2024護(hù)士職業(yè)資格證考試試題及答案1.【A1型題】患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動脈血?dú)馐綪aO?55mmHg，PaCO?50mmHg。護(hù)士為患者實(shí)施長期家庭氧療，下列護(hù)理措施正確的是A.氧流量3～4L/min，每日吸氧≥15hB.氧流量1～2L/min，每日吸氧≥15hC.氧流量5～6L/min，每日吸氧≥12hD.氧流量1～2L/min，每日吸氧≥8hE.氧流量3～4L/min，每日吸氧≥10h答案：B解析：COPD伴慢性呼吸衰竭患者長期氧療應(yīng)低流量（1～2L/min）、低濃度（24%～28%），每日≥15h，以維持PaO?在60mmHg左右，避免CO?潴留加重。2.【A1型題】初孕婦，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10h，宮口開大3cm，S=0。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎盤功能減退D.母體低血糖E.子宮收縮過強(qiáng)答案：C解析：晚期減速與胎盤功能減退導(dǎo)致的胎兒缺氧有關(guān)，需立即評估胎兒宮內(nèi)狀況。3.【A2型題】患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“左足潰瘍伴惡臭”入院。查體：左足背動脈搏動消失，潰瘍深達(dá)肌腱，表面有黑色壞死組織。護(hù)士為其行創(chuàng)面處理，下列操作順序正確的是A.清創(chuàng)→生理鹽水沖洗→碘伏消毒→敷料覆蓋B.碘伏消毒→生理鹽水沖洗→清創(chuàng)→敷料覆蓋C.生理鹽水沖洗→碘伏消毒→清創(chuàng)→敷料覆蓋D.清創(chuàng)→碘伏消毒→生理鹽水沖洗→敷料覆蓋E.生理鹽水沖洗→清創(chuàng)→碘伏消毒→敷料覆蓋答案：E解析：糖尿病足創(chuàng)面處理原則：先沖洗去除表面污染物，再清創(chuàng)去除壞死組織，消毒后覆蓋無菌敷料，避免感染擴(kuò)散。4.【A3型題】患者男，45歲，因“嘔血、黑便1天”急診入院。既往有乙型肝炎肝硬化病史10年。查體：BP85/50mmHg，P118次/分，面色蒼白，四肢濕冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L，ALT68U/L，TBil42μmol/L，ALB28g/L。（1）護(hù)士首先應(yīng)采取的急救措施是A.立即插三腔二囊管B.快速建立兩條靜脈通路，補(bǔ)充血容量C.急查血型并交叉配血D.給予奧美拉唑80mg靜推E.通知內(nèi)鏡室準(zhǔn)備急診胃鏡答案：B解析：患者呈失血性休克表現(xiàn)，首要措施是快速補(bǔ)液抗休克，維持生命體征穩(wěn)定。（2）患者經(jīng)積極補(bǔ)液后血壓回升至100/60mmHg，此時護(hù)士觀察到下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示繼續(xù)出血A.腸鳴音減弱B.尿量>30ml/hC.血尿素氮下降D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低E.嘔血顏色轉(zhuǎn)為鮮紅色伴血塊答案：E解析：鮮紅色嘔血伴血塊提示活動性出血，需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備再次止血措施。5.【A4型題】患者女，32歲，因“怕熱、多汗、心悸3個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，HR110次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?12.8pmol/L（↑），F(xiàn)T?38.2pmol/L（↑），TSH0.01mIU/L（↓）。（1）護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)不正確A.低碘飲食，避免海帶、紫菜B.遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑，定期復(fù)查血常規(guī)C.出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱立即就醫(yī)D.心率快可擅自加用普萘洛爾E.保持情緒穩(wěn)定，避免勞累答案：D解析：普萘洛爾需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，擅自加量可致心動過緩、低血壓。（2）患者服藥2周后出現(xiàn)高熱、咽痛，查WBC1.8×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對值0.3×10?/L。護(hù)士首先應(yīng)A.立即停用甲巰咪唑并報(bào)告醫(yī)生B.給予物理降溫C.鼓勵多飲水D.給予廣譜抗生素E.繼續(xù)觀察，明日復(fù)查血常規(guī)答案：A解析：粒細(xì)胞缺乏是甲巰咪唑嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即停藥并隔離保護(hù)，防止感染。6.【B1型題】A.去枕平臥位B.半臥位C.中凹臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位（1）患者行腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)采取的體位是（2）患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第2天，應(yīng)鼓勵采取的體位是（3）患者產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)休克時應(yīng)首先安置的體位是答案：（1）A（2）B（3）C解析：腰穿后去枕平臥4～6h防低顱壓頭痛；半臥位利于胃術(shù)后引流與呼吸；中凹臥位增加回心血量，改善休克。7.【案例分析題】患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛2h”入院。疼痛呈壓榨性，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗、惡心。既往高血壓、吸煙史30年。查體：BP160/100mmHg，HR96次/分，SpO?96%。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.4mV，病理性Q波形成。（1）護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助完成的檢查是A.胸部CTB.心肌酶譜、肌鈣蛋白C.心臟彩超D.冠脈造影E.D二聚體答案：B解析：ST段抬高型心肌梗死需盡快檢測心肌損傷標(biāo)志物，指導(dǎo)再灌注治療。（2）患者被確診為急性下壁STEMI，擬行急診PCI。術(shù)前護(hù)士給予“心梗一包藥”口服，下列組合正確的是A.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg+阿托伐他汀40mgB.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg+瑞舒伐他汀10mgC.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg+阿托伐他汀80mgD.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg+瑞舒伐他汀20mgE.阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg+辛伐他汀40mg答案：C解析：STEMI首次雙抗負(fù)荷量：阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，高強(qiáng)度他汀80mg強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊。（3）術(shù)后患者返回病房，鞘管未拔，護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.迷走反射B.穿刺部位出血、血腫C.急性支架內(nèi)血栓D.造影劑腎病E.再灌注心律失常答案：B解析：鞘管留置期間穿刺部位出血最常見，需密切觀察足背動脈搏動、敷料滲血及局部腫脹。8.【A1型題】患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R46次/分，三凹征陽性，雙肺聞及固定中細(xì)濕啰音。護(hù)士判斷其肺炎合并心衰的主要依據(jù)是A.呼吸頻率>40次/分B.高熱持續(xù)不退C.雙肺濕啰音D.肝臟右肋下3cm，短期內(nèi)進(jìn)行性增大E.煩躁、面色蒼白答案：D解析：嬰幼兒肺炎合并心衰表現(xiàn)為呼吸、心率增快，肝臟短時間內(nèi)進(jìn)行性增大≥1.5cm。9.【A2型題】患者女，38歲，因“黏液膿血便伴里急后重2個月”入院。結(jié)腸鏡示直腸、乙狀結(jié)腸彌漫性糜爛、潰瘍，覆白苔。醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶4g/d口服，護(hù)士指導(dǎo)用藥正確的是A.餐前30min整片吞服B.餐后30min嚼碎服用C.餐時整片吞服并多飲水D.睡前一次性頓服E.餐后整片吞服并多飲水答案：E解析：柳氮磺吡啶對胃有刺激，應(yīng)餐后整片吞服并多飲水，減少結(jié)晶尿。10.【A3型題】患者男，60歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3個月”入院。胃鏡示食管中段菜花樣腫物，病理為鱗癌。擬行食管癌根治術(shù)。（1）術(shù)前護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，下列方法正確的是A.胸式呼吸，每日2次，每次5minB.腹式呼吸，每日3次，每次10minC.縮唇呼吸，每日1次，每次15minD.吹氣球，每日5次，每次3minE.深呼吸，每日2次，每次20min答案：B解析：腹式呼吸可增加膈肌活動度，提高肺通氣量，減少術(shù)后肺不張。（2）術(shù)后第5天，患者胸腔閉式引流液突然增至300ml/h，呈乳白色，最可能發(fā)生了A.活動性出血B.乳糜胸C.食管吻合口瘺D.膿胸E.肺水腫答案：B解析：術(shù)后大量乳白色引流液為乳糜胸，多因術(shù)中損傷胸導(dǎo)管。11.【A1型題】患者女，26歲，產(chǎn)后第3天，左側(cè)乳房外上象限紅腫、疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。護(hù)士指導(dǎo)其首選的護(hù)理措施是A.停止哺乳，給予回奶藥B.局部熱敷，每次30min，每日3次C.患側(cè)暫停哺乳，人工擠奶保持通暢D.立即切開引流E.給予青霉素640萬U靜滴答案：C解析：急性乳腺炎應(yīng)繼續(xù)哺乳或排乳，保持乳管通暢，避免乳汁淤積。12.【A2型題】患者男，70歲，因“記憶力減退2年，走失1次”入院。MMSE評分18分。護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者坐于床沿，雙腳下垂，欲起身行走。下列護(hù)理措施正確的是A.給予地西泮10mg口服助眠B.床旁加用床檔，通知家屬陪護(hù)C.約束雙上肢，防止墜床D.關(guān)閉病房大燈，保持黑暗E.讓患者自行下床，培養(yǎng)定向力答案：B解析：阿爾茨海默病患者夜間易譫妄走失，應(yīng)加強(qiáng)陪護(hù)，使用床檔，避免約束。13.【A4型題】患者男，50歲，因“右上腹疼痛伴皮膚黃染10天”入院。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛。MRI示膽總管下端結(jié)石，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。擬行ERCP取石。（1）術(shù)前護(hù)士應(yīng)特別注意詢問患者有無A.哮喘病史B.青光眼病史C.前列腺增生病史D.碘過敏史E.風(fēng)濕熱病史答案：D解析：ERCP需使用含碘造影劑，必須詢問碘過敏史，必要時做過敏試驗(yàn)。（2）術(shù)后患者返回病房，護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.肝膿腫D.膽道出血E.腸穿孔答案：A解析：ERCP術(shù)后最常見并發(fā)癥為急性胰腺炎，需監(jiān)測血淀粉酶及腹痛情況。14.【A1型題】患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療。護(hù)士出院指導(dǎo)時告知患者最重要的注意事項(xiàng)是A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.1周內(nèi)避免飲水過多C.1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動D.1周內(nèi)避免使用抗生素E.1個月內(nèi)避免攝入海產(chǎn)品答案：A解析：131I治療后體內(nèi)有放射性，需隔離防護(hù)，尤其避免與孕婦、兒童密切接觸。15.【B1型題】A.24h內(nèi)B.48h內(nèi)C.3～5天D.7天E.10～14天（1）斷肢再植術(shù)后毛細(xì)血管充盈時間應(yīng)觀察（2）乳腺癌改良根治術(shù)后皮下引流管一般拔除時間為（3）開放性骨折清創(chuàng)縫合后首次換藥時間為答案：（1）A（2）E（3）C解析：再植術(shù)后24h內(nèi)易發(fā)生血管危象；乳腺癌術(shù)后引流液<20ml/d可拔管；開放性傷口3～5天換藥減少感染。16.【案例分析題】患者女，42歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周”入院。查體：右乳外上象限2cm×2cm質(zhì)硬腫塊，邊界不清，活動差。穿刺活檢示浸潤性導(dǎo)管癌。擬行右乳癌改良根治術(shù)。（1）術(shù)前護(hù)士指導(dǎo)患者做皮膚準(zhǔn)備，下列正確的是A.術(shù)前1天剃除右側(cè)腋毛及同側(cè)上臂汗毛B.術(shù)前3天開始每日用酒精消毒乳房C.術(shù)前1天剪短指甲，全身沐浴D.術(shù)前晚用碘伏濕敷乳房30minE.術(shù)晨用剃刀刮凈乳頭乳暈答案：A解析：乳癌手術(shù)需剃除術(shù)側(cè)腋毛及上臂汗毛，避免切口感染，動作輕柔防破損。（2）術(shù)后第1天，患者右胸壁引流管通暢，引流量120ml，呈淡紅色。護(hù)士指導(dǎo)患者患側(cè)肢體功能鍛煉，正確的是A.伸指、握拳、屈腕，每次10min，每日3次B.梳頭、爬墻，每次20min，每日2次C.引體向上，每次5次，每日3次D.外展>90°，每次10次，每日2次E.提重物5kg，每日2次答案：A解析：術(shù)后1～3天僅限遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動，避免影響切口及引流。（3）患者術(shù)后第7天出現(xiàn)右前臂腫脹，皮膚緊繃，握力下降。最可能發(fā)生了A.切口感染B.皮下積液C.患肢淋巴水腫D.深靜脈血栓E.臂叢神經(jīng)損傷答案：C解析：乳腺癌術(shù)后淋巴回流受阻導(dǎo)致患肢淋巴水腫，應(yīng)抬高、彈力袖套、功能鍛煉。17.【A1型題】患者男，65歲，因“排尿困難、尿線變細(xì)5年”入院。直腸指檢前列腺Ⅲ度增大，中央溝消失。血清PSA3.8ng/ml。護(hù)士對其進(jìn)行術(shù)前宣教，正確的是A.術(shù)前1周行膀胱造瘺B.術(shù)前晚給予大量飲水C.術(shù)前1周停用抗凝藥D.術(shù)前1天清潔灌腸E.術(shù)前3天開始留置導(dǎo)尿答案：C解析：TURP術(shù)前需停用抗凝藥減少術(shù)中出血，余選項(xiàng)不符規(guī)范。18.【A2型題】患兒女，5歲，因“全身水腫5天”入院。查體：顏面、雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白（++++），血漿白蛋白18g/L。診斷為單純型腎病綜合征。護(hù)士輸注白蛋白后靜脈注射呋塞米，其主要目的是A.預(yù)防感染B.減少血栓形成C.防止低血容量休克D.減輕水腫，防止心衰E.降低血脂答案：D解析：先擴(kuò)容后利尿，可迅速減輕水腫，避免循環(huán)充血及心衰。19.【A3型題】患者男，35歲，因“頭部外傷后意識障礙2h”入院。CT示左側(cè)硬膜外血腫，量約40ml。急診行開顱血腫清除術(shù)。（1）術(shù)后患者返回ICU，護(hù)士抬高床頭30°的主要目的是A.利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱壓B.防止誤吸C.改善呼吸D.減輕腦水腫E.促進(jìn)引流答案：A解析：抬高床頭30°利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱壓，減輕腦水腫。（2）術(shù)后第1天，患者左側(cè)瞳孔2mm，右側(cè)3mm，對光反射遲鈍。護(hù)士應(yīng)立即A.給予甘露醇快速靜滴B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急診CTC.加大氧流量D.約束四肢E.給予鎮(zhèn)靜藥答案：B解析：瞳孔改變提示顱內(nèi)再出血或腦疝，需立即復(fù)查CT并手術(shù)干預(yù)。20.【A1型題】患者女，29歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，下列正確的是A.病情穩(wěn)定后可立即停藥B.應(yīng)低鹽、低蛋白飲食C.定期監(jiān)測血糖、血壓D.避免日曬，可接種活疫苗E.出現(xiàn)庫欣綜合征立即換藥答案：C解析：激素可致血糖升高、血壓升高，需定期監(jiān)測，不可擅自停藥或接種活疫苗。21.【B1型題】A.淡紅色B.乳白色C.淡黃色D.醬油色E.深綠色（1）術(shù)后24h內(nèi)正常的胸腔引流液顏色為（2）T管引流術(shù)后第1天引流液顏色為（3）輸入大量庫存血后尿液顏色可呈答案：（1）A（2）C（3）D解析：術(shù)后淡紅色為滲血；膽汁為淡黃色；輸入庫存血致血紅蛋白尿呈醬油色。22.【案例分析題】患者男，45歲，因“車禍致右大腿疼痛、畸形1h”入院。X線示右股骨干中段粉碎性骨折。入院后給予骨牽引，擇期手術(shù)。（1）牽引期間護(hù)士發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱，足趾蒼白，首先應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生，減輕牽引重量B.給予鎮(zhèn)痛藥C.抬高床尾D.加強(qiáng)肌肉鍛煉E.熱敷患肢答案：A解析：動脈受壓提示牽引過度，需立即減壓，防止骨筋膜室綜合征。（2）術(shù)后第2天，患者突然呼吸困難、胸痛，血氧飽和度降至88%。最可能發(fā)生了A.脂肪栓塞綜合征B.肺不張C.胸腔積液D.急性心衰E.哮喘發(fā)作答案：A解析：長骨骨折后突發(fā)呼吸窘迫應(yīng)警惕脂肪栓塞，需高流量吸氧、激素治療。23.【A1型題】患者女，33歲，因“侵蝕性葡萄胎”行化療?；熎陂gWBC降至1.2×10?/L，護(hù)士給予保護(hù)性隔離，下列措施正確的是A.允許患兒探視B.病房每日紫外線消毒2次C.患者可外出檢查無需戴口罩D.可食用新鮮水果E.限制陪床人數(shù)為3人答案：B解析：白細(xì)胞低下需紫外線消毒、減少探視、避免生食，防止感染。24.【A2型題】患者男，58歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??34mmol/L。護(hù)士給予無創(chuàng)通氣，下列哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置正確A.S/T模式，IPAP8cmH?O，EPAP4cmH?OB.S/T模式，IPAP20cmH?O，EPAP6cmH?OC.CPAP模式，10cmH?OD.S/T模式，IPAP12cmH?O，EPAP8cmH?OE.S/T模式，IPAP25cmH?O，EPAP10cmH?O答案：D解析：COPD并Ⅱ型呼衰常用IPAP12～16cmH?O，EPAP4～6cmH?O，利于CO?排出。25.【A4型題】患者女，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，月經(jīng)量增多1年”入院。超聲示子宮多發(fā)肌瘤，最大徑8cm。擬行全子宮切除術(shù)。（1）術(shù)前護(hù)士為其做陰道準(zhǔn)備，正確的是A.術(shù)前3天開始每日陰道沖洗1次B.術(shù)前1天用碘伏擦洗陰道，宮頸涂甲紫C.術(shù)前晚陰道放置米索前列醇D.術(shù)晨陰道填塞紗布條E.術(shù)前1周開始陰道上藥答案：B解析：術(shù)前1天陰道消毒并涂甲紫標(biāo)記宮頸，減少術(shù)中污染。（2）術(shù)后第1天，患者主訴下腹脹痛，叩診恥骨上濁音界擴(kuò)大，最可能發(fā)生了A.切口感染B.尿潴留C.腸梗阻D.陰道殘端出血E.盆腔血腫答案：B解析：子宮切除術(shù)后因麻醉、疼痛致尿潴留，需導(dǎo)尿。26.【A1型題】患者男，38歲，因“高空墜落致腰部疼痛、雙下肢活動障礙2h”入院。MRI示腰1椎體爆裂骨折伴脊髓損傷。護(hù)士搬運(yùn)患者時正確的方法是A.一人抱肩一人抬腿B.三人平托法，保持脊柱軸線穩(wěn)定C.患者自行翻身D.使用