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診療護(hù)理操作規(guī)范一、基本診療護(hù)理操作規(guī)范(一)體溫測(cè)量體溫測(cè)量是評(píng)估患者身體狀況的基本方法之一,常見(jiàn)的體溫測(cè)量部位有口腔、腋窩和直腸。1.口腔測(cè)溫法-準(zhǔn)備工作:檢查體溫計(jì)是否完好,將水銀柱甩至35℃以下。向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合。-操作步驟:讓患者張口,將體溫計(jì)水銀端斜放于舌下熱窩處,囑患者緊閉口唇,用鼻呼吸,切勿用牙咬體溫計(jì)。測(cè)量時(shí)間為3分鐘。-注意事項(xiàng):精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口腔測(cè)溫;進(jìn)食、飲水或面頰部冷熱敷后,應(yīng)間隔30分鐘后再測(cè)量。2.腋下測(cè)溫法-準(zhǔn)備工作:同口腔測(cè)溫法。-操作步驟:解開(kāi)患者上衣,擦干腋窩汗液,將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處,緊貼皮膚,屈臂過(guò)胸,夾緊體溫計(jì)。測(cè)量時(shí)間為10分鐘。-注意事項(xiàng):消瘦、病情危重或神志不清患者不宜使用;腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥,肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者不可采用腋下測(cè)溫;沐浴后需等待30分鐘后再測(cè)量。3.直腸測(cè)溫法-準(zhǔn)備工作:檢查體溫計(jì)并甩至35℃以下,在體溫計(jì)水銀端涂潤(rùn)滑油。向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。-操作步驟:協(xié)助患者取側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位,暴露臀部。將體溫計(jì)輕輕插入肛門(mén)3-4cm,測(cè)量時(shí)間為3分鐘。測(cè)量完畢,用衛(wèi)生紙擦凈體溫計(jì)及患者肛門(mén)。-注意事項(xiàng):腹瀉、直腸或肛門(mén)手術(shù)、心肌梗死患者不宜使用直腸測(cè)溫法;坐浴或灌腸后需等待30分鐘后再測(cè)量。(二)脈搏測(cè)量1.部位:凡淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈均可作為測(cè)量脈搏的部位,臨床上最常選擇的是橈動(dòng)脈。2.準(zhǔn)備工作:向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合,患者取舒適體位,手臂自然放于舒適位置。3.操作步驟:護(hù)士以示指、中指、無(wú)名指的指端按壓在橈動(dòng)脈處,壓力大小以能清楚觸及脈搏為宜。一般患者測(cè)量30秒,將所測(cè)脈搏數(shù)值乘以2,即為脈率。異常脈搏、危重患者應(yīng)測(cè)1分鐘。4.注意事項(xiàng):不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng),易與患者脈搏相混淆;偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量脈搏。(三)呼吸測(cè)量1.準(zhǔn)備工作:在測(cè)量脈搏后,護(hù)士仍保持診脈手勢(shì),避免引起患者緊張,影響呼吸的準(zhǔn)確性。2.操作步驟:觀(guān)察患者胸部或腹部的起伏,一起一伏為一次呼吸。一般患者觀(guān)察30秒,將所測(cè)數(shù)值乘以2,即為呼吸頻率。呼吸不規(guī)則或嬰兒應(yīng)測(cè)1分鐘。3.注意事項(xiàng):觀(guān)察呼吸應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行;測(cè)量呼吸時(shí)要注意呼吸的頻率、節(jié)律、深度、聲音及有無(wú)呼吸困難等。(四)血壓測(cè)量1.準(zhǔn)備工作:檢查血壓計(jì),包括玻璃管有無(wú)裂損,水銀有無(wú)漏出,加壓氣球和橡膠管有無(wú)老化、漏氣,聽(tīng)診器是否完好等。向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合,患者取坐位或臥位,手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。2.操作步驟:-纏袖帶:驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部,下緣距肘窩2-3cm,松緊以能放入一指為宜。-注氣:戴好聽(tīng)診器,將聽(tīng)診器胸件放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,一手固定,另一手關(guān)閉氣門(mén),握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高20-30mmHg。-放氣:以每秒4mmHg的速度緩慢放氣,使汞柱緩慢下降,雙眼平視汞柱所指刻度。當(dāng)聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)聲,汞柱所指刻度即為收縮壓;隨后搏動(dòng)聲逐漸增強(qiáng),當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳В缚潭燃礊槭鎻垑骸?整理:測(cè)量完畢,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門(mén),整理袖帶放入盒內(nèi),將血壓計(jì)盒蓋右傾45°,使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉血壓計(jì)。3.注意事項(xiàng):定期檢測(cè)、校對(duì)血壓計(jì);需密切觀(guān)察血壓者,應(yīng)做到“四定”,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì);偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量血壓;排除影響血壓值的外界因素,如袖帶過(guò)寬、過(guò)緊使血壓值偏低,袖帶過(guò)窄、過(guò)松使血壓值偏高。二、注射給藥操作規(guī)范(一)皮內(nèi)注射法(ID)1.目的:用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。2.準(zhǔn)備工作:用物準(zhǔn)備包括注射盤(pán)、無(wú)菌注射器、藥液、無(wú)菌持物鑷、消毒溶液、棉簽等。向患者解釋操作目的和方法,詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史。3.操作步驟:-選擇注射部位:藥物過(guò)敏試驗(yàn)常選用前臂掌側(cè)下段,預(yù)防接種常選用上臂三角肌下緣,局部麻醉則選擇相應(yīng)的部位。-消毒:用75%乙醇消毒皮膚,待干。-注射:排盡注射器內(nèi)空氣,一手繃緊注射部位皮膚,一手持注射器,針頭斜面向上,與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后,放平注射器,注入藥液0.1ml,使局部形成一圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大。-拔針:注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按揉。4.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史及家族史;忌用碘酊消毒皮膚,以免影響觀(guān)察結(jié)果;注射后囑患者勿揉擦局部,20分鐘內(nèi)不可離開(kāi)病房,如有不適立即告知護(hù)士。(二)皮下注射法(H)1.目的:用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥及需迅速達(dá)到藥效而不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。2.準(zhǔn)備工作:用物準(zhǔn)備同皮內(nèi)注射法。向患者解釋操作目的和方法,協(xié)助患者取舒適體位,常選用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。3.操作步驟:-消毒:常規(guī)消毒皮膚,待干。-注射:排盡注射器內(nèi)空氣,一手繃緊局部皮膚,一手持注射器,針頭斜面向上,與皮膚呈30°-40°角迅速刺入皮下,進(jìn)針深度為針梗的2/3。松開(kāi)繃緊皮膚的手,抽吸無(wú)回血后,緩慢推注藥液。-拔針:注射完畢,用干棉簽輕壓針刺處,迅速拔出針頭。4.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;對(duì)皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射;注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)炎癥、瘢痕、硬結(jié)、皮膚病處;長(zhǎng)期皮下注射者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。(三)肌內(nèi)注射法(IM)1.目的:用于不宜或不能口服、皮下注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。2.準(zhǔn)備工作:用物準(zhǔn)備同皮下注射法。向患者解釋操作目的和方法,協(xié)助患者取舒適體位,常選用的注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。3.操作步驟:-定位:-臀大肌注射定位法:十字法,從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線(xiàn),然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線(xiàn),將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限,其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角,即為注射區(qū);連線(xiàn)法,取髂前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上1/3處為注射部位。-臀中肌、臀小肌注射定位法:以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,使示指、中指與髂嵴構(gòu)成一個(gè)三角形,其示指和中指構(gòu)成的內(nèi)角即為注射區(qū);髂前上棘外側(cè)三橫指處(以患者自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))。-股外側(cè)肌注射定位法:大腿中段外側(cè),位于膝上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm,寬約7.5cm的范圍。-上臂三角肌注射定位法:上臂外側(cè),肩峰下2-3橫指處。-消毒:常規(guī)消毒皮膚,待干。-注射:排盡注射器內(nèi)空氣,一手拇指和示指繃緊局部皮膚,一手持注射器,以中指固定針?biāo)?,針頭與皮膚呈90°角迅速刺入肌肉內(nèi),進(jìn)針深度約為針梗的2/3。抽吸無(wú)回血后,緩慢推注藥液。-拔針:注射完畢,用干棉簽輕壓針刺處,迅速拔出針頭。4.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因幼兒在未能獨(dú)自走路前,其臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射;長(zhǎng)期肌內(nèi)注射者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位;兩種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。(四)靜脈注射法(IV)1.目的:用于藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射,需迅速發(fā)生藥效時(shí);注入藥物作某些診斷性檢查;輸液或輸血;靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。2.準(zhǔn)備工作:用物準(zhǔn)備包括注射盤(pán)、無(wú)菌注射器、藥液、止血帶、墊巾、膠布等。向患者解釋操作目的和方法,選擇合適的靜脈,常用的有四肢淺靜脈、小兒頭皮靜脈等。3.操作步驟:-選擇靜脈:選擇粗直、彈性好、易于固定、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈。-消毒:在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶,常規(guī)消毒皮膚,囑患者握拳,使靜脈充盈。-穿刺:排盡注射器內(nèi)空氣,一手繃緊注射部位皮膚,一手持注射器,針頭斜面向上,與皮膚呈15°-30°角刺入靜脈,見(jiàn)回血后,再沿靜脈進(jìn)針少許。-固定:松開(kāi)止血帶,囑患者松拳,用膠布固定針頭。-推藥:緩慢推注藥液,觀(guān)察患者反應(yīng)。-拔針:注射完畢,迅速拔出針頭,用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)片刻。4.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;穿刺時(shí)務(wù)必沉著,切勿亂刺,一旦出現(xiàn)局部血腫,應(yīng)立即拔出針頭,按壓局部,另選其他靜脈重新穿刺;根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì),掌握推注藥液的速度,并隨時(shí)聽(tīng)取患者的主訴,觀(guān)察局部及全身反應(yīng);需長(zhǎng)期靜脈給藥者,為保護(hù)靜脈,應(yīng)有計(jì)劃地由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈進(jìn)行注射。三、輸液與輸血操作規(guī)范(一)靜脈輸液法1.目的:補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào);補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能;輸入藥物,治療疾?。辉黾友h(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。2.準(zhǔn)備工作:用物準(zhǔn)備包括輸液器、藥液、注射盤(pán)、膠布、止血帶、墊巾等。向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合。3.操作步驟:-核對(duì)藥液:檢查藥液的名稱(chēng)、劑量、濃度、有效期等,將輸液瓶上下?lián)u動(dòng),檢查藥液有無(wú)渾濁、沉淀、絮狀物等。-加藥:常規(guī)消毒瓶塞,按醫(yī)囑加入藥物,再次檢查藥液。-插輸液器:將輸液器針頭插入輸液瓶?jī)?nèi),掛于輸液架上。-排氣:將茂菲滴管倒置,擠壓滴管,使滴管內(nèi)液面達(dá)1/2-2/3滿(mǎn),然后轉(zhuǎn)正滴管,排氣至輸液管內(nèi)無(wú)氣泡。-選擇靜脈:同靜脈注射法。-消毒:在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶,常規(guī)消毒皮膚,囑患者握拳,使靜脈充盈。-穿刺:排盡輸液管內(nèi)空氣,一手繃緊注射部位皮膚,一手持針柄,針頭斜面向上,與皮膚呈15°-30°角刺入靜脈,見(jiàn)回血后,再沿靜脈進(jìn)針少許。-固定:松開(kāi)止血帶,囑患者松拳,用膠布固定針頭,調(diào)節(jié)滴速。一般成人40-60滴/分,兒童20-40滴/分。-巡視:輸液過(guò)程中,密切觀(guān)察患者的反應(yīng),如有無(wú)輸液反應(yīng)、液體滴入是否通暢等。-拔針:輸液完畢,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,揭去膠布,用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方,迅速拔出針頭,按壓片刻。4.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速;輸液過(guò)程中要注意觀(guān)察輸液是否通暢,有無(wú)溶液不滴、茂菲滴管液面過(guò)高或過(guò)低、輸液管內(nèi)有氣泡等情況;連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每日更換輸液器;防止空氣栓塞,輸液前要排盡輸液管內(nèi)空氣,輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液,輸液完畢要及時(shí)拔針。(二)輸血法1.目的:補(bǔ)充血容量,增加心排出量,提升血壓,促進(jìn)血液循環(huán);糾正貧血;補(bǔ)充血漿蛋白;補(bǔ)充各種凝血因子和血小板,改善凝血功能;補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。2.準(zhǔn)備工作:備血,根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本,與已填寫(xiě)的輸血申請(qǐng)單一起送往血庫(kù),做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。取血,憑取血單到血庫(kù)取血,與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”,“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。取血后,避免劇烈震蕩,以防紅細(xì)胞破壞而引起溶血。如為庫(kù)血,可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。3.操作步驟:-直接輸血法:將供血者的血液直接輸入受血者體內(nèi)的方法,適用于無(wú)庫(kù)血而患者又急需輸血,或嬰幼兒的少量輸血。操作時(shí),在無(wú)菌注射器內(nèi)抽取一定量的抗凝劑(每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml),從供血者靜脈內(nèi)抽出血液后,立即為受血者進(jìn)行靜脈注射,如此連續(xù)進(jìn)行。-間接輸血法:是將已抽出的血液按靜脈輸液法輸給受血者的方法。操作時(shí),按密閉式靜脈輸液法先輸入少量生理鹽水,待液體滴入通暢后,將血液以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻,常規(guī)消毒血袋上的開(kāi)口處,將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔出,插入血袋開(kāi)口處,調(diào)節(jié)滴速,開(kāi)始宜慢,觀(guān)察10-15分鐘,如無(wú)不良反應(yīng),根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)滴速,一般成人40-60滴/分,兒童酌減。4.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水;如發(fā)現(xiàn)血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用;輸血過(guò)程中要密切觀(guān)察患者的反應(yīng),如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等輸血反應(yīng),一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停止輸血,并及時(shí)處理;輸血完畢,血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)送檢。四、常見(jiàn)標(biāo)本采集操作規(guī)范(一)痰標(biāo)本采集法1.常規(guī)痰標(biāo)本-目的:檢查痰液的一般性狀,涂片查細(xì)菌、癌細(xì)胞等。-操作步驟:囑患者晨起用清水漱口,然后用力咳出氣管深處的痰液,盛于清潔容器內(nèi)送檢。如查癌細(xì)胞,應(yīng)立即送檢,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢。2.24小時(shí)痰標(biāo)本-目的:檢查24小時(shí)痰液的量及性狀,協(xié)助診斷。-操作步驟:容器上注明起止時(shí)間,囑患者晨起(7時(shí))漱口后第一口痰起至次日晨(7時(shí))最后一口痰止,將24小時(shí)的痰液全部吐入容器內(nèi)送檢。3.痰培養(yǎng)標(biāo)本-目的:檢查痰液中的致病菌。-操作步驟:囑患者晨起用朵貝爾溶液漱口,再用清水漱口,深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液,盛于無(wú)菌容器內(nèi)送檢。(二)咽拭子標(biāo)本采集法1.目的:從咽部和扁桃體取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,以協(xié)助診斷、治療和護(hù)理。2.操作步驟:備齊用物,向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合。點(diǎn)燃酒精燈,囑患者張口發(fā)“啊”音,必要時(shí)用壓舌板壓舌。用培養(yǎng)管內(nèi)的消毒長(zhǎng)棉簽以敏捷而輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上的分泌物。取畢,將試管口在酒精燈火焰上消毒,然后將棉簽插入試管,塞緊。注明標(biāo)本留取時(shí)間,及時(shí)送檢。3.注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則;避免在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)留取標(biāo)本,以防嘔吐;采集標(biāo)本時(shí),應(yīng)避免觸及舌、口腔黏膜和唾液,以防污染標(biāo)本。(三)血標(biāo)本采集法1.靜脈血標(biāo)本采集法-目的:全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量,如血糖、血氨、尿素氮等;血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、脂類(lèi)、電解質(zhì)、肝功能等;血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌。-操作步驟:同靜脈注射法,將血液分別注入相應(yīng)的標(biāo)本容器內(nèi)。全血標(biāo)本注入盛有抗凝劑的試管內(nèi),立即輕輕搖動(dòng),使血液和抗凝劑充分混勻,防止血液凝固;血清標(biāo)本注入干燥試管內(nèi),切勿將泡沫注入,避免震蕩,防止紅細(xì)胞破裂溶血;血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,在酒精燈火焰旁將血液注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)。-注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器,并計(jì)算所需血量;嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果;同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本,一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥試管,動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確。2.動(dòng)脈血標(biāo)本采集法-目的:常用于作血?dú)夥治觥?操作步驟:選擇合適的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚及操作者左手示指和中指。以左手示指和中指固定動(dòng)脈,右手持注射器,在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40°角刺入動(dòng)脈,見(jiàn)有鮮紅色回血,右手固定注射器,抽取所需血量。拔針后,立即用無(wú)菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)5-10分鐘,直至無(wú)出血為止。將針頭斜面立即刺入軟木塞或橡膠塞,以隔絕空氣,并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器使血液與肝素充分混勻。-注意事項(xiàng):嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則;采血后壓迫止血時(shí)間要足夠,以防局部出血或形成血腫;標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。五、導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范(一)目的1.為尿潴留患者引流出尿液,以減輕痛苦。2.協(xié)助臨床診斷,如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng),測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿,進(jìn)行尿道或膀胱造影等。3.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療。(二)準(zhǔn)備工作用物準(zhǔn)備包括導(dǎo)尿包、外陰消毒用物、無(wú)菌手套、橡膠單、治療巾等。向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合,關(guān)閉門(mén)窗,用屏風(fēng)遮擋。(三)操作步驟1.女性導(dǎo)尿術(shù)-協(xié)助患者仰臥屈膝,兩腿略外展,暴露外陰。-初步消毒:自上而下、由外向內(nèi)消毒陰阜、大陰唇,然后分開(kāi)大陰唇消
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