2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng))護(hù)理心理干預(yù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.某術(shù)后患者因疼痛反復(fù)詢問(wèn)“我的傷口是不是感染了？”，護(hù)士觀察到其呼吸急促、手心出汗，此時(shí)最適宜的心理評(píng)估方法是A.心理量表測(cè)評(píng)法B.觀察法結(jié)合訪談法C.實(shí)驗(yàn)室生理指標(biāo)檢測(cè)D.投射測(cè)驗(yàn)法答案：B2.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的核心目標(biāo)是A.糾正錯(cuò)誤認(rèn)知B.建立安全信任感C.促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)D.緩解軀體癥狀答案：B3.老年慢性病患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)中，“認(rèn)為治療無(wú)效，拒絕配合護(hù)理”屬于A.焦慮情緒B.抑郁傾向C.否認(rèn)與懷疑D.依賴心理答案：C4.護(hù)患溝通中，“患者陳述病情時(shí)，護(hù)士身體前傾、目光專(zhuān)注、適時(shí)點(diǎn)頭”屬于A.語(yǔ)言溝通技巧B.非語(yǔ)言溝通技巧C.共情表達(dá)D.開(kāi)放式提問(wèn)答案：B5.對(duì)癌癥晚期患者進(jìn)行臨終心理護(hù)理時(shí)，不符合“全人護(hù)理”原則的措施是A.鼓勵(lì)家屬多陪伴，滿足情感需求B.重點(diǎn)關(guān)注疼痛控制，忽略情緒波動(dòng)C.引導(dǎo)患者回顧人提供就，提升尊嚴(yán)感D.傾聽(tīng)患者未完成的心愿并協(xié)助實(shí)現(xiàn)答案：B6.某初產(chǎn)婦因擔(dān)心新生兒健康反復(fù)哭泣，護(hù)士說(shuō)：“我理解您現(xiàn)在特別擔(dān)心寶寶，能和我說(shuō)說(shuō)您具體在擔(dān)心什么嗎？”這體現(xiàn)了A.共情式回應(yīng)B.指導(dǎo)性提問(wèn)C.安慰性語(yǔ)言D.封閉式提問(wèn)答案：A7.評(píng)估兒童患者心理狀態(tài)時(shí)，最不適宜的方法是A.通過(guò)游戲觀察行為反應(yīng)B.直接詢問(wèn)“你害怕打針嗎？”C.與家長(zhǎng)溝通了解日常情緒D.使用兒童焦慮量表（SCARED）答案：B8.針對(duì)ICU患者“感知覺(jué)超負(fù)荷”導(dǎo)致的心理問(wèn)題，關(guān)鍵干預(yù)措施是A.增加探視頻率緩解孤獨(dú)B.減少不必要的聲光刺激C.每日固定時(shí)間進(jìn)行家屬視頻D.播放輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力答案：B9.某抑郁癥患者拒絕進(jìn)食，護(hù)士正確的心理干預(yù)步驟是A.直接告知“不吃飯會(huì)影響治療”B.先陪伴觀察，再詢問(wèn)拒絕原因C.聯(lián)系醫(yī)生強(qiáng)制鼻飼D.列舉其他患者進(jìn)食后的積極案例答案：B10.護(hù)士對(duì)“手術(shù)前焦慮”患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)時(shí)，最有效的表述是A.“別擔(dān)心，手術(shù)很簡(jiǎn)單，肯定沒(méi)問(wèn)題”B.“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)只有5%，您不用太緊張”C.“我理解您擔(dān)心手術(shù)效果，我們可以一起了解手術(shù)的具體流程”D.“您的主管醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，比您更希望手術(shù)成功”答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理心理干預(yù)的基本原則包括A.個(gè)體化原則B.保密性原則C.主動(dòng)性原則D.循序漸進(jìn)原則答案：ABCD2.老年患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有A.孤獨(dú)感B.分離性焦慮C.價(jià)值感喪失D.對(duì)死亡的恐懼答案：ACD3.針對(duì)兒童患者的心理護(hù)理措施，正確的有A.用卡通貼紙獎(jiǎng)勵(lì)配合治療的行為B.允許攜帶喜愛(ài)的玩具緩解陌生感C.向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)“不要在孩子面前哭”D.用“打針像小螞蟻咬”解釋疼痛答案：ABD4.護(hù)患溝通中，屬于“共情表達(dá)”的是A.“我知道您現(xiàn)在很難受”B.“您剛才說(shuō)的情況我完全明白”C.“換作是我，可能也會(huì)這么擔(dān)心”D.“您需要我為您做些什么嗎？”答案：ABC5.對(duì)焦慮癥患者實(shí)施放松訓(xùn)練時(shí)，可選擇的方法有A.漸進(jìn)式肌肉放松B.腹式呼吸訓(xùn)練C.正念冥想D.角色扮演答案：ABC6.慢性病患者心理適應(yīng)的階段包括A.震驚與否認(rèn)期B.憤怒與沮喪期C.妥協(xié)與適應(yīng)期D.接受與重建期答案：ABCD7.臨終患者心理反應(yīng)的“庫(kù)布勒-羅斯模型”階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE8.護(hù)士在心理評(píng)估中需收集的信息包括A.患者的文化背景B.近期生活事件C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.既往心理病史答案：ABCD三、案例分析題案例1：患者李某，男，45歲，因“急性心肌梗死”入院，行PCI術(shù)后轉(zhuǎn)入CCU。入院3天后，患者出現(xiàn)夜間失眠、頻繁詢問(wèn)護(hù)士“我的心電圖正常嗎？”“會(huì)不會(huì)再心梗？”，白天拒絕家屬探視，稱(chēng)“不想讓他們擔(dān)心”。查體：血壓145/90mmHg（基礎(chǔ)血壓120/80mmHg），心率98次/分，自訴“心里像壓了塊石頭”。問(wèn)題1：分析患者當(dāng)前主要的心理問(wèn)題及依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些具體的心理干預(yù)措施？答案：?jiǎn)栴}1：主要心理問(wèn)題為術(shù)后焦慮。依據(jù)：①行為表現(xiàn)：夜間失眠、頻繁詢問(wèn)病情、拒絕家屬探視；②生理反應(yīng)：血壓升高、心率加快、胸悶感；③認(rèn)知特征：過(guò)度擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)。問(wèn)題2：干預(yù)措施：①建立信任關(guān)系：主動(dòng)傾聽(tīng)患者對(duì)疾病的擔(dān)憂，用“我理解您現(xiàn)在特別擔(dān)心病情反復(fù)”表達(dá)共情；②認(rèn)知干預(yù)：用通俗語(yǔ)言解釋PCI術(shù)后心肌恢復(fù)的過(guò)程，結(jié)合心電圖、心肌酶等客觀指標(biāo)說(shuō)明當(dāng)前病情穩(wěn)定，糾正“一定會(huì)再心梗”的錯(cuò)誤認(rèn)知；③行為干預(yù)：指導(dǎo)腹式呼吸（吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒）緩解軀體緊張，建議白天短時(shí)間家屬探視（如15分鐘）獲取情感支持；④環(huán)境調(diào)整：減少CCU儀器噪音，夜間調(diào)暗燈光，創(chuàng)造利于休息的環(huán)境；⑤家屬教育：告知家屬患者拒絕探視是出于保護(hù)心理，指導(dǎo)家屬以“我們相信你能康復(fù)”的正向語(yǔ)言鼓勵(lì)患者。案例2：患者張某，女，68歲，診斷“阿爾茨海默病（中度）”，由女兒陪同入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常在病房?jī)?nèi)徘徊，反復(fù)詢問(wèn)“這是哪里？”“我女兒呢？”，女兒因長(zhǎng)期照護(hù)出現(xiàn)情緒低落，稱(chēng)“每天重復(fù)回答同樣的問(wèn)題，實(shí)在受不了”。問(wèn)題1：分析患者及家屬的心理需求。問(wèn)題2：設(shè)計(jì)針對(duì)患者和家屬的聯(lián)合心理干預(yù)方案。答案：?jiǎn)栴}1：患者心理需求：①安全感需求（對(duì)陌生環(huán)境的恐懼）；②情感歸屬需求（渴望與女兒連接）；③認(rèn)知確認(rèn)需求（通過(guò)反復(fù)詢問(wèn)獲得環(huán)境信息）。家屬心理需求：①情感支持需求（長(zhǎng)期照護(hù)的疲憊感）；②照護(hù)技巧指導(dǎo)需求（應(yīng)對(duì)患者重復(fù)提問(wèn)的方法）；③自我情緒調(diào)節(jié)需求（緩解抑郁情緒）。問(wèn)題2：聯(lián)合干預(yù)方案：（1）患者干預(yù)：①環(huán)境適應(yīng)：在病房?jī)?nèi)放置患者熟悉的物品（如老照片、常用圍巾），用大字標(biāo)識(shí)“病房-衛(wèi)生間-護(hù)士站”路線；②定向訓(xùn)練：每天固定時(shí)間（如早餐后）通過(guò)“今天是周三，您在XX醫(yī)院，女兒去打飯了，10分鐘后回來(lái)”進(jìn)行時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向；③活動(dòng)轉(zhuǎn)移：引導(dǎo)參與簡(jiǎn)單手工（如串珠子），用“阿姨串得真整齊”給予正向反饋，減少徘徊行為。（2）家屬干預(yù)：①情緒疏導(dǎo)：傾聽(tīng)女兒照護(hù)中的委屈，肯定“您已經(jīng)做得很好了”，建議每天留30分鐘做自己喜歡的事（如聽(tīng)音樂(lè)）；②技巧指導(dǎo)：示范“當(dāng)患者問(wèn)‘這是哪里’時(shí)，可回答‘這是我們上次旅游住過(guò)的酒店式病房，您記得嗎？’”，用患者熟悉的記憶建立連接；③支持小組：推薦加入阿爾茨海默病家屬互助群，分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，獲取社會(huì)支持。案例3：患者王某，女，22歲，因“大面積燒傷”入院，治療3周后出現(xiàn)拒絕換藥、哭鬧不止，稱(chēng)“反正治不好，不如死了算了”。護(hù)士觀察到其面對(duì)鏡子時(shí)情緒激動(dòng)，撕毀病號(hào)服遮蓋創(chuàng)面。問(wèn)題1：分析患者心理問(wèn)題的核心原因。問(wèn)題2：提出分階段心理干預(yù)策略。答案：?jiǎn)栴}1：核心原因是創(chuàng)傷后體象障礙引發(fā)的抑郁與絕望。因大面積燒傷導(dǎo)致體表外觀改變，患者無(wú)法接受身體形象的破壞，產(chǎn)生“自我價(jià)值喪失”的認(rèn)知，進(jìn)而出現(xiàn)拒絕治療的行為。問(wèn)題2：分階段干預(yù)策略：（1）急性期（1-2周）：以情緒穩(wěn)定為主。①安全保障：告知“我們會(huì)先控制感染，創(chuàng)面修復(fù)需要時(shí)間，您現(xiàn)在的配合能讓未來(lái)恢復(fù)得更好”，建立治療信心；②情感支持：允許患者表達(dá)“我很丑”“不想活了”等情緒，不否定其感受，用“我知道這對(duì)您來(lái)說(shuō)太難了”共情；③替代關(guān)注：用“今天的換藥比昨天少疼了一點(diǎn)，您真的很勇敢”聚焦微小進(jìn)步，轉(zhuǎn)移對(duì)體象的過(guò)度關(guān)注。（2）穩(wěn)定期（3-6周）：逐步引導(dǎo)認(rèn)知重建。①信息支持：邀請(qǐng)康復(fù)期燒傷患者分享經(jīng)歷（如“我當(dāng)時(shí)也和你一樣，但現(xiàn)在能正常工作生活”），提供真實(shí)康復(fù)案例；②形象管理：與患者共同設(shè)計(jì)臨時(shí)遮蓋方案（如定制輕薄彈力衣），提升外觀控制感；③社會(huì)連接：鼓勵(lì)與家屬視頻，強(qiáng)調(diào)“他們更關(guān)心你的健康，而不是外表”。（3）康復(fù)期（6周后）：促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。①職業(yè)規(guī)劃：聯(lián)系心理治療師評(píng)估勞動(dòng)能力，探討適合的工作方向（如線上客服）；②社交訓(xùn)練：從“與護(hù)士聊天”開(kāi)始，逐步過(guò)渡到“參加病友茶話會(huì)”，降低社交恐懼；③長(zhǎng)期隨訪：建立微信隨訪群，定期分享康復(fù)技巧，預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士在心理干預(yù)中“非語(yǔ)言溝通”的作用及常用技巧。答案：作用：傳遞情感支持、緩解患者緊張、補(bǔ)充語(yǔ)言信息的不足。常用技巧：①表情：保持溫和微笑，避免皺眉或嚴(yán)肅；②姿勢(shì)：與患者平視（坐位時(shí)降低身體高度），身體稍前傾表示關(guān)注；③動(dòng)作：輕拍肩膀（需評(píng)估患者接受度）、遞紙巾等細(xì)微關(guān)懷；④眼神：保持自然注視（每次3-5秒），避免凝視或回避；⑤空間：根據(jù)文化背景調(diào)整溝通距離（如對(duì)老年人可適當(dāng)縮短）。2.列舉3種適用于兒童患者的心理干預(yù)方法并說(shuō)明適用場(chǎng)景。答案：①游戲治療：適用于表達(dá)能力有限的幼兒（如3-6歲），通過(guò)玩醫(yī)療玩具（模擬聽(tīng)診、打針）幫助其熟悉治療過(guò)程，減少恐懼；②繪畫(huà)療法：適用于學(xué)齡期兒童（7-12歲），讓其畫(huà)出“生病時(shí)的感受”，護(hù)士通過(guò)畫(huà)作了解內(nèi)心想法并針對(duì)性疏導(dǎo)；③獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：適用于各年齡段兒童，用貼紙、小卡片等“健康勛章”獎(jiǎng)勵(lì)配合治療的行為（如按時(shí)服藥），強(qiáng)化積極行為。3.對(duì)比“焦慮”與“抑郁”患者的心理行為特征差異。答案：焦慮患者特征：①情緒：緊張、不安、過(guò)度擔(dān)憂未來(lái)；②行為：坐立難安、頻繁詢問(wèn)、睡眠淺易醒；③生理：心悸、出汗、呼吸急促；④認(rèn)知：聚焦“可能發(fā)生的危險(xiǎn)”（如“治療會(huì)不會(huì)失敗”）。抑郁患者特征：①情緒：低落、興趣喪失、無(wú)助感；②行為：活動(dòng)減少、拒絕交流、早醒或嗜睡；③生理：食欲下降、體重減輕、乏力；④認(rèn)知：聚焦“已發(fā)生的負(fù)面結(jié)果”（如“