2025年醫(yī)學(xué)類《口腔修復(fù)》專業(yè)知識題庫（附答案）一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況適合采用直接粘接修復(fù)？A.大面積牙體缺損B.牙本質(zhì)過敏C.牙體表面有大量軟垢D.齲壞組織未去凈答案：B。直接粘接修復(fù)適用于牙本質(zhì)過敏等情況。大面積牙體缺損一般需進(jìn)行更復(fù)雜的修復(fù)；牙體表面有大量軟垢需清潔后再考慮修復(fù)；齲壞組織未去凈不能直接粘接修復(fù)。2.全冠修復(fù)中，齦上邊緣適用于：A.老年患者牙齦退縮明顯B.前牙美觀要求高C.牙體短小D.齦溝淺者答案：A。老年患者牙齦退縮明顯，采用齦上邊緣可避免損傷牙齦且便于清潔。前牙美觀要求高多采用齦下邊緣；牙體短小為增加固位可能采用齦下邊緣；齦溝淺者采用齦上邊緣可能固位不足。3.鑄造金屬全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.固位力強(qiáng)B.耐磨耗C.美觀性好D.能較好地恢復(fù)咬合與鄰接關(guān)系答案：C。鑄造金屬全冠顏色與天然牙差異大，美觀性差。其固位力強(qiáng)、耐磨耗，能較好地恢復(fù)咬合與鄰接關(guān)系。4.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C。拔牙后3個月左右牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定，此時進(jìn)行固定義齒修復(fù)效果較好。12個月牙槽嵴吸收未穩(wěn)定；6個月時間相對過長。5.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是：A.人工牙B.基托C.卡環(huán)D.支托答案：B?；锌蓪⒘x齒各部分連接成一個整體，起到連接作用；能分散（牙合）力，起到穩(wěn)定作用；與黏膜貼合，有一定的吸附力，起到固位作用。人工牙主要是恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能；卡環(huán)主要起固位作用；支托主要起支持和穩(wěn)定作用。（二）多項(xiàng)選擇題1.影響全口義齒固位的因素有：A.頜骨的解剖形態(tài)B.黏膜的性質(zhì)C.基托的邊緣伸展D.唾液的質(zhì)和量答案：ABCD。頜骨的解剖形態(tài)如牙槽嵴的高度、寬度等影響基托與組織的貼合程度；黏膜的性質(zhì)如彈性、韌性等影響吸附力；基托的邊緣伸展合適能增強(qiáng)固位；唾液的質(zhì)和量適宜可增加吸附力和表面張力，利于固位。2.烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證包括：A.前牙切角、切緣缺損B.牙體嚴(yán)重缺損，無法充填治療C.氟斑牙、變色牙D.青少年恒牙答案：ABC。前牙切角、切緣缺損，烤瓷熔附金屬全冠可恢復(fù)其形態(tài)和美觀；牙體嚴(yán)重缺損無法充填治療時可采用該修復(fù)方式；氟斑牙、變色牙可通過烤瓷冠改善外觀。青少年恒牙牙髓腔大，髓角高，烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)可能損傷牙髓，一般不適用。3.可摘局部義齒按支持形式可分為：A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.基托支持式答案：ABC?？烧植苛x齒按支持形式分為牙支持式（主要由天然牙承擔(dān)（牙合）力）、黏膜支持式（主要由黏膜和牙槽骨承擔(dān)（牙合）力）、混合支持式（由天然牙和黏膜共同承擔(dān)（牙合）力）。不存在基托支持式這種分類。4.固定橋的組成部分包括：A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC。固定橋由固位體（固定在基牙上）、橋體（恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能）、連接體（連接固位體和橋體）組成?；朗枪潭蛸囈灾С值奶烊谎?，不屬于固定橋的組成部分。5.牙體預(yù)備時，預(yù)防性擴(kuò)展的目的是：A.消除倒凹B.去除無基釉C.防止繼發(fā)齲D.增加固位力答案：ABC。預(yù)防性擴(kuò)展可消除倒凹便于修復(fù)體就位；去除無基釉防止其折裂；擴(kuò)展到自潔區(qū)可防止繼發(fā)齲。增加固位力不是預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的。二、名詞解釋1.樁核冠：是一種修復(fù)嚴(yán)重牙體缺損的修復(fù)體。先在殘根或殘冠內(nèi)制作樁核，利用樁插入根管內(nèi)獲得固位，再在樁核上制作全冠，以恢復(fù)牙體的形態(tài)和功能。2.鳩尾固位形：是牙體預(yù)備中常用的一種固位形。在洞底的（牙合）面制作鳩尾形，似斑鳩的尾部，其大小根據(jù)患牙（牙合）面形態(tài)而定，能防止修復(fù)體水平向脫位，增加修復(fù)體的固位力。3.就位道：是指可摘局部義齒或全口義齒在口內(nèi)戴入的方向和角度。確定合適的就位道可使義齒順利戴入并獲得良好的固位和穩(wěn)定。4.緩沖型義齒：是一種特殊的可摘局部義齒。在基托組織面與黏膜之間預(yù)留一定的間隙，中間襯以彈性材料，可緩沖（牙合）力，減少對基牙和牙槽嵴的損傷，適用于基牙條件較差或牙槽嵴條件不佳的患者。5.美學(xué)修復(fù)：是指在恢復(fù)牙齒功能的同時，注重牙齒及面部整體美觀的修復(fù)方法。通過選擇合適的修復(fù)材料和技術(shù)，如烤瓷冠、瓷貼面等，使修復(fù)后的牙齒顏色、形態(tài)與天然牙相協(xié)調(diào)，達(dá)到美觀的效果。三、簡答題1.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。答：（1）疼痛：原因可能是組織面有塑料小瘤、基托邊緣過長或過銳、牙槽嵴有骨尖等。處理方法為找出疼痛部位，磨改基托組織面或邊緣，若有骨尖需進(jìn)行牙槽嵴修整術(shù)。（2）固位不良：口腔處于休息狀態(tài)時易松動脫落，可能是基托邊緣伸展不夠、過短或基托與黏膜不密合。處理方法是重襯或加長基托邊緣。說話、張口時易脫位，可能是基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠。應(yīng)磨改基托邊緣和系帶區(qū)。咀嚼時易脫位，可能是（牙合）不平衡，存在早接觸點(diǎn)。需調(diào)（牙合）消除早接觸。（3）惡心：可能是基托后緣伸展過長、過厚，或基托后緣與黏膜不貼合?？赡ジ幕泻缶壔蛑匾r。（4）發(fā)音不清：可能是基托過厚、過大，或人工牙排列位置不當(dāng)。可適當(dāng)磨改基托或調(diào)整人工牙位置。（5）咬頰、咬舌：可能是后牙覆蓋過小。可適當(dāng)磨改上頜后牙頰尖舌斜面和下頜后牙頰尖頰斜面。2.簡述固定義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）牙列中少數(shù)牙缺失，鄰牙有足夠的支持和固位能力。（2）基牙牙冠有適宜的高度和形態(tài)，牙髓活力正?；蚪?jīng)過完善的根管治療。（3）缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不超過根長的1/3，且為靜止?fàn)顟B(tài)。（4）患者的年齡一般在2060歲之間，口腔衛(wèi)生良好，有良好的合作態(tài)度。禁忌證：（1）年輕恒牙，牙髓腔大，髓角高，易損傷牙髓。（2）缺牙數(shù)目過多，基牙無法承擔(dān)（牙合）力。（3）基牙有嚴(yán)重的牙周炎、牙槽骨吸收超過根長的1/2。（4）患者口腔衛(wèi)生差，不能保持良好的口腔清潔。（5）患者有精神疾病或不能配合治療。3.簡述可摘局部義齒的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：（1）適用范圍廣，可用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失。（2）磨除牙體組織少，對基牙的損傷較小。（3）患者能自行摘戴，便于清潔和維護(hù)口腔衛(wèi)生。（4）制作簡單，費(fèi)用相對較低。（5）便于修理和添加人工牙。缺點(diǎn)：（1）初戴時有異物感，可能影響發(fā)音和咀嚼，需要一定時間適應(yīng)。（2）穩(wěn)定性和咀嚼效率相對固定義齒較低。（3）基托面積大，可能影響美觀。（4）長期使用可能導(dǎo)致基牙損傷和牙槽嵴吸收。4.簡述樁核冠修復(fù)的牙體預(yù)備要求。答：（1）根面預(yù)備：去除齲壞組織，磨除薄壁弱尖，將殘冠邊緣磨短到健康牙體組織，根面呈唇舌向、近遠(yuǎn)中向的兩個斜面，以增加樁核與根面的接觸面積和固位力。（2）根管預(yù)備：根據(jù)根管的長度、直徑和形態(tài)選擇合適的根管預(yù)備器械。根管預(yù)備長度一般為根長的2/33/4，根管直徑為根徑的1/3左右，避免預(yù)備過深或過粗導(dǎo)致根管側(cè)穿或根折。（3）牙體軸面預(yù)備：按全冠的要求進(jìn)行牙體軸面預(yù)備，去除倒凹，使各軸壁平行或（牙合）向聚合度為2°5°，以保證樁核冠的就位和固位。（4）（牙合）面預(yù)備：根據(jù)對（牙合）牙的情況，均勻磨除一定厚度的（牙合）面，為全冠提供足夠的空間。5.簡述烤瓷熔附金屬全冠的制作流程。答：（1）牙體預(yù)備：按照烤瓷熔附金屬全冠的要求對患牙進(jìn)行牙體預(yù)備，包括去除齲壞組織、磨除一定厚度的牙體組織，制備出合適的軸面、（牙合）面形態(tài)和肩臺。（2）制取印模和模型：用藻酸鹽印模材料制取患牙及鄰牙的印模，灌注石膏模型。（3）比色：在自然光下用比色板選擇與鄰牙顏色相近的烤瓷顏色。（4）制作金屬基底冠：在模型上制作金屬基底冠蠟型，包埋、鑄造，獲得金屬基底冠。（5）烤瓷熔附：在金屬基底冠上涂抹瓷粉，經(jīng)過多次燒結(jié)，使瓷粉熔附在金屬基底上，形成烤瓷層，恢復(fù)牙體的形態(tài)和顏色。（6）試戴和調(diào)（牙合）：將制作好的烤瓷熔附金屬全冠在患者口內(nèi)試戴，檢查邊緣密合度、鄰接關(guān)系和咬合情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨和調(diào)整。（7）粘固：試戴合適后，用粘固劑將烤瓷熔附金屬全冠粘固在患牙上。四、病例分析題患者，男，45歲，因右上后牙缺失前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上6缺失，右上5、7牙體、牙周組織健康，無松動，（牙合）關(guān)系正常?；颊咭笮迯?fù)。1.請為該患者設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方案，并說明理由。答：可選擇固定橋修復(fù)。理由如下：患者右上6缺失，右上5、7牙體、牙周組織健康，無松動，具備足夠的支持和固位能力，能夠承擔(dān)固定橋的（牙合）力。且（牙合）關(guān)系正常，符合固定橋修復(fù)的條件。固定橋修復(fù)能較好地恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，咀嚼效率高，美觀性好，患者使用舒適，不需要每天摘戴。2.簡述該修復(fù)方案的牙體預(yù)備要點(diǎn)。答：（1）右上5、7的牙體預(yù)備：（牙合）面預(yù)備：均勻磨除1.01.5mm的（牙合）面牙體組織，為金屬基底和烤瓷層提供足夠的空間。軸面預(yù)備：去除倒凹，使各軸壁平行或（牙合）向聚合度為2°5°，磨除量為1.01.2mm。肩臺預(yù)備：在牙頸部制備肩臺，肩臺寬度為0.81.0mm，呈直角或淺凹形，以保證烤瓷熔附金屬全冠的邊緣密合度和美觀性。鄰面預(yù)備：磨除鄰面倒凹，使鄰面與就位道平行，同時注意保護(hù)鄰牙。（2）注意事項(xiàng)：牙體預(yù)備過程中要注意保護(hù)牙髓，可采用間斷磨切、噴水冷卻等方法，避免產(chǎn)熱過多損傷牙髓。各基牙的牙體預(yù)備要協(xié)調(diào)一致，保證固定橋的共同就位道。3.該修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)哪些問題，如何處理？答：（1）疼痛：基牙疼痛：可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起。若為牙髓炎，需拆除固定橋，進(jìn)行根管治療；若為根尖周炎，根據(jù)情況進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù)；若為牙周炎，進(jìn)行牙周治療。牙齦疼痛：可能是邊緣過長、過銳刺激牙齦，或食物嵌塞導(dǎo)致牙齦炎癥?？赡ジ倪吘?，消除刺激因素，同時指導(dǎo)患者正確使用牙線等清潔工具。（2）固位不良：可能是基牙預(yù)備不當(dāng)、固位體設(shè)計(jì)不合理等原因。