低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護方案演講人CONTENTS低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護方案引言：低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護的現(xiàn)實意義與挑戰(zhàn)低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護體系的構(gòu)建路徑實踐案例與成效評估總結(jié)與展望：守護基層醫(yī)療的“生命線”目錄01低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護方案02引言：低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護的現(xiàn)實意義與挑戰(zhàn)引言：低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護的現(xiàn)實意義與挑戰(zhàn)我曾參與過一次西部偏遠地區(qū)的醫(yī)療調(diào)研，在海拔3000米的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，看到一臺嶄新的便攜式B超機蒙著厚厚的灰塵。院長無奈地告訴我：“機器買了三年，沒修過也不敢用，壞了沒配件、沒人修，放在倉庫里比當廢鐵還可惜?！边@樣的場景，在低收入地區(qū)并非個例。醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的“硬件基石”，其維護質(zhì)量直接關(guān)系到診斷準確率、治療效果乃至生命健康權(quán)。然而，受限于經(jīng)濟水平、基礎(chǔ)設(shè)施、人才儲備等因素，低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備“重建輕管”“帶病運行”“過早報廢”等問題突出，不僅造成資源浪費，更成為制約基層醫(yī)療服務(wù)能力提升的“隱形瓶頸”。醫(yī)療設(shè)備維護并非簡單的技術(shù)操作，而是涉及設(shè)備全生命周期管理的系統(tǒng)工程。對于低收入地區(qū)而言，維護方案的設(shè)計需兼顧“可行性”“可持續(xù)性”與“公平性”，既要解決“當下能用”的緊急問題，也要構(gòu)建“長期好用”的長效機制。本文將從低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)出發(fā)，系統(tǒng)構(gòu)建“分級聯(lián)動、技術(shù)適配、保障有力”的維護體系，并結(jié)合實踐案例探索可復(fù)制、可推廣的路徑，為提升基層醫(yī)療設(shè)備使用效能提供解決方案。03低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)設(shè)備現(xiàn)狀：老舊與短缺并存，使用效能低下低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備呈現(xiàn)“三低一高”特征：設(shè)備覆蓋率低，尤其超聲、DR、呼吸機等關(guān)鍵設(shè)備存在明顯缺口；設(shè)備新度系數(shù)低，部分基層醫(yī)療機構(gòu)仍在使用超期服役設(shè)備（如使用年限超過10年的心電圖機占比達35%）；設(shè)備完好率低，調(diào)研顯示某省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備平均完好率不足60%，其中可移動設(shè)備因磕碰、潮濕等環(huán)境因素故障率更高；維修成本占比高，單次設(shè)備維修費用占年度醫(yī)療收入的比重可達5%-8%，遠超城市醫(yī)療機構(gòu)的1%-2%。這種“短缺-老舊-故障-閑置”的惡性循環(huán)，導(dǎo)致設(shè)備資源嚴重浪費。維護體系：碎片化管理，責(zé)任主體模糊當前低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護存在“九龍治水”現(xiàn)象：采購環(huán)節(jié)，設(shè)備招標往往只注重價格參數(shù)，忽視維護成本（如配件供應(yīng)周期、本地維修能力評估）；使用環(huán)節(jié)，操作人員多未經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)，“重使用、輕維護”現(xiàn)象普遍，甚至存在違規(guī)操作（如用濕布擦拭未斷電的設(shè)備）；維修環(huán)節(jié)，缺乏統(tǒng)一的維護網(wǎng)絡(luò)，廠商售后“遠水解不了近渴”，第三方維修機構(gòu)因利潤低不愿下沉，基層醫(yī)療機構(gòu)只能“自力更生”（如村醫(yī)用膠帶固定脫落的電源線）。責(zé)任主體分散于衛(wèi)健部門、設(shè)備供應(yīng)商、醫(yī)療機構(gòu)之間，卻無明確牽頭方，導(dǎo)致維護責(zé)任“懸空”。人才短板：專業(yè)能力不足，“留不住、用不上”醫(yī)療設(shè)備維護需要“醫(yī)學(xué)+工程+管理”的復(fù)合型人才，但低收入地區(qū)面臨“三難”：培養(yǎng)難，職業(yè)院校醫(yī)療設(shè)備維護專業(yè)多面向城市就業(yè)，基層技術(shù)人員缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)渠道；引進難，偏遠地區(qū)薪資待遇（平均月薪3000-5000元）、職業(yè)發(fā)展空間（晉升通道狹窄）難以吸引專業(yè)人才；留住難，一名縣級維修工程師往往要服務(wù)20-30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，奔波距離每月超2000公里，工作強度大卻缺乏相應(yīng)補貼。某縣醫(yī)院設(shè)備科科長坦言：“我們招了兩個本科生，一年都走了，說這里‘除了灰塵什么都沒有’?！辟Y金瓶頸：可持續(xù)投入機制缺失醫(yī)療設(shè)備維護是“持續(xù)性投入”，但低收入地區(qū)普遍面臨“三無”困境：無專項預(yù)算，多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)未設(shè)立設(shè)備維護基金，維修費用只能從“辦公經(jīng)費”或“醫(yī)療收入”中臨時擠占；無穩(wěn)定來源，公益捐贈設(shè)備多“重捐贈輕后續(xù)”，政府財政補貼也多偏向設(shè)備采購而非維護；無成本控制意識，部分機構(gòu)在設(shè)備故障后選擇“小病大修”（如更換整個模塊而非故障零件），進一步推高維護成本。這種“一次性投入、持續(xù)性失養(yǎng)”的模式，導(dǎo)致設(shè)備維護陷入“沒錢修-更壞-更沒錢修”的惡性循環(huán)。環(huán)境制約：基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，適配性不足低收入地區(qū)普遍存在“電力不穩(wěn)、交通不便、氣候惡劣”等問題，給設(shè)備維護帶來額外挑戰(zhàn)：電力方面，電壓波動（±20%）頻繁，雷雨季節(jié)設(shè)備電路板燒毀率是城市地區(qū)的3倍；交通方面，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)道路崎嶇，維修人員響應(yīng)時間長達48-72小時，遠超城市平均的4小時；氣候方面，高寒地區(qū)低溫易導(dǎo)致設(shè)備潤滑油凝固，濕熱地區(qū)潮濕易引發(fā)電路霉變。此外，部分進口設(shè)備（如歐美品牌監(jiān)護儀）不適應(yīng)基層220V電壓或高溫環(huán)境，配件需從國外訂購，等待周期長達1-3個月。04低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護體系的構(gòu)建路徑低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護體系的構(gòu)建路徑面對上述挑戰(zhàn)，低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護需打破“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的碎片化模式，構(gòu)建“以需求為導(dǎo)向、以基層為中心、以技術(shù)為支撐”的全生命周期維護體系。具體而言，需從“分級網(wǎng)絡(luò)、標準流程、技術(shù)適配、保障機制”四個維度協(xié)同推進。構(gòu)建“三級聯(lián)動”的分級維護網(wǎng)絡(luò)針對基層“維修遠、響應(yīng)慢”的問題，建立“縣級維修中心-鄉(xiāng)鎮(zhèn)維護點-村級信息員”的三級維護網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)“小故障不出村、大故障不出鄉(xiāng)、疑難雜癥到縣級”。構(gòu)建“三級聯(lián)動”的分級維護網(wǎng)絡(luò)縣級維修中心：技術(shù)中樞與資源樞紐功能定位：承擔區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修、技術(shù)培訓(xùn)、配件管理、質(zhì)量檢測等核心職能，是維護體系的“大腦”。建設(shè)標準：-人員配置：每縣配備3-5名專業(yè)維修工程師（至少含1名電子工程師、1名影像設(shè)備工程師），可依托縣級醫(yī)院設(shè)備科或獨立設(shè)立第三方服務(wù)中心；-場地設(shè)備：配備恒溫恒濕維修室、示波器、信號發(fā)生器等專業(yè)工具，建立本地化配件倉庫（儲備常用配件如血壓計袖帶、超聲探頭、電源模塊等，覆蓋80%以上設(shè)備類型）；-服務(wù)半徑：覆蓋縣域內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，響應(yīng)時間≤24小時，復(fù)雜故障修復(fù)時間≤7天。構(gòu)建“三級聯(lián)動”的分級維護網(wǎng)絡(luò)縣級維修中心：技術(shù)中樞與資源樞紐運作模式：采用“政府購買服務(wù)+公益補貼”方式，由衛(wèi)健部門與維修中心簽訂年度服務(wù)協(xié)議，按設(shè)備臺數(shù)或服務(wù)次數(shù)支付費用（如每臺設(shè)備年維護費500-1000元），對貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予50%費用減免。構(gòu)建“三級聯(lián)動”的分級維護網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)維護點：一線“哨所”與能力節(jié)點功能定位：負責(zé)村級醫(yī)療設(shè)備的日常巡檢、簡單故障排除、信息上報，是縣級中心的“延伸臂”。建設(shè)標準：-人員選擇：從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有技術(shù)人員中選拔（如檢驗科、放射科工作人員），經(jīng)縣級中心培訓(xùn)3-6個月考核合格后持證上崗（頒發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備維護員證》）；-工具配置：配備萬用表、螺絲刀套裝、清潔工具等基礎(chǔ)維修工具，以及便攜式設(shè)備（如手持B超機、心電圖機）檢測套件；-服務(wù)范圍：負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室設(shè)備的每月1次巡檢，重點檢查設(shè)備外觀、電源連接、基本功能（如血壓計加壓是否正常），對簡單故障（如打印機卡紙、探頭線松動）現(xiàn)場修復(fù)，復(fù)雜故障及時上報縣級中心。構(gòu)建“三級聯(lián)動”的分級維護網(wǎng)絡(luò)村級信息員：基層“觸角”與信息橋梁功能定位：及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常、上報維護需求，是維護體系的“神經(jīng)末梢”。人員選擇：由村醫(yī)或衛(wèi)生員兼任，無需專業(yè)技能，需掌握“三會”（會記錄故障現(xiàn)象、會拍照上傳信息、會簡單清潔保養(yǎng)）。工作要求：每日使用設(shè)備前后進行“一看（外觀）、二聽（聲音）、三試（功能）”檢查，發(fā)現(xiàn)異常通過手機APP（如“基層設(shè)備維護通”）上傳故障信息（含設(shè)備型號、故障描述、照片/視頻），縣級中心根據(jù)信息分類派單。建立“全生命周期”的標準化維護流程醫(yī)療設(shè)備維護需貫穿“采購-安裝-使用-報廢”全流程，通過標準化流程降低故障率，延長設(shè)備壽命。建立“全生命周期”的標準化維護流程采購階段：維護前置評估-采購參數(shù)：將“維護便利性”作為核心指標，優(yōu)先選擇“模塊化設(shè)計、配件通用、操作簡單”的設(shè)備（如國產(chǎn)邁瑞、魚躍品牌的基層專用設(shè)備），避免采購“高精尖但難維護”的進口設(shè)備；01-供應(yīng)商責(zé)任：在招標文件中明確“5年免費保修+終身成本價維護”“配件48小時到位”“操作培訓(xùn)全覆蓋”等條款，將維護承諾與付款進度掛鉤；02-檔案建立：設(shè)備采購后，同步建立“一設(shè)備一檔案”，記錄設(shè)備型號、序列號、供應(yīng)商聯(lián)系方式、維護手冊、維修記錄等信息，為后續(xù)維護提供數(shù)據(jù)支撐。03建立“全生命周期”的標準化維護流程安裝階段：規(guī)范驗收與培訓(xùn)-三方驗收：由供應(yīng)商、縣級維修中心、使用單位共同參與安裝驗收，重點檢查設(shè)備性能（如CT值準確性、超聲圖像清晰度）、安全指標（如接地電阻、漏電流），驗收合格后簽署《設(shè)備驗收單》；-操作培訓(xùn)：供應(yīng)商需對使用人員進行不少于8小時的實操培訓(xùn)，內(nèi)容包括“正確操作流程、日常保養(yǎng)方法、常見故障識別”，縣級維修中心派員監(jiān)督培訓(xùn)效果，考核合格后方可上崗。建立“全生命周期”的標準化維護流程使用階段：預(yù)防性維護與操作規(guī)范-預(yù)防性維護（PM）計劃：根據(jù)設(shè)備使用頻率和重要性制定分級PM方案（表1），對高風(fēng)險設(shè)備（如呼吸機、除顫儀）每季度1次全面檢測，對低風(fēng)險設(shè)備（如血壓計、體溫計）每半年1次校準；表1：醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護分級表|設(shè)備類型|維護周期|維護內(nèi)容||----------------|----------|--------------------------------------------------------------------------|生命支持類|每季度|電池性能檢測、管路消毒、參數(shù)校準、安全閥測試|建立“全生命周期”的標準化維護流程使用階段：預(yù)防性維護與操作規(guī)范影像診斷類|每半年|探頭清潔、圖像質(zhì)量校準、散熱系統(tǒng)檢查、球管壽命評估|檢驗分析類|每半年|光路清潔、試劑校準、管路沖洗、溫控系統(tǒng)檢測|基礎(chǔ)診療類|每年|外觀清潔、機械部件潤滑、電源線路檢查、基本功能測試|-操作規(guī)范：制定《醫(yī)療設(shè)備使用手冊（基層版）》，用圖文結(jié)合方式明確“禁用操作”（如禁止用酒精擦拭觸摸屏、禁止在設(shè)備上堆放重物），張貼于設(shè)備旁；每月組織1次“設(shè)備維護日”，由村級信息員帶領(lǐng)村醫(yī)進行設(shè)備清潔、簡單保養(yǎng)，并記錄《日常維護記錄表》。建立“全生命周期”的標準化維護流程報廢階段：科學(xué)評估與資源回收-報廢標準：明確設(shè)備報廢的“三可”條件——技術(shù)不可修復(fù)（如主板損壞、無配件供應(yīng)）、維修成本過高（超過設(shè)備原值50%）、安全隱患無法消除（如舊款X光機防護不達標）；-流程管理：由使用單位提交報廢申請，縣級維修中心出具技術(shù)鑒定意見，衛(wèi)健部門審核批準后，統(tǒng)一交由有資質(zhì)的機構(gòu)回收（如環(huán)保企業(yè)拆解貴金屬、零部件再利用），報廢殘值納入設(shè)備維護基金。創(chuàng)新“低成本、高適配”的技術(shù)支持策略低收入地區(qū)需打破“依賴高價技術(shù)、追求先進功能”的思維定式，通過“開源技術(shù)、遠程支持、移動服務(wù)”等創(chuàng)新手段，降低維護門檻，提升技術(shù)可及性。創(chuàng)新“低成本、高適配”的技術(shù)支持策略推廣開源技術(shù)與低成本替代方案-開源硬件應(yīng)用：針對基層常用的血壓計、血糖儀等設(shè)備，聯(lián)合高校或公益組織開發(fā)開源硬件（如基于Arduino的血壓監(jiān)測模塊），成本僅為進口設(shè)備的1/5，且支持本地化維修；-配件替代創(chuàng)新：鼓勵縣級維修中心建立“配件共享庫”，通過3D打印技術(shù)制作非標配件（如設(shè)備外殼、旋鈕），或用通用零件替代專用零件（如用USB接口替代專用數(shù)據(jù)線），降低配件采購成本；-軟件輔助診斷：開發(fā)“基層設(shè)備故障診斷APP”，內(nèi)置“故障樹分析”功能（如“B超機無圖像”→“檢查電源→檢查探頭線→檢查主板”），村級信息員按提示操作即可初步定位故障，減少對專業(yè)人員的依賴。創(chuàng)新“低成本、高適配”的技術(shù)支持策略構(gòu)建“遠程+現(xiàn)場”的混合式支持體系-遠程診斷平臺：依托5G或衛(wèi)星通信技術(shù)，在縣級中心建立遠程診斷室，通過高清攝像頭、數(shù)據(jù)傳輸模塊實時獲取設(shè)備狀態(tài)（如上傳心電圖波形、超聲圖像），邀請省級專家或廠商工程師“線上會診”，指導(dǎo)基層維修；-移動維護服務(wù)車：為縣級中心配備多功能維護車，配備發(fā)電機（解決無電問題）、便攜式維修工具、遠程診斷終端，定期深入偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“上門巡檢+現(xiàn)場培訓(xùn)+應(yīng)急維修”服務(wù)，尤其針對雨季、冬季等設(shè)備高發(fā)故障期增加巡檢頻次。創(chuàng)新“低成本、高適配”的技術(shù)支持策略建立區(qū)域化技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)-跨區(qū)域?qū)＜規(guī)欤赫鲜?nèi)三甲醫(yī)院設(shè)備科、高校生物醫(yī)學(xué)工程系、企業(yè)技術(shù)支持團隊等資源，建立“低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護專家?guī)臁保峁┻h程咨詢、現(xiàn)場指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)；01-對口支援機制：組織城市三甲醫(yī)院與縣級維修中心“結(jié)對幫扶”，每年選派2-3名工程師下沉駐點，協(xié)助開展復(fù)雜設(shè)備維修、人才培養(yǎng)、制度建設(shè)等工作；02-技術(shù)交流平臺：定期舉辦“基層醫(yī)療設(shè)備維護論壇”，邀請優(yōu)秀縣區(qū)分享經(jīng)驗（如“配件管理三招法”“村醫(yī)培訓(xùn)小技巧”），編制《低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護案例集》，推廣實用技術(shù)和管理方法。03完善“多元可持續(xù)”的保障機制維護體系的落地離不開資金、政策、人才三大保障，需通過“政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作”構(gòu)建可持續(xù)的支撐體系。完善“多元可持續(xù)”的保障機制資金保障：建立“專項基金+多元投入”機制No.3-設(shè)立設(shè)備維護專項基金：由省級財政統(tǒng)籌安排，按人均5-10元標準下?lián)苤量h級，重點支持貧困地區(qū)；鼓勵市縣財政配套投入，形成“省級為主、市縣補充”的資金格局；-創(chuàng)新社會參與模式：吸引公益組織（如中國扶貧基金會、愛德基金會）設(shè)立“設(shè)備維護公益項目”，定向捐贈維修工具、培訓(xùn)經(jīng)費；鼓勵企業(yè)履行社會責(zé)任，通過“以舊換新”“捐贈服務(wù)券”等方式降低維護成本；-探索“維護保險”模式：保險公司開發(fā)“醫(yī)療設(shè)備維護險”，醫(yī)療機構(gòu)繳納保費后，由保險公司承擔維修費用（扣除免賠額），既分散資金風(fēng)險，又簡化報銷流程。No.2No.1完善“多元可持續(xù)”的保障機制政策保障：強化頂層設(shè)計與制度約束-納入政府績效考核：將醫(yī)療設(shè)備完好率、維護經(jīng)費占比等指標納入縣級衛(wèi)健部門年度考核，與評優(yōu)評先、資金分配掛鉤；01-出臺稅收優(yōu)惠政策：對低收入地區(qū)醫(yī)療設(shè)備維護企業(yè)給予增值稅減免、所得稅“三免三減半”優(yōu)惠，鼓勵社會資本參與維護服務(wù)；02-簡化采購與維修流程：對基層醫(yī)療設(shè)備維護服務(wù)采購，采用“競爭性磋商”“單一來源采購”等快捷方式；維修經(jīng)費不足5萬元的項目，可由醫(yī)療機構(gòu)“先維修后報銷”。03完善“多元可持續(xù)”的保障機制人才保障：構(gòu)建“培養(yǎng)-激勵-發(fā)展”全鏈條體系-定向培養(yǎng)計劃：與地方職業(yè)院校合作開設(shè)“醫(yī)療設(shè)備維護（基層方向）”專業(yè)，實行“訂單式培養(yǎng)”（學(xué)費由政府承擔，畢業(yè)后回縣域服務(wù)5年）；-在職能力提升：依托縣級維修中心建立“實訓(xùn)基地”，每月組織1次“技術(shù)大比武”“案例分享會”；每年選派1-2名優(yōu)秀工程師赴省級醫(yī)院進修，學(xué)習(xí)先進維修技術(shù)；-完善激勵機制：提高基層維修人員薪資待遇（不低于當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平），設(shè)立“設(shè)備維護專項津貼”（如每服務(wù)1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月補貼500元）；在職稱評定中增設(shè)“基層設(shè)備維護”評審?fù)ǖ?，?cè)重實際操作能力和解決復(fù)雜問題的能力。05實踐案例與成效評估案例一：云南怒江州“三級聯(lián)動”維護體系實踐背景：怒江州地處滇西北高山峽谷區(qū)，曾是“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)，全州29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有23個不通柏油路，醫(yī)療設(shè)備維護難度極大。2020年，該州啟動“醫(yī)療設(shè)備維護能力提升項目”。實施路徑：-縣級中心：在州人民醫(yī)院設(shè)備科基礎(chǔ)上升級成立“怒江州醫(yī)療設(shè)備維護中心”，配備5名工程師（含2名傈僳族雙語工程師），建立占地200㎡的配件倉庫，儲備100余種常用配件；-鄉(xiāng)鎮(zhèn)點：在29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立維護點，選拔58名鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員（多為少數(shù)民族）進行6個月“理論+實操”培訓(xùn)，考核合格后持證上崗；案例一：云南怒江州“三級聯(lián)動”維護體系實踐-村級信息員：培訓(xùn)286名村醫(yī)作為信息員，統(tǒng)一使用“怒江設(shè)備維護APP”上報故障信息。成效：-設(shè)備完好率從項目前的42%提升至85%，其中B超機、DR等關(guān)鍵設(shè)備故障修復(fù)時間從平均7天縮短至2天；-維護成本下降40%，通過“配件共享庫”和3D打印技術(shù)，年均節(jié)約維修費用120萬元；-培養(yǎng)了本地化技術(shù)隊伍，58名鄉(xiāng)鎮(zhèn)維護員中已有12人能獨立處理復(fù)雜故障，流失率僅5%。案例二：甘肅定西市“遠程+移動”技術(shù)支持模式背景：定西市屬黃土高原干旱區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均海拔1800米，冬季低溫導(dǎo)致設(shè)備故障率居高不下。2021年，該市引入“遠程診斷+移動巡檢”雙軌模式。實施路徑：-遠程平臺：在市衛(wèi)健委建立“定西醫(yī)療設(shè)備遠程診