護(hù)理基護(hù)三基試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面中央C.頰部黏膜D.上顎答案：A3.為昏迷患者翻身時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.觀察面色B.保護(hù)頭部C.檢查皮膚D.保持呼吸道通暢答案：D4.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B6.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A8.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無(wú)氣泡答案：C9.氧氣吸入時(shí)，流量表顯示4L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C（公式：氧濃度%=21+4×氧流量L/min，4×4+21=37）10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.味覺(jué)答案：B11.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B12.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）A.局部紅腫熱痛，沿靜脈走向條索狀紅線(xiàn)B.寒戰(zhàn)高熱C.呼吸困難D.血尿答案：A13.為房顫患者測(cè)量脈搏時(shí)，正確的方法是（）A.一人測(cè)脈率，一人測(cè)心率，同時(shí)開(kāi)始30秒B.一人測(cè)脈率1分鐘，另一人聽(tīng)心率1分鐘C.只需測(cè)脈率1分鐘D.測(cè)心率1分鐘即可答案：B14.乙醇擦浴降溫時(shí)，濃度一般為（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A15.無(wú)菌持物鉗使用后應(yīng)（）A.放回原處，關(guān)閉容器蓋B.浸泡于消毒液中C.用無(wú)菌紗布包裹D.高壓蒸汽滅菌答案：B（注：現(xiàn)代規(guī)范中部分醫(yī)院使用干燥保存，但若題干未特殊說(shuō)明，默認(rèn)浸泡保存）16.新生兒暖箱的溫度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)節(jié)A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A17.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A18.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C19.胰島素注射的常用部位是（）A.腹部B.臀部C.大腿前側(cè)D.上臂外側(cè)答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）20.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.無(wú)菌包使用時(shí)正確的操作包括（）A.檢查無(wú)菌包名稱(chēng)、滅菌日期B.手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)有效D.潮濕的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌答案：ABCD2.測(cè)量體溫的禁忌證包括（）A.嬰幼兒B.精神異常者C.口腔手術(shù)患者D.腹瀉患者答案：BC（嬰幼兒可測(cè)肛溫或腋溫，腹瀉患者禁測(cè)肛溫）3.靜脈炎的處理措施包括（）A.停止在此處輸液B.局部熱敷C.50%硫酸鎂濕敷D.抬高患肢答案：ABCD4.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD5.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（另一定為定期檢查維修）6.吸痰操作的要點(diǎn)包括（）A.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒B.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔C.吸痰前后給予高流量氧氣D.動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜答案：ABCD7.臨終患者的心理分期包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE8.輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括（）A.減慢輸液速度B.物理降溫C.遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物D.保留剩余溶液和輸液器送檢答案：ABCD9.糖尿病患者飲食護(hù)理的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.少食多餐D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：ABC（糖尿病患者無(wú)需嚴(yán)格限水，除非合并心衰等）10.隔離原則中“四分開(kāi)”包括（）A.分室B.分床C.分餐具D.分生活用品答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。（）答案：√2.測(cè)量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)10分鐘。（）答案：√（成人10分鐘，嬰幼兒可延長(zhǎng)）3.大量不保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取右側(cè)臥位。（）答案：×（左側(cè)臥位，使藥液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸）4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）答案：√（防止外界空氣進(jìn)入，再次充氧時(shí)發(fā)生爆炸）5.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）答案：√6.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，見(jiàn)尿后再插入2cm。（）答案：√7.壓瘡淺度潰瘍期表現(xiàn)為全層皮膚破壞，可深及皮下組織和筋膜。（）答案：√（淤血紅潤(rùn)期→炎性浸潤(rùn)期→淺度潰瘍期→壞死潰瘍期）8.靜脈輸液時(shí)，一般成人輸液速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分。（）答案：√9.吸痰時(shí)，若痰液黏稠，可先滴入生理鹽水稀釋后再吸。（）答案：√10.臨終患者疼痛管理應(yīng)遵循“按需給藥”原則，無(wú)需嚴(yán)格按時(shí)。（）答案：×（應(yīng)遵循三階梯止痛原則，按時(shí)給藥而非按需）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可放回?zé)o菌容器；⑤操作中保持無(wú)菌區(qū)不被污染，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑥無(wú)菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)重新滅菌。2.簡(jiǎn)述體溫過(guò)高患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)體溫一次；②物理降溫（冰袋、冰帽、乙醇擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑤做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮。3.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的目的。答案：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；④灌入低溫液體，為高熱患者降溫。4.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡形成，水泡易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和筋膜，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼，易引起敗血癥。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有大小約3cm×4cm的水泡，部分水泡已破潰，創(chuàng)面潮濕。問(wèn)題1：該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：炎性浸潤(rùn)期。依據(jù)：皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有水泡形成，部分水泡破潰，符合炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)（淤血紅潤(rùn)期僅表現(xiàn)為紅腫熱痛未破潰，淺度潰瘍期為全層皮膚破壞，壞死潰瘍期有壞死組織）。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）答案：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉、推