防煤煙中毒安全教育課件第一章煤煙中毒的危害與機(jī)理一氧化碳——無(wú)聲的"隱形殺手"一氧化碳(CO)是煤煙中毒的罪魁禍?zhǔn)?它具有三大致命特征,使其成為家庭安全的頭號(hào)威脅。無(wú)色無(wú)味無(wú)刺激人體感官完全無(wú)法察覺,極易被忽視,往往在不知不覺中吸入致命劑量超強(qiáng)結(jié)合能力與血紅蛋白的親和力是氧氣的200-300倍,迅速占據(jù)氧氣位置,阻斷血液攜氧功能全身組織缺氧一氧化碳如何奪走生命的氧氣正常氧氣運(yùn)輸血紅蛋白與氧氣結(jié)合,將氧氣輸送到全身各個(gè)細(xì)胞,維持生命活動(dòng)一氧化碳入侵CO強(qiáng)行取代氧氣,形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織窒息,器官衰竭關(guān)鍵機(jī)理:一氧化碳一旦進(jìn)入血液,就像惡霸占據(jù)了氧氣的座位,而且牢牢不放,導(dǎo)致人體嚴(yán)重缺氧。一氧化碳中毒的發(fā)生環(huán)境了解一氧化碳產(chǎn)生和積聚的場(chǎng)所,是預(yù)防中毒的重要前提。以下是最常見的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境:燃煤取暖場(chǎng)所煤爐、炭火盆等取暖設(shè)備在不完全燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳,特別是在通風(fēng)不良的室內(nèi)燃?xì)庠O(shè)備區(qū)域燃?xì)鉄崴?、燃?xì)庠畹仍O(shè)備,如果安裝不當(dāng)或排氣不暢,會(huì)導(dǎo)致一氧化碳積聚,浴室是高危區(qū)域密閉空間汽車尾氣在封閉車庫(kù)內(nèi)積聚、長(zhǎng)時(shí)間在車內(nèi)開空調(diào)睡覺等情況,都可能導(dǎo)致致命濃度的一氧化碳一氧化碳濃度與中毒風(fēng)險(xiǎn)不同濃度的一氧化碳對(duì)人體的影響程度不同。下表展示了一氧化碳濃度(ppm)與暴露時(shí)間對(duì)應(yīng)的中毒癥狀:135ppm6-8小時(shí)后出現(xiàn)頭暈頭痛2100ppm2-3小時(shí)出現(xiàn)輕微頭痛3400ppm2-3小時(shí)前額劇烈頭痛4800ppm45分鐘頭暈惡心,2小時(shí)失去意識(shí)51600ppm20分鐘嚴(yán)重中毒,2小時(shí)死亡一氧化碳中毒的機(jī)理一氧化碳中毒的生理機(jī)制涉及多個(gè)層面的生命系統(tǒng)破壞,理解這一過(guò)程有助于認(rèn)識(shí)其嚴(yán)重性:CO與血紅蛋白結(jié)合一氧化碳進(jìn)入血液后,迅速與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白,完全阻止氧氣運(yùn)輸細(xì)胞呼吸鏈?zhǔn)茏杓?xì)胞無(wú)法獲得氧氣進(jìn)行能量代謝,呼吸鏈中斷,細(xì)胞陷入窒息狀態(tài)組織器官損害血液攜氧能力急劇下降,大腦等高耗氧器官首先受損,導(dǎo)致意識(shí)障礙和多器官衰竭大腦對(duì)缺氧最為敏感,即使短暫的嚴(yán)重缺氧也可能造成永久性腦損傷,這就是為什么一氧化碳中毒如此危險(xiǎn)。一氧化碳中毒的分類根據(jù)暴露時(shí)間和一氧化碳濃度的不同,中毒可分為三種類型,每種類型的臨床表現(xiàn)和危險(xiǎn)程度各不相同:閃電式中毒短時(shí)間內(nèi)吸入極高濃度一氧化碳,幾分鐘內(nèi)迅速昏迷,呼吸心跳停止,死亡率極高常見于密閉空間突發(fā)泄漏幾乎無(wú)預(yù)警癥狀搶救時(shí)間窗極短急性中毒數(shù)小時(shí)內(nèi)吸入較高濃度一氧化碳,出現(xiàn)頭痛、惡心、意識(shí)模糊,嚴(yán)重者昏迷最常見的中毒類型有明顯的預(yù)警癥狀及時(shí)脫離可避免嚴(yán)重后果慢性中毒長(zhǎng)期反復(fù)吸入低濃度一氧化碳,造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的慢性損害癥狀隱匿不易察覺可導(dǎo)致記憶力下降、心臟病需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)治療典型中毒體征皮膚呈櫻桃紅色一氧化碳中毒的典型體征是皮膚和黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色或粉紅色,這是由于碳氧血紅蛋白的顏色特征。這一體征在嚴(yán)重中毒患者身上尤為明顯,是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)之一。然而,輕度中毒時(shí)可能不明顯,因此不能僅憑此判斷。醫(yī)學(xué)提示櫻桃紅色皮膚是晚期癥狀,出現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)嚴(yán)重中毒。不要等到出現(xiàn)這一體征才采取行動(dòng)!第二章典型案例與癥狀識(shí)別通過(guò)真實(shí)案例分析和癥狀識(shí)別訓(xùn)練,提高對(duì)一氧化碳中毒的警覺性,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。真實(shí)案例:某廠煤氣泄漏致12人中毒2019年某化工廠發(fā)生嚴(yán)重煤氣泄漏事故,造成12人中毒,其中2人不幸死亡。這起事故暴露出多個(gè)安全管理漏洞:違章作業(yè)作業(yè)人員未按規(guī)定佩戴呼吸器等防護(hù)裝備,直接進(jìn)入高濃度煤氣區(qū)域進(jìn)行維修作業(yè)無(wú)監(jiān)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)缺乏專職安全監(jiān)護(hù)人員,無(wú)人監(jiān)測(cè)煤氣濃度,導(dǎo)致險(xiǎn)情發(fā)現(xiàn)延遲搶救不及時(shí)事故發(fā)生后,煤氣濃度嚴(yán)重超標(biāo),救援準(zhǔn)備不足,延誤了最佳救治時(shí)間事故教訓(xùn):任何作業(yè)場(chǎng)所都必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配備必要的防護(hù)裝備和監(jiān)測(cè)設(shè)備,絕不能存在僥幸心理。生命安全容不得半點(diǎn)馬虎!家庭常見煤氣中毒事故家庭是一氧化碳中毒的高發(fā)場(chǎng)所,以下是最常見的三種事故情形,每年冬季都會(huì)導(dǎo)致大量悲劇發(fā)生:煤爐煙囪問題煤爐沒有安裝煙囪,或者煙囪被雜物堵塞、安裝不規(guī)范,導(dǎo)致燃燒產(chǎn)生的一氧化碳無(wú)法排出室外,在室內(nèi)積聚到危險(xiǎn)濃度熱水器安裝不當(dāng)燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室內(nèi)或通風(fēng)不良的位置,洗澡時(shí)門窗緊閉,一氧化碳迅速積聚,導(dǎo)致在浴室內(nèi)中毒昏迷密閉取暖冬季為了保暖將門窗完全關(guān)閉,使用炭火盆或煤爐取暖,室內(nèi)空氣不流通,一氧化碳濃度持續(xù)升高一氧化碳中毒的早期癥狀早期識(shí)別一氧化碳中毒癥狀至關(guān)重要,可以挽救生命。然而,早期癥狀往往不具特異性,容易被誤認(rèn)為其他疾病:頭痛頭暈持續(xù)性頭痛,伴有頭暈?zāi)垦?是最常見的早期癥狀惡心嘔吐胃腸道反應(yīng),食欲不振,有時(shí)伴隨腹痛乏力嗜睡全身無(wú)力,注意力難以集中,困倦感強(qiáng)烈警惕!很多人誤以為這些癥狀是感冒或過(guò)度疲勞,繼續(xù)待在中毒環(huán)境中,延誤了最佳救治時(shí)機(jī)。如果在使用取暖設(shè)備或燃?xì)庠O(shè)備時(shí)出現(xiàn)這些癥狀,要立即想到一氧化碳中毒的可能!中度至重度癥狀隨著吸入一氧化碳量的增加或暴露時(shí)間延長(zhǎng),癥狀會(huì)迅速加重,進(jìn)入危及生命的階段:意識(shí)障礙出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、判斷力下降,無(wú)法進(jìn)行正常的思維和語(yǔ)言表達(dá)呼吸循環(huán)癥狀呼吸困難、胸悶胸痛、心跳加速或不規(guī)則,面色蒼白或發(fā)紺神經(jīng)系統(tǒng)癥狀肢體抽搐、癲癇樣發(fā)作、肌肉痙攣,可能出現(xiàn)幻覺昏迷與死亡完全失去意識(shí),昏迷,大小便失禁,呼吸心跳停止,生命垂危從早期癥狀發(fā)展到危重狀態(tài),時(shí)間可能很短,特別是在高濃度一氧化碳環(huán)境中。因此,一旦發(fā)現(xiàn)早期癥狀,必須立即離開現(xiàn)場(chǎng)!癥狀對(duì)比:輕度與重度中毒表現(xiàn)輕度中毒輕度頭痛、頭暈惡心、乏力注意力不集中類似感冒癥狀意識(shí)清醒,可自行活動(dòng)脫離環(huán)境后可自行恢復(fù)重度中毒劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐意識(shí)模糊或昏迷呼吸困難、胸痛抽搐、大小便失禁皮膚黏膜櫻桃紅色需立即急救,否則危及生命常見誤區(qū)糾正關(guān)于一氧化碳中毒,社會(huì)上流傳著許多錯(cuò)誤觀念,這些誤區(qū)可能導(dǎo)致致命后果。讓我們逐一澄清:1"環(huán)保炭"不產(chǎn)生一氧化碳?錯(cuò)誤!所有碳基燃料(煤、木炭、焦炭等)在不完全燃燒時(shí)都會(huì)產(chǎn)生一氧化碳,所謂"環(huán)保炭"或"無(wú)煙炭"只是燃燒更充分,但在密閉空間或通風(fēng)不良時(shí)仍會(huì)產(chǎn)生致命濃度的一氧化碳2"無(wú)臭無(wú)味就安全"?錯(cuò)誤!一氧化碳本身就是無(wú)色無(wú)味的氣體,這正是它危險(xiǎn)的原因。家用煤氣中添加的臭味劑是為了檢測(cè)煤氣泄漏,但一氧化碳本身沒有任何氣味,即使聞不到異味也可能已經(jīng)中毒3"爐邊放盆水能防中毒"?錯(cuò)誤!這是一個(gè)流傳很廣的錯(cuò)誤做法。水無(wú)法吸收或中和一氧化碳,放水盆不僅不能防止中毒,反而可能給人錯(cuò)誤的安全感。唯一有效的方法是保持通風(fēng)4"門窗有縫隙就安全"?錯(cuò)誤!雖然通風(fēng)很重要,但僅靠門窗的自然縫隙往往不夠。關(guān)鍵在于通風(fēng)方向和空氣流動(dòng),需要有進(jìn)氣口和出氣口形成對(duì)流。冬季還需考慮風(fēng)向等因素第三章防護(hù)與急救措施掌握科學(xué)的預(yù)防方法和正確的急救技能,是保護(hù)自己和家人的關(guān)鍵。預(yù)防勝于治療,但一旦發(fā)生中毒,正確的急救可以挽救生命。預(yù)防一氧化碳中毒的關(guān)鍵措施預(yù)防一氧化碳中毒的核心原則是"通風(fēng)、檢查、監(jiān)測(cè)"。以下是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的有效防護(hù)措施:保證通風(fēng)室內(nèi)使用任何燃燒設(shè)備時(shí),必須保持良好通風(fēng)。門窗留有一定縫隙,定期開窗換氣,特別是睡覺前務(wù)必檢查通風(fēng)狀況煙囪管道煤爐必須安裝規(guī)范的煙囪,煙囪接口處要密封,防止漏氣。定期檢查煙道是否暢通,及時(shí)清理堵塞物設(shè)備安裝燃?xì)鉄崴鲊?yán)禁安裝在浴室內(nèi),應(yīng)安裝在通風(fēng)良好的位置。排氣管道要延伸到室外,避免排氣回流定期檢查定期檢查燃?xì)庠O(shè)備、管道和接口,發(fā)現(xiàn)老化、破損及時(shí)更換。請(qǐng)專業(yè)人員每年至少檢查一次燃?xì)庀到y(tǒng)安裝一氧化碳報(bào)警器家庭和工作場(chǎng)所必備一氧化碳報(bào)警器是預(yù)防中毒的"電子衛(wèi)士",能夠在一氧化碳濃度達(dá)到危險(xiǎn)水平前發(fā)出警報(bào),為逃生爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。01選擇合格產(chǎn)品購(gòu)買經(jīng)過(guò)認(rèn)證的品牌產(chǎn)品,注意查看有效期02正確安裝位置安裝在臥室、客廳和燃?xì)庠O(shè)備附近,離地1.5米高度03定期維護(hù)每月測(cè)試報(bào)警器功能,每半年更換電池,達(dá)到使用年限及時(shí)更換一氧化碳報(bào)警器的投資很小,但可能挽救全家人的生命。不要等到事故發(fā)生才后悔!安全使用煤爐與炭火在農(nóng)村地區(qū)和部分城市,煤爐和炭火仍是主要的取暖方式。正確使用這些設(shè)備,嚴(yán)格遵守安全規(guī)范,可以有效避免悲劇發(fā)生:1選擇安全爐具不使用桶盆等簡(jiǎn)易容器改制的爐具,不使用無(wú)煙囪的爐具取暖。購(gòu)買正規(guī)廠家生產(chǎn)的帶有煙囪接口的爐具2睡前必須關(guān)閉每晚睡覺前必須關(guān)閉爐具,徹底熄滅明火。絕不能為了保暖而通宵燒爐,這是最危險(xiǎn)的做法3周圍環(huán)境安全煤爐周圍不放置易燃物品,保持阻燃環(huán)境。爐具與床鋪、家具保持安全距離,防止引發(fā)火災(zāi)4通風(fēng)措施到位使用爐具時(shí)必須開窗通風(fēng),不能因?yàn)榕吕涠耆P(guān)閉門窗。可以在窗戶上部留出通風(fēng)口正確使用燃?xì)庠O(shè)備燃?xì)庠O(shè)備使用不當(dāng)是城市家庭一氧化碳中毒的主要原因。以下安全規(guī)范必須嚴(yán)格遵守:選用安全設(shè)備購(gòu)買帶有自動(dòng)熄火保護(hù)裝置的燃?xì)庠罹吆蜔崴?避免意外熄火導(dǎo)致燃?xì)庑孤Ｓ眠B接管使用燃?xì)鈱Ｓ媚z管或金屬波紋管,定期檢查是否老化、開裂,接口處必須用卡箍緊固禁止私自改裝不擅自移動(dòng)、拆卸、改裝燃?xì)庠O(shè)備和管道,需要改動(dòng)時(shí)必須請(qǐng)燃?xì)夤緦I(yè)人員操作浴室安全警示洗澡時(shí)浴室門窗必須保持微開狀態(tài),不要完全關(guān)閉。洗浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免一氧化碳積聚。如果感到頭暈不適,立即停止洗浴,打開門窗通風(fēng)一氧化碳中毒自救方法如果感覺自己可能一氧化碳中毒,必須立即采取自救措施。每一秒都很關(guān)鍵,正確的行動(dòng)可以挽救自己的生命:1立即離開現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心等疑似中毒癥狀,立即停止當(dāng)前活動(dòng),以最快速度離開可能存在一氧化碳的環(huán)境,轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方2低姿態(tài)移動(dòng)如果已經(jīng)感到頭暈嚴(yán)重,采取匍匐前進(jìn)的姿勢(shì),因?yàn)橐谎趸济芏嚷孕∮诳諝?低處濃度相對(duì)較低,同時(shí)避免突然站立導(dǎo)致暈倒3呼叫求助大聲呼叫家人或鄰居,如果有手機(jī),立即撥打120急救電話或110報(bào)警電話求助。如果獨(dú)自在家,盡快到戶外求救4保持清醒到達(dá)安全地點(diǎn)后,保持清醒,深呼吸新鮮空氣。如果感覺好轉(zhuǎn),也不要立即回到原環(huán)境,必須等待專業(yè)救援一氧化碳中毒急救步驟發(fā)現(xiàn)他人一氧化碳中毒,正確的急救措施至關(guān)重要。按照以下步驟操作,可以最大限度地提高救治成功率:步驟一:確保自身安全救援者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,必須先做好自我防護(hù)。如果條件允許,佩戴防護(hù)面具。屏住呼吸或用濕毛巾捂住口鼻步驟二:開窗通風(fēng)立即打開所有門窗,關(guān)閉燃?xì)?、煤爐等一氧化碳來(lái)源,讓新鮮空氣流通,快速降低室內(nèi)一氧化碳濃度步驟三:轉(zhuǎn)移患者迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到室外或通風(fēng)良好的地方,讓其平躺,頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物堵塞呼吸道步驟四:松解衣物解開中毒者的衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物,保持呼吸道通暢。注意保暖,特別是冬季,防止失溫步驟五:檢查生命體征檢查中毒者是否有呼吸和心跳。如果呼吸心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)步驟六:撥打急救電話撥打120急救電話,說(shuō)明中毒情況、人數(shù)、地點(diǎn)等信息。在等待救護(hù)車期間,持續(xù)觀察患者狀況急救操作:人工呼吸與心肺復(fù)蘇人工呼吸清除口腔異物,保持呼吸道暢通捏住患者鼻孔,用嘴包住患者的嘴吹氣2秒,觀察胸部起伏每5秒吹氣一次,直到恢復(fù)自主呼吸胸外按壓患者平躺在堅(jiān)硬平面上雙手掌根重疊,放在胸骨中下1/3處垂直向下按壓5-6厘米按壓頻率:每分鐘100-120次按壓30次后人工呼吸2次,循環(huán)進(jìn)行重要提示:心肺復(fù)蘇要持續(xù)進(jìn)行,直到患者恢復(fù)心跳呼吸或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。即使感覺疲勞,也不要輕易放棄,每一次按壓都可能挽救生命!特殊人群防護(hù)建議老年人、兒童和慢性病患者對(duì)一氧化碳更加敏感,中毒風(fēng)險(xiǎn)更高,需要格外重視防護(hù)措施:老年人防護(hù)老年人反應(yīng)遲鈍,對(duì)缺氧的耐受性差,更容易受到一氧化碳危害。家人應(yīng)每天檢查老人房間的取暖設(shè)備,確保通風(fēng)良好。獨(dú)居老人最好安裝報(bào)警器,并與鄰居建立互助機(jī)制兒童防護(hù)兒童身體代謝快,對(duì)一氧化碳更敏感。教育孩子認(rèn)識(shí)一氧化碳中毒的危險(xiǎn),不要在密閉空間內(nèi)玩耍。兒童房間使用取暖設(shè)備時(shí),家長(zhǎng)要特別注意通風(fēng)慢性病患者患有心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、貧血等慢性病的人群,對(duì)缺氧更加敏感,一氧化碳中毒后果更嚴(yán)重。這類人群要特別注意室內(nèi)空氣質(zhì)量,定期體檢鄰里互助,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,對(duì)于保護(hù)特殊人群至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)鄰居長(zhǎng)時(shí)間門窗緊閉,煙囪無(wú)煙等異常情況,要及時(shí)詢問或報(bào)警。安全用煤"十要"宣傳要點(diǎn)為了方便記憶和傳播,我們總結(jié)了安全用煤的核心要點(diǎn)。請(qǐng)牢記并分享給家人朋友:一要燒炭取暖要排煙二要空氣流通要保證三要睡前檢查爐具要關(guān)閉四要煙囪暢通要定期檢查五要報(bào)警器要安裝六要易燃物品要遠(yuǎn)離七要燃?xì)庠O(shè)備要規(guī)范八要頭昏警惕要重視九要急救知識(shí)要掌握十要鄰里互助要關(guān)心企業(yè)煤氣安全管理要點(diǎn)工業(yè)企業(yè)煤氣作業(yè)存在更高風(fēng)險(xiǎn),必須建立完善的安全管理體系,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程:操作規(guī)程制定詳細(xì)的煤氣安全操作規(guī)程,明確各崗位職責(zé)和操作流程,定期組織員工培訓(xùn)考核持證上崗煤氣作業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得