2025年查對制度試題題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)士執(zhí)行給藥操作時，發(fā)現(xiàn)患者提出“這藥我之前沒吃過”，正確的處理流程是（）A.告知患者“醫(yī)生開的藥肯定沒問題”后繼續(xù)給藥B.暫停操作，重新核對醫(yī)囑、藥品標(biāo)簽與患者身份信息C.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)后直接給藥D.查看病歷記錄，若無過敏史則繼續(xù)給藥答案：B解析：根據(jù)《護(hù)理查對制度》要求，給藥過程中患者提出疑問時，必須立即暫停操作，進(jìn)行“三查八對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期），確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，避免因信息誤差導(dǎo)致用藥錯誤。2.手術(shù)安全核查的“三方核對”不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D解析：《手術(shù)安全核查制度》明確規(guī)定，三方核對主體為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士，需在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個時間節(jié)點共同核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息，患者家屬不參與核心核查流程。3.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者籍貫D.血袋編號答案：C解析：輸血“三查八對”中，“八對”包括對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量，籍貫不屬于核對范圍。雙人核對需確認(rèn)患者信息與血袋信息完全一致，防止血型不符導(dǎo)致溶血反應(yīng)。4.門診藥房發(fā)藥時，藥師發(fā)現(xiàn)處方患者姓名為“張芳”，而取藥人自稱“李芳”，正確處理是（）A.詢問取藥人是否代領(lǐng)，確認(rèn)關(guān)系后發(fā)藥B.要求取藥人提供患者身份證或醫(yī)保卡再次核對C.直接聯(lián)系開方醫(yī)生修改姓名后發(fā)藥D.核對取藥人手機號與患者登記電話一致后發(fā)藥答案：B解析：《藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，藥房發(fā)藥需核對患者姓名、性別、年齡（兒童需精確到月）、藥品名稱等信息，代領(lǐng)時需核對代領(lǐng)人身份及與患者關(guān)系證明（如身份證、醫(yī)?？ǎ瑑H憑手機號或口頭陳述無法確保準(zhǔn)確性，可能導(dǎo)致藥品錯發(fā)。5.急診護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行身份識別時，優(yōu)先使用的核對方式是（）A.僅核對腕帶信息B.結(jié)合腕帶、病歷、電子系統(tǒng)多重核對C.聯(lián)系家屬確認(rèn)姓名后標(biāo)記D.以“無名氏+日期”作為臨時姓名答案：B解析：《患者身份識別制度》要求對無法自述身份的患者（如昏迷、兒童），需采用“雙人核對+多重標(biāo)識”，即同時核對腕帶（若有）、急診病歷、電子系統(tǒng)登記信息（如急救車交接記錄），必要時聯(lián)系家屬補充信息，避免單一標(biāo)識錯誤導(dǎo)致后續(xù)診療偏差。6.新生兒病房護(hù)士執(zhí)行換血治療前，需核對的關(guān)鍵信息不包括（）A.新生兒性別B.母親姓名C.出生日期D.住院時間答案：D解析：新生兒身份易混淆，核對重點為“母嬰關(guān)聯(lián)信息”，包括新生兒性別（避免抱錯）、母親姓名（確認(rèn)母嬰關(guān)系）、出生日期（精確到時分）、住院號（唯一標(biāo)識）。住院時間非核心核對項，因同一時段可能有多名新生兒入院。7.檢驗人員接收血標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)試管標(biāo)簽姓名為“王強”，申請單姓名為“王強（2床）”，正確處理是（）A.以申請單為準(zhǔn)，備注“標(biāo)簽無床號”后檢測B.退回標(biāo)本，要求重新粘貼與申請單一致的標(biāo)簽C.聯(lián)系臨床護(hù)士確認(rèn)患者床號后修改標(biāo)簽D.直接檢測，結(jié)果備注“標(biāo)簽信息不全”答案：B解析：《臨床檢驗標(biāo)本管理規(guī)范》規(guī)定，檢驗標(biāo)本標(biāo)簽需與申請單信息完全一致（姓名、床號、住院號、檢驗項目等），信息不符的標(biāo)本應(yīng)拒收并退回，避免因標(biāo)識錯誤導(dǎo)致檢驗結(jié)果與患者不匹配，影響診斷。8.中醫(yī)科室護(hù)士為患者進(jìn)行艾灸治療時，需核對的特殊內(nèi)容是（）A.艾灸穴位與醫(yī)囑是否一致B.患者是否有暈針史C.艾條生產(chǎn)日期D.治療室溫濕度答案：A解析：中醫(yī)外治療法需重點核對操作部位（如穴位）與醫(yī)囑的一致性，因不同穴位治療作用差異大，錯誤定位可能導(dǎo)致療效缺失或不良反應(yīng)。暈針史屬于風(fēng)險評估內(nèi)容，非查對核心；艾條日期、室溫為物品與環(huán)境準(zhǔn)備要求。9.急診科搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑“腎上腺素1mg靜推”，護(hù)士正確執(zhí)行流程是（）A.復(fù)述一遍“腎上腺素1mg靜推”，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記B.立即執(zhí)行，事后補記醫(yī)囑C.要求醫(yī)生先開具電子醫(yī)囑再執(zhí)行D.復(fù)述后執(zhí)行，同時記錄執(zhí)行時間，搶救結(jié)束30分鐘內(nèi)補記答案：A解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》規(guī)定，僅在搶救急?；颊邥r可使用口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成醫(yī)囑補記，確保追溯性。10.手術(shù)室器械護(hù)士在關(guān)閉體腔前，需核對的內(nèi)容是（）A.手術(shù)器械數(shù)量與術(shù)前清點單一致B.患者血壓是否穩(wěn)定C.麻醉深度是否適宜D.手術(shù)切口大小答案：A解析：《手術(shù)安全核查制度》要求，關(guān)閉體腔前需由器械護(hù)士、巡回護(hù)士雙人核對手術(shù)器械、敷料數(shù)量，確保無異物遺留體內(nèi)，是預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。生命體征、麻醉狀態(tài)為麻醉醫(yī)師關(guān)注內(nèi)容。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.護(hù)理操作中需執(zhí)行“雙人核對”的場景包括（）A.靜脈輸血B.胰島素皮下注射C.化療藥物配置D.鼻飼營養(yǎng)液輸注答案：AC解析：《護(hù)理核心制度》規(guī)定，高風(fēng)險操作（如輸血、化療藥配置、麻醉藥品使用）需雙人核對；胰島素注射、鼻飼雖需核對，但一般單人操作即可完成，僅在特殊情況下（如首次使用、劑量超過常規(guī)）需雙人核對。2.藥品管理中的“五對”包括（）A.對姓名B.對劑量C.對濃度D.對用法答案：ABCD解析：藥品查對“五對”指對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法（部分教材表述為“五對”包含上述全部，實際為“八對”中的核心項），確保用藥準(zhǔn)確性。3.患者身份識別的“雙重標(biāo)識”可采用（）A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+聯(lián)系電話D.姓名+血型答案：AB解析：《患者身份識別制度》推薦使用“姓名+唯一標(biāo)識”（如住院號、出生日期）作為雙重標(biāo)識，聯(lián)系電話可能變更，血型非唯一（多人同血型），故不列為標(biāo)準(zhǔn)雙重標(biāo)識。4.手術(shù)安全核查的“三階段”包括（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：BCD解析：手術(shù)安全核查明確為三個階段：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前，分別核對患者身份與手術(shù)部位、手術(shù)物品準(zhǔn)備、術(shù)后患者狀態(tài)等。5.急診檢驗標(biāo)本查對需重點關(guān)注（）A.標(biāo)本類型（如全血/血清）B.采集時間C.抗凝劑使用D.患者飲食狀態(tài)答案：ABC解析：急診檢驗時效性強，需核對標(biāo)本類型（避免溶血或凝固）、采集時間（影響結(jié)果判讀）、抗凝劑是否匹配（如血常規(guī)用EDTA管，凝血用枸櫞酸鈉管）；飲食狀態(tài)屬于檢驗前評估，非查對核心。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.門診注射室護(hù)士為患者接種疫苗時，僅核對患者姓名即可。（）答案：×解析：需核對姓名、疫苗名稱、劑量、有效期、接種部位等，避免因同名或疫苗錯誤導(dǎo)致接種事故。2.搶救患者時，護(hù)士可直接執(zhí)行未核對的口頭醫(yī)囑。（）答案：×解析：必須復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記，不可直接執(zhí)行未核對的醫(yī)囑。3.藥房發(fā)藥時，若患者未帶醫(yī)保卡，可憑身份證和口頭姓名核對發(fā)藥。（）答案：×解析：需同時核對身份證信息與處方姓名，防止冒領(lǐng)或信息錯誤，僅口頭核對不可靠。4.新生兒沐浴時，護(hù)士只需核對嬰兒腕帶信息即可。（）答案：×解析：需雙人核對腕帶、母親姓名、嬰兒特征（如胎記），防止抱錯。5.中醫(yī)針灸治療前，需核對患者姓名、針灸穴位、針具數(shù)量。（）答案：√解析：穴位準(zhǔn)確性直接影響療效，針具數(shù)量核對可防止斷針遺留體內(nèi)，屬于中醫(yī)操作查對重點。四、案例分析題（共55分）案例1（20分）：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)生一起用藥錯誤事件。患者張某（65歲，住院號20250301）因“腦出血”入院，醫(yī)囑為“20%甘露醇250ml快速靜滴q8h”。責(zé)任護(hù)士王某在晨交班后，將治療室準(zhǔn)備好的甘露醇（標(biāo)簽顯示“20%甘露醇250ml，患者：張芳，住院號20250302”）誤發(fā)給張某?；颊咻斪⒓s100ml時主訴頭痛加劇，護(hù)士復(fù)查發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽錯誤，立即停止輸注，未造成嚴(yán)重后果。問題1：分析護(hù)士王某在操作中違反了哪些查對制度？（8分）問題2：正確的甘露醇輸注前查對流程應(yīng)包括哪些步驟？（12分）答案及解析：問題1：違反的查對制度包括：①未核對患者住院號（張某與張芳住院號不同）；②未核對藥品標(biāo)簽姓名與患者姓名是否一致；③未執(zhí)行“操作前查對”（發(fā)藥前應(yīng)核對患者身份與藥品信息）；④未注意到同一病房可能存在同名患者（需通過住院號等唯一標(biāo)識區(qū)分）。問題2：正確流程：①操作前查：核對醫(yī)囑單（患者姓名、住院號、藥名、劑量、用法、時間）；②核對患者身份：使用“姓名+住院號”雙重標(biāo)識（詢問患者姓名并查看腕帶）；③核對藥品：檢查輸液袋標(biāo)簽（姓名、住院號、藥名、濃度、劑量、有效期）與患者信息一致；④雙人核對（必要時由另一名護(hù)士復(fù)核）；⑤輸注前再次確認(rèn)患者無甘露醇禁忌（如嚴(yán)重腎功能不全）；⑥輸注過程中觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止并報告。案例2（25分）：某醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)生新生兒抱錯事件。產(chǎn)婦李某（床號3床）與產(chǎn)婦王某（床號5床）同日分娩，均為女嬰。值班護(hù)士小吳因忙于處理產(chǎn)后出血患者，未嚴(yán)格執(zhí)行新生兒核對流程，僅將3床嬰兒放入5床嬰兒籃，5床嬰兒放入3床嬰兒籃。次日家屬發(fā)現(xiàn)嬰兒面貌與父母不符，經(jīng)DNA鑒定確認(rèn)抱錯，引發(fā)醫(yī)療糾紛。問題1：護(hù)士小吳違反了哪些新生兒查對的核心要求？（10分）問題2：為預(yù)防此類事件，醫(yī)院應(yīng)完善哪些查對制度？（15分）答案及解析：問題1：違反的核心要求：①未執(zhí)行“雙人核對”（新生兒出生后需兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對母嬰信息）；②未使用多重標(biāo)識（如腕帶、腳印、母親指紋等）；③未核對新生兒特征（如胎記、體重、出生時間）；④未在轉(zhuǎn)運/交接時記錄核對過程（如分娩室與病房交接需簽字確認(rèn)）；⑤未在操作后再次確認(rèn)（如送回病房時應(yīng)讓家屬參與簡單核對）。問題2：完善措施：①制定新生兒“三級核對”流程：分娩時（助產(chǎn)士+醫(yī)生）、轉(zhuǎn)運時（分娩室護(hù)士+病房護(hù)士）、日常護(hù)理時（責(zé)任護(hù)士+家屬）；②推廣電子標(biāo)識系統(tǒng)（如二維碼腕帶，掃描后顯示母嬰關(guān)聯(lián)信息）；③加強培訓(xùn)：重點考核新生兒身份識別流程、常見錯誤場景應(yīng)對；④建立核對記錄追溯制度：每次核對需簽字或電子留痕；⑤設(shè)置獨立核對環(huán)節(jié)：如每日晨交班時，由高年資護(hù)士抽查3-5例新生兒信息；⑥引入家屬參與機制：在確保隱私的前提下，告知家屬核對要點（如姓名、出生時間），鼓勵主動確認(rèn)。案例3（10分）：急診科護(hù)士小劉為外傷患者李某（意識清醒）進(jìn)行清創(chuàng)縫合前，僅核對了患者姓名，未核對傷口部位，將本應(yīng)縫合左手的傷口誤縫至右手，患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)部