(2025)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》培訓(xùn)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，以下哪項(xiàng)不屬于需要重點(diǎn)溝通的內(nèi)容？A.患者病情和醫(yī)療措施B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和替代方案C.醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入D.患者的權(quán)利和義務(wù)答案：C（依據(jù)條例第10條，醫(yī)患溝通重點(diǎn)為病情、措施、風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)利等，不包括醫(yī)務(wù)人員收入）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者時(shí)，需對(duì)患者身份進(jìn)行核查。若患者為無民事行為能力人，應(yīng)當(dāng)由誰簽署醫(yī)療同意書？A.患者本人B.患者近親屬C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人D.患者所在單位代表答案：B（條例第13條規(guī)定，無民事行為能力患者由其近親屬簽署同意書）3.患者要求查閱、復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提供？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.立即答案：D（條例第16條明確，患者提出要求后應(yīng)立即提供，需復(fù)制的在合理時(shí)間內(nèi)完成）4.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者提出封存病歷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與患者共同實(shí)施。關(guān)于封存病歷的要求，以下正確的是？A.僅封存主觀病歷B.封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)保管C.封存的病歷資料可以是復(fù)印件D.患者單方簽字即可完成封存答案：C（條例第24條規(guī)定，病歷封存可復(fù)印，需醫(yī)患雙方共同簽字，由雙方或第三方保管）5.患者死亡后，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢？具備尸體凍存條件的，可延長(zhǎng)至多少日？A.24小時(shí)；3日B.48小時(shí)；7日C.72小時(shí)；10日D.1周；15日答案：B（條例第26條規(guī)定，一般48小時(shí)內(nèi)，凍存條件可延長(zhǎng)至7日）6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)自受理之日起多少個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解？需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。A.15B.30C.45D.60答案：B（條例第34條規(guī)定，調(diào)解期限一般為30個(gè)工作日）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分，并可以責(zé)令暫停相關(guān)科室或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)多長(zhǎng)時(shí)間？A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.6個(gè)月以上1年以下D.1年以上2年以下答案：C（條例第47條規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月以上1年以下）8.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過多少日？A.3B.7C.14D.30答案：B（條例第27條規(guī)定，尸體存放一般不超過7日）9.醫(yī)療糾紛中，患者可以通過多種途徑解決爭(zhēng)議。以下哪項(xiàng)不屬于法定解決途徑？A.雙方自愿協(xié)商B.向人民法院提起訴訟C.向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)行政復(fù)議D.向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解答案：C（條例第22條規(guī)定，解決途徑包括協(xié)商、調(diào)解、訴訟，不包括行政復(fù)議）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的核心制度不包括？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.藥事管理制度D.信息公開制度答案：D（條例第9條規(guī)定核心制度包括首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診、病例討論等，信息公開屬溝通范疇）11.患者復(fù)印病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以收取工本費(fèi)。工本費(fèi)的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由哪一級(jí)部門制定？A.省級(jí)衛(wèi)生主管部門B.省級(jí)價(jià)格主管部門C.縣級(jí)衛(wèi)生主管部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行答案：B（條例第16條規(guī)定，工本費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生主管部門制定）12.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)。調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自調(diào)解協(xié)議生效之日起多少個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)解協(xié)議報(bào)所在地縣級(jí)以上人民政府司法行政部門備案？A.3B.5C.7D.10答案：D（條例第35條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議生效后10個(gè)工作日內(nèi)備案）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。其中“責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)”的期限是？A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.6個(gè)月以上1年以下D.1年以上2年以下答案：C（條例第47條規(guī)定，篡改病歷的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月以上1年以下）14.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由誰承擔(dān)賠償責(zé)任？A.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.醫(yī)務(wù)人員所在科室D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員連帶責(zé)任答案：B（條例第22條、《民法典》第1218條規(guī)定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任）15.醫(yī)療糾紛中，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，當(dāng)事人可以共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也可以經(jīng)協(xié)商一致委托其他具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。鑒定費(fèi)預(yù)先由誰承擔(dān)？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出鑒定申請(qǐng)的一方D.雙方協(xié)商確定答案：D（條例第32條規(guī)定，鑒定費(fèi)由雙方協(xié)商預(yù)先承擔(dān)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要措施包括？A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.完善醫(yī)患溝通機(jī)制C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全法律培訓(xùn)D.公開患者個(gè)人隱私信息以接受監(jiān)督答案：ABC（條例第911條規(guī)定，預(yù)防措施包括質(zhì)量安全管理、醫(yī)患溝通、法律培訓(xùn)等，D項(xiàng)侵犯隱私）2.以下屬于患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料范圍的是？A.門診病歷B.手術(shù)記錄C.病理資料D.上級(jí)醫(yī)師查房記錄答案：ABCD（條例第16條規(guī)定，患者有權(quán)查閱復(fù)制全部病歷資料，包括主觀和客觀病歷）3.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取的措施包括？A.安排專門人員處理投訴B.及時(shí)封存、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物C.告知患者解決糾紛的途徑D.組織專家討論并向患者公布討論細(xì)節(jié)答案：ABC（條例第23條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)處理投訴、封存資料、告知途徑；D項(xiàng)討論細(xì)節(jié)屬內(nèi)部記錄，無需公布）4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括？A.自愿平等B.合法合理C.及時(shí)便民D.偏向患者答案：ABC（條例第31條規(guī)定，調(diào)解應(yīng)遵循自愿、合法、及時(shí)原則，不得偏向任何一方）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列哪些行為？A.違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.泄露患者隱私和個(gè)人信息D.對(duì)患者實(shí)施健康科普教育答案：ABC（條例第13、15條禁止不必要檢查、隱匿病歷、泄露隱私；D項(xiàng)為鼓勵(lì)行為）6.患者死亡后，尸體處理的正確方式包括？A.立即移放太平間或指定場(chǎng)所B.存放時(shí)間一般不超過7日C.逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處理D.需尸檢的，應(yīng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字答案：ABD（條例第27條規(guī)定，逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)并報(bào)同級(jí)公安機(jī)關(guān)備案后處理，C項(xiàng)錯(cuò)誤）7.醫(yī)療損害鑒定書應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容有？A.雙方當(dāng)事人的基本情況B.鑒定過程C.醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)D.過錯(cuò)與損害后果之間的因果關(guān)系答案：ABCD（條例第33條規(guī)定，鑒定書需包含基本情況、鑒定過程、過錯(cuò)認(rèn)定、因果關(guān)系等）8.衛(wèi)生主管部門在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)包括？A.指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛B.督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法處理醫(yī)療糾紛C.組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定D.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法行為進(jìn)行查處答案：ABD（條例第5、46條規(guī)定，衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、查處，醫(yī)療損害鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)組織，C項(xiàng)錯(cuò)誤）9.以下哪些情形屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為？A.未按規(guī)定填寫、保管病歷資料B.拒絕為患者提供病歷資料復(fù)制服務(wù)C.在搶救生命垂危患者時(shí)未能取得患者近親屬意見而立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施D.泄露患者診療信息用于商業(yè)目的答案：ABD（條例第15、47條規(guī)定，未填寫病歷、拒絕復(fù)制、泄露信息均屬違法；C項(xiàng)為條例第18條允許的緊急情況）10.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，雙方簽訂的和解協(xié)議書應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容有？A.雙方當(dāng)事人基本信息B.醫(yī)療糾紛的基本事實(shí)C.賠償金額及支付方式D.違約責(zé)任答案：ABCD（條例第23條規(guī)定，協(xié)商協(xié)議需包含主體、事實(shí)、賠償、責(zé)任等內(nèi)容）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以內(nèi)部規(guī)定為由拒絕患者查閱、復(fù)制病歷資料。（×）（條例第16條規(guī)定，患者有權(quán)查閱復(fù)制病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕）2.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明自己沒有過錯(cuò)的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。（√）（依據(jù)《民法典》第1218條，醫(yī)療損害責(zé)任適用過錯(cuò)責(zé)任原則）3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，雙方當(dāng)事人可以共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。（√）（條例第36條規(guī)定，調(diào)解協(xié)議可申請(qǐng)司法確認(rèn)，具有強(qiáng)制執(zhí)行力）4.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。（√）（條例第13條規(guī)定，需書面同意特殊診療措施）5.患者死亡后，死者近親屬對(duì)死因有異議的，必須通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定死因。（×）（條例第26條規(guī)定，尸檢是確定死因的主要方式，鑒定非必經(jīng)程序）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等信息。（√）（條例第23條明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置投訴渠道并公示信息）7.醫(yī)療糾紛中，患者可以同時(shí)向衛(wèi)生主管部門投訴和向人民法院起訴，由兩個(gè)部門同時(shí)處理。（×）（條例第22條規(guī)定，解決途徑為選擇適用，不可同時(shí)進(jìn)行）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。（√）（條例第9條明確醫(yī)務(wù)人員需遵守法律規(guī)范和職業(yè)道德）9.患者或者其近親屬有搶奪病歷資料、干擾醫(yī)療秩序等行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（√）（條例第43條規(guī)定，擾亂秩序的行為需承擔(dān)治安或刑事責(zé)任）10.醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，調(diào)解人員可以公開調(diào)解過程和調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，以接受社會(huì)監(jiān)督。（×）（條例第31條規(guī)定，調(diào)解過程應(yīng)保密，未經(jīng)同意不得公開）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的主要義務(wù)。答案：（1）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度（2分）；（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平（2分）；（3）建立醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)解答患者咨詢（1分）；（4）規(guī)范病歷書寫與保管，保障患者查閱、復(fù)制權(quán)利（1分）。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以通過哪些途徑解決？答案：（1）雙方自愿協(xié)商（1分）；（2）申請(qǐng)人民調(diào)解（1分）；（3）向衛(wèi)生主管部門投訴（1分）；（4）向人民法院提起訴訟（1分）；（5）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑（2分）。3.簡(jiǎn)述病歷資料封存的具體程序。答案：（1）醫(yī)患雙方共同對(duì)病歷資料進(jìn)行確認(rèn)（1分）；（2）對(duì)需封存的病歷資料可以是原件或復(fù)印件（1分）；（3）雙方在封存袋（箱）上簽字或蓋章，注明封存日期和時(shí)間（2分）；（4）封存后的病歷由雙方共同保管，或委托第三方保管（2分）。4.醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別是什么？答案：（1）鑒定機(jī)構(gòu)不同：前者可由醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)或其他有資質(zhì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，后者由醫(yī)學(xué)會(huì)組織（2分）；（2）法律依據(jù)不同：前者依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，后者依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（2分）；（3）鑒定內(nèi)容不同：前者重點(diǎn)是醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果的因果關(guān)系，后者需明確是否構(gòu)成醫(yī)療事故（2分）。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中不得實(shí)施的禁止性行為有哪些？答案：（1）違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療（1分）；（2）隱匿、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料（1分）；（3）泄露患者隱私和個(gè)人信息（1分）；（4）出具虛假醫(yī)療證明文件（1分）；（5）利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益（2分）。五、案例分析題（共20分）案例：2024年5月，患者張某因腹痛到某縣人民醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，擬行手術(shù)治療。術(shù)前，醫(yī)生僅口頭告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，未取得張某書面同意即實(shí)施手術(shù)。術(shù)后張某出現(xiàn)腸粘連并發(fā)癥，認(rèn)為醫(yī)院未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，要求賠償并投訴至衛(wèi)生主管部門。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院病歷中無術(shù)前知情同意書，且手術(shù)記錄存在涂改痕跡（修改處無醫(yī)師簽名）。問題：1.分析醫(yī)院在診療過程中的違規(guī)行為。（8分）2.張某可以通過哪些途徑解決糾紛？（6分）3.若張某申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定，鑒定書應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（6分）答案：1.醫(yī)院違規(guī)行為：（1）未按規(guī)定取得患者書面同意：條例第13條規(guī)定，實(shí)施手術(shù)需向患者具體說明風(fēng)