口腔粘膜病學習要求:

掌握基本病理變化、白斑、扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、復發(fā)性口腔潰瘍、天皰瘡的病理變化熟悉類天皰瘡、肉芽腫性唇炎的病理變化

了解AIDS的口腔表現(xiàn)，常見粘膜病的臨床表現(xiàn)學習要點

充分運用大病理已學過的知識局部與全身的關系病理與臨床表現(xiàn)的關系掌握粘膜病的學習規(guī)律基本病理變化normalhyperorthokeratosishyperparakeratosis2.角化不良（dyskeratosis）：棘層或基底層出現(xiàn)單個或成團的細胞角化。出現(xiàn)在高度增生的上皮釘突中；或異常增生上皮中及鱗狀細胞癌中3.棘層增生（acanthosis）：即棘層增厚，常伴釘突延長。原因為細胞數(shù)目增多或體積增大4.上皮異常增生(epithelialdysplasia)：上皮分化紊亂導致的形態(tài)學改變表現(xiàn)：基底細胞極性消失、基底細胞增生、上皮此次紊亂、滴狀釘突、分裂增加（異常分裂）、上皮淺層細胞分裂、異型性、核漿比例增加、核濃染、核仁增大、粘附力下降、錯角化。分輕、中、重度

5.海綿形成（spongiosis）:

上皮細胞間由于水腫液聚積，細胞間隙加寬，棘細胞間橋拉長或斷裂，這種病變圖像很似海綿，常見于粘膜炎癥。。vaculationliquefaction

7.氣球變性（ballooningdegeneration）

此種病變?yōu)樯掀ぜ毎麅人[，體積明顯增大變圓色淺，故稱氣球樣變，見于病毒性粘膜病。8.網(wǎng)狀變性〔reticulardegeneration）

上皮細胞由于嚴重的細胞內水腫，部分細胞破裂，殘存的細胞壁相互連結成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內充以水腫液，嚴重時形成多房性水皰。此病變見于病毒感染的疾患，如單純皰疹，皰疹性口炎等。

9.棘層松解（acantholysis）:棘層細胞間粘合物質發(fā)生變性、斷裂破壞，細胞間橋溶解而使棘細胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯(lián)系，解離，則在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。10.

皰（vesicle）:粘膜或皮膚內貯存液稱皰，按內容物分水皰、血皰及膿皰；按大小分大皰（bulla），1～3mm者為小泡，聚集成簇時稱皰疹。在組織學上根據(jù)皰形成的部位可分：棘層內皰、基層下皰11.糜爛（erosion）:上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層為糜爛。

12.潰瘍（ulcer）:粘膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。ulcer14.假膜〔pseudomembrane）:也叫偽膜，為灰白色或黃白色的膜。在潰瘍的表面常有假膜形成，假膜由炎癥滲出的纖維素形成網(wǎng)架，將壞死脫落的上皮細胞和炎癥滲出的細胞聚集在一起而形成。15.斑（macule）:系臨床名詞粘膜或皮膚上的顏色異常，大小不等，不高起，也無硬度改變。紅色斑：血管增生、擴張及充血；黑斑：黑色素細胞或嗜噬黑色素細（me1anophages）、含鐵血黃素存在、金屬顆粒沉積如銀汞沉著癥

16.丘疹（papule）:粘膜或皮膚上的小突起1～5mm,基底為圓形或橢圓形，頂端有尖、圓、扁平各形不一。在麻疹患者往往在頰粘膜出現(xiàn)丘疹，為診斷該病的一個早期特征，丘疹在顯微鏡下表現(xiàn)為：（1）上皮增厚；（2）漿液滲出；（3）炎癥細胞浸潤。17.嗜堿性變性(basophilicdegeneration)

一種膠原纖維的變性、膨脹、斷裂