng)故障，如電梯停運(yùn)、部分照明中斷、信息系統(tǒng)局部失效。啟動條件包括：急診接診能力下降低于50%、無生命支持系統(tǒng)受損。此時僅需啟動科室級應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)非關(guān)鍵區(qū)域人員疏散，某醫(yī)院因配電室過載導(dǎo)致部分區(qū)域停電的事故中，此類響應(yīng)可維持常規(guī)救治流程。

分級原則基于事件不可控性，1級響應(yīng)要求4小時內(nèi)完成跨區(qū)域資源調(diào)度，2級響應(yīng)6小時內(nèi)完成，3級響應(yīng)12小時內(nèi)完成，分級提升需逐級上報至市衛(wèi)健委應(yīng)急指揮部。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

院級應(yīng)急指揮部為最高決策機(jī)構(gòu)，下設(shè)現(xiàn)場指揮部、職能部門工作組及外部協(xié)調(diào)組。構(gòu)成單位包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、信息中心、院感管理科、財務(wù)部、宣傳科、保衛(wèi)科及各臨床科室。指揮部成員由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，各部室負(fù)責(zé)人為成員單位，構(gòu)成“統(tǒng)一指揮、分層負(fù)責(zé)”的矩陣式架構(gòu)。根據(jù)ISO22716標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)要求，明確各單元指揮鏈與信息傳遞路徑，確保指令傳遞時延低于3分鐘。參考某?？漆t(yī)院在颶風(fēng)災(zāi)害中的組織架構(gòu)，設(shè)置實(shí)體化運(yùn)行的綜合協(xié)調(diào)組，實(shí)現(xiàn)跨部門信息共享與資源統(tǒng)籌。

2應(yīng)急處置職責(zé)

1指揮決策組

由指揮部成員組成，負(fù)責(zé)制定應(yīng)急策略，協(xié)調(diào)跨部門行動。核心職責(zé)包括：確認(rèn)癱瘓事件等級，啟動相應(yīng)預(yù)案；編制應(yīng)急資源調(diào)配方案，協(xié)調(diào)外部支援；每日召開協(xié)調(diào)會評估進(jìn)展，決策需在2小時內(nèi)完成。某醫(yī)院在暴雪導(dǎo)致全院停水事件中，該組通過建立“水情日報”機(jī)制，48小時內(nèi)完成臨時供水系統(tǒng)啟用。

2現(xiàn)場處置組

由醫(yī)務(wù)部牽頭，包含急診、ICU、手術(shù)室骨干醫(yī)師，構(gòu)成“醫(yī)療核心圈”。主要任務(wù)：維持生命支持系統(tǒng)運(yùn)行，優(yōu)先救治危重癥患者；制定患者分流方案，協(xié)調(diào)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；建立臨時隔離區(qū)管理規(guī)范。參考某醫(yī)院在流感大流行期間經(jīng)驗(yàn)，該小組需能在24小時內(nèi)完成超過100名患者的分級隔離救治。

3后勤保障組

由后勤保障部負(fù)責(zé)，下設(shè)物資管理、能源供應(yīng)、維修維護(hù)、交通協(xié)調(diào)4個子組。具體職責(zé)：保障應(yīng)急物資儲備庫（常備3天消耗量），協(xié)調(diào)外部配送；維護(hù)備用電源系統(tǒng)，確保手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域供電；搶修損壞設(shè)施設(shè)備；開辟臨時通道滿足急救車輛通行。某醫(yī)院在地震后通過該組72小時連續(xù)作業(yè)，修復(fù)了80%的損壞水電管線。

4信息通信組

由信息中心牽頭，聯(lián)合宣傳科與各科室信息聯(lián)絡(luò)員。主要任務(wù)：維護(hù)應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保對講機(jī)、衛(wèi)星電話等設(shè)備可用；建立信息發(fā)布機(jī)制，每日發(fā)布院內(nèi)運(yùn)行狀態(tài)；管理應(yīng)急數(shù)據(jù)庫，實(shí)時更新患者信息與資源庫存。需符合HIS系統(tǒng)災(zāi)備要求，確保數(shù)據(jù)備份點(diǎn)能在1小時內(nèi)恢復(fù)50%核心數(shù)據(jù)。

5安全保衛(wèi)組

由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)，聯(lián)合各科室保安力量。主要任務(wù)：維護(hù)院內(nèi)秩序，設(shè)立警戒區(qū)；負(fù)責(zé)消防、反恐等安全巡查；協(xié)調(diào)外部警力支援；保障疏散通道暢通。某醫(yī)院在騷亂事件中，該組通過設(shè)立“環(huán)形防控帶”有效隔離了沖突區(qū)域。

6外部協(xié)調(diào)組

由分管副院長牽頭，包含財務(wù)部、院感管理科等。主要任務(wù)：協(xié)調(diào)市衛(wèi)健委、紅十字會等外部機(jī)構(gòu)；申請專項(xiàng)資金與物資援助；對接區(qū)域醫(yī)療中心進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)；實(shí)施院感防控聯(lián)防聯(lián)控。需建立與市應(yīng)急指揮部“1+1”聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保信息雙向直達(dá)。

3工作小組構(gòu)成及任務(wù)

1醫(yī)療救治小組

成員：臨床科室主任、護(hù)士長、麻醉科醫(yī)師、血庫負(fù)責(zé)人。任務(wù)：建立臨時床位分區(qū)，實(shí)施“平疫結(jié)合”床位功能轉(zhuǎn)換；優(yōu)先調(diào)配血制品與急救藥品；開展遠(yuǎn)程會診支持。

2物資調(diào)配小組

成員：藥劑科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、營養(yǎng)科主任。任務(wù)：動態(tài)管理應(yīng)急庫存，實(shí)施“按需申領(lǐng)”制度；建立臨時藥品調(diào)配站；保障營養(yǎng)支持能力。

3設(shè)施搶修小組

成員：工程部、設(shè)備科工程師。任務(wù)：搶修損壞電梯、空調(diào)、凈化系統(tǒng)；啟用備用供水系統(tǒng)；監(jiān)測關(guān)鍵區(qū)域環(huán)境參數(shù)。需配備便攜式檢測儀，確保符合GB50293標(biāo)準(zhǔn)要求。

4人員疏散與安置小組

成員：各科室負(fù)責(zé)人、人力資源部。任務(wù)：統(tǒng)計(jì)疏散人員信息，協(xié)調(diào)臨時安置點(diǎn)；實(shí)施“一人一檔”管理；提供心理疏導(dǎo)支持。需準(zhǔn)備疏散路線圖與安置點(diǎn)物資清單。

5環(huán)境消毒小組

成員：院感管理科、消毒供應(yīng)中心。任務(wù)：實(shí)施終末消毒與日常監(jiān)測；建立“一人一物一消毒”流程；協(xié)調(diào)疾控中心指導(dǎo)。需使用符合WS310.3標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼：9119），由總機(jī)統(tǒng)一受理，并直接連接院級應(yīng)急指揮部值班電話。值班電話需在院區(qū)內(nèi)所有電子指示牌、官網(wǎng)、官方公眾號顯著位置公示。值班人員需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，掌握事件分類、信息要素采集標(biāo)準(zhǔn)，接報后需立即進(jìn)行初步核實(shí)，記錄事件要素（時間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步影響范圍），并同步向總指揮及分管信息通信的副院長報告。

2事故信息接收與內(nèi)部通報

接收程序：建立多渠道信息接入機(jī)制，包括電話、院內(nèi)專用APP、對講機(jī)、衛(wèi)星電話及與市應(yīng)急平臺直連接口。要求對重要信息實(shí)行“雙錄入”制度，確保信息不遺漏。內(nèi)部通報程序：接報后15分鐘內(nèi)完成院內(nèi)三級通報網(wǎng)絡(luò)啟動。首先通過總機(jī)向指揮部成員發(fā)送短信摘要；30分鐘內(nèi)通過內(nèi)部廣播系統(tǒng)（含應(yīng)急廣播）發(fā)布預(yù)警；1小時內(nèi)由醫(yī)務(wù)部向臨床科室主任、護(hù)理部向護(hù)士長同步傳達(dá)具體指令。通報內(nèi)容需標(biāo)準(zhǔn)化，包含事件簡報、影響評估、應(yīng)對要求及聯(lián)系方式。責(zé)任人：總機(jī)值班員負(fù)責(zé)信息初接與分發(fā)，信息中心負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)通報技術(shù)支持，醫(yī)務(wù)部與護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床單元傳達(dá)。

3向上級報告事故信息

報告流程：根據(jù)事件等級啟動分級上報機(jī)制。1級響應(yīng)事件需在1小時內(nèi)向市衛(wèi)健委（通過政務(wù)短信系統(tǒng)）、市應(yīng)急管理局、市消防救援支隊(duì)同時報告；2級響應(yīng)在2小時內(nèi)報告；3級響應(yīng)在4小時內(nèi)報告。報告內(nèi)容需符合《生產(chǎn)安全事故信息報告和處置辦法》要求，首次報告需包含事件發(fā)生時間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步原因、已采取措施、潛在影響等要素；后續(xù)報告需同步更新處置進(jìn)展、傷亡情況、資源需求等。后續(xù)報告頻次根據(jù)事件發(fā)展動態(tài)調(diào)整，但累計(jì)報告時間間隔不得超過6小時。責(zé)任人：總指揮授權(quán)的指定聯(lián)絡(luò)員（通常由醫(yī)務(wù)部或辦公室指定）負(fù)責(zé)統(tǒng)一對外報告，需準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化報告模板，并確保報告數(shù)據(jù)與現(xiàn)場指揮部掌握情況一致。

4向外部單位通報事故信息

通報對象與方法：根據(jù)事件性質(zhì)確定通報范圍。涉及公共衛(wèi)生事件需立即向市疾控中心、市衛(wèi)健委應(yīng)急處通報，通報方式為專用電話熱線與電子文檔傳送。涉及消防安全的向市消防救援支隊(duì)通報，通過其指揮中心接口實(shí)現(xiàn)信息同步。涉及醫(yī)療資源擠兌需向區(qū)域內(nèi)協(xié)作醫(yī)院（如市三甲醫(yī)院）發(fā)送應(yīng)急協(xié)作函，通過加密郵件系統(tǒng)傳輸。通報程序需啟動“雙確認(rèn)”機(jī)制，即發(fā)送后需電話確認(rèn)接收方已查收。責(zé)任人：院感管理科負(fù)責(zé)涉疫信息通報，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)涉消防與治安信息通報，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)涉醫(yī)療協(xié)作信息通報，信息中心提供技術(shù)支持。通報內(nèi)容需根據(jù)接收方需求定制，但必須包含事件核心要素及協(xié)作請求。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序與方式

響應(yīng)啟動遵循“分級負(fù)責(zé)、動態(tài)調(diào)整”原則。當(dāng)事故信息核實(shí)后，現(xiàn)場指揮部立即進(jìn)行初始研判，評估事件是否達(dá)到響應(yīng)啟動條件。若達(dá)到預(yù)設(shè)分級標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場指揮部在1小時內(nèi)向院級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提交啟動建議。領(lǐng)導(dǎo)小組在30分鐘內(nèi)完成決策，通過院級應(yīng)急指揮系統(tǒng)（含視頻會議功能）宣布啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)。特殊情況下，如事件快速惡化可能突破當(dāng)前響應(yīng)級別，現(xiàn)場指揮部可越級提出啟動建議，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在15分鐘內(nèi)予以確認(rèn)。對于信息接收后未達(dá)啟動條件但事態(tài)有升級風(fēng)險的事件，領(lǐng)導(dǎo)小組可作出預(yù)警啟動決策，啟動信息發(fā)布與資源預(yù)置程序，保持應(yīng)急狀態(tài)待命。

2預(yù)警啟動與準(zhǔn)備

預(yù)警啟動適用于事件已確認(rèn)但未達(dá)到正式響應(yīng)門檻，或存在潛在重大風(fēng)險情形。啟動后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組需在2小時內(nèi)完成以下工作：激活預(yù)警信息發(fā)布渠道，向全體員工發(fā)布《應(yīng)急狀態(tài)通告》；啟動應(yīng)急物資預(yù)檢視，重點(diǎn)檢查醫(yī)療耗材、應(yīng)急電源、消防器材等關(guān)鍵資源；組織關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行應(yīng)急演練或狀態(tài)確認(rèn)；建立事態(tài)動態(tài)評估機(jī)制，現(xiàn)場指揮部每2小時提交分析報告。預(yù)警狀態(tài)持續(xù)不超過24小時，期間若事件升級則直接轉(zhuǎn)為相應(yīng)級別響應(yīng)。

3響應(yīng)級別調(diào)整機(jī)制

響應(yīng)啟動后，現(xiàn)場指揮部需建立“日評估、隨時議”的事態(tài)研判機(jī)制。每日上午10點(diǎn)前提交《事態(tài)發(fā)展評估報告》，分析內(nèi)容包括：影響范圍變化、核心系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)、資源消耗速度、外部支援需求變化等。若評估顯示事態(tài)已超出原定級別，或存在重大升級風(fēng)險，現(xiàn)場指揮部需在1小時內(nèi)提出級別調(diào)整建議，附帶科學(xué)論證報告。領(lǐng)導(dǎo)小組在30分鐘內(nèi)召開臨時會議審議，必要時邀請外部專家（如市衛(wèi)健委專家組）參與論證。調(diào)整后的響應(yīng)級別需立即通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布，并通知所有相關(guān)單位。原則上響應(yīng)級別上調(diào)需嚴(yán)格論證，避免頻繁調(diào)整導(dǎo)致指揮混亂，但重大不確定性因素出現(xiàn)時，可先啟動臨時提高一級響應(yīng)程序，后續(xù)補(bǔ)充確認(rèn)。響應(yīng)下調(diào)需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組正式批準(zhǔn)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

預(yù)警發(fā)布由現(xiàn)場指揮部根據(jù)事態(tài)研判結(jié)果提出建議，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后執(zhí)行。預(yù)警信息發(fā)布需覆蓋院內(nèi)所有人員及關(guān)鍵外部單位。發(fā)布渠道包括：院內(nèi)應(yīng)急廣播系統(tǒng)（含樓層揚(yáng)聲器和緊急呼叫鈴）、專用APP（“醫(yī)院應(yīng)急通”）、電子顯示屏、內(nèi)部電話總機(jī)通知、短信群發(fā)系統(tǒng)。發(fā)布方式采用分級警示機(jī)制，輕度預(yù)警使用藍(lán)色標(biāo)識，中度預(yù)警使用黃色標(biāo)識，重度預(yù)警使用橙色標(biāo)識。預(yù)警信息內(nèi)容需標(biāo)準(zhǔn)化，核心要素包括：預(yù)警級別、事件類別、影響范圍初步評估、可能帶來的危害（如供電不穩(wěn)定、區(qū)域隔離需求）、建議采取的防范措施（如備用電源準(zhǔn)備、緊急物資檢查）、咨詢電話及更新頻率。信息發(fā)布頻次根據(jù)事態(tài)發(fā)展調(diào)整，初期每4小時更新一次，事態(tài)趨穩(wěn)后可延長至每8小時一次。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動后，各職能小組需在6小時內(nèi)完成以下準(zhǔn)備工作：

隊(duì)伍準(zhǔn)備：啟動應(yīng)急人員登記程序，明確各單元（臨床救治、物資保障、設(shè)施搶修、安全保衛(wèi)等）人員集結(jié)點(diǎn)與聯(lián)系方式。對關(guān)鍵崗位人員（如ICU醫(yī)師、電工、供水維修員）進(jìn)行狀態(tài)確認(rèn)，必要時組織短時應(yīng)急技能再培訓(xùn)。建立人員動態(tài)管理臺賬，每日更新狀態(tài)。

物資準(zhǔn)備：藥劑科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室同步檢查應(yīng)急庫存，重點(diǎn)核查藥品（特別是急救藥品、抗感染藥物）、醫(yī)用耗材（如呼吸機(jī)管路、監(jiān)護(hù)儀探頭）、防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服）、血液制品的可用數(shù)量。啟動與外部供應(yīng)商的緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，評估補(bǔ)貨能力。營養(yǎng)科準(zhǔn)備簡易制餐方案。

裝備準(zhǔn)備：工程部檢查備用電源系統(tǒng)、柴油發(fā)電機(jī)、應(yīng)急照明、消防系統(tǒng)、供水設(shè)施狀態(tài)，確保隨時可用。信息中心檢查應(yīng)急通信設(shè)備（對講機(jī)、衛(wèi)星電話、備用網(wǎng)絡(luò)線路），確保核心通信鏈路暢通。各科室檢查本科室應(yīng)急包、急救設(shè)備（除顫儀、吸引器）功能狀態(tài)。

后勤準(zhǔn)備：后勤保障部組織維護(hù)應(yīng)急通道暢通，檢查應(yīng)急車輛（救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車）狀態(tài)，預(yù)置應(yīng)急燃料。協(xié)調(diào)增加食堂備餐能力，準(zhǔn)備應(yīng)急膳食。安?？萍訌?qiáng)重點(diǎn)區(qū)域（如急診、手術(shù)室）安保力量部署。

通信準(zhǔn)備：信息中心建立預(yù)警期間信息優(yōu)先傳遞機(jī)制，確保指揮部指令能在3分鐘內(nèi)傳達(dá)到所有關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。開通應(yīng)急聯(lián)絡(luò)熱線，并對外公布。準(zhǔn)備與外部單位（市衛(wèi)健委、疾控中心、協(xié)作醫(yī)院）的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)清單。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除由現(xiàn)場指揮部根據(jù)事態(tài)發(fā)展評估結(jié)果提出建議，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后執(zhí)行?；緱l件包括：引發(fā)預(yù)警的事件得到有效控制或消除；受影響的核心系統(tǒng)功能基本恢復(fù)；外部威脅消除或降至可接受水平；經(jīng)專家研判確認(rèn)無進(jìn)一步升級風(fēng)險。預(yù)警解除需滿足上述全部條件，且持續(xù)觀察至少12小時確認(rèn)穩(wěn)定。解除程序包括：現(xiàn)場指揮部向領(lǐng)導(dǎo)小組提交解除報告，附詳細(xì)的事態(tài)恢復(fù)報告；領(lǐng)導(dǎo)小組在2小時內(nèi)召開會議審議；批準(zhǔn)后通過原發(fā)布渠道發(fā)布解除公告，明確解除時間和后續(xù)觀察要求。責(zé)任人：現(xiàn)場指揮部負(fù)責(zé)提出解除建議與技術(shù)評估，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)最終決策，信息中心負(fù)責(zé)公告發(fā)布，各科室負(fù)責(zé)本科室預(yù)警響應(yīng)解除工作。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

響應(yīng)啟動程序遵循“快速決策、分級實(shí)施”原則?，F(xiàn)場指揮部接報核實(shí)后，立即啟動初始研判，對照預(yù)案分級標(biāo)準(zhǔn)確定響應(yīng)級別。1級響應(yīng)由現(xiàn)場指揮部在30分鐘內(nèi)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后正式啟動；2級、3級響應(yīng)由現(xiàn)場指揮部直接啟動，并同步向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。啟動后立即開展以下工作：

應(yīng)急會議召開：啟動后1小時內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮會議，由總指揮主持，確定指揮架構(gòu)與分工，研究初步處置方案。此后根據(jù)事態(tài)發(fā)展每日召開2次協(xié)調(diào)會。

信息上報：按照第三部分規(guī)定程序，1級響應(yīng)30分鐘內(nèi)、2級4小時內(nèi)、3級6小時內(nèi)完成首次上報，后續(xù)按進(jìn)展動態(tài)報告。

資源協(xié)調(diào)：啟動應(yīng)急資源調(diào)配預(yù)案，各小組負(fù)責(zé)人立即向指揮部報告需求，指揮部統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)資源，并啟動外部協(xié)調(diào)程序。

信息公開：由宣傳科牽頭，依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，通過官網(wǎng)、官方新媒體賬號發(fā)布簡要信息，后續(xù)每6小時更新一次進(jìn)展通報。

后勤及財力保障：后勤保障部優(yōu)先保障應(yīng)急物資供應(yīng)與設(shè)施運(yùn)行；財務(wù)部開通應(yīng)急資金支付綠色通道，確保處置費(fèi)用及時到位。建立成本核算機(jī)制，實(shí)行“一支筆”審批。

2應(yīng)急處置

事故現(xiàn)場處置需分區(qū)、分類實(shí)施：

警戒疏散：保衛(wèi)科負(fù)責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域，懸掛警示標(biāo)識，實(shí)施分區(qū)管控。根據(jù)事件性質(zhì)劃分疏散路線，啟動“患者、員工、物資”分級疏散程序。啟動后2小時內(nèi)完成非核心區(qū)域人員撤離。

人員搜救：啟動后1小時內(nèi)完成全院人員（含患者）統(tǒng)計(jì)，由醫(yī)務(wù)部牽頭，組織醫(yī)師、護(hù)士、安保人員組成搜救小組，重點(diǎn)搜救被困區(qū)域人員。

醫(yī)療救治：建立“平疫結(jié)合”救治區(qū)，急診科負(fù)責(zé)患者分流，ICU、手術(shù)室優(yōu)先保障危重癥患者。啟動遠(yuǎn)程醫(yī)療支持，必要時請求協(xié)作醫(yī)院協(xié)助。

現(xiàn)場監(jiān)測：院感管理科部署環(huán)境監(jiān)測小組，使用便攜式檢測儀監(jiān)測空氣、水體、表面污染物，每4小時報告一次結(jié)果，確保符合GB5748標(biāo)準(zhǔn)。

技術(shù)支持：信息中心保障應(yīng)急通信與信息系統(tǒng)運(yùn)行，工程部提供電力、供水技術(shù)支持。

工程搶險：由工程部牽頭，搶修損壞設(shè)施設(shè)備，優(yōu)先保障生命支持系統(tǒng)。

環(huán)境保護(hù)：啟動環(huán)境消毒程序，對受污染區(qū)域?qū)嵤┙K末消毒，醫(yī)療廢物臨時堆放點(diǎn)需符合HJ2025要求。

人員防護(hù)：所有進(jìn)入現(xiàn)場人員必須佩戴符合ISO20743標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)裝備，實(shí)施分級防護(hù)策略。高風(fēng)險區(qū)域需配備正壓呼吸器。

3應(yīng)急支援

當(dāng)事態(tài)超出院內(nèi)處置能力時，啟動外部支援程序：

請求支援程序及要求：現(xiàn)場指揮部評估需求后，向市應(yīng)急指揮部（通過政務(wù)平臺）提交書面支援申請，明確需求數(shù)據(jù)（人員、物資、裝備類型），并提供精準(zhǔn)位置信息。

聯(lián)動程序及要求：指定聯(lián)絡(luò)員（通常由醫(yī)務(wù)部或辦公室指定）全程負(fù)責(zé)對接，提供實(shí)時現(xiàn)場情況更新，參與聯(lián)合指揮。

指揮關(guān)系：外部力量到達(dá)后，由院級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組與外部指揮機(jī)構(gòu)協(xié)商確定指揮模式。原則上實(shí)行“一個指揮、分工負(fù)責(zé)”機(jī)制，但涉及跨區(qū)域協(xié)調(diào)時，由市應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮。院方保留對院內(nèi)資源調(diào)配的自主權(quán)。

4響應(yīng)終止

響應(yīng)終止需滿足以下條件：引發(fā)事件的核心危險因素消除；患者救治秩序恢復(fù)；院內(nèi)主要功能區(qū)域恢復(fù)運(yùn)行；環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)；無次生風(fēng)險。由現(xiàn)場指揮部組織評估，確認(rèn)條件滿足后，在2小時內(nèi)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過后，正式宣布響應(yīng)終止。責(zé)任人：現(xiàn)場指揮部負(fù)責(zé)終止條件評估，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)最終決策，信息中心負(fù)責(zé)發(fā)布終止公告。終止后30天內(nèi)需完成善后處置與總結(jié)評估。

七、后期處置

1污染物處理

污染物處理需遵循“先隔離、后處理、再監(jiān)測”原則。院感管理科負(fù)責(zé)制定專項(xiàng)處置方案，明確不同區(qū)域（如病房、公共區(qū)域、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)）的污染物類型與處理標(biāo)準(zhǔn)。啟動后12小時內(nèi)完成全院環(huán)境采樣檢測，重點(diǎn)關(guān)注水體、空氣、表面污染物指標(biāo)，確保符合GB/T19489和GB50846標(biāo)準(zhǔn)。對于疑似傳染病污染，需按WS310.3要求進(jìn)行終末消毒；對于化學(xué)污染，需使用專用消毒劑并控制擴(kuò)散；醫(yī)療廢物需設(shè)置臨時隔離點(diǎn)，按GB31651規(guī)定進(jìn)行分類收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。工程部負(fù)責(zé)污水處理設(shè)施檢修，確保處理達(dá)標(biāo)排放。所有處理過程需記錄存檔，并接受市疾控中心指導(dǎo)。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

生產(chǎn)秩序恢復(fù)需分階段實(shí)施：

短期恢復(fù)（1-2周）：優(yōu)先恢復(fù)臨床救治功能，確保急診、ICU、手術(shù)室等核心區(qū)域滿負(fù)荷運(yùn)行。啟動“一人多崗”制度，調(diào)配非核心區(qū)域人員支援關(guān)鍵崗位。后勤保障部恢復(fù)食堂、水電、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)服務(wù)，逐步恢復(fù)行政辦公功能。

中期恢復(fù)（1-3個月）：根據(jù)污染物處理與設(shè)施檢修結(jié)果，分批次恢復(fù)受影響科室功能。加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，對受損設(shè)備實(shí)施維修或更換。組織全員安全生產(chǎn)與應(yīng)急技能再培訓(xùn)。

長期恢復(fù)（3個月以上）：全面恢復(fù)醫(yī)院正常運(yùn)營秩序，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修訂完善應(yīng)急預(yù)案。必要時引入第三方評估機(jī)構(gòu)，對應(yīng)急管理體系進(jìn)行優(yōu)化。財務(wù)部需編制后期恢復(fù)專項(xiàng)預(yù)算，納入醫(yī)院年度計(jì)劃。

3人員安置

人員安置工作需關(guān)注內(nèi)部員工與外部受影響人員：

內(nèi)部員工：對于在事件中受傷或需要心理干預(yù)的員工，由人力資源部與醫(yī)務(wù)部聯(lián)合提供醫(yī)療救治與心理疏導(dǎo)。根據(jù)事件影響程度，可啟動臨時薪酬補(bǔ)貼或調(diào)休政策。對于因事件導(dǎo)致生活困難的員工，啟動院內(nèi)幫扶機(jī)制。

外部人員：對于因醫(yī)院癱瘓導(dǎo)致無法得到及時救治的患者，啟動轉(zhuǎn)運(yùn)安置方案，由醫(yī)務(wù)部制定個性化轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，優(yōu)先聯(lián)系協(xié)作醫(yī)院接收。對于因事件疏散的家屬，設(shè)置臨時接待點(diǎn)，提供必要生活協(xié)助與信息告知服務(wù)。院感管理科需制定隔離觀察區(qū)管理規(guī)范，對來自高風(fēng)險區(qū)域的人員實(shí)施必要的觀察與檢測。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

建立多元化通信保障體系，確保應(yīng)急狀態(tài)下指揮信息暢通。相關(guān)單位及人員通信聯(lián)系方式包括：總指揮部設(shè)置應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼：9119）、專用傳真線路、衛(wèi)星電話（2部）、對講機(jī)（50部）頻道組網(wǎng)。關(guān)鍵崗位人員（如各小組負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場指揮員）配備衛(wèi)星電話或加密手機(jī)。通信聯(lián)系方式通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、內(nèi)部APP、紙質(zhì)通訊錄等方式公示，并定期更新。方法上實(shí)行“多路并用、優(yōu)先保障”策略，主用線路故障時立即切換至備用線路。備用方案包括：啟動市應(yīng)急通信保障中心支援、利用協(xié)作醫(yī)院通信設(shè)施、啟用便攜式通信基站。信息傳遞需遵循“閉環(huán)管理”原則，確保指令與情況報告雙向直達(dá)。保障責(zé)任人：信息中心負(fù)責(zé)技術(shù)保障與設(shè)備維護(hù)，總機(jī)負(fù)責(zé)線路協(xié)調(diào)，各小組負(fù)責(zé)人確保本組人員通訊暢通。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

應(yīng)急人力資源體系分為三類：

專家隊(duì)伍：組建由院內(nèi)外專家組成的顧問組，成員包含醫(yī)學(xué)、工程、院感、心理、法律等領(lǐng)域?qū)＜?，建立專家名冊與聯(lián)系方式臺賬。啟動時由現(xiàn)場指揮部根據(jù)需求邀請專家參與研判。

專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍：包括醫(yī)療救援組（由ICU、急診醫(yī)師、護(hù)士組成，人數(shù)不少于100人）、工程搶險組（由工程部工程師組成，不少于20人）、物資保障組（由后勤人員組成，不少于15人）、安全保衛(wèi)組（由保衛(wèi)科人員組成，不少于30人）。實(shí)行“平時訓(xùn)練、戰(zhàn)時動員”機(jī)制，定期開展聯(lián)合演練。

協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍：與市消防救援支隊(duì)、市醫(yī)療急救中心、市疾控中心、鄰近醫(yī)院等簽訂應(yīng)急聯(lián)動協(xié)議，明確支援條件與響應(yīng)流程。建立協(xié)作隊(duì)伍名冊，包含聯(lián)系方式、可提供資源清單。

3物資裝備保障

建立分級分類的應(yīng)急物資裝備保障體系，具體要求：

類型與數(shù)量：儲備應(yīng)急醫(yī)療物資（包括但不限于制氧設(shè)備、呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品、血液制品、防護(hù)用品）滿足3天常規(guī)使用量，關(guān)鍵物資（如手術(shù)室設(shè)備、ICU設(shè)備）需保證1:1備件。儲備應(yīng)急生活物資（食品、飲用水、床被）滿足200人3天需求。儲備應(yīng)急通信設(shè)備（對講機(jī)、衛(wèi)星電話）、照明設(shè)備、發(fā)電設(shè)備、供水設(shè)備、消防器材等。

性能與存放：所有物資裝備均需符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并有合格證明。分類存放在指定地點(diǎn)，如醫(yī)療物資在藥劑科、檢驗(yàn)科儲備庫，生活物資在后勤倉庫，大型設(shè)備在工程部備件室。建立“色標(biāo)管理”制度，如紅色標(biāo)識代表核心應(yīng)急物資。

運(yùn)輸與使用：物資運(yùn)輸需優(yōu)先保障，開辟應(yīng)急通道。使用時實(shí)行“統(tǒng)一調(diào)撥、登記造冊”制度，由現(xiàn)場指揮部按需調(diào)配。關(guān)鍵設(shè)備使用前需由工程部或設(shè)備科進(jìn)行功能檢查。

更新與補(bǔ)充：建立物資裝備消耗動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，每月盤點(diǎn)一次，根據(jù)消耗情況制定補(bǔ)充計(jì)劃，每年至少補(bǔ)充一次。核心物資（如血液制品、疫苗）需根據(jù)庫存量及需求量動態(tài)調(diào)整。

管理責(zé)任人：設(shè)立應(yīng)急物資保障辦公室，由后勤保障部指定專人負(fù)責(zé)，建立電子臺賬與紙質(zhì)臺賬，記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式。定期組織庫存核查，確保賬實(shí)相符。

九、其他保障

1能源保障

建立雙路供電系統(tǒng)，確保手術(shù)室、ICU、急診、血透、中心供氧等核心區(qū)域雙電源切換。儲備應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)（功率不低于1000kW），配備足量柴油（滿足72小時發(fā)電需求）。建立市電異常時自動切換至備用電源的聯(lián)鎖裝置。指定工程部為責(zé)任單位，每季度檢查發(fā)電機(jī)狀態(tài)，每月進(jìn)行一次啟動測試。同時儲備應(yīng)急照明設(shè)備（便攜式、固定式），確保疏散通道與關(guān)鍵區(qū)域照明。中心供氧系統(tǒng)需配備備用氧氣瓶組與制氧機(jī)，確保氧氣供應(yīng)不間斷。

2經(jīng)費(fèi)保障

設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金（占醫(yī)院年度預(yù)算5%），?？顚Ｓ谩Ｘ攧?wù)部負(fù)責(zé)資金管理，確保應(yīng)急狀態(tài)下經(jīng)費(fèi)及時到位。啟動應(yīng)急響應(yīng)后，實(shí)行“一支筆”審批制度，簡化報銷流程。對于外部救援費(fèi)用，按協(xié)議或相關(guān)規(guī)定報銷。建立應(yīng)急費(fèi)用動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)處置需求及時追加預(yù)算。

3交通運(yùn)輸保障

建立應(yīng)急車輛管理臺賬，包括救護(hù)車（不少于3輛）、轉(zhuǎn)運(yùn)車（2輛）、消防車（1輛）、后勤保障車（3輛），確保隨時可用。儲備應(yīng)急燃料，確保車輛滿載狀態(tài)。與市交通運(yùn)輸局協(xié)調(diào)，開通應(yīng)急綠色通道，確保急救車輛通行優(yōu)先。工程部負(fù)責(zé)維護(hù)院內(nèi)道路暢通，保障車輛通行無阻。

4治安保障

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下院內(nèi)治安管理，設(shè)立臨時警戒區(qū)，部署安保力量。與市公安局合作，建立應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制，必要時請求警力支援。制定反恐防暴預(yù)案，對重點(diǎn)區(qū)域（如急診門口、住院部）加強(qiáng)巡邏。同時加強(qiáng)消防安全管理，定期檢查消防設(shè)施，確保完好有效。

5技術(shù)保障

信息中心負(fù)責(zé)應(yīng)急通信與信息系統(tǒng)的技術(shù)保障，儲備備用服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、線路。建立與協(xié)作醫(yī)院的信息系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與遠(yuǎn)程會診支持。工程部負(fù)責(zé)應(yīng)急通信設(shè)備的維護(hù)，確保對講機(jī)、衛(wèi)星電話等設(shè)備可用。同時儲備應(yīng)急制圖工具，用于繪制臨時疏散路線圖。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療秩序的維護(hù)，啟動“平疫結(jié)合”床位功能轉(zhuǎn)換，優(yōu)先保障危重癥患者救治。藥劑科、檢驗(yàn)科、血庫等重點(diǎn)部門需建立應(yīng)急值班制度，確保藥品、血液、檢驗(yàn)結(jié)果及時供應(yīng)。啟動遠(yuǎn)程醫(yī)療支持，邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)救治。

7后勤保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下院內(nèi)后勤服務(wù)，包括食品供應(yīng)、飲用水保障、環(huán)境衛(wèi)生、被服供應(yīng)等。與供應(yīng)商簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議，確保物資及時到位。啟動應(yīng)急廚房，提供簡易熱食。安排人員加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，保障生活區(qū)域衛(wèi)生。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋應(yīng)急預(yù)案全要素，包括但不限于應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)、響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)與啟動程序、信息接報與處置流程、各專項(xiàng)處置措施（如醫(yī)療救治、工程搶險、環(huán)境監(jiān)測）、應(yīng)急資源管理、外部協(xié)調(diào)機(jī)制、以及污染物處理規(guī)范（如符合GB50846的醫(yī)療廢物處置）。結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，需強(qiáng)化“平疫結(jié)合”理念下的應(yīng)急響應(yīng)流程培訓(xùn)，以及關(guān)鍵系統(tǒng)（如中心供氧、應(yīng)急電源）的故障處置預(yù)案。引入行業(yè)案例，如某三甲醫(yī)院在臺風(fēng)災(zāi)害中因應(yīng)急溝通不暢導(dǎo)致資源配置低效的教訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)信息傳遞的準(zhǔn)確性與時效性。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

關(guān)鍵培訓(xùn)人員包括應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員、現(xiàn)場指揮部成員、各專項(xiàng)工作組負(fù)責(zé)人及骨干。此外，需覆蓋科室主任、護(hù)士長、重點(diǎn)崗位員工（如電工、供水維修員、藥劑師、檢驗(yàn)師）及全體醫(yī)務(wù)人員。對于新入職員工，應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)作為入職必修內(nèi)容。關(guān)鍵人員需接受更高級別的培訓(xùn)，如指揮決策、資源協(xié)調(diào)、跨部門協(xié)同等能力，部分人員可參加市級應(yīng)急管理部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置能力。

3參加培訓(xùn)人員

所有員工需接受基礎(chǔ)應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn)，了解本崗位應(yīng)急職責(zé)與疏散路線。臨床科室人員需接受專項(xiàng)應(yīng)急處置培訓(xùn)，如危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離技術(shù)、急救技能等。非臨床科室人員需掌握基本