2025年醫(yī)技類《核醫(yī)學(xué)技術(shù)》知識(shí)題庫(kù)(含答案)一、單選題1.放射性核素示蹤技術(shù)中，示蹤劑的選擇不要求以下哪項(xiàng)特點(diǎn)（）A.具有合適的物理半衰期B.射線類型和能量便于探測(cè)C.示蹤劑在生物體系或外界環(huán)境中化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D.標(biāo)記方法簡(jiǎn)便，標(biāo)記物穩(wěn)定答案：C。示蹤劑在生物體系或外界環(huán)境中應(yīng)具有化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，這樣才能保證其在示蹤過程中準(zhǔn)確反映被研究物質(zhì)的代謝等情況。而合適的物理半衰期、便于探測(cè)的射線類型和能量以及簡(jiǎn)便的標(biāo)記方法和穩(wěn)定的標(biāo)記物都是示蹤劑選擇的要求。2.以下哪種放射性核素常用于心肌灌注顯像（）A.131IB.???TcMIBIC.2?1TlD.B和C答案：D。???TcMIBI和2?1Tl都常用于心肌灌注顯像。131I主要用于甲狀腺顯像等。???TcMIBI是一種常用的心肌灌注顯像劑，它能被心肌細(xì)胞攝取，攝取量與心肌血流量成正比；2?1Tl也能被正常心肌細(xì)胞攝取，通過其在心肌的分布情況反映心肌灌注。3.放射性活度的單位是（）A.倫琴（R）B.戈瑞（Gy）C.貝克勒爾（Bq）D.希沃特（Sv）答案：C。貝克勒爾（Bq）是放射性活度的單位，表示單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。倫琴（R）是衡量X射線或γ射線對(duì)空氣電離能力的單位；戈瑞（Gy）是吸收劑量的單位；希沃特（Sv）是當(dāng)量劑量的單位。4.甲狀腺靜態(tài)顯像常用的放射性藥物是（）A.???TcO??B.131I玫瑰紅C.??GaD.?1?Kr答案：A。???TcO??是甲狀腺靜態(tài)顯像常用的放射性藥物，它能被甲狀腺攝取，通過顯像可以了解甲狀腺的位置、形態(tài)、大小及功能狀態(tài)。131I玫瑰紅主要用于肝膽顯像；??Ga常用于腫瘤顯像等；?1?Kr主要用于肺通氣顯像。5.腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)，“彈丸”式靜脈注射的要求是（）A.快速（＜2s）注入不少于18.5MBq的顯像劑B.快速（＜2s）注入不少于37MBq的顯像劑C.快速（＜5s）注入不少于18.5MBq的顯像劑D.快速（＜5s）注入不少于37MBq的顯像劑答案：B。腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)，“彈丸”式靜脈注射要求快速（＜2s）注入不少于37MBq的顯像劑，這樣才能保證顯像劑在體內(nèi)形成良好的“彈丸”效果，準(zhǔn)確觀察腎臟的血流灌注和功能情況。二、多選題1.以下屬于核醫(yī)學(xué)儀器的有（）A.γ照相機(jī)B.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（SPECT）C.正電子發(fā)射斷層顯像儀（PET）D.放射性活度計(jì)答案：ABCD。γ照相機(jī)可用于采集體內(nèi)放射性分布圖像；SPECT能對(duì)體內(nèi)放射性核素分布進(jìn)行斷層成像，反映臟器的功能和代謝；PET利用正電子核素標(biāo)記的生物活性分子進(jìn)行代謝顯像；放射性活度計(jì)用于測(cè)量放射性藥物的活度。這些都屬于核醫(yī)學(xué)儀器。2.放射性防護(hù)的基本原則包括（）A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.防護(hù)的最優(yōu)化C.個(gè)人劑量限值D.屏蔽防護(hù)答案：ABC。放射性防護(hù)的基本原則包括實(shí)踐的正當(dāng)性，即進(jìn)行放射性相關(guān)實(shí)踐要有正當(dāng)?shù)睦碛珊妥銐虻睦?；防護(hù)的最優(yōu)化，要在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的條件下，使輻射照射保持在可合理達(dá)到的盡量低水平；個(gè)人劑量限值，對(duì)個(gè)人接受的劑量加以限制。屏蔽防護(hù)是具體的防護(hù)措施，不屬于基本原則。3.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷冠心病B.評(píng)估心肌存活C.指導(dǎo)冠心病的治療D.診斷心肌病答案：ABCD。心肌灌注顯像可以通過觀察心肌的血流灌注情況診斷冠心病，判斷心肌是否存在缺血；評(píng)估心肌存活情況，對(duì)于判斷患者是否適合進(jìn)行血管再通治療等有重要意義；根據(jù)顯像結(jié)果可以指導(dǎo)冠心病的治療方案選擇；同時(shí)也有助于心肌病的診斷，不同類型的心肌病在心肌灌注顯像上可能有不同的表現(xiàn)。4.甲狀腺功能測(cè)定的方法有（）A.甲狀腺攝131I率測(cè)定B.血清甲狀腺激素測(cè)定C.甲狀腺靜態(tài)顯像D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢答案：ABC。甲狀腺攝131I率測(cè)定可以反映甲狀腺攝取碘的能力，評(píng)估甲狀腺功能；血清甲狀腺激素測(cè)定如測(cè)定T?、T?、TSH等可以直接了解甲狀腺的功能狀態(tài)；甲狀腺靜態(tài)顯像可以觀察甲狀腺的形態(tài)、大小及功能。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別，不屬于甲狀腺功能測(cè)定方法。5.放射性藥物的質(zhì)量控制包括（）A.物理鑒定B.化學(xué)鑒定C.生物學(xué)鑒定D.外觀檢查答案：ABCD。放射性藥物的質(zhì)量控制包括物理鑒定，如測(cè)定放射性活度、半衰期、射線能量等；化學(xué)鑒定，包括藥物的化學(xué)純度、pH值等；生物學(xué)鑒定，如無菌、無熱原等檢查；外觀檢查，觀察藥物的色澤、澄明度等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性核素示蹤技術(shù)的基本原理。放射性核素示蹤技術(shù)的基本原理是基于放射性核素與其相應(yīng)的穩(wěn)定核素具有相同的化學(xué)性質(zhì)，它們?cè)谏矬w內(nèi)的代謝過程是完全相同的。因此，用放射性核素標(biāo)記的化合物（示蹤劑）引入生物體系后，它將參與該物質(zhì)原有的代謝過程，借助探測(cè)儀器追蹤其在體內(nèi)的位置、數(shù)量及其轉(zhuǎn)變等情況，從而了解被研究物質(zhì)在生物體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。2.簡(jiǎn)述SPECT的工作原理。SPECT的工作原理是：將能放出γ射線的放射性核素或其標(biāo)記物引入人體，這些放射性藥物會(huì)在體內(nèi)各組織器官中按照一定的規(guī)律分布。γ射線從人體向各個(gè)方向發(fā)射，SPECT的探頭圍繞人體旋轉(zhuǎn)，接收從不同角度發(fā)射出來的γ射線信號(hào)。探測(cè)器將γ射線轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，經(jīng)過計(jì)算機(jī)采集、處理和重建等過程，最終得到人體內(nèi)部臟器的斷層圖像，反映臟器的形態(tài)、功能和代謝等信息。3.簡(jiǎn)述腎動(dòng)態(tài)顯像的臨床意義。腎動(dòng)態(tài)顯像的臨床意義主要有：①評(píng)價(jià)腎臟的血流灌注情況，可早期發(fā)現(xiàn)腎血管病變，如腎動(dòng)脈狹窄等；②了解腎臟的功能，包括腎小球?yàn)V過功能和腎小管分泌功能，判斷腎功能受損的程度和部位；③診斷上尿路梗阻，通過觀察顯像劑在腎盞、腎盂內(nèi)的排出情況，判斷有無梗阻及梗阻的程度和部位；④移植腎的監(jiān)測(cè)，觀察移植腎的血流灌注、功能及有無排異反應(yīng)等情況；⑤鑒別腎實(shí)質(zhì)病變和腎血管性病變。4.簡(jiǎn)述放射性防護(hù)的措施。放射性防護(hù)措施主要包括：①時(shí)間防護(hù)，盡量縮短接觸放射性的時(shí)間，以減少受照劑量；②距離防護(hù)，增大與放射源的距離，因?yàn)檩椛鋭┝柯逝c距離的平方成反比，距離越遠(yuǎn)，受照劑量越低；③屏蔽防護(hù)，根據(jù)射線的類型和能量選擇合適的屏蔽材料，如對(duì)于γ射線常用鉛等高密度材料屏蔽，對(duì)于β射線常用鋁等材料屏蔽；④嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在放射性工作場(chǎng)所要按照規(guī)定的操作流程進(jìn)行工作，避免不必要的照射；⑤個(gè)人防護(hù)，穿戴合適的防護(hù)用品，如鉛衣、鉛眼鏡、鉛手套等；⑥合理設(shè)置工作場(chǎng)所，將放射性工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，控制人員的進(jìn)出和活動(dòng)范圍。5.簡(jiǎn)述心肌灌注顯像中負(fù)荷試驗(yàn)的目的和常用方法。目的：通過增加心臟負(fù)荷，使正常心肌的血流量增加，而病變心肌的血流量不能相應(yīng)增加，從而加大正常心肌與病變心肌之間的放射性分布差異，提高心肌灌注顯像診斷冠心病的靈敏度。常用方法：①運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，讓患者在跑步機(jī)或踏車上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量后注射顯像劑，常用的運(yùn)動(dòng)方案有Bruce方案等；②藥物負(fù)荷試驗(yàn)，當(dāng)患者因各種原因不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，可采用藥物來模擬運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的效果。常用藥物有腺苷、雙嘧達(dá)莫等，它們可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使正常心肌的血流量增加，而狹窄冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域的心肌血流量不能相應(yīng)增加。四、案例分析題患者，男性，65歲，有冠心病病史10年，近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)胸痛，活動(dòng)后加重。醫(yī)生建議進(jìn)行心肌灌注顯像檢查。（1）該患者進(jìn)行心肌灌注顯像的目的是什么？該患者進(jìn)行心肌灌注顯像的目的主要有：①明確胸痛是否由心肌缺血引起，判斷是否存在新的心肌缺血病灶，以進(jìn)一步診斷冠心病的病情進(jìn)展；②評(píng)估心肌存活情況，了解是否有存活心肌，這對(duì)于判斷患者是否適合進(jìn)行血管再通治療（如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、冠狀動(dòng)脈介入治療等）有重要意義；③為冠心病的治療方案選擇提供依據(jù)，根據(jù)心肌灌注顯像結(jié)果判斷患者是需要藥物治療、介入治療還是手術(shù)治療。（2）如果患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，可采用哪種藥物負(fù)荷試驗(yàn)？簡(jiǎn)述其原理。如果患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，可采用藥物負(fù)荷試驗(yàn)，常用的藥物有腺苷、雙嘧達(dá)莫等。以腺苷為例，其原理是：腺苷是一種血管擴(kuò)張劑，它可以作用于冠狀動(dòng)脈平滑肌上的腺苷受體，使正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生擴(kuò)張，血流量顯著增加。而在存在冠狀動(dòng)脈狹窄的病變區(qū)域，由于狹窄部位的血管已經(jīng)處于代償性擴(kuò)張狀態(tài)，對(duì)腺苷的擴(kuò)張反應(yīng)減弱，其血流量不能像正常心肌那樣顯著增加。這樣就造成了正常心肌和病變心肌之間放射性分布的差異更加明顯，從而提高心肌灌注顯像診斷冠心病的靈敏度。（3）若心肌灌注顯像結(jié)果顯示心肌有多處放射性稀疏缺損區(qū)，下一步應(yīng)如何處理？若心肌灌注顯像結(jié)果顯示心肌有多處放射性稀疏缺損區(qū)，下一步處理措施如下：①進(jìn)一步評(píng)估患者的整體情況，包括詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查以及其他相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如心肌酶譜、心電圖等，以綜合判斷患者的病情嚴(yán)重程度。②