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個(gè)人醫(yī)療記錄共享合同第一條定義與解釋除非本合同上下文另有明確說(shuō)明,下列詞語(yǔ)具有以下含義:“醫(yī)療記錄”是指?jìng)€(gè)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的,包含個(gè)人健康狀況、診斷、治療、檢查、手術(shù)、用藥等信息的任何形式記錄,包括但不限于病歷、處方、檢查報(bào)告、影像資料、化驗(yàn)結(jié)果、健康檔案、家族病史等;“個(gè)人”是指醫(yī)療記錄所關(guān)聯(lián)的自然人;“共享方”是指獲得授權(quán)訪問(wèn)、使用或共享個(gè)人醫(yī)療記錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、技術(shù)平臺(tái)或其他組織;“接收方”是指經(jīng)共享方同意或根據(jù)本合同約定,能夠訪問(wèn)、使用或接收個(gè)人醫(yī)療記錄的第三方;“授權(quán)”是指?jìng)€(gè)人明確同意共享方訪問(wèn)、使用或共享其醫(yī)療記錄的行為;“匿名化/去標(biāo)識(shí)化”是指通過(guò)技術(shù)處理,使得醫(yī)療記錄無(wú)法關(guān)聯(lián)到特定個(gè)人的過(guò)程。第二條合同主體本合同的授權(quán)方為:[患者姓名],身份證號(hào)碼:[患者身份證號(hào)碼],住址:[患者住址]。本合同的共享方為:[共享方名稱],地址:[共享方地址],聯(lián)系方式:[共享方聯(lián)系方式]。第三條醫(yī)療記錄的范圍與描述授權(quán)方同意授權(quán)共享方訪問(wèn)、使用和共享其醫(yī)療記錄,具體范圍包括來(lái)自[列出具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,如:XX醫(yī)院]的個(gè)人醫(yī)療記錄,涵蓋但不限于門診記錄、住院記錄、手術(shù)記錄、影像資料(包括但不限于X光、CT、MRI等)、化驗(yàn)結(jié)果、處方信息、病史陳述、家族病史信息、遺傳信息等所有現(xiàn)有及未來(lái)在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的相關(guān)記錄。第四條患者的權(quán)利與授權(quán)1.授權(quán)方以其本人名義授權(quán)共享方訪問(wèn)、使用和共享其上述范圍內(nèi)的醫(yī)療記錄,主要目的是[明確列出授權(quán)目的,如:用于在共享方提供的XX健康管理服務(wù)中進(jìn)行分析和提供建議]。2.本合同項(xiàng)下的授權(quán)為有限授權(quán),僅限于授權(quán)方同意的共享方,且僅用于約定的授權(quán)目的。3.本合同項(xiàng)下的授權(quán)有效期為[明確授權(quán)期限,如:自本合同簽署之日起至202X年X月X日止]?;颍菏跈?quán)方授予共享方一項(xiàng)持續(xù)授權(quán),以訪問(wèn)和使用授權(quán)方未來(lái)在[指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍]產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療記錄,直至授權(quán)方撤銷本授權(quán)為止。4.授權(quán)方保留隨時(shí)撤銷其對(duì)共享方授予的此項(xiàng)授權(quán)的權(quán)利。授權(quán)方可通過(guò)[明確撤銷方式,如:書面通知或向共享方指定的郵箱發(fā)送郵件]的方式撤銷授權(quán)。共享方應(yīng)在收到撤銷通知后[明確時(shí)間,如:七個(gè)工作日]內(nèi)停止對(duì)授權(quán)方醫(yī)療記錄的訪問(wèn)、使用和共享,并按照本合同約定處理已訪問(wèn)或使用的記錄。撤銷授權(quán)不影響撤銷通知發(fā)出前基于授權(quán)已產(chǎn)生的法律效力。5.授權(quán)方有權(quán)指定以下記錄不得在本授權(quán)范圍內(nèi)共享:[明確列出限制共享的記錄類型,如:心理健康咨詢記錄](méi)。除非獲得授權(quán)方另行書面同意,共享方不得訪問(wèn)、使用或共享上述限制記錄。第五條共享方的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任1.共享方僅有權(quán)在授權(quán)方授權(quán)的范圍內(nèi),為實(shí)現(xiàn)本合同約定的目的,訪問(wèn)、使用和共享授權(quán)方的醫(yī)療記錄。2.共享方必須對(duì)授權(quán)方的醫(yī)療記錄承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù),不得向任何未經(jīng)授權(quán)的第三方(包括接收方,除非法律規(guī)定或本合同另有約定)披露、泄露、出售或以任何其他方式濫用授權(quán)方的醫(yī)療記錄。3.共享方必須采取充分且符合行業(yè)最佳實(shí)踐及適用法律法規(guī)(包括但不限于《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》)的技術(shù)和管理措施,確保授權(quán)方醫(yī)療記錄在存儲(chǔ)、傳輸、處理過(guò)程中的安全,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)、泄露、篡改、丟失或損壞。4.共享方有權(quán)將其在履行本合同過(guò)程中產(chǎn)生的必要記錄副本提供給授權(quán)方指定的接收方,前提是接收方已同意遵守本合同項(xiàng)下的同等保密和數(shù)據(jù)保護(hù)義務(wù)。共享方對(duì)第三方接收方的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。5.共享方應(yīng)遵守所有適用于其訪問(wèn)、使用和共享醫(yī)療記錄的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第六條接收方(如適用)的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任1.接收方僅能根據(jù)共享方提供給其的授權(quán),在共享方指示的范圍內(nèi)訪問(wèn)、使用授權(quán)方的醫(yī)療記錄,且僅用于本合同約定的目的。2.接收方不得將授權(quán)方的醫(yī)療記錄轉(zhuǎn)授給任何其他第三方,除非獲得授權(quán)方或共享方的另行書面授權(quán)。3.接收方必須承擔(dān)與共享方同等的保密義務(wù)和數(shù)據(jù)安全保護(hù)責(zé)任,對(duì)其處理授權(quán)方醫(yī)療記錄的行為獨(dú)立負(fù)責(zé)。4.接收方應(yīng)遵守所有適用于其訪問(wèn)、使用授權(quán)方醫(yī)療記錄的法律法規(guī)。第七條記錄的存儲(chǔ)、使用與銷毀1.共享方和接收方應(yīng)將授權(quán)方的醫(yī)療記錄存儲(chǔ)在[明確存儲(chǔ)地點(diǎn),如:中華人民共和國(guó)境內(nèi)],并確保存儲(chǔ)環(huán)境安全。2.共享方和接收方對(duì)授權(quán)方醫(yī)療記錄的使用嚴(yán)格限制在本合同約定的目的范圍內(nèi)。3.(a)本合同期限屆滿或授權(quán)方撤銷授權(quán)之日起[明確時(shí)間,如:三十日]后,共享方和接收方必須按照授權(quán)方的要求或其內(nèi)部政策,以不可恢復(fù)的方式安全銷毀所有授權(quán)方醫(yī)療記錄的副本,或?qū)⑵淠涿幚碇翢o(wú)法識(shí)別到特定個(gè)人的程度,并應(yīng)能夠提供銷毀或匿名化的證明給授權(quán)方。(b)若因法律法規(guī)要求需保留記錄,則應(yīng)僅保留處理后的匿名化數(shù)據(jù),且僅用于法定目的。第八條違約責(zé)任1.若任何一方違反本合同的約定,特別是違反保密義務(wù)、數(shù)據(jù)安全保護(hù)義務(wù)或使用目的限制,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償因此給對(duì)方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失。2.若共享方或接收方因違反本合同導(dǎo)致授權(quán)方的醫(yī)療記錄發(fā)生泄露、丟失或被濫用,除承擔(dān)違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政或刑事責(zé)任,并賠償授權(quán)方因此遭受的所有損失。3.若因共享方或接收方的違約行為導(dǎo)致授權(quán)方違反了任何法律法規(guī),授權(quán)方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,但共享方和接收方應(yīng)在合理范圍內(nèi)協(xié)助授權(quán)方應(yīng)對(duì)相關(guān)法律后果,并賠償授權(quán)方因此遭受的直接損失。第九條爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至[明確仲裁機(jī)構(gòu),如:中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁地點(diǎn)為[明確仲裁地點(diǎn)]。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力?;颍阂虮竞贤鸬幕蚺c本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,任何一方均有權(quán)向[明確法院名稱,如:授權(quán)方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十條合同生效本合同自授權(quán)方簽署或以其他形式確認(rèn)(如電子簽名)之日起生效。第十一條合同變更對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充,均須由雙方以書面形式簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議未生效的,不改變本合同的有效性。第十二條通知條款雙方在本合同首頁(yè)載明的地址或聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何根據(jù)本合同發(fā)送給一方的通知,均應(yīng)通過(guò)書面形式(包括但不限于專人遞送、掛號(hào)信、傳真、電子郵件)發(fā)送至上述地址或聯(lián)系方式。通過(guò)電子郵件發(fā)送的,發(fā)出時(shí)視為送達(dá);通過(guò)專人遞送或掛號(hào)信發(fā)送的,送達(dá)日(以郵戳或簽收回執(zhí)為準(zhǔn))視為送達(dá)。第十三條完整協(xié)議本合同及其附件(如有)構(gòu)成雙方就本合同標(biāo)的事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達(dá)成的所有口
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