2025年麻精藥品處方權(quán)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列哪一情形可直接吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)并終身禁止恢復(fù)？A.為吸毒人員開具麻精藥品處方B.連續(xù)12個(gè)月內(nèi)累計(jì)3次超常處方被通報(bào)C.將空白麻精藥品處方交給護(hù)士代填D.未按照規(guī)定保存專用病歷答案：A2.2025版《國家麻醉藥品品種目錄》中，下列哪種藥品由“麻醉藥品”調(diào)整為“第一類精神藥品”？A.羥考酮B.丁丙諾啡透皮貼劑C.哌醋甲酯緩釋片D.芬太尼透皮貼劑答案：C3.對(duì)住院患者使用芬太尼透皮貼劑，下列哪項(xiàng)做法符合2025年《癌痛診療規(guī)范》？A.首次劑量一律從25μg/h起貼B.每72h更換一次，發(fā)熱患者可縮短至48hC.貼劑剪開半片使用以減少劑量D.更換貼劑時(shí)應(yīng)將舊貼即刻丟棄于生活垃圾桶答案：B4.醫(yī)師為門診癌痛患者開具羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.由醫(yī)師視病情決定，無上限答案：B5.關(guān)于電子麻精處方“雙簽”流程，下列描述正確的是A.開具醫(yī)師電子簽名后，系統(tǒng)自動(dòng)完成藥師簽名B.藥師審核后需再次輸入U(xiǎn)Key口令完成二次簽名C.護(hù)士可代醫(yī)師完成第二次簽名D.系統(tǒng)故障時(shí)可先打印紙質(zhì)處方，事后補(bǔ)錄無需報(bào)告答案：B6.下列哪種藥品在2025年仍需使用“紅色專用處方”？A.氯胺酮注射液B.曲馬多緩釋片C.地佐辛注射液D.布托啡諾鼻噴劑答案：A7.依據(jù)《處方管理辦法》，麻精藥品處方保存年限為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C8.對(duì)使用哌醋甲酯治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙，下列哪項(xiàng)隨訪周期符合2025年國家指南？A.每1個(gè)月評(píng)估一次療效與不良反應(yīng)B.每3個(gè)月評(píng)估一次，穩(wěn)定后可延長至6個(gè)月C.每6個(gè)月評(píng)估一次，無需再評(píng)估身高體重D.每年評(píng)估一次即可答案：B9.下列哪項(xiàng)不是麻精藥品處方前必須完成的“四查”內(nèi)容？A.查過敏史B.查身份證C.查診斷證明D.查既往用量答案：C10.2025年起，全國統(tǒng)一的“麻精藥品處方溯源碼”共幾位？A.12位B.16位C.18位D.20位答案：B11.醫(yī)師在急診為車禍患者一次性開具嗎啡注射液10mg×1支，下列做法正確的是A.使用白色普通處方，注明“急診”B.使用紅色處方，處方右上角標(biāo)注“急診”并限24h內(nèi)使用C.無需處方，直接記賬領(lǐng)取D.可手寫處方，事后補(bǔ)錄電子系統(tǒng)答案：B12.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的廢棄處理，下列哪項(xiàng)符合2025年《醫(yī)療廢物分類目錄》？A.屬于損傷性廢物，放入黃色利器盒B.屬于藥物性廢物，放入紅色利器盒C.屬于藥物性廢物，放入黃色包裝袋D.屬于生活垃圾，可隨普通垃圾丟棄答案：C13.下列哪種藥品在2025年被列入“第二類精神藥品”但無需使用紅色處方？A.艾司唑侖片B.扎來普隆膠囊C.地西泮注射液D.氯硝西泮片答案：B14.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，下列哪項(xiàng)信息出現(xiàn)涂改會(huì)導(dǎo)致處方無效？A.患者年齡B.藥品規(guī)格C.醫(yī)師簽名D.就診科室答案：B15.2025年起，麻精藥品處方點(diǎn)評(píng)比例應(yīng)不少于總處方的A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于“超常處方”？A.羥考酮緩釋片每日用量超過240mgB.嗎啡注射液每日用量超過30mgC.芬太尼透皮貼劑同時(shí)使用兩片75μg/hD.曲馬多緩釋片每日用量超過400mg答案：A17.對(duì)麻精藥品處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“合理性”維度？A.處方書寫是否工整B.診斷與用藥是否相符C.是否使用商品名D.是否使用電子簽名答案：B18.2025年國家藥監(jiān)局規(guī)定，麻精藥品專用病歷中必須記錄的內(nèi)容不包括A.疼痛評(píng)分（NRS）B.既往吸毒史C.患者家庭經(jīng)濟(jì)收入D.伴隨用藥及不良反應(yīng)答案：C19.下列哪項(xiàng)行為構(gòu)成“非法提供麻精藥品罪”？A.醫(yī)師超劑量開具處方造成患者死亡B.藥師未核對(duì)身份證導(dǎo)致藥品流入吸毒人員手中C.醫(yī)師明知他人吸毒仍為其開具處方D.護(hù)士擅自挪用剩余芬太尼貼劑答案：C20.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專”管理中的“專冊(cè)”保存年限為A.1年B.2年C.3年D.與處方相同，3年答案：D21.下列哪項(xiàng)不是麻精藥品“三級(jí)庫”管理中的環(huán)節(jié)？A.藥庫B.藥房C.臨床科室D.患者家庭答案：D22.對(duì)使用麻精藥品的住院患者，下列哪項(xiàng)交接班記錄必須含？A.剩余藥液銷毀量及銷毀人雙簽名B.患者血壓值C.患者飲食情況D.患者睡眠時(shí)長答案：A23.2025年《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》建議，成人術(shù)后鎮(zhèn)痛首選A.嗎啡PCIAB.芬太尼PCIAC.羥考酮口服D.曲馬多靜脈答案：A24.下列哪項(xiàng)屬于“第一類精神藥品”？A.丁丙諾啡舌下片B.哌醋甲酯緩釋片C.地佐辛注射液D.布托啡諾鼻噴劑答案：B25.醫(yī)師在門診為癌痛患者調(diào)整芬太尼透皮貼劑劑量，下列哪項(xiàng)做法正確？A.每次增減幅度不超過25%B.每次增減幅度不超過50%C.可一次性翻倍劑量D.無需調(diào)整，直接更換更強(qiáng)效藥物答案：A26.2025年起，麻精藥品處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)在院內(nèi)網(wǎng)公示，公示時(shí)間不少于A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于“麻精藥品濫用”監(jiān)測(cè)報(bào)告范疇？A.患者自行增加1倍劑量B.醫(yī)師開具處方后患者未取藥C.患者將藥品轉(zhuǎn)賣給他人D.患者因過敏停藥答案：C28.2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的“麻精藥品追溯碼”顏色為A.紅色B.綠色C.藍(lán)色D.黑色答案：B29.下列哪項(xiàng)不是麻精藥品處方權(quán)再培訓(xùn)內(nèi)容？A.新型毒品識(shí)別B.疼痛評(píng)估量表使用C.醫(yī)保支付政策D.醫(yī)療糾紛應(yīng)對(duì)技巧答案：D30.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“空安瓿”回收率應(yīng)達(dá)到A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，68歲，體重50kg，診斷為胰腺癌伴多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，NRS8分。既往未使用阿片類藥物。醫(yī)師擬起始使用嗎啡口服即釋片。31.根據(jù)2025年《癌痛診療規(guī)范》，該患者嗎啡起始劑量推薦為A.5mgq4hB.10mgq4hC.15mgq4hD.30mgq4h答案：A32.用藥24h后，患者NRS仍為7分，無明顯不良反應(yīng)，下一步應(yīng)A.立即換用芬太尼透皮貼劑B.增加50%劑量C.增加100%劑量D.加用NSAIDs并維持原劑量答案：B33.患者疼痛控制穩(wěn)定后，擬轉(zhuǎn)換為嗎啡緩釋片，每日總劑量為60mg，則緩釋片每次用量為A.10mgq12hB.20mgq12hC.30mgq24hD.30mgq12h答案：D【案例2】患者女，25歲，因車禍急診入院，左下肢開放性骨折，擬行急診手術(shù)。醫(yī)師開具嗎啡注射液10mgivst。34.該處方應(yīng)使用A.白色處方，注明“急診”B.紅色處方，注明“急診”C.黃色處方，注明“急診”D.無需處方答案：B35.術(shù)后患者返回病房，繼續(xù)PCIA嗎啡，24h總量為40mg，次日藥師點(diǎn)評(píng)該處方屬于A.合理B.不合理，劑量過大C.不合理，應(yīng)選羥考酮D.超常處方答案：A【案例3】患者男，30歲，有吸毒史，因“腰痛”就診，要求開具羥考酮緩釋片。36.醫(yī)師首先應(yīng)A.直接拒絕B.查身份證及“麻精藥品濫用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”C.給予安慰劑D.開具曲馬多答案：B37.系統(tǒng)提示該患者近1個(gè)月已在3家醫(yī)院開具羥考酮共300片，醫(yī)師應(yīng)A.仍給予處方，但減量B.拒絕處方并報(bào)告醫(yī)院藥事委員會(huì)C.給予芬太尼貼劑D.讓患者簽字自負(fù)后果后開具答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）38.下列哪些藥品在2025年屬于“麻醉藥品”？A.嗎啡注射液B.羥考酮緩釋片C.芬太尼透皮貼劑D.哌醋甲酯緩釋片E.丁丙諾啡透皮貼劑答案：A、B、C39.麻精藥品處方點(diǎn)評(píng)的“四合理”包括A.合理診斷B.合理用藥C.合理劑量D.合理療程E.合理收費(fèi)答案：A、B、C、D40.2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五?！惫芾戆ˋ.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：A、B、C、D、E41.下列哪些行為構(gòu)成“麻精藥品流失”？A.護(hù)士擅自挪用剩余藥液B.藥師未核對(duì)身份證導(dǎo)致藥品被冒領(lǐng)C.醫(yī)師將空白處方交給患者D.患者將藥品轉(zhuǎn)賣他人E.藥品運(yùn)輸途中丟失未報(bào)告答案：A、B、C、E42.2025年《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》推薦的多模式鎮(zhèn)痛包括A.阿片類藥物B.NSAIDsC.抗抑郁藥D.局麻藥E.抗癲癇藥答案：A、B、C、D、E43.下列哪些情況需要立即停用芬太尼透皮貼劑？A.呼吸頻率＜8次/分B.體溫40℃C.患者昏迷D.貼劑脫落E.患者疼痛緩解答案：A、B、C44.2025年麻精藥品處方電子簽名必須包含A.醫(yī)師UKey證書B.時(shí)間戳C.手寫簽名掃描件D.藥師二次簽名E.患者指紋答案：A、B、D45.下列哪些屬于“第一類精神藥品”？A.哌醋甲酯緩釋片B.氯胺酮注射液C.γ羥基丁酸鈉D.三唑侖片E.地西泮注射液答案：A、B、C、D46.2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)包含A.藥品追溯碼B.生產(chǎn)批號(hào)C.有效期D.驗(yàn)收人雙簽名E.運(yùn)輸溫度記錄答案：A、B、C、D、E47.下列哪些屬于麻精藥品“空安瓿”回收流程？A.護(hù)士登記數(shù)量B.藥師核對(duì)C.雙人銷毀D.拍照存檔E.患者簽字答案：A、B、C、D48.2025年《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》推薦治療酒精戒斷驚厥首選A.地西泮注射液B.氯硝西泮片C.苯巴比妥鈉D.丙戊酸鈉E.左乙拉西坦答案：A、B四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)選“√”，錯(cuò)誤選“×”）49.2025年起，麻精藥品處方必須打印二維碼，掃碼可查看患者既往用量。答案：√50.醫(yī)師可在空白麻精藥品處方上預(yù)先簽名，交由護(hù)士保管。答案：×51.芬太尼透皮貼劑可剪開半片使用以減少劑量。答案：×52.2025年《麻醉藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，麻精藥品處方保存年限為5年。答案：×53.哌醋甲酯緩釋片可用于成人注意缺陷多動(dòng)障礙。答案：√54.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“空安瓿”回收率允許95%。答案：×55.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，可使用商品名。答案：×56.2025年國家藥監(jiān)局規(guī)定，麻精藥品追溯碼為18位。答案：×57.2025年《癌痛診療規(guī)范》推薦，阿片類藥物劑量調(diào)整幅度一般不超過25%。答案：√58.2025年起，麻精藥品處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果需院內(nèi)公示7天。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）59.簡(jiǎn)述2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五?！惫芾淼木唧w內(nèi)涵及實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）專人負(fù)責(zé)：指定具有麻精藥品處方權(quán)的藥師和護(hù)士各1名，負(fù)責(zé)日常管理、培訓(xùn)和監(jiān)督；（2）專柜加鎖：使用雙鎖保險(xiǎn)柜，鑰匙分別由藥師和護(hù)士保管，24h視頻監(jiān)控；（3）專用賬冊(cè)：電子臺(tái)賬實(shí)時(shí)記錄進(jìn)出庫、批號(hào)、追溯碼、雙人簽名，日清月結(jié)；（4）專用處方：紅色紙質(zhì)處方或帶紅色標(biāo)識(shí)的電子處方，編號(hào)唯一，保存3年；（5）專冊(cè)登記：建立《麻精藥品使用登記冊(cè)》，記錄患者姓名、ID、診斷、用量、剩余藥銷毀方式及雙簽名，保存3年。實(shí)施要點(diǎn)：每月盤點(diǎn)一次，差異立即上報(bào)；定期演練防盜、防流失預(yù)案；所有操作留痕，追溯碼掃碼率100%。60.患者男，70kg，胰腺癌骨轉(zhuǎn)移，口服嗎啡緩釋片30mgq12h，疼痛控制不佳，NRS7分，無顯著不良反應(yīng)。請(qǐng)按2025年《癌痛診療規(guī)范》寫出劑量調(diào)整步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）計(jì)算24h總量：30mg×2=60