眼科專科知識復(fù)習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和前彈力層B.上皮細(xì)胞層和后彈力層C.前彈力層和后彈力層D.后彈力層和內(nèi)皮層答案：B。角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后可以迅速修復(fù)且不留瘢痕；后彈力層也有一定的再生能力。前彈力層損傷后不能再生，內(nèi)皮層損傷后主要靠臨近細(xì)胞擴(kuò)展和移行來填補(bǔ)缺損，不能再生。2.房水由以下哪個部位產(chǎn)生（）A.睫狀體扁平部B.睫狀體冠部C.睫狀突無色素上皮細(xì)胞D.睫狀突色素上皮細(xì)胞答案：C。房水是由睫狀突無色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)后房、瞳孔、前房，再通過房角小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)排出眼外。3.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視乳頭B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部答案：B。黃斑中心凹處主要由視錐細(xì)胞組成，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。視乳頭是神經(jīng)纖維匯集處，無感光細(xì)胞；鋸齒緣是視網(wǎng)膜周邊部與睫狀體扁平部的移行區(qū)；赤道部是眼球的一個環(huán)形區(qū)域，視覺敏銳度不如黃斑中心凹。4.正常眼壓范圍是（）A.1021mmHgB.1224mmHgC.1426mmHgD.1628mmHg答案：A。正常眼壓范圍是1021mmHg，眼壓的相對穩(wěn)定對維持眼球的正常形態(tài)和視覺功能至關(guān)重要。5.沙眼是由以下哪種病原體引起的（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。二、多項(xiàng)選擇題1.青光眼的主要危險因素包括（）A.高眼壓B.年齡C.家族史D.近視答案：ABCD。高眼壓是青光眼的重要危險因素，但部分患者眼壓正常也可發(fā)生青光眼；隨著年齡增長，患青光眼的風(fēng)險增加；有青光眼家族史的人群發(fā)病幾率相對較高；近視患者，尤其是高度近視患者，發(fā)生青光眼的可能性也較大。2.白內(nèi)障的病因包括（）A.老化B.遺傳C.代謝異常D.外傷答案：ABCD。老化是白內(nèi)障最常見的病因，隨著年齡增長，晶狀體逐漸混濁；遺傳因素可導(dǎo)致先天性白內(nèi)障或某些遺傳性白內(nèi)障；代謝異常如糖尿病等可引起代謝性白內(nèi)障；外傷可直接損傷晶狀體導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。3.眼底檢查常用的方法有（）A.直接檢眼鏡檢查B.間接檢眼鏡檢查C.眼底熒光血管造影D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）答案：ABCD。直接檢眼鏡檢查可直接觀察眼底情況；間接檢眼鏡檢查具有立體感強(qiáng)、視野大等優(yōu)點(diǎn)；眼底熒光血管造影可動態(tài)觀察視網(wǎng)膜血管的情況；光學(xué)相干斷層掃描（OCT）能清晰顯示視網(wǎng)膜各層的結(jié)構(gòu)，用于診斷多種眼底疾病。4.眼表包括（）A.角膜上皮B.結(jié)膜上皮C.淚膜D.鞏膜答案：ABC。眼表是指參與維持眼球表面健康的防護(hù)體系中的所有外眼結(jié)構(gòu)，包括角膜上皮、結(jié)膜上皮和淚膜。鞏膜不屬于眼表結(jié)構(gòu)。5.屈光不正包括（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視答案：ABC。屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。老視是一種生理性調(diào)節(jié)功能減退現(xiàn)象，不屬于屈光不正。三、簡答題1.簡述淚道的組成及淚液的排出途徑。答案：淚道由淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。淚液的排出途徑為：淚腺分泌淚液后，分布于眼球表面，通過瞬目運(yùn)動將淚液涂布于角膜表面，多余的淚液經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管，淚小管上下匯合后進(jìn)入淚囊，淚囊內(nèi)的淚液再經(jīng)鼻淚管流入鼻腔。2.簡述虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：癥狀：眼痛、畏光、流淚、視力下降。體征：睫狀充血或混合充血；房水閃輝，嚴(yán)重時可見前房積膿；角膜后沉著物（KP）；虹膜改變，如虹膜充血、紋理不清，可出現(xiàn)虹膜粘連；瞳孔改變，瞳孔縮小，對光反射遲鈍或消失。治療原則：散瞳：是治療的關(guān)鍵措施，可防止虹膜后粘連，解除睫狀肌和瞳孔括約肌的痙攣，減輕疼痛和充血水腫。糖皮質(zhì)激素：抑制炎癥反應(yīng)，減輕滲出。非甾體抗炎藥：抑制前列腺素的合成，減輕炎癥反應(yīng)。病因治療：針對病因進(jìn)行治療，如抗感染等。并發(fā)癥治療：如出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥，需進(jìn)行相應(yīng)的治療。3.簡述視網(wǎng)膜脫離的分類和治療方法。答案：分類：孔源性視網(wǎng)膜脫離：是最常見的類型，由于視網(wǎng)膜裂孔形成，液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。牽拉性視網(wǎng)膜脫離：因玻璃體視網(wǎng)膜增殖膜的牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，常見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。滲出性視網(wǎng)膜脫離：由視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的病變引起滲出液積聚于視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，如葡萄膜炎等。治療方法：手術(shù)治療：鞏膜扣帶術(shù)：適用于大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離，通過在眼球表面放置硅膠帶等，使眼球壁內(nèi)陷，封閉視網(wǎng)膜裂孔。玻璃體切除術(shù)：用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，如牽拉性視網(wǎng)膜脫離等，通過切除玻璃體，解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，并進(jìn)行眼內(nèi)填充等操作。激光治療：對于一些早期視網(wǎng)膜裂孔，可采用激光光凝封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離進(jìn)一步發(fā)展。四、病例分析題患者，男性，65歲，因“右眼視力下降伴眼脹痛3天”就診。檢查：右眼視力0.1，眼壓45mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對光反射消失。左眼視力1.0，眼壓18mmHg，前房稍淺，房角部分關(guān)閉。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，左眼急性閉角型青光眼臨床前期。2.請簡述診斷依據(jù)。答案：診斷依據(jù)如下：右眼：視力下降伴眼脹痛3天，眼壓高達(dá)45mmHg（正常眼壓1021mmHg），角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大且對光反射消失，符合急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。左眼：視力正常，眼壓正常，但前房稍淺，房角部分關(guān)閉，存在發(fā)生急性閉角型青光眼的潛在危險，故診斷為急性閉角型青光眼臨床前期。3.簡述治療方案。答案：治療方案如下：右眼：藥物治療：首先使用高滲劑如甘露醇靜脈滴注，快速降低眼壓；同時使用縮