2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《康復(fù)醫(yī)學(xué)》模擬測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、骨科康復(fù)部分1.一位男性患者，58歲，因右側(cè)股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周，現(xiàn)進行康復(fù)訓(xùn)練。以下哪項訓(xùn)練項目在此階段通常不是重點？2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練時，應(yīng)主要避免哪種錯誤模式？3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行早期活動時，最重要的注意事項是？4.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，為促進功能恢復(fù)，以下哪項康復(fù)療法最常被采用？5.脊柱手術(shù)后患者進行腰背肌功能鍛煉，目的是什么？二、神經(jīng)康復(fù)部分6.一位腦卒中偏癱患者，左側(cè)肢體活動嚴重受限，出現(xiàn)肩手綜合征早期表現(xiàn)。預(yù)防該并發(fā)癥的首選措施是？7.面對性腦損傷患者，出現(xiàn)認知功能障礙，其中最常見的是哪一種？8.鏡像療法主要用于改善腦卒中后哪些功能障礙？9.周圍神經(jīng)損傷后，肌電圖檢查主要反映哪方面信息？10.脊髓損傷患者進行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練時，主要目標是？11.腦卒中患者早期進行良肢位擺放的主要目的是？12.評估腦卒中患者上肢運動功能，除了Fugl-Meyer評估外，常用的量表還有？三、心肺康復(fù)部分13.心力衰竭患者進行運動訓(xùn)練時，最重要的監(jiān)控指標是？14.慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓(xùn)練時，常采用哪種呼吸技巧來減輕呼吸困難？15.心肺康復(fù)的目的是什么？四、兒童康復(fù)部分16.高危新生兒進行早期干預(yù)的主要目的是什么？17.兒童腦癱康復(fù)治療中，作業(yè)治療主要關(guān)注哪方面能力的訓(xùn)練？18.兒童發(fā)育遲緩的評估，哪項指標通常被認為是最敏感的？五、其他康復(fù)技術(shù)19.體外沖擊波療法主要用于治療哪種類型的疼痛？20.功能性電刺激（FES）技術(shù)可以用于改善哪些神經(jīng)肌肉功能障礙？21.冷療主要用于緩解哪種類型疼痛？22.運動療法中，牽伸訓(xùn)練的主要生理效應(yīng)不包括？六、概念與原則23.康復(fù)醫(yī)學(xué)的“整體康復(fù)”理念強調(diào)什么？24.康復(fù)評定在康復(fù)治療過程中的作用是？25.“功能導(dǎo)向”原則在康復(fù)治療計劃制定中的核心思想是？七、病例分析26.一位患者，65歲，右側(cè)偏癱半年，肌力4級，感覺正常，伴有輕度吞咽困難?？祻?fù)治療應(yīng)優(yōu)先考慮哪些方面？27.一位年輕女性，因車禍導(dǎo)致脊髓損傷，T10平面損傷，截癱。初期康復(fù)治療的重點是什么？---試卷答案1.C解析思路：術(shù)后1周，患者處于早期康復(fù)階段，重點是防止并發(fā)癥（如深靜脈血栓、壓瘡）和進行床上活動，如踝泵運動、股四頭肌等長收縮以維持肌肉張力。此時通常不進行強度較大的負重或關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。2.B解析思路：股四頭肌等長收縮時，應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過伸，因為這會增加髕股關(guān)節(jié)壓力，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。其他如過度屈髖、膝關(guān)節(jié)內(nèi)收分離等也是需要避免的模式。3.A解析思路：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動最重要的注意事項是避免關(guān)節(jié)脫位。這要求患者嚴格控制活動范圍，尤其是在髖關(guān)節(jié)，需避免內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲過深等動作。4.B解析思路：踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)，早期可使用低頻電刺激、超聲波等物理因子療法，以促進局部血液循環(huán)，減輕腫脹，緩解疼痛，為后續(xù)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。5.D解析思路：脊柱手術(shù)后進行腰背肌功能鍛煉，目的是增強核心肌群力量，改善脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（如腰痛、脊柱活動受限），促進患者早期下床活動。6.C解析思路：肩手綜合征是腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥，早期預(yù)防關(guān)鍵在于維持肩關(guān)節(jié)的正確位置，避免過度活動或牽拉，常用方法包括使用肩托或進行良肢位擺放。7.A解析思路：認知功能障礙是腦損傷后常見的后遺癥，其中注意力缺陷最為常見，其他如記憶力下降、執(zhí)行功能障礙、語言障礙等也較為多見。8.A解析思路：鏡像療法通過創(chuàng)造患側(cè)肢體活動的“幻象”，利用大腦的可塑性，激活腦卒中后受損區(qū)域的功能，主要用于改善患側(cè)肢體感覺和運動功能。9.D解析思路：肌電圖檢查通過記錄神經(jīng)肌肉的電活動，主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌肉興奮性以及神經(jīng)肌肉接頭功能等信息，是評估周圍神經(jīng)損傷嚴重程度和恢復(fù)情況的重要手段。10.B解析思路：脊髓損傷患者進行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練的主要目標是建立規(guī)律排尿，減少尿潴留和膀胱過度膨脹，預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石等并發(fā)癥。11.D解析思路：腦卒中患者早期進行良肢位擺放，目的是為了預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形和疼痛，維持肢體于功能位，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。12.C解析思路：評估腦卒中患者上肢運動功能，除了Fugl-Meyer評估外（偏重運動功能），常用的量表還有Brunnstrom評估量表、上肢Fugl-Meyer亞量表、改良Ashworth量表（用于痙攣評估）、上肢運動功能測試（FMA）等。13.C解析思路：心力衰竭患者進行運動訓(xùn)練時，需密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率及患者主觀感受（RPE量表），最重要的監(jiān)控指標是心率，以評估運動負荷和心血管反應(yīng)。14.B解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者進行運動訓(xùn)練時，常采用縮唇呼吸（BreathingRetrainingTechniques）技巧，通過增加呼氣阻力，延長呼氣時間，減少肺內(nèi)殘氣量，從而減輕呼吸困難。15.C解析思路：心肺康復(fù)的目的是通過綜合性的康復(fù)手段，改善心肺功能，提高患者的運動耐量、生活質(zhì)量，減少心血管事件再發(fā)風(fēng)險，延緩疾病進展。16.B解析思路：高危新生兒（如早產(chǎn)、低出生體重、窒息等）進行早期干預(yù)，目的是通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練（如撫觸、按摩、感官刺激、運動指導(dǎo)等），促進其神經(jīng)心理和運動發(fā)育，減少遠期發(fā)育障礙的風(fēng)險。17.C解析思路：兒童腦癱康復(fù)治療中，作業(yè)治療（OT）主要關(guān)注改善患者的日常生活活動能力（ADL）、精細動作、感覺統(tǒng)合、游戲互動、學(xué)習(xí)技能等，使其能夠更好地適應(yīng)環(huán)境和參與社會生活。18.A解析思路：兒童發(fā)育遲緩的評估，大運動發(fā)育（如抬頭、翻身、坐、爬、走等）通常被認為是最敏感的指標，因為大運動發(fā)育里程碑式的出現(xiàn)具有規(guī)律性，其延遲往往預(yù)示著更廣泛的發(fā)育問題。19.A解析思路：體外沖擊波療法通過高能量沖擊波作用于痛點或受損組織，具有鎮(zhèn)痛、促進炎癥吸收、刺激組織再生等作用，主要用于治療軟組織疼痛，如肌腱炎、韌帶損傷等。20.D解析思路：功能性電刺激（FES）技術(shù)利用低頻電流刺激神經(jīng)肌肉，使其產(chǎn)生功能性收縮，可以用于改善多種神經(jīng)肌肉功能障礙，如腦卒中偏癱患者的肢體運動、吞咽障礙、膀胱功能障礙，以及下肢麻痹性痙攣等。21.A解析思路：冷療（如冰敷）通過降低局部組織溫度，使血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)、出血和水腫，同時有鎮(zhèn)痛作用，主要用于急性期疼痛（如軟組織損傷早期）和炎癥控制。22.C解析思路：運動療法中，牽伸訓(xùn)練的主要生理效應(yīng)包括增加關(guān)節(jié)活動度、改善肌腱和韌帶彈性、降低肌肉緊張度、緩解痙攣等，但通常不會直接引起神經(jīng)肌肉募集模式的改變。23.B解析思路：康復(fù)醫(yī)學(xué)的“整體康復(fù)”理念強調(diào)從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，綜合考慮患者的生理、心理、社會、職業(yè)和教育等方面需求，提供個性化、全面的康復(fù)服務(wù)。24.A解析思路：康復(fù)評定在康復(fù)治療過程中的作用是基礎(chǔ)和前提，通過系統(tǒng)地收集信息，明確患者的功能障礙、康復(fù)潛力、設(shè)定康復(fù)目標、制定康復(fù)計劃、實施治療、監(jiān)測療效和調(diào)整計劃。25.C解析思路：“功能導(dǎo)向”原則在康復(fù)治療計劃制定中的核心思想是所有康復(fù)活動都應(yīng)圍繞改善患者的實際生活能力和參與社會活動能力展開，而不是單純追求關(guān)節(jié)活動度或肌力的提高。26.E解析思路：該患者為右側(cè)偏癱伴吞咽困難，康復(fù)應(yīng)優(yōu)先考慮預(yù)防并發(fā)癥（如誤吸、壓瘡、深靜脈血栓）和維