2025年醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)理論知識考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于線粒體超微結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確A.外膜光滑，內(nèi)膜向內(nèi)折疊形成板層狀嵴，基質(zhì)含雙鏈環(huán)狀DNAB.外膜有核糖體附著，內(nèi)膜形成管狀嵴，基質(zhì)含單鏈線狀DNAC.外膜與內(nèi)膜平行，無嵴，基質(zhì)含RNA與組蛋白D.外膜連續(xù)，內(nèi)膜形成縱行嵴，基質(zhì)無DNA答案：A解析：線粒體外膜光滑，內(nèi)膜向內(nèi)折疊形成板層狀嵴，基質(zhì)內(nèi)存在雙鏈環(huán)狀mtDNA，編碼13種氧化磷酸化相關(guān)多肽。2.電鏡下觀察肝細(xì)胞，可見大量直徑0.1–0.2μm、外被單膜、內(nèi)含酸性水解酶的細(xì)胞器，該結(jié)構(gòu)最可能是A.初級溶酶體B.次級溶酶體C.自噬體D.微體答案：A解析：初級溶酶體為剛由高爾基體出芽形成的囊泡，內(nèi)含新合成的酸性水解酶，尚未與底物結(jié)合，故直徑較小且酶活性高。3.下列哪種細(xì)胞連接同時(shí)具有“封閉上皮間隙”與“維持細(xì)胞極性”雙重功能A.黏著帶B.橋粒C.緊密連接D.縫隙連接答案：C解析：緊密連接位于上皮細(xì)胞頂端側(cè)，封閉細(xì)胞間隙阻止旁細(xì)胞擴(kuò)散，并通過膜蛋白復(fù)合物分隔頂膜與側(cè)膜，維持極性。4.關(guān)于Ⅰ型肺泡細(xì)胞，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.覆蓋肺泡表面積約95%B.胞質(zhì)極薄，厚0.05–0.2μmC.含大量板層小體D.基底面與毛細(xì)血管內(nèi)皮共用基膜答案：C解析：板層小體為Ⅱ型肺泡細(xì)胞特征，Ⅰ型細(xì)胞極薄，無分泌功能，主要起氣體屏障作用。5.腎小管髓袢升支粗段上皮細(xì)胞基底質(zhì)膜內(nèi)褶深且密集，其主要適應(yīng)功能是A.增大重吸收面積B.降低主動轉(zhuǎn)運(yùn)能耗C.濃縮尿液D.維持髓質(zhì)高滲答案：D解析：升支粗段主動重吸收Na?-K?-2Cl?，基底褶富含Na?-K?-ATP酶，建立髓質(zhì)高滲梯度，為尿液濃縮提供條件。6.骨骼肌纖維橫紋的I帶中，下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)完全缺失A.肌動蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白答案：B解析：I帶僅含細(xì)肌絲（肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白），粗肌絲（肌球蛋白）位于A帶。7.電鏡下見某神經(jīng)終末含大量清亮小泡，直徑40–50nm，其中最具標(biāo)志性的蛋白是A.突觸素B.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶C.谷氨酸脫羧酶D.嗜鉻粒蛋白A答案：A解析：清亮小泡膜富含突觸素，參與囊泡運(yùn)輸與釋放，是化學(xué)突觸普遍標(biāo)志。8.關(guān)于脾血竇結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)正確A.內(nèi)皮細(xì)胞呈立方形，基底膜完整B.內(nèi)皮細(xì)胞間有0.5–2μm裂隙，外被環(huán)行網(wǎng)狀纖維C.內(nèi)皮表達(dá)CD8，無吞噬功能D.基膜厚，含層粘連蛋白α5鏈答案：B解析：脾血竇內(nèi)皮為長桿狀，間隙寬，外被環(huán)行網(wǎng)狀纖維，形成“柵欄”樣結(jié)構(gòu)，允許血細(xì)胞穿行。9.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）最可靠的免疫組化標(biāo)記是A.TGB.CTC.TPOD.PAX8答案：B解析：CT即降鈣素，為C細(xì)胞特異性合成與分泌產(chǎn)物。10.下列哪項(xiàng)不是成骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)B.高爾基復(fù)合體顯著C.胞質(zhì)含大量脂滴D.基質(zhì)小泡豐富答案：C解析：成骨細(xì)胞合成旺盛，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基體發(fā)達(dá)，分泌基質(zhì)小泡啟動礦化，脂滴多見于靜止的骨襯細(xì)胞。11.關(guān)于心肌間盤，下列哪項(xiàng)組合正確A.黏著帶+橋粒+縫隙連接B.緊密連接+半橋粒+縫隙連接C.黏著斑+緊密連接+橋粒D.橋粒+半橋粒+黏著帶答案：A解析：間盤呈階梯狀，含黏著帶（fasciaadherens）、橋粒（desmosome）與縫隙連接（gapjunction），分別傳遞收縮力、維持機(jī)械偶聯(lián)及電偶聯(lián)。12.電鏡下見某腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)含大量同心圓板層狀“指紋”結(jié)構(gòu)，其成分最可能是A.糖原B.膽固醇酯C.髓磷脂樣膜碎片D.角蛋白中間絲答案：C解析：同心圓板層指紋體多見于溶酶體貯積病或某些神經(jīng)腫瘤，為未降解膜碎片聚集。13.下列哪項(xiàng)不是巨噬細(xì)胞活化后上調(diào)的抗原A.CD68B.CD163C.HLA-DRD.CD86答案：B解析：CD163為替代活化（M2）標(biāo)志，經(jīng)典活化（M1）巨噬細(xì)胞下調(diào)CD163，上調(diào)HLA-DR、CD86及CD68。14.關(guān)于角膜基質(zhì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.膠原纖維平行排列成板層B.纖維直徑一致，約30nmC.蛋白多糖以硫酸角質(zhì)素為主D.含血管，營養(yǎng)內(nèi)皮答案：D解析：角膜基質(zhì)無血管，營養(yǎng)靠房水與淚液滲透，膠原纖維直徑均一并規(guī)則排列，保證透光。15.下列哪項(xiàng)最能區(qū)分支氣管軟骨與關(guān)節(jié)透明軟骨A.軟骨細(xì)胞形態(tài)B.膠原類型C.基質(zhì)嗜堿性D.是否含軟骨膜答案：B解析：支氣管軟骨為彈性軟骨，含大量彈性纖維及Ⅱ型膠原；關(guān)節(jié)軟骨為透明軟骨，主要含Ⅱ型膠原，無彈性纖維。16.電鏡下見某內(nèi)分泌細(xì)胞胞質(zhì)含直徑100–300nm致密核芯囊泡，最可能分泌的活性物質(zhì)是A.胰島素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.血管加壓素答案：D解析：神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌肽類激素，其囊泡直徑100–300nm，核芯致密；腎上腺素貯存于直徑50nm清亮小泡。17.關(guān)于小腸Paneth細(xì)胞，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.位于隱窩基底部B.核上區(qū)含大量嗜酸性顆粒C.顆粒含溶菌酶與防御素D.顆粒外被單膜，含致密核芯答案：B解析：Paneth顆粒位于核下區(qū)（基底部），嗜酸性，含抗菌肽；核上區(qū)為高爾基體與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。18.下列哪項(xiàng)不是胎盤屏障的組成A.合體滋養(yǎng)層B.絨毛間質(zhì)C.毛細(xì)血管內(nèi)皮D.子宮內(nèi)膜上皮答案：D解析：胎盤屏障指母體血與胎兒血之間結(jié)構(gòu)，含合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層（人早期）、基膜、絨毛間質(zhì)及胎兒血管內(nèi)皮；子宮內(nèi)膜上皮位于母體側(cè)，不屬屏障。19.電鏡下見某腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)含大量螺旋狀中間絲束，其免疫組化最可能陽性的是A.VimentinB.DesminC.GFAPD.Cytokeratin答案：D解析：角蛋白中間絲常形成螺旋狀束，見于上皮源性腫瘤；vimentin呈波浪分散狀。20.關(guān)于神經(jīng)髓鞘，下列哪項(xiàng)正確A.由少突膠質(zhì)細(xì)胞胞膜多層包裹形成B.含高導(dǎo)電性離子通道C.郎飛結(jié)處含致密連接D.髓鞘內(nèi)表面含Na?-K?-ATP酶答案：A解析：中樞髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起多層卷繞軸突形成；郎飛結(jié)裸露軸膜富含電壓門控Na?通道，非連接復(fù)合體。21.下列哪項(xiàng)不是肝血竇內(nèi)皮特點(diǎn)A.無隔膜窗孔B.基底膜缺如C.表達(dá)FVIII相關(guān)抗原D.胞質(zhì)含大量吞飲小泡答案：C解析：肝血竇內(nèi)皮不表達(dá)FVIII，后者為血管型內(nèi)皮標(biāo)志；肝竇內(nèi)皮窗孔無隔膜，基底膜缺如。22.關(guān)于表皮顆粒層，下列哪項(xiàng)正確A.細(xì)胞器豐富，分裂活躍B.含透明角質(zhì)顆粒，主要成分為絲聚蛋白原C.胞質(zhì)含板層小體，分泌脂質(zhì)D.細(xì)胞間以半橋粒連接答案：B解析：顆粒層細(xì)胞核固縮，細(xì)胞器減少，胞質(zhì)含透明角質(zhì)顆粒（絲聚蛋白原），為角化前體；板層小體見于棘層。23.電鏡下見某細(xì)胞表面伸出大量“9+2”微絨毛，其最可能位于A.輸卵管壺腹部纖毛細(xì)胞B.附睪管靜纖毛細(xì)胞C.脈絡(luò)叢上皮D.嗅黏膜支持細(xì)胞答案：A解析：輸卵管纖毛細(xì)胞具典型9+2軸絲微管結(jié)構(gòu)；附睪靜纖毛為長微絨毛，無軸絲。24.下列哪項(xiàng)不是動脈中膜平滑肌細(xì)胞的功能A.合成膠原與彈性蛋白B.吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞C.分泌基質(zhì)金屬蛋白酶D.產(chǎn)生腎素答案：D解析：腎素由腎小球旁器上皮樣細(xì)胞合成，非中膜平滑肌功能。25.關(guān)于垂體遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性細(xì)胞，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.胞質(zhì)含直徑200–400nm致密核芯囊泡B.分泌生長激素與催乳素C.高爾基體發(fā)達(dá)，位于核旁D.胞質(zhì)顆粒含嗜銀性，可被鉻鹽染色答案：D解析：嗜酸性細(xì)胞顆粒嗜酸（HE染紅色），非嗜銀；嗜銀顆粒見于嗜鉻細(xì)胞。26.電鏡下見某腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)含大量菱形或針狀結(jié)晶，其成分最可能是A.糖原B.含鐵血黃素C.角蛋白D.胰島素原答案：D解析：胰島素瘤胞質(zhì)可見胰島素原結(jié)晶，呈菱形或針狀；糖原無固定晶形。27.下列哪項(xiàng)不是滑膜A型細(xì)胞特點(diǎn)A.源于骨髓單核細(xì)胞B.表面大量皺褶與偽足C.溶酶體豐富，吞噬功能強(qiáng)D.合成透明質(zhì)酸答案：D解析：合成透明質(zhì)酸為B型滑膜細(xì)胞功能；A型細(xì)胞為巨噬細(xì)胞樣，吞噬降解。28.關(guān)于視網(wǎng)膜色素上皮，下列哪項(xiàng)正確A.頂端無微絨毛B.基底膜即Bruch膜C.胞質(zhì)含大量黑色素顆粒與溶酶體D.細(xì)胞間為縫隙連接，允許離子自由通過答案：C解析：RPE頂端有微絨毛包繞視桿錐外節(jié)；基底膜與Bruch膜內(nèi)膠原層融合，非全部；細(xì)胞間為緊密連接構(gòu)成血-視網(wǎng)膜外屏障。29.下列哪項(xiàng)不是成牙本質(zhì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與高爾基體極發(fā)達(dá)B.頂端胞體伸入牙本質(zhì)小管形成成牙本質(zhì)細(xì)胞突C.胞質(zhì)含大量分泌顆粒，直徑50–100nmD.細(xì)胞間以緊密連接封閉形成初始屏障答案：C解析：成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌顆粒直徑200–400nm，含牙本質(zhì)磷蛋白與膠原；50–100nm為成釉細(xì)胞特征。30.電鏡下見某細(xì)胞核膜內(nèi)陷形成深溝，核呈“咖啡豆”樣，其最可能為A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.垂體干細(xì)胞答案：B解析：單核細(xì)胞核形不規(guī)則，常見深凹陷呈咖啡豆?fàn)?；漿細(xì)胞核鐘面狀，朗格漢斯細(xì)胞核溝淺。二、配伍題（每空1分，共20分）A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)極度擴(kuò)張呈層狀B.高爾基復(fù)合體囊泡內(nèi)出現(xiàn)前膠原C.胞質(zhì)含大量微絲束，致密體散在D.胞質(zhì)含板層小體，內(nèi)含磷脂E.胞質(zhì)含黑色素小體Ⅳ期31.成纖維細(xì)胞活躍合成膠原時(shí)可見32.Ⅱ型肺泡細(xì)胞特征33.平滑肌細(xì)胞34.漿細(xì)胞分泌旺盛時(shí)35.視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞答案：31-B32-D33-C34-A35-EA.橋粒B.半橋粒C.黏著斑D.緊密連接E.縫隙連接36.連接心肌細(xì)胞并傳遞電信號37.連接基底膜與角質(zhì)形成細(xì)胞38.連接導(dǎo)管上皮細(xì)胞頂端側(cè)39.連接表皮棘層細(xì)胞40.連接平滑肌細(xì)胞與基質(zhì)答案：36-E37-B38-D39-A40-C三、判斷題（每題1分，共10分，正確寫“√”，錯(cuò)誤寫“×”）41.電鏡下見胞質(zhì)含大量溶酶體殘?bào)w呈“多泡體”樣，提示細(xì)胞自噬活性增強(qiáng)。答案：√42.髓鞘切跡（Schmidt-Lantermannincisure）為中樞神經(jīng)髓鞘特有，外周無。答案：×43.肝小葉周邊帶（1區(qū)）缺氧最先受損。答案：×44.腎小球足細(xì)胞裂孔膜主要蛋白為nephrin。答案：√45.表皮基底細(xì)胞胞質(zhì)含透明角質(zhì)顆粒。答案：×46.垂體神經(jīng)部赫林體為催產(chǎn)素與加壓素載體蛋白聚集。答案：√47.動脈中膜彈性膜間含平滑肌彈性蛋白連接板，稱“彈性窗”。答案：√48.成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞器，故無糖酵解酶。答案：×49.甲狀腺濾泡腔膠體主要成分為甲狀腺球蛋白二聚體。答案：√50.骨細(xì)胞胞突位于骨小管，通過縫隙連接與相鄰骨細(xì)胞溝通。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.電鏡下，核孔復(fù)合體呈________對稱結(jié)構(gòu)，中央栓為________蛋白。答案：八；gp21052.線粒體基質(zhì)的________酶催化乙酰CoA與草酰乙酸縮合生成________。答案：檸檬酸合酶；檸檬酸53.肝細(xì)胞血竇面微絨毛伸入________間隙，使血漿與肝細(xì)胞膜直接接觸。答案：Disse54.腎集合管主細(xì)胞頂端膜含________通道，可受________激素調(diào)控。答案：AQP-2；抗利尿55.神經(jīng)肌肉接頭后膜褶皺頂端聚集________受體，其亞型為________。答案：N型乙酰膽堿；α1β1δε56.肺泡巨噬細(xì)胞由________細(xì)胞分化而來，其表面高表達(dá)________受體。答案：單核；MARCO57.角膜內(nèi)皮泵功能依賴________酶，將基質(zhì)水分泵入________。答案：Na?-K?-ATP；前房58.表皮________層細(xì)胞核消失，胞質(zhì)充滿________蛋白，形成“細(xì)胞套膜”。答案：角質(zhì)層；兜甲59.垂體遠(yuǎn)側(cè)部嗜堿性細(xì)胞分泌________與________，其靶腺分別為甲狀腺與腎上腺。答案：TSH；ACTH60.骨基質(zhì)礦化初期，________小體釋放________離子，形成羥基磷灰石結(jié)晶。答案：基質(zhì)；鈣五、簡答題（每題8分，共40分）61.試述肝星狀細(xì)胞在常態(tài)與纖維化狀態(tài)下的形態(tài)與功能轉(zhuǎn)變。答案：常態(tài)下，肝星狀細(xì)胞位于Disse間隙，胞體呈星形，核卵圓，胞質(zhì)含大量維生素A脂滴，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與線粒體較少，分泌少量Ⅲ型膠原與金屬蛋白酶，維持基質(zhì)穩(wěn)態(tài)。纖維化時(shí)，受TGF-β、PDGF等刺激，細(xì)胞激活轉(zhuǎn)化為肌成纖維樣，胞質(zhì)脂滴消失，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體及微絲束顯著增多，表達(dá)α-SMA，大量合成Ⅰ型膠原、纖連蛋白及TIMP，抑制膠原降解，導(dǎo)致竇周膠原沉積，基底膜樣物增多，最終形成纖維間隔。62.比較中樞與外周神經(jīng)髓鞘在電鏡下的結(jié)構(gòu)差異及其意義。答案：中樞髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞片狀突起卷繞形成，無基膜，切跡（Schmidt-Lantermannincisure）少見，無神經(jīng)膜，郎飛結(jié)處軸突裸露，膠質(zhì)足板覆蓋；外周髓鞘由施萬細(xì)胞多層包繞，表面有基膜，切跡豐富，含胞質(zhì)通道，郎飛結(jié)兩側(cè)有施萬細(xì)胞指狀突，結(jié)旁有密連接。意義：中樞髓鞘再生能力弱，因少突膠質(zhì)細(xì)胞缺乏基底膜引導(dǎo)；外周基膜管可引導(dǎo)軸突再生，且施萬細(xì)胞可分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。63.詳述腎小球?yàn)V過屏障的三層結(jié)構(gòu)及其電荷選擇機(jī)制。答案：屏障由內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜三層組成。內(nèi)皮窗孔徑70–100nm，表面覆帶負(fù)電荷的糖萼，排斥白蛋白；基膜厚300nm，含Ⅳ型膠原、層粘連蛋白及硫酸乙酰肝素蛋白聚糖，形成致密網(wǎng)孔，負(fù)電荷密度高；裂孔膜厚40nm，由nephrin、CD2AP等跨膜蛋白構(gòu)成拉鏈樣孔，孔徑約4nm，帶負(fù)電。電荷排斥與孔徑限制協(xié)同，使白蛋白（半徑3.6nm，負(fù)電）滯留，小分子溶質(zhì)自由通過。64.描述Ⅱ型肺泡細(xì)胞合成與分泌肺表面活性物質(zhì)的超微過程。答案：核基因轉(zhuǎn)錄SP-A、B、C、D前體mRNA，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成蛋白，進(jìn)入高爾基體糖化、磷酸化，與磷脂（DPPC、PG）結(jié)合形成板層小體前體，出芽為板層小體，直徑1–5μm，外被單膜，內(nèi)含同心圓磷脂片層。受胞吐刺激，板層小體與頂端膜融合，排出內(nèi)容物，在氣-液界面展開為磷脂單分子層，降低表面張力；SP-A、D參與免疫防御，SP-B、C穩(wěn)定膜結(jié)構(gòu)。65