2025月嫂證考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內）1.新生兒出生后24小時內應完成的首次預防接種是（）A.卡介苗與乙肝疫苗第一針B.脊髓灰質炎糖丸C.百白破三聯(lián)D.麻疹疫苗答案：A2.關于純母乳喂養(yǎng)，下列說法正確的是（）A.出生后2小時再開始哺乳，利于母親休息B.新生兒每日哺乳次數(shù)不宜超過6次，避免過度喂養(yǎng)C.夜間不哺乳，保證母嬰睡眠D.按需哺乳，24小時不少于8次答案：D3.產婦會陰側切傷口出現(xiàn)紅腫、滲液，最優(yōu)先的護理措施是（）A.立即用75%酒精濕敷B.用1:5000高錳酸鉀坐浴，每日2次C.報告醫(yī)生，留取分泌物培養(yǎng)D.囑產婦多下床活動，促進引流答案：C4.新生兒黃疸出現(xiàn)最早、最明顯的部位是（）A.手掌B.足底C.鞏膜D.腹部答案：C5.下列哪項不是新生兒撫觸的禁忌證（）A.體重低于2500gB.皮膚膿皰瘡C.喂奶后30分鐘內D.新生兒輕度黃疸答案：D6.產婦產后第3天突然高熱39.5℃，子宮底平臍、壓痛明顯，最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.產褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B7.關于新生兒臍部護理，錯誤的是（）A.每日沐浴后用75%酒精環(huán)形擦拭臍窩B.尿布應折至臍部下方，保持干燥C.臍帶殘端脫落后可停止消毒D.臍輪周圍皮膚發(fā)紅、滲液需就醫(yī)答案：C8.產婦剖宮產術后6小時，護士應協(xié)助其采取的體位是（）A.平臥位B.左側臥位C.去枕平臥位，頭偏向一側D.半坐臥位答案：D9.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的（）A.3%B.5%C.10%D.15%答案：C10.產婦產后抑郁篩查量表（EPDS）臨界分值是（）A.≥7分B.≥9分C.≥11分D.≥13分答案：B11.下列哪項屬于足月新生兒正常神經反射（）A.巴氏征陽性B.踝陣攣陽性C.擁抱反射存在D.克氏征陽性答案：C12.產婦哺乳時發(fā)生乳頭皸裂，首要處理是（）A.停止哺乳24小時B.哺乳后擠一滴乳汁涂乳頭并風干C.涂紅霉素軟膏后哺乳D.用肥皂水清洗答案：B13.新生兒沐浴時，室溫應保持在（）A.20～22℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃答案：C14.產婦產后第1天宮底高度應在（）A.臍上1橫指B.臍平C.臍下1橫指D.臍下2橫指答案：B15.新生兒低血糖的診斷標準為全血血糖低于（）A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B16.產婦產后24小時內陰道流血量超過多少定義為產后出血（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C17.新生兒Apgar評分不包括下列哪項指標（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D18.產婦剖宮產術后切口出現(xiàn)滲血，最安全的觀察時限是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B19.下列哪項不是新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)（）A.體溫不穩(wěn)定B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.頻繁噴嚏答案：D20.產婦產后第1次排便困難，月嫂應首先建議（）A.立即使用開塞露B.增加膳食纖維、溫水坐浴C.口服番瀉葉D.禁食1餐答案：B21.新生兒每日所需總能量約為（）A.60～80kcal/kgB.90～120kcal/kgC.130～150kcal/kgD.160～180kcal/kg答案：B22.產婦乳房脹痛、硬結，皮膚發(fā)紅，最可能的診斷是（）A.乳腺囊腫B.乳腺炎C.乳腺增生D.乳汁淤積答案：D23.新生兒使用藍光照射時，雙眼應使用（）A.濕紗布覆蓋B.普通墨鏡C.專用黑色眼罩D.不干膠貼膜答案：C24.產婦產后第7天，惡露呈淡紅色、量少、無臭味，屬于（）A.血性惡露B.漿液性惡露C.白色惡露D.感染惡露答案：B25.新生兒脊柱后凸提示可能合并（）A.先天性髖關節(jié)脫位B.脊柱裂C.佝僂病D.腦癱答案：B26.產婦服用溴隱亭回奶，月嫂應重點觀察（）A.血壓變化B.心率變化C.呼吸抑制D.視力模糊答案：A27.新生兒出生后第1次排尿時間多在出生后（）A.2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：D28.產婦產后下床活動首次時間應在（）A.產后2小時B.產后6小時C.產后12小時D.產后24小時答案：B29.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸桿菌答案：B30.產婦產后抑郁的高危因素不包括（）A.家族精神病史B.計劃外妊娠C.丈夫陪伴充足D.經濟困難答案：C31.新生兒聽力篩查初篩最佳時間是（）A.出生后即刻B.出生后24～48小時C.出生后72小時～7天D.出生后14天答案：C32.產婦哺乳后剩余乳汁應（）A.立即丟棄B.室溫保存2小時C.冷藏24小時內使用D.冷凍可保存3個月答案：C33.新生兒每日所需水分約為（）A.50ml/kgB.80ml/kgC.100ml/kgD.150ml/kg答案：D34.產婦產后宮縮痛明顯，首選的非藥物措施是（）A.熱水袋熱敷下腹部B.按摩子宮C.多飲紅糖水D.立即口服布洛芬答案：A35.新生兒發(fā)生溢奶，月嫂應首先（）A.立即拍背B.將新生兒豎抱，頭高位C.讓新生兒平臥D.清理口腔分泌物答案：B36.產婦產后第1次淋浴時間應在（）A.產后6小時B.產后12小時C.產后24小時D.產后48小時答案：C37.新生兒“馬牙”的正確處理是（）A.無菌針頭挑破B.用鹽水紗布擦拭C.無需處理D.涂制霉菌素答案：C38.產婦產后出現(xiàn)情緒低落、易哭，EPDS評分8分，應（）A.立即轉精神科B.加強家庭支持，1周后復評C.口服抗抑郁藥D.停止哺乳答案：B39.新生兒沐浴時，先脫衣服后處理（）A.眼部B.臍部C.臀部D.口腔答案：C40.產婦剖宮產術后腸鳴音恢復、肛門排氣后，飲食應給予（）A.流質→半流質→普食B.禁食24小時C.普食D.只飲米湯答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.新生兒低血糖的高危因素包括（）A.早產B.巨大兒C.母親妊娠期糖尿病D.新生兒溶血病答案：A、B、C42.產婦產后乳房護理正確的是（）A.哺乳前溫水清洗乳頭B.哺乳后擠乳汁涂乳頭C.佩戴化纖胸罩塑形D.出現(xiàn)皸裂可短期使用乳頭保護罩答案：A、B、D43.新生兒皮膚護理要點包括（）A.勤換尿布，溫水清洗臀部B.使用爽身粉保持干燥C.皺褶處保持清潔干燥D.選擇柔軟純棉衣物答案：A、C、D44.產婦產后早期活動的好處有（）A.促進子宮復舊B.預防下肢靜脈血栓C.減少尿潴留D.增加乳汁分泌答案：A、B、C45.新生兒撫觸的注意事項包括（）A.喂奶后1小時進行B.室溫28～30℃C.動作輕柔，使用嬰兒油D.出現(xiàn)皮膚破損繼續(xù)撫觸答案：A、B、C46.產婦產后飲食原則包括（）A.高蛋白B.高纖維C.高鹽高脂D.湯水適量答案：A、B、D47.新生兒敗血癥的實驗室指標有（）A.C反應蛋白升高B.白細胞<5×10?/L或>20×10?/LC.血小板減少D.血糖正常答案：A、B、C48.產婦產后心理支持措施包括（）A.傾聽與陪伴B.指導母乳喂養(yǎng)C.讓母嬰同室D.批評產婦不會帶娃答案：A、B、C49.新生兒聽力篩查復篩未通過，下一步處理包括（）A.3月齡診斷性聽力檢查B.6月齡復查C.直接佩戴助聽器D.轉診耳鼻喉科答案：A、D50.產婦會陰傷口護理包括（）A.每次便后溫水清洗B.1:5000高錳酸鉀坐浴C.觀察紅腫滲液D.囑健側臥位答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.新生兒出生后應立即給予葡萄糖水預防低血糖。（）答案：×52.產婦產后24小時內體溫可達38℃，屬正常范圍。（）答案：√53.新生兒藍光照射時需裸體，僅戴眼罩及尿褲。（）答案：√54.產婦哺乳期可隨意服用復方感冒藥。（）答案：×55.新生兒“螳螂嘴”需用針挑破以防影響吃奶。（）答案：×56.產婦剖宮產術后應鼓勵盡早下床活動。（）答案：√57.新生兒出生后3天體重下降12%屬于生理現(xiàn)象。（）答案：×58.產婦產后抑郁不會影響乳汁分泌。（）答案：×59.新生兒鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉清洗口腔。（）答案：√60.產婦產后惡露持續(xù)超過6周需就醫(yī)。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述新生兒黃疸的觀察要點及護理措施。答案：（1）觀察要點：①出現(xiàn)時間：生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達峰，7～10天消退；早發(fā)或進展快警惕病理性。②分布順序：先頭面→軀干→四肢→手足心；鞏膜最先黃染。③伴隨癥狀：嗜睡、拒奶、尖叫、抽搐提示核黃疸。④每日記錄經皮膽紅素值或血清膽紅素。（2）護理措施：①母乳喂養(yǎng)：按需哺乳，促進排便，減少膽紅素重吸收。②光療護理：保持眼罩、尿褲整潔，每2小時翻身，監(jiān)測體溫、水分，補充液體10%葡萄糖5～10ml/kg。③皮膚護理：避免抓傷，沐浴后涂潤膚露。④病情觀察：記錄大小便顏色、量，發(fā)現(xiàn)蒼白、陶土樣便及時報告。⑤家屬教育：解釋黃疸成因，減輕焦慮，指導復診時間。62.敘述產婦產后出血的應急處理流程。答案：（1）立即呼救：通知醫(yī)生、助產士、護士長，啟動產后出血急救小組。（2）快速評估：測量血壓、脈搏、呼吸、尿量，判斷出血量（稱重法、休克指數(shù)）。（3）建立雙靜脈通道：18G留置針，快速輸注晶體液（乳酸林格液），備血、交叉配血。（4）按摩子宮：雙手法持續(xù)按摩，促進收縮，觀察陰道流血量。（5）藥物應用：①縮宮素10U肌注+10U加入500ml液體靜滴；②麥角新堿0.2mg肌注（高血壓禁用）；③卡前列素250μg肌注，15分鐘可重復，總量≤2mg；④米索前列醇600μg舌下含服或直腸給藥。（6）檢查產道：仔細檢查宮頸、陰道、會陰有無裂傷，立即縫合。（7）宮腔探查：徒手剝離殘留胎盤，必要時宮腔填塞球囊或Bakri球囊。（8）監(jiān)測實驗室：血常規(guī)、凝血四項、電解質、血氣分析，備纖維蛋白原、冷沉淀。（9）保暖給氧：提高氧流量6L/min，維持SpO?≥95%。（10）記錄與轉運：詳細記錄出血量、用藥時間、生命體征，若仍出血＞1500ml，立即送手術室介入或子宮動脈結扎、子宮切除。63.闡述新生兒母乳喂養(yǎng)常見困難及月嫂指導技巧。答案：（1）乳頭皸裂：原因：含接姿勢不正確，僅吸吮乳頭。指導：哺乳時讓嬰兒張大口含住乳暈，哺乳后擠乳汁涂乳頭并風干，短期使用乳頭保護罩，先喂健側。（2）乳汁不足：原因：哺乳次數(shù)少、夜間不哺乳、母親焦慮。指導：按需哺乳≥8次/日，夜間