2025年《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》簡答題題庫(及答案)1.簡述陰陽的基本特征及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用意義。陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，其基本特征包括相關(guān)性、普遍性、相對性和可分性。相關(guān)性指陰陽所分析的對象必須是相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象；普遍性指陰陽可概括自然界一切對立統(tǒng)一的關(guān)系；相對性指陰陽屬性在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化或劃分層次；可分性指陰陽中復(fù)有陰陽。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽用于說明人體的組織結(jié)構(gòu)（如臟腑分陰陽）、生理功能（如動靜平衡）、病理變化（如陰陽失調(diào)）、疾病診斷（如八綱辨證首辨陰陽）及治療原則（如調(diào)整陰陽），是指導(dǎo)中醫(yī)理論和實踐的核心思維方法。2.試述五行相乘與相侮的區(qū)別及聯(lián)系。相乘與相侮均為五行生克關(guān)系異常的表現(xiàn)。相乘指五行中某一行對所勝一行的過度克制，順序與相克一致（如木乘土）；相侮指五行中某一行對所不勝一行的反向克制，順序與相克相反（如土侮木）。二者區(qū)別在于：相乘是“太過”或“不及”導(dǎo)致的順向過度制約，相侮是“太過”或“不及”導(dǎo)致的逆向反克。聯(lián)系在于：二者常同時發(fā)生，如木氣過亢時，既可乘土（相乘），又可侮金（相侮）；若土氣不足，既受木乘（相乘），又可侮水（相侮）。本質(zhì)均為五行關(guān)系失調(diào)，反映疾病傳變的異常規(guī)律。3.心主血脈與心藏神的生理聯(lián)系是什么？心主血脈指心推動血液在脈管中運行，發(fā)揮濡養(yǎng)作用；心藏神指心主宰人體的精神、意識、思維活動。二者生理聯(lián)系密切：一方面，心主血脈是心藏神的物質(zhì)基礎(chǔ)，血液是神志活動的主要物質(zhì)載體，心血充足則神思敏捷、精神充沛；另一方面，心藏神是心主血脈的功能主宰，心神調(diào)暢可協(xié)調(diào)氣機、促進血行，若心神失調(diào)則血脈運行異常（如心悸、胸痛）?！鹅`樞·本神》“心藏脈，脈舍神”即強調(diào)二者相互依存，共同維持心的正常生理功能。4.肺主宣發(fā)與肅降的具體表現(xiàn)有哪些？肺主宣發(fā)指肺氣向上升宣、向外布散的功能，具體表現(xiàn)為：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞合蛏稀⑾蛲獠忌⒅寥?，外達皮毛；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，排泄汗液。肺主肅降指肺氣向下通降、清肅的功能，具體表現(xiàn)為：①吸入自然界清氣；②將水谷精微和津液向下、向內(nèi)輸布至臟腑；③肅清呼吸道內(nèi)的異物，保持氣道通暢。宣發(fā)與肅降相反相成，維持呼吸平衡、水液輸布及氣道清潔，若二者失調(diào)則見咳嗽、氣喘、水腫等癥。5.脾主運化包括哪兩個方面？各自的生理意義是什么？脾主運化包括運化水谷和運化水液兩方面。運化水谷指脾將飲食物消化為精微物質(zhì)（水谷精微），并轉(zhuǎn)輸至全身的功能，是氣血生化之源，故《素問·靈蘭秘典論》稱“脾為倉廩之官”；運化水液指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用，參與體內(nèi)水液代謝，防止水濕停聚。二者中，運化水谷是基礎(chǔ)，為運化水液提供動力；運化水液是保障，避免水濕阻礙運化功能。若脾失運化，可致氣血不足（如倦怠乏力）或水濕內(nèi)停（如水腫、便溏）。6.肝主疏泄的主要生理作用體現(xiàn)在哪些方面？肝主疏泄指肝具有疏通、暢達全身氣機的功能，主要作用包括：①調(diào)暢氣機：促進氣的升降出入平衡，是其他功能的基礎(chǔ)；②促進血津運行：氣機調(diào)暢則血行流暢、津液輸布正常，若疏泄失常可致血瘀（如痛經(jīng)）或水停（如水腫）；③調(diào)節(jié)脾胃運化：通過疏泄助脾升清、胃降濁，協(xié)調(diào)消化功能，故有“木郁則土壅”之說；④調(diào)暢情志：氣機調(diào)達則心情舒暢，若疏泄不及（肝郁）則抑郁，疏泄太過（肝亢）則急躁；⑤促進生殖：女子排卵、月經(jīng)，男子排精均依賴肝氣疏泄，如肝郁可致月經(jīng)不調(diào)、男子精閉。7.腎主水的生理機制是什么？腎主水指腎主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能，其機制主要通過“氣化”作用實現(xiàn)：①腎中陽氣（腎陽）是全身氣化的根本，推動肺的宣降、脾的轉(zhuǎn)輸、三焦的通利，促進水液輸布與排泄；②腎之氣化主持尿液的提供與排泄，水液經(jīng)肺、脾、三焦作用后，剩余濁液下輸于腎，經(jīng)腎的氣化分清別濁，清者重新布散，濁者化為尿液由膀胱排出；③腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡，維持水液代謝的動態(tài)平衡。若腎陽不足，氣化失司，可致尿少、水腫；若腎陰虧虛，虛火灼津，可致尿多、口渴。8.胃的生理特性包括哪些內(nèi)容？其臨床意義是什么？胃的生理特性主要有二：①主通降：胃接受水谷后，經(jīng)初步消化向下傳至小腸，進而傳至大腸，以保持胃腸虛實更替。若胃失通降則見脘腹脹滿、惡心嘔吐、大便秘結(jié)；②喜潤惡燥：胃為陽土，賴胃陰（津液）滋潤以維持受納腐熟功能。若胃陰不足，失于濡潤，可見胃脘隱痛、口干咽燥、饑不欲食；若燥邪犯胃或過用溫燥藥物，可加重胃燥。臨床治療胃病時，需注意通降胃氣（如用理氣和胃藥）和滋養(yǎng)胃陰（如用沙參、麥冬）。9.簡述氣的分類及其各自的生理功能。氣按提供來源、分布部位及功能特點可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣四類：①元氣：根于腎，由先天之精化生，受后天之精充養(yǎng)，是人體最根本、最重要的氣。功能為推動生長發(fā)育、溫煦激發(fā)臟腑功能；②宗氣：由肺吸入的清氣與脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒔Y(jié)合而成，聚于胸中。功能為走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血，與語言、聲音、呼吸、心搏強弱相關(guān)；③營氣：行于脈中，由水谷精微中的精華部分化生。功能為化生血液、營養(yǎng)全身；④衛(wèi)氣：行于脈外，由水谷精微中的慓悍部分化生。功能為溫養(yǎng)臟腑肌表、調(diào)節(jié)腠理開合、防御外邪入侵。10.如何理解“氣為血之帥，血為氣之母”？“氣為血之帥”指氣對血的提供、運行、統(tǒng)攝起主導(dǎo)作用，包括三方面：①氣能生血：營氣、津液是血的主要成分，其提供依賴氣的推動（如脾胃之氣）；②氣能行血：血的運行依賴心氣推動、肺氣宣降、肝氣疏泄等；③氣能攝血：脾氣統(tǒng)攝血液行于脈中而不逸出。“血為氣之母”指血是氣的載體和營養(yǎng)來源：①血能載氣：氣依附于血而行，血脫則氣無所依（如大失血時氣隨血脫）；②血能養(yǎng)氣：血為氣的提供提供物質(zhì)基礎(chǔ)，血虛則氣亦虛（如面色蒼白、少氣懶言）。二者相互依存，體現(xiàn)氣血關(guān)系的核心。11.津液代謝與哪些臟腑密切相關(guān)？各起何作用？津液代謝與肺、脾、腎、三焦、膀胱密切相關(guān)：①脾：主運化水液，將胃腸吸收的津液上輸于肺；②肺：主通調(diào)水道，通過宣發(fā)將津液布散全身（外達皮毛），通過肅降將津液下輸膀胱；③腎：主水，是津液代謝的根本，通過氣化推動肺脾功能，并主持尿液提供（分清別濁）；④三焦：為水液運行的通道，“決瀆之官，水道出焉”；⑤膀胱：儲存津液代謝后的濁液，經(jīng)氣化排出尿液。其中腎為關(guān)鍵，《素問·逆調(diào)論》“腎者水臟，主津液”強調(diào)其主導(dǎo)作用。12.十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律是什么？十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）”。交接規(guī)律分三類：①相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接（如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）。此規(guī)律體現(xiàn)了經(jīng)脈在體表的循行順序及氣血流注的連貫性。13.奇經(jīng)八脈的主要特點有哪些？奇經(jīng)八脈指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，其特點包括：①無表里配合：不與臟腑直接絡(luò)屬；②無固定流注順序：氣血運行不似十二經(jīng)脈循環(huán)無端，而是“別道奇行”；③與十二經(jīng)脈交叉聯(lián)絡(luò)：起調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用（如沖脈為“十二經(jīng)之?！保?；④與某些特定生理功能相關(guān)：如任脈“主胞胎”、督脈“總督諸陽”、帶脈“約束諸經(jīng)”。其功能主要是溝通十二經(jīng)聯(lián)系、調(diào)節(jié)氣血盛衰、參與生殖與腦髓功能。14.六淫致病的共同特點是什么？六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）致病的共同特點：①外感性：多從肌表、口鼻侵入，起病多有表證；②季節(jié)性：與季節(jié)氣候相關(guān)（如春多風(fēng)病、夏多暑?。?；③地域性：與居住環(huán)境相關(guān)（如高原多風(fēng)燥、濕地多濕?。?；④相兼性：可單獨致病，亦可兩種以上合邪（如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉）；⑤轉(zhuǎn)化性：在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱、濕邪久郁化火）。此外，六淫致病多與體質(zhì)強弱、正氣盛衰相關(guān)。15.七情內(nèi)傷的致病特點有哪些？七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度引發(fā)的疾病稱七情內(nèi)傷，其特點：①直接傷及內(nèi)臟：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎”，以心、肝、脾為多見；②影響臟腑氣機：如“怒則氣上”（頭暈頭痛）、“喜則氣緩”（精神渙散）、“悲則氣消”（氣短乏力）、“恐則氣下”（二便失禁）、“驚則氣亂”（心悸慌亂）、“思則氣結(jié)”（脘腹脹滿）；③多發(fā)為情志病證：如郁證、臟躁、癲證等；④影響病情轉(zhuǎn)歸：不良情緒可加重原有疾?。ㄈ绺哐獕夯颊弑┡字轮酗L(fēng)）。16.痰飲的形成與致病特點是什么？痰飲是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物，其形成多因肺、脾、腎、三焦功能失調(diào)，水液停聚而成。致病特點：①阻滯氣血運行：痰飲停于局部可阻礙氣機（如痰阻心脈致胸痹）、影響血行（如痰瘀互結(jié)致癥積）；②影響臟腑功能：痰飲困脾則運化失常（如納呆、便溏），痰阻于肺則宣降失司（如咳嗽、氣喘）；③蒙蔽心神：痰濁上蒙清竅可見頭暈、嗜睡，痰火擾心可見神昏、譫語；④致病廣泛，變幻多端：可隨氣流行全身，見癥復(fù)雜（如梅核氣、瘰疬、痰核），故有“百病多由痰作祟”之說。17.正氣與邪氣在發(fā)病中的作用如何？正氣指人體抗病、康復(fù)能力，邪氣指致病因素。發(fā)病是正氣與邪氣相互作用的結(jié)果：①正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，若正氣虛弱（如素體虧虛、過度勞倦），邪氣易乘虛而入；②邪氣是發(fā)病的重要條件：邪氣強盛（如疫癘毒邪、劇烈外傷）時，即使正氣不虛亦可致病（如溫疫、金刃傷）；③正邪盛衰決定發(fā)病性質(zhì)：正盛邪輕則病輕（如輕感冒），正虛邪盛則病重（如重癥肺炎），正虛邪戀則病久（如慢性支氣管炎）。此外，體質(zhì)、環(huán)境等因素通過影響正邪力量對比間接作用于發(fā)病。18.簡述“治未病”的具體內(nèi)容及其臨床意義。“治未病”源于《素問·四氣調(diào)神大論》“圣人不治已病治未病”，包括三方面：①未病先防：通過養(yǎng)生（如順應(yīng)四時、調(diào)攝情志、合理飲食、適度運動）增強正氣，防止病邪侵襲；②既病防變：早期診斷、早期治療，防止疾病傳變（如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”）；③瘥后防復(fù)：疾病初愈時注意調(diào)護（如飲食清淡、避免勞累），防止復(fù)發(fā)（如熱病后期防“食復(fù)”“勞復(fù)”）。臨床意義在于強調(diào)預(yù)防為主的理念，降低疾病發(fā)生率、控制病情發(fā)展、提高康復(fù)質(zhì)量，是中醫(yī)特色的重要體現(xiàn)。19.正治與反治的區(qū)別是什么？各舉兩例說明。正治（逆治）指采用與疾病本質(zhì)相反的藥物或方法治療，適用于本質(zhì)與現(xiàn)象一致的病證；反治（從治）指采用與疾病現(xiàn)象相同的藥物或方法治療，適用于本質(zhì)與現(xiàn)象相反的病證（真寒假熱、真熱假寒等）。舉例：①正治：寒者熱之（用溫?zé)崴幹魏C，如理中丸治脾胃虛寒）、熱者寒之（用寒涼藥治熱證，如白虎湯治陽明實熱）、虛則補之（用補益藥治虛證，如四君子湯治脾氣虛）、實則瀉之（用攻邪藥治實證，如承氣湯治陽明腑實）；②反治：熱因熱用（用熱藥治假熱真寒證，如四逆湯治陰盛格陽）、寒因寒用（用寒藥治假寒真熱證，如白虎湯治熱厥）、塞因塞用（用補藥治假實真虛證，如補中益氣湯治氣虛便秘）、通因通用（用通下藥治假虛真實證，如枳實導(dǎo)滯丸治食積泄瀉）。20.調(diào)整陰陽在治療中的具體應(yīng)用有哪些？調(diào)整陰陽是治療的基本原則，具體應(yīng)用：①損其有余