2025年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分？A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、破骨細(xì)胞等。而成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過(guò)程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，存在于牙胚的成釉器中，不屬于牙周膜的細(xì)胞成分。2.牙髓組織的功能不包括A.形成牙本質(zhì)B.營(yíng)養(yǎng)功能C.感覺(jué)功能D.防御功能E.穩(wěn)定功能答案：E解析：牙髓組織具有形成牙本質(zhì)（成牙本質(zhì)細(xì)胞可形成繼發(fā)性牙本質(zhì)等）、營(yíng)養(yǎng)功能（通過(guò)血液循環(huán)為牙體組織提供營(yíng)養(yǎng)）、感覺(jué)功能（對(duì)外界刺激產(chǎn)生痛覺(jué)）和防御功能（如發(fā)生炎癥時(shí)的免疫反應(yīng)等），并不具有穩(wěn)定功能。3.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲好發(fā)于磨牙窩溝、鄰面等部位，而輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生于多個(gè)牙位；淺齲齲損部位質(zhì)地變軟，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全患區(qū)質(zhì)地較硬；淺齲表面粗糙，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全表面光滑；淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全一般都不會(huì)導(dǎo)致牙體形態(tài)明顯改變，所以患牙牙體形態(tài)不同不是二者的鑒別要點(diǎn)。4.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.局部麻醉止痛B.開(kāi)髓引流C.服用止痛藥物D.針灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛。開(kāi)髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。局部麻醉止痛只是暫時(shí)緩解疼痛，藥效過(guò)后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)；服用止痛藥物和針灸止痛效果有限；消炎止痛是后續(xù)治療的一部分，不能立即緩解疼痛。5.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.樟腦酚E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒作用，但有一定毒性；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、止痛和輕度消毒作用；氫氧化鈣糊劑有良好的抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用；樟腦酚有消毒、鎮(zhèn)痛作用。它們都可用于根管消毒。6.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙移位是牙周炎發(fā)展到較嚴(yán)重階段可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不屬于四大主要癥狀。7.以下哪種情況不屬于拔牙的禁忌證A.近期發(fā)生過(guò)心肌梗死B.未控制的高血壓C.急性炎癥期D.月經(jīng)期E.長(zhǎng)期服用抗凝藥物答案：D解析：月經(jīng)期拔牙可能會(huì)導(dǎo)致代償性出血，但一般不是絕對(duì)禁忌證，可在必要時(shí)謹(jǐn)慎拔牙。近期發(fā)生過(guò)心肌梗死、未控制的高血壓、急性炎癥期拔牙可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥、炎癥擴(kuò)散等；長(zhǎng)期服用抗凝藥物會(huì)影響凝血功能，增加拔牙后出血的風(fēng)險(xiǎn)，這些情況通常屬于拔牙的禁忌證。8.干槽癥的主要癥狀是A.拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛B.拔牙后創(chuàng)口滲血C.拔牙后創(chuàng)口紅腫D.拔牙后發(fā)熱E.拔牙后張口受限答案：A解析：干槽癥通常在拔牙后3-5天出現(xiàn)，主要癥狀是拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊分解、脫落，牙槽骨暴露，出現(xiàn)劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。拔牙后創(chuàng)口滲血可能是正常現(xiàn)象或存在凝血問(wèn)題；創(chuàng)口紅腫可能是一般的炎癥反應(yīng)；發(fā)熱和張口受限可能是拔牙后感染等其他情況的表現(xiàn)。9.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺(jué)就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因是A.義齒邊緣過(guò)長(zhǎng)B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：有唇頰側(cè)倒凹時(shí)，義齒就位時(shí)需要克服倒凹的阻力，會(huì)產(chǎn)生疼痛，一旦就位后，倒凹區(qū)的壓力得到緩解，疼痛就會(huì)減輕。義齒邊緣過(guò)長(zhǎng)、組織面有瘤子、系帶附麗接近牙槽嵴頂、腭部硬區(qū)未緩沖等情況一般會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，而不是就位時(shí)疼痛，戴入后緩解。10.鑄造金屬全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括A.固位力強(qiáng)B.耐磨性能好C.美觀效果好D.強(qiáng)度高E.可以恢復(fù)良好的咬合關(guān)系答案：C解析：鑄造金屬全冠固位力強(qiáng)、耐磨性能好、強(qiáng)度高，能夠恢復(fù)良好的咬合關(guān)系。但由于其顏色為金屬色，美觀效果較差，一般多用于后牙。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探診敏感，冷測(cè)一過(guò)性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩診（-）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者遇冷水痛，冷測(cè)一過(guò)性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，提示牙髓處于可復(fù)性炎癥階段，結(jié)合深齲洞，可診斷為可復(fù)性牙髓炎。深齲一般無(wú)冷測(cè)一過(guò)性疼痛；急性牙髓炎疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等癥狀；牙髓壞死一般無(wú)冷熱刺激痛。2.患者，女，30歲。左下后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（++），冷測(cè)疼痛劇烈，叩診（+），松動(dòng)Ⅰ度。該患者的治療方案是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.安撫治療E.拔除患牙答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛，冷測(cè)疼痛劇烈，叩診（+），提示牙髓已發(fā)生不可復(fù)性炎癥，應(yīng)進(jìn)行根管治療。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小、牙髓健康的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；該患牙有保留價(jià)值，不應(yīng)拔除。3.患者，男，45歲。牙齦刷牙時(shí)出血1年。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2-3mm，無(wú)附著喪失。該患者的診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：A解析：患者牙齦紅腫、刷牙出血，牙周袋深度2-3mm，無(wú)附著喪失，符合慢性齦炎的表現(xiàn)。慢性牙周炎有附著喪失；侵襲性牙周炎發(fā)病年齡較輕，進(jìn)展迅速；藥物性牙齦增生有長(zhǎng)期服藥史；牙齦纖維瘤病一般有家族史，牙齦增生范圍廣且程度重。4.患者，女，50歲。拔除右上第一磨牙后，拔牙創(chuàng)出血不止。檢查：拔牙創(chuàng)內(nèi)有凝血塊，但仍有少量滲血，患者有高血壓病史，血壓160/100mmHg。處理方法是A.壓迫止血B.縫合止血C.應(yīng)用止血藥物D.控制血壓E.以上都是答案：E解析：對(duì)于拔牙創(chuàng)出血不止的患者，首先可采用壓迫止血的方法；如果出血仍不止，可考慮縫合止血；同時(shí)應(yīng)用止血藥物輔助止血；由于患者有高血壓病史且血壓較高，控制血壓對(duì)于止血也非常重要，所以以上方法都可采用。5.患者，男，65歲。全口義齒初戴后1周，感覺(jué)惡心，尤其是在進(jìn)食時(shí)更為明顯。檢查：全口義齒固位良好，邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常。其原因可能是A.基托后緣過(guò)長(zhǎng)B.基托后緣過(guò)短C.基托組織面不貼合D.垂直距離過(guò)高E.垂直距離過(guò)低答案：A解析：基托后緣過(guò)長(zhǎng)會(huì)刺激軟腭、咽喉部，引起惡心，尤其是在進(jìn)食時(shí)，吞咽動(dòng)作頻繁，刺激更明顯。基托后緣過(guò)短一般不會(huì)導(dǎo)致惡心；基托組織面不貼合主要影響義齒的固位和穩(wěn)定性；垂直距離過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者咀嚼肌疲勞、關(guān)節(jié)不適等；垂直距離過(guò)低會(huì)導(dǎo)致咀嚼無(wú)力、面容蒼老等。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，28歲。右下后牙疼痛3天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（++），冷測(cè)疼痛劇烈，叩診（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。1.該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：E解析：患者有叩痛、牙齒松動(dòng)，結(jié)合深齲洞和冷測(cè)疼痛劇烈，提示牙髓炎癥已發(fā)展到根尖周組織，診斷為急性根尖周炎。深齲無(wú)叩痛和牙齒松動(dòng)；可復(fù)性牙髓炎無(wú)叩痛；急性牙髓炎一般無(wú)明顯叩痛和牙齒松動(dòng)；慢性牙髓炎有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等癥狀。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：B解析：X線片檢查可以清晰地顯示根尖周組織的情況，對(duì)于診斷根尖周炎有重要意義。牙髓活力測(cè)試在急性根尖周炎時(shí)牙髓多已壞死，結(jié)果不準(zhǔn)確；咬診主要用于檢查牙隱裂等；染色檢查用于檢查牙面裂紋；牙周探診主要用于檢查牙周組織情況，對(duì)根尖周炎診斷價(jià)值不大。3.該患者的治療方案是A.開(kāi)髓引流B.根管治療C.切開(kāi)排膿D.拔除患牙E.以上都是答案：B解析：急性根尖周炎的治療原則是控制炎癥，消除病灶，保存患牙，根管治療是主要的治療方法。開(kāi)髓引流是應(yīng)急處理，緩解疼痛；如果形成膿腫，可切開(kāi)排膿；該患牙有保留價(jià)值，不應(yīng)拔除。（4-6題共用題干）患者，女，55歲。全口義齒戴用1年，近來(lái)感覺(jué)義齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力。檢查：全口義齒固位不良，基托組織面與黏膜貼合欠佳，邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常。4.導(dǎo)致義齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力的原因是A.基托組織面不貼合B.垂直距離過(guò)高C.垂直距離過(guò)低D.咬合不平衡E.義齒邊緣過(guò)短答案：A解析：患者基托組織面與黏膜貼合欠佳，導(dǎo)致義齒固位不良，從而出現(xiàn)松動(dòng)、咀嚼無(wú)力的癥狀。垂直距離過(guò)高會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌疲勞、關(guān)節(jié)不適等；垂直距離過(guò)低會(huì)導(dǎo)致咀嚼無(wú)力、面容蒼老等，但該患者咬合關(guān)系正常，可排除；咬合不平衡會(huì)導(dǎo)致義齒翹動(dòng)；義齒邊緣過(guò)短會(huì)影響固位，但該患者邊緣伸展適度。5.處理方法是A.重襯B.加高垂直距離C.調(diào)磨咬合D.延長(zhǎng)義齒邊緣E.重新制作義齒答案：A解析：對(duì)于基托組織面不貼合導(dǎo)致的義齒問(wèn)題，重襯是常用的處理方法，可以使基托與黏膜重新貼合，改善義齒的固位和穩(wěn)定性。由于咬合關(guān)系正常，無(wú)需加高垂直距離、調(diào)磨咬合；義齒邊緣伸展適度，無(wú)需延長(zhǎng)；該義齒其他方面無(wú)明顯問(wèn)題，無(wú)需重新制作。6.重襯后義齒仍松動(dòng)，可能的原因是A.重襯材料選擇不當(dāng)B.重襯操作不當(dāng)C.患者牙槽嵴吸收D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：重襯后義齒仍松動(dòng)，可能是重襯材料選擇不合適，不能很好地貼合黏膜；重襯操作不當(dāng)，如基托處理不徹底等；也可能是患者牙槽嵴吸收，導(dǎo)致義齒與牙槽嵴的貼合情況再次改變，所以以上原因都有可能。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.窩溝封閉B.氟化物防齲C.預(yù)防性樹(shù)脂充填D.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療E.根管治療1.適用于早期釉質(zhì)齲的治療方法是答案：D解析：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療適用于早期釉質(zhì)齲，無(wú)需大量去除牙體組織，通過(guò)去除齲壞組織，用玻璃離子材料充填即可。2.預(yù)防窩溝齲的有效方法是答案：A解析：窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有效方法，將封閉劑涂布于牙面窩溝，可阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，預(yù)防齲病發(fā)生。3.適用于牙髓炎癥已不可復(fù)的治療方法是答案：E解析：根管治療適用于牙髓炎癥已不可復(fù)的情況，通過(guò)清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消毒、充填根管，保