2025年全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)理論必刷試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征不包括（）A.以家庭為照顧單位B.以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)C.以疾病為中心的診療策略D.提供連續(xù)性、綜合性服務(wù)2.關(guān)于SOAP病歷書寫模式，“A”代表的內(nèi)容是（）A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）3.下列哪項(xiàng)不屬于家庭功能評估的內(nèi)容（）A.情感支持功能B.經(jīng)濟(jì)支持功能C.疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)D.健康行為引導(dǎo)功能4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于環(huán)境因素的是（）A.視力減退B.地面濕滑C.平衡能力下降D.服用鎮(zhèn)靜類藥物5.高血壓患者健康管理中，需緊急轉(zhuǎn)診的情況是（）A.血壓160/100mmHg，無不適癥狀B.血壓180/110mmHg，伴頭痛、嘔吐C.血壓150/95mmHg，規(guī)律服藥1周D.血壓170/105mmHg，偶發(fā)心悸6.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠、非危重）通常為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L7.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的初始治療，首選抗生素為（）A.萬古霉素B.頭孢曲松+阿奇霉素C.青霉素GD.莫西沙星（無基礎(chǔ)疾病）8.兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.鼻病毒D.支原體9.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.精力下降10.老年患者長期服用阿司匹林（100mg/d），需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)（血小板）D.便潛血11.產(chǎn)后42天健康檢查的重點(diǎn)不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)C.新生兒聽力篩查D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估12.關(guān)于結(jié)核病的社區(qū)管理，錯(cuò)誤的是（）A.密切接觸者需進(jìn)行PPD試驗(yàn)B.患者需全程督導(dǎo)服藥（DOTS）C.痰涂片陽性患者需隔離至轉(zhuǎn)陰D.治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失即可停藥13.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選治療藥物是（）A.別嘌醇B.非布司他C.秋水仙堿D.苯溴馬隆14.社區(qū)診斷的主要目的是（）A.明確個(gè)體疾病診斷B.識(shí)別社區(qū)健康問題及資源C.制定醫(yī)院診療流程D.評估臨床治療效果15.對絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，最基礎(chǔ)的措施是（）A.補(bǔ)充鈣劑+維生素DB.使用雙膦酸鹽類藥物C.增加抗阻運(yùn)動(dòng)D.避免跌倒16.關(guān)于老年人合理用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)B.用藥種類控制在5種以內(nèi)C.從小劑量開始（通常為成人劑量的1/22/3）D.注意藥物間相互作用（如華法林與阿司匹林）17.手足口病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.糞口途徑C.蟲媒傳播D.血液傳播18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的核心治療是（）A.長期氧療（LTOT）B.吸入性糖皮質(zhì)激素+β2受體激動(dòng)劑C.抗生素預(yù)防感染D.戒煙+肺康復(fù)訓(xùn)練19.屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.腫瘤基因檢測B.65歲以上老年人免費(fèi)體檢C.試管嬰兒技術(shù)D.高端PETCT檢查20.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋的人群是（）A.健康成年人B.慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦C.在校大學(xué)生D.企業(yè)高管二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.全科醫(yī)療的“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在（）A.從出生到死亡的全程健康管理B.疾病急性期到恢復(fù)期的無縫銜接C.門診、住院、社區(qū)的多場景覆蓋D.跨專科、跨機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診2.高血壓患者危險(xiǎn)分層的依據(jù)包括（）A.血壓水平（13級）B.合并糖尿病C.吸煙史D.左心室肥厚（心電圖或超聲）3.糖尿病患者社區(qū)管理的關(guān)鍵措施有（）A.定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖B.每年至少1次糖化血紅蛋白檢測C.每3個(gè)月評估足部神經(jīng)及血管功能D.鼓勵(lì)自行調(diào)整胰島素劑量4.關(guān)于兒童疫苗接種，正確的說法是（）A.卡介苗需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.麻疹疫苗屬于減毒活疫苗C.乙肝疫苗全程需接種3劑（0、1、6月齡）D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫緩接種所有疫苗5.焦慮障礙的核心表現(xiàn)包括（）A.過度擔(dān)心（持續(xù)≥6個(gè)月）B.坐立不安C.睡眠障礙D.幻覺、妄想6.老年人跌倒的干預(yù)措施包括（）A.改善居家環(huán)境（如安裝扶手、防滑地磚）B.調(diào)整可能引起跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜劑）C.進(jìn)行平衡與肌肉力量訓(xùn)練（如太極拳）D.長期臥床減少活動(dòng)7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在傳染病防控中的職責(zé)包括（）A.病例報(bào)告（24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）B.密切接觸者追蹤與管理C.疫點(diǎn)消毒與健康教育D.疫苗接種覆蓋率統(tǒng)計(jì)8.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別，需關(guān)注的癥狀有（）A.情緒低落、興趣喪失B.對嬰兒漠不關(guān)心C.食欲亢進(jìn)D.自殺觀念10.屬于中醫(yī)“治未病”范疇的措施是（）A.冬病夏治（三伏貼）B.健康飲食指導(dǎo)（如“五谷為養(yǎng)”）C.中藥治療急性感染D.太極拳鍛煉三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者，男，68歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈2年，加重伴頭痛1天”就診。既往有“高血壓”病史5年，未規(guī)律服藥，最高血壓180/110mmHg；有吸煙史30年（20支/日），少量飲酒；父親因“腦梗死”去世。查體：BP190/115mmHg，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：隨機(jī)血糖6.8mmol/L，血肌酐110μmol/L（正常參考值53106μmol/L），心電圖示左心室高電壓。問題：1.該患者的高血壓分級及危險(xiǎn)分層是什么？依據(jù)是什么？（6分）2.需與哪些繼發(fā)性高血壓鑒別？（4分）3.初步處理原則包括哪些？（5分）4.社區(qū)隨訪管理的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（5分）案例2患者，女，52歲，社區(qū)居民，主訴“情緒低落、失眠3個(gè)月，加重伴食欲下降1周”。3個(gè)月前因女兒遠(yuǎn)嫁外地出現(xiàn)心情差，自覺“生活沒意義”，夜間入睡困難（需12小時(shí)），早醒（凌晨34點(diǎn)），白天乏力、注意力不集中，不愿出門。近1周拒絕外出買菜，稱“做飯沒力氣”，體重下降3kg。無重大軀體疾病史，無藥物過敏史。查體：T36.5℃，BP120/75mmHg，心肺腹無異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體（）。問題：1.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（6分）2.需完善哪些輔助檢查以排除器質(zhì)性疾病？（4分）3.社區(qū)干預(yù)的具體措施包括哪些？（5分）4.何時(shí)需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？（5分）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“三個(gè)優(yōu)先”具體指什么？3.簡述老年人健康管理中“衰弱”的評估方法（至少3項(xiàng)指標(biāo)）。4.列出社區(qū)糖尿病患者需警惕的“黎明現(xiàn)象”與“蘇木杰反應(yīng)”的區(qū)別。5.兒童高熱（體溫≥39℃）的社區(qū)處理原則（至少5項(xiàng)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.D8.C9.C10.D11.C12.D13.C14.B15.A16.A17.B18.D19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABD三、案例分析題案例1參考答案1.高血壓分級：3級（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）；危險(xiǎn)分層：很高危。依據(jù)：高血壓3級，合并左心室高電壓（靶器官損害）、吸煙史（危險(xiǎn)因素）、家族史（心腦血管病家族史）。2.需鑒別：腎性高血壓（如慢性腎炎）、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤。3.處理原則：①非藥物治療：嚴(yán)格低鹽飲食（＜5g/d）、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)；②藥物治療：首選長效CCB（如氨氯地平）或ACEI/ARB（如厄貝沙坦），監(jiān)測血肌酐變化（若使用ACEI/ARB，2周內(nèi)復(fù)查肌酐，升高＞30%需停藥）；③緊急處理：若頭痛持續(xù)不緩解，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院排除腦出血或高血壓腦病。4.隨訪管理：①每2周隨訪1次，直至血壓達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg）；②監(jiān)測血壓、心率、血肌酐、血鉀；③健康教育：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，避免自行停藥；④每年評估心、腦、腎等靶器官損害（如心電圖、尿微量白蛋白）。案例2參考答案1.最可能的診斷：抑郁發(fā)作（中度）。需鑒別：①軀體疾病相關(guān)性抑郁（如甲狀腺功能減退、貧血）；②焦慮障礙；③腦血管病后抑郁（需排除腦梗死）。2.輔助檢查：血常規(guī)、甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）、肝腎功能、血糖、心電圖、頭顱CT（必要時(shí)）。3.社區(qū)干預(yù)措施：①心理支持：鼓勵(lì)表達(dá)情緒，建立社會(huì)支持系統(tǒng)（聯(lián)系女兒定期視頻）；②生活方式干預(yù)：規(guī)律作息，適當(dāng)戶外活動(dòng)（如散步）；③藥物干預(yù)：若排除器質(zhì)性疾病，可小劑量起始使用SSRIs（如舍曲林50mg/d），密切觀察不良反應(yīng)（如胃腸道反應(yīng)、失眠加重）；④健康教育：向家屬解釋病情，避免指責(zé)患者“矯情”。4.轉(zhuǎn)診指征：①出現(xiàn)自殺傾向或自傷行為；②藥物治療24周無改善；③合并嚴(yán)重軀體疾?。ㄈ绺文I功能不全需調(diào)整藥物）；④難以鑒別器質(zhì)性疾?。ㄈ珙^顱CT提示腦梗死）。四、簡答題1.主要區(qū)別：①服務(wù)對象：全科以健康/亞健康人群、慢性病為主；?？埔约膊』颊邽橹?。②服務(wù)范圍：全科涵蓋生物心理社會(huì)層面；專科側(cè)重疾病病理生理。③服務(wù)模式：全科是連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性；?？剖请A段性、專科化。④服務(wù)目標(biāo)：全科以維護(hù)健康、預(yù)防疾病為主；?？埔灾斡膊?、緩解癥狀為主。2.“三個(gè)優(yōu)先”：優(yōu)先預(yù)約就診、優(yōu)先安排檢查、優(yōu)先住院。3.衰弱評估指標(biāo)：①體重下降（1年內(nèi)非刻意減重＞5%）；②乏力（自覺精力不足）；③步速減慢（4米步行時(shí)間＞6秒）；④體力活動(dòng)減少（日常活動(dòng)能力下降）；⑤握力降低（男性＜28kg，女性＜18kg）（任選3項(xiàng)）。4.區(qū)別：黎明現(xiàn)象是夜間血糖控制良好（無低血糖），僅黎明時(shí)段（59點(diǎn)）血糖升高（因生長激素、皮