醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C2.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C3.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點位于（）A.脊髓B.延髓C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.視前區(qū)-下丘腦前部答案：D4.維持軀體姿勢的最基本的反射是（）A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側(cè)伸肌反射D.腱反射答案：B5.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.動脈血壓降低答案：B6.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯誤的是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成B.分泌過多時可引起脂肪重新分布C.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用D.減弱機(jī)體對有害刺激的耐受答案：D7.促胃液素的生理作用，不包括（）A.刺激胃酸的分泌B.促進(jìn)胃運動C.刺激胰酶分泌D.促進(jìn)唾液分泌答案：D8.下列哪項不是小腸的運動形式（）A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.蠕動D.集團(tuán)蠕動答案：D9.安靜時，在下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定（）A.10-15℃B.15-20℃C.20-30℃D.30-35℃答案：C10.腎小球有效濾過壓等于（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓）C.腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓）D.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）答案：A11.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果（）A.Na?內(nèi)流、Cl?外流B.Na?內(nèi)流、K?外流C.Ca2?內(nèi)流、K?外流D.K?內(nèi)流、Ca2?外流答案：C12.心指數(shù)等于（）A.心率×每搏輸出量/體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積答案：A13.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，哪一項是錯誤的（）A.是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B.其正常值變動范圍為0.4-1.2kPa（4-12cmH?O）C.可反映心臟的射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)E.外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓降低答案：E14.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺的彈性回縮力C.氣體分壓差D.胸膜腔內(nèi)壓的變化答案：A15.體內(nèi)氧分壓最高的部位是（）A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.肺泡氣答案：D16.當(dāng)血小板數(shù)目低于下列哪一數(shù)值時，可出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向（）A.50×10?/LB.100×10?/LC.150×10?/LD.200×10?/L答案：A17.血凝塊的回縮是由于（）A.纖維蛋白收縮B.紅細(xì)胞疊連C.白細(xì)胞變形D.血小板收縮蛋白收縮答案：D18.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率增高（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜注大量生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液答案：C19.下列哪種激素屬于含氮類激素（）A.1,25-二羥維生素D?B.雌二醇C.睪酮D.促甲狀腺激素答案：D20.甲狀腺激素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要（）A.肝和腎B.腎和心C.骨和腦D.肝和腦答案：C21.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A22.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B23.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C24.有機(jī)磷酸酯類中毒時，阿托品不能緩解的癥狀是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫答案：D25.治療過敏性休克首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A26.下列哪項不是氯丙嗪的不良反應(yīng)（）A.口干、便秘、視力模糊B.肌肉震顫、流涎C.體位性低血壓D.粒細(xì)胞減少E.腎損害答案：E27.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解答案：A28.下列哪項不屬于氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)（）A.變態(tài)反應(yīng)B.神經(jīng)肌肉阻滯作用C.骨髓抑制D.腎毒性答案：C29.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染答案：A30.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素GB.氯霉素C.四環(huán)素D.紅霉素答案：D31.診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸活檢C.陰道鏡檢查D.碘試驗答案：B32.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點是（）A.經(jīng)期第1-2日出現(xiàn)腹痛B.兩側(cè)下腹劇烈疼痛C.經(jīng)期腹痛伴發(fā)熱D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重答案：D33.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸于生后10-14天消退C.血清膽紅素>205.2μmol/LD.黃疸持續(xù)時間超過4周答案：B34.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A35.嬰兒每日每千克體重需要水量為（）A.110mlB.120mlC.130mlD.150ml答案：D36.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是（）A.咳嗽、氣促B.發(fā)熱、頻咳C.呼吸音減弱D.細(xì)濕啰音的部位固定答案：D37.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒答案：C38.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿答案：B39.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.下肢不對稱性大關(guān)節(jié)腫痛答案：E40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液答案：ABCD2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE3.下列哪些情況可使呼吸運動增強(qiáng)（）A.血液中CO?分壓升高B.血液中O?分壓降低C.血液中H?濃度升高D.腦脊液中H?濃度升高答案：ABCD4.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCD5.下列哪些藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.溴隱亭答案：ABCD6.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.難以避免，停藥后可恢復(fù)C.常因劑量過大引起D.常因藥物作用選擇性低引起答案：ABD7.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.高血糖答案：ABCD8.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD9.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（）A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1-4個月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4-6個月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6個月-6歲小兒血紅蛋白<110g/L答案：ABCD10.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.人體功能活動的調(diào)節(jié)方式有______、______和自身調(diào)節(jié)。答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)2.心臟的正常起搏點是______。答案：竇房結(jié)3.肺通氣的直接動力是______，原動力是______。答案：肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差、呼吸運動4.糖皮質(zhì)激素的分泌受腺垂體分泌的______的調(diào)節(jié)。答案：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）5.藥物的不良反應(yīng)包括______、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。答案：副反應(yīng)6.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是______。答案：嬰兒期7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、穿孔、幽門梗阻和癌變。答案：出血四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述動脈血壓的形成機(jī)制。動脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個方面：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動血液流動，是血液的動能；另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢能，即壓強(qiáng)能。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。如果僅有心臟射血而無外周阻力，則心室射出的血液將全部流至外周，不能使動脈壓升高。外周阻力的存在使心室每次收縮射出的血液，只有大約1/3流至外周，其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi)，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有較大的彈性，在心室收縮射血時，一方面推動血液向前流動，另一方面使主動脈和大動脈被動擴(kuò)張，暫時儲存一部分血液并緩沖血壓的升高；心室舒張時，主動脈和大動脈發(fā)生彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使舒張壓不致過低，并維持血液的持續(xù)流動。2.簡述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）不良反應(yīng)①變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類最常見的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應(yīng)較多見，但多不嚴(yán)重，停藥后可消失。最嚴(yán)重的是過敏性休克。②赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體病等時，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等癥狀。③其他不良反應(yīng)：肌內(nèi)注射青霉素G可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫或硬結(jié)。大劑量青霉素鉀鹽或鈉鹽靜脈滴注，可引起明顯的水、電解質(zhì)紊亂，特別是在腎功能下降的患者可引起高鉀血癥或高鈉血癥。（2）防治措施①詳細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。②避免濫用和局部用藥。③避免在饑餓時注射青霉素。④不在沒有急救藥物（如腎上腺素）和搶救設(shè)備的條件下使用。⑤初次使用、用藥間隔3天以上或換批號者必須做皮膚過敏試驗，反應(yīng)陽性者禁用。⑥注射液需臨用現(xiàn)配。⑦患者每次用藥后需觀察30分鐘，無反應(yīng)者方可離去。⑧一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1.0mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。同時采用其他急救措施。3.簡述小兒腹瀉的治療原則。小兒腹瀉的治療原則包括以下幾個方面：（1）調(diào)整飲食：強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時間。根據(jù)患兒病情、年齡、平時飲食習(xí)慣等合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時禁食4-6小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡①口服補(bǔ)液：適用于輕度、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者?？蛇x用口服補(bǔ)液鹽（ORS），少量多次喂服。②靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)脫水的程度、性質(zhì)及患兒的具體情況，制定合理的補(bǔ)液方案，包括補(bǔ)液總量、溶液種類和輸液速度等。同時注意糾正酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)紊亂。（3）控制感染①水樣便腹瀉患者（約占70%）多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致，一般不用抗生素，應(yīng)合理使用液體療法，選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑。②黏液、膿血便患者（約占30%）多為侵襲性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)臨床特點，針對病原