2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的主要指征是A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?56-60mmHg且合并肺動(dòng)脈高壓C.每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí)D.以上均是答案：D2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量，減輕肺淤血B.促進(jìn)膈肌下移，改善呼吸C.緩解焦慮情緒D.便于觀(guān)察病情答案：A3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的最佳時(shí)間是A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最典型的關(guān)節(jié)癥狀是A.對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵B.單一大關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)畸形呈“天鵝頸”樣D.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響答案：A6.急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)每日飲水2000ml以上B.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本前需用消毒劑清洗外陰C.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫D.指導(dǎo)患者避免憋尿答案：B7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最常見(jiàn)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性期前收縮C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是A.避免日光直射，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜B.用熱水浸泡緩解關(guān)節(jié)痛C.用力搓洗皮疹部位D.常規(guī)使用激素軟膏涂抹答案：A9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C10.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A.意識(shí)模糊B.撲翼樣震顫C.性格行為改變D.昏睡但可喚醒答案：C11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是A.尿素霜沉積刺激皮膚B.低鈣血癥C.貧血導(dǎo)致皮膚干燥D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A12.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)奇脈的機(jī)制是A.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓降低，回心血量增加B.吸氣時(shí)肺泡內(nèi)壓升高，壓迫肺靜脈C.呼氣時(shí)氣道阻力增加，右心排血減少D.呼吸肌疲勞導(dǎo)致心輸出量下降答案：B13.高血壓患者服用ACEI類(lèi)藥物后出現(xiàn)干咳，應(yīng)首先考慮A.藥物不良反應(yīng)B.合并上呼吸道感染C.心力衰竭D.肺栓塞答案：A14.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液時(shí)，首次抽液量不宜超過(guò)A.300mlB.600mlC.1000mlD.1500ml答案：B15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌，間接抑制胰液分泌B.防止嘔吐引起窒息C.減輕腹脹D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案：A16.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：C17.慢性肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是A.控制感染B.氧療C.利尿D.使用強(qiáng)心劑答案：A18.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的護(hù)理措施是A.快速靜脈補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.處理誘發(fā)病因答案：A19.上消化道出血患者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭時(shí)，收縮壓通常低于A(yíng).80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B20.再生障礙性貧血患者最主要的死亡原因是A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大答案：C21.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血糖B.血鉀C.血鈉D.血鈣答案：B22.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型痰液特點(diǎn)是A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B23.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者最常見(jiàn)的出血部位是A.皮膚黏膜B.消化道C.顱內(nèi)D.關(guān)節(jié)腔答案：A24.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘息每年發(fā)作至少3個(gè)月，連續(xù)A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B25.帕金森病患者的典型步態(tài)是A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.洋地黃中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)包括A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.心率增快至120次/分答案：ABC2.上消化道出血患者的護(hù)理措施正確的有A.嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息B.休克者取平臥位，下肢抬高15-20°C.出血停止后立即給予高蛋白、高纖維飲食D.監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及嘔血黑便量答案：ABD3.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚有無(wú)破損B.水溫不超過(guò)40℃時(shí)泡腳C.穿緊口襪子防止脫落D.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚答案：ABD4.急性白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)有A.觀(guān)察化療藥物的外滲反應(yīng)B.鼓勵(lì)多飲水，每日2000-3000mlC.白細(xì)胞低于1×10?/L時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離D.出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)告知為可逆性反應(yīng)答案：ABCD5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是A.低流量（1-2L/min）B.低濃度（25-29%）C.持續(xù)吸氧（每日≥15小時(shí)）D.高流量短時(shí)間吸氧答案：ABC6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)A.高熱量、高蛋白、高維生素B.避免含碘食物（如海帶、紫菜）C.增加粗纖維攝入防便秘D.限制水分?jǐn)z入答案：AB7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)保護(hù)措施包括A.避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)B.用手掌代替手指提重物C.睡眠時(shí)使用軟枕保持關(guān)節(jié)功能位D.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)答案：ABD8.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理正確的有A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.高磷飲食C.水腫者限制鈉鹽（<3g/d）D.貧血者補(bǔ)充鐵劑、葉酸答案：ACD9.急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息1-3天B.24小時(shí)內(nèi)禁止使用洋地黃C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.疼痛時(shí)給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ACD10.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免接觸過(guò)敏原（如塵螨、花粉）B.正確使用吸入器（如沙丁胺醇、布地奈德）C.發(fā)作時(shí)取平臥位D.定期監(jiān)測(cè)峰流速答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2023》）。答：正常血壓：收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg；正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；1級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；2級(jí)高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.列出急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。答：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（呼吸頻率30-40次/分），強(qiáng)迫坐位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁；咳嗽并咳粉紅色泡沫痰；聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、休克。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射；②胰島素需冷藏（2-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫；③嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后停留10秒再拔針；④混合胰島素時(shí)先抽短效再抽中長(zhǎng)效；⑤監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施。答：①體位：平臥位以增加肝腎血流量，大量腹水時(shí)取半臥位；②飲食：限制鈉鹽（1-2g/d）、水（<1000ml/d），優(yōu)質(zhì)蛋白（1-1.5g/kg/d）；③觀(guān)察腹圍、體重、尿量（每日測(cè)腹圍、每周測(cè)體重，記錄24小時(shí)尿量）；④腹腔穿刺放腹水后觀(guān)察有無(wú)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂；⑤皮膚護(hù)理：避免抓撓，預(yù)防壓瘡。5.列出肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施。答：①單獨(dú)房間或與同病種患者同住，病房通風(fēng)良好（每日3次，每次30分鐘）；②患者佩戴外科口罩，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻；③醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴N95口罩，接觸痰液后洗手；④痰液需用含氯消毒液浸泡2小時(shí)后處理，或焚燒；⑤病室紫外線(xiàn)消毒每日2次，每次30分鐘。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，無(wú)雜音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷。（3）簡(jiǎn)述氧療護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。（3）氧療護(hù)理要點(diǎn)：持續(xù)低流量低濃度吸氧（1-2L/min，25-29%），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；觀(guān)察氧療效果（呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺改善情況，血?dú)夥治鲎兓槐３直菍?dǎo)管通暢，每日更換；向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。案例2：患者女，52歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個(gè)月，惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.5℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味，皮膚干燥，彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖22.6mmol/L，血酮體5.8mmol/L（正常<0.6mmol/L），血pH7.25，HCO??12mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。（3）簡(jiǎn)述胰島素使用的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）