醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)備案申請書申請書一：

尊敬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理審核委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的重要主體，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性與透明度直接關(guān)系到患者的切身利益和社會(huì)公眾的信任度。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，我單位經(jīng)過深入調(diào)研、科學(xué)論證和決策，現(xiàn)就申請調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)事宜，特向貴委員會(huì)提交本申請書，懇請予以審查和批準(zhǔn)。

一、申請內(nèi)容

我單位現(xiàn)申請對以下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整：

1.**門診診查費(fèi)**：根據(jù)國家衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的相關(guān)政策，結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)成本和患者承受能力，擬將門診診查費(fèi)由現(xiàn)行的50元/次調(diào)整為80元/次。

2.**靜脈輸液費(fèi)**：針對不同藥物種類和輸液時(shí)間，細(xì)化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原費(fèi)用為100元/次的項(xiàng)目，根據(jù)藥物成本和耗材費(fèi)用，擬調(diào)整為120元/次；原費(fèi)用為150元/次的項(xiàng)目，擬調(diào)整為180元/次。

3.**檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)**：對部分常用檢驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、尿常規(guī)等，結(jié)合市場調(diào)研和成本核算，擬將原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的10%-15%進(jìn)行上調(diào)，以覆蓋原材料價(jià)格上漲和人力成本增加的實(shí)際需求。

4.**治療項(xiàng)目費(fèi)**：針對物理治療、康復(fù)治療等項(xiàng)目，根據(jù)設(shè)備折舊、耗材消耗和專業(yè)技術(shù)人員勞務(wù)成本，擬將原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的5%-10%進(jìn)行上調(diào)，以保障治療的持續(xù)性和質(zhì)量。

二、申請?jiān)?/p>

（一）政策依據(jù)與行業(yè)趨勢

近年來，國家衛(wèi)健委多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的必要性，提出“量價(jià)掛鉤、優(yōu)價(jià)優(yōu)服務(wù)”的原則，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障公益性的同時(shí)，合理體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和技術(shù)價(jià)值。根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》及相關(guān)配套政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本、市場供需關(guān)系和社會(huì)承受能力。我單位此次申請調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循國家政策導(dǎo)向，符合行業(yè)發(fā)展趨勢，有助于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的科學(xué)化、規(guī)范化。

（二）成本核算與實(shí)際需求

經(jīng)過近一年的專項(xiàng)調(diào)研，我單位發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)成本存在以下變化：

1.**原材料價(jià)格上漲**：受國際市場波動(dòng)影響，醫(yī)用耗材、藥品等成本持續(xù)上漲，如一次性注射器、醫(yī)用敷料等原材料價(jià)格較2019年上漲約20%，部分藥品價(jià)格漲幅達(dá)30%以上。

2.**人力成本增加**：隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和患者需求提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高學(xué)歷、高職稱專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度加大，醫(yī)護(hù)人員的薪酬待遇和社保支出逐年增加。

3.**設(shè)備折舊與維護(hù)**：近年來，我單位引進(jìn)了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如64排CT、核磁共振等，設(shè)備折舊和年度維護(hù)費(fèi)用顯著增加，部分設(shè)備使用壽命縮短，更新?lián)Q代的成本壓力較大。

4.**運(yùn)營管理成本**：隨著醫(yī)療服務(wù)范圍的擴(kuò)大和患者數(shù)量的增加，水電能耗、消毒滅菌、院感防控等運(yùn)營管理成本也隨之上升。

（三）患者需求與社會(huì)公平

盡管醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整涉及患者利益，但本單位的調(diào)整方案充分考慮了社會(huì)公平和患者承受能力。具體措施包括：

1.**差異化定價(jià)**：針對低收入群體和特殊患者，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用減免政策，如貧困患者、醫(yī)?；颊呖上硎芤欢ū壤膬?yōu)惠。

2.**透明化公示**：通過醫(yī)院官網(wǎng)、公示欄等渠道公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和成本構(gòu)成，接受社會(huì)監(jiān)督，確保收費(fèi)合理透明。

3.**醫(yī)保報(bào)銷銜接**：與醫(yī)保部門保持密切溝通，確保調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕患者自付比例。

（四）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理調(diào)整，不僅能夠緩解我單位的運(yùn)營壓力，更能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。通過增加資金投入，可以：

1.**優(yōu)化診療環(huán)境**：改善門診、病房等基礎(chǔ)設(shè)施，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

2.**加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)**：增加對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)投入，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3.**引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備**：加快醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，提升診斷和治療能力。

三、決心和要求

我單位始終堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以服務(wù)為根本，在此次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整中，將嚴(yán)格遵守以下決心和要求：

1.**堅(jiān)持公益性原則**：確保調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)既能覆蓋成本，又能減輕患者負(fù)擔(dān)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性。

2.**履行社會(huì)責(zé)任**：積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，對困難群體提供醫(yī)療援助，推動(dòng)健康扶貧工作。

3.**加強(qiáng)內(nèi)部管理**：優(yōu)化成本控制體系，提高資金使用效率，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。

4.**接受社會(huì)監(jiān)督**：主動(dòng)公開收費(fèi)明細(xì)，完善投訴舉報(bào)機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

具體要求如下：

1.懇請貴委員會(huì)對我單位的申請進(jìn)行嚴(yán)格審查，并在政策允許范圍內(nèi)予以批準(zhǔn)。

2.希望貴委員會(huì)在審批過程中給予指導(dǎo)，幫助我單位完善相關(guān)方案，確保調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合國家和地方政策要求。

3.我單位將積極配合貴委員會(huì)的審核工作，提供必要的資料和數(shù)據(jù)，確保申請過程的透明、公正。

四、落款

請考驗(yàn)

XX醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（蓋章）

2023年12月15日

申請書二：

一、申請人基本信息

申請人：XX市第一人民醫(yī)院

單位性質(zhì)：公立三級甲等綜合性醫(yī)院

單位地址：XX市XX區(qū)XX路XX號

法定代表人：張三（院長）

聯(lián)系人：李四（醫(yī)務(wù)科科長）

聯(lián)系電話：（預(yù)留格式，無需填寫）

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91110108MA1X5X6XX5

二、申請事項(xiàng)

XX市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“本醫(yī)院”）根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》及XX省、XX市關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的相關(guān)政策要求，經(jīng)內(nèi)部充分論證、決策，并結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況及近年醫(yī)療服務(wù)成本變化，現(xiàn)就申請調(diào)整下列醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格事項(xiàng)，特向貴委員會(huì)提出申請，懇請予以審核批準(zhǔn)。

申請調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要包括：

1.門診診查費(fèi)：涉及普通門診、專家門診、特需門診等不同級別的診查費(fèi)用調(diào)整。

2.醫(yī)療廢物處置費(fèi)：根據(jù)國家最新發(fā)布的生活性醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，申請同步調(diào)整本醫(yī)院醫(yī)療廢物處置費(fèi)用。

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)：涉及臨床常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等三十余項(xiàng)具體檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格調(diào)整。

4.影像檢查費(fèi)：包括X射線檢查、CT檢查、磁共振成像（MRI）檢查等影像學(xué)檢查項(xiàng)目的價(jià)格調(diào)整。

5.護(hù)理項(xiàng)目費(fèi)：針對不同級別的護(hù)理服務(wù)，如一級護(hù)理、二級護(hù)理、特別護(hù)理等，申請調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

6.康復(fù)治療項(xiàng)目費(fèi)：涉及物理治療、作業(yè)治療、言語治療等康復(fù)治療項(xiàng)目的價(jià)格調(diào)整。

三、事實(shí)與理由

（一）政策依據(jù)與執(zhí)行情況

本醫(yī)院作為XX市主要的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，始終堅(jiān)持社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下提供公益性醫(yī)療服務(wù)的原則。近年來，國家及地方衛(wèi)健委、物價(jià)部門陸續(xù)出臺了一系列關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的政策文件，旨在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。例如，《國家發(fā)展和改革委員會(huì)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的通知》（發(fā)改價(jià)格規(guī)〔2020〕2555號）明確要求，要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)，建立科學(xué)的價(jià)格形成機(jī)制。XX省物價(jià)局、XX省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《XX省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（X價(jià)費(fèi)〔2021〕X號）也對本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整提出了具體要求。

本醫(yī)院在執(zhí)行上述政策過程中，始終做到公開透明、規(guī)范運(yùn)行。2020年，根據(jù)XX市物價(jià)局核定的標(biāo)準(zhǔn)，本醫(yī)院對部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，并主動(dòng)通過醫(yī)院公示欄、官方等渠道向社會(huì)公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，接受社會(huì)監(jiān)督。然而，隨著國家政策的進(jìn)一步落實(shí)和醫(yī)療市場環(huán)境的變化，原定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已難以完全適應(yīng)當(dāng)前情況，亟需進(jìn)行新一輪的價(jià)格調(diào)整。

（二）醫(yī)療服務(wù)成本變化情況

近年來，本醫(yī)院在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升技術(shù)水平、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等方面投入了大量資源，同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)成本也呈現(xiàn)出穩(wěn)中有升的趨勢。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.藥品成本控制：根據(jù)國家“藥品集中采購”政策，本醫(yī)院大部分藥品采購價(jià)格明顯下降，但部分原研藥、進(jìn)口藥價(jià)格相對較高，且醫(yī)保支付政策調(diào)整后，醫(yī)院需承擔(dān)部分自付費(fèi)用，導(dǎo)致藥品成本占比仍較高。2022年，本醫(yī)院藥品支出占醫(yī)療收入比例為32%，較2020年下降5個(gè)百分點(diǎn)，但絕對值增加約3000萬元。

2.醫(yī)用耗材成本：隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)、介入治療等新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用日益廣泛，對高端耗材的需求增加。如一次性使用的中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)縫合線等耗材價(jià)格普遍高于傳統(tǒng)耗材，且部分耗材受原材料價(jià)格波動(dòng)影響較大。2022年，本醫(yī)院醫(yī)用耗材支出占醫(yī)療收入比例為12%，較2020年上升2個(gè)百分點(diǎn)，絕對值增加約2000萬元。

3.人力成本上升：本醫(yī)院近年來加大了人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，現(xiàn)有職工人數(shù)較2018年增加15%，其中高級職稱人員占比提升10個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)XX市人力資源社會(huì)保障局公布的平均工資水平，本醫(yī)院職工平均工資水平較2018年上升約25%，社保繳費(fèi)基數(shù)也隨之增加，人力成本成為醫(yī)院運(yùn)行的主要支出之一。2022年，本醫(yī)院人力成本占醫(yī)療收入比例為58%，較2020年上升3個(gè)百分點(diǎn)，絕對值增加約5000萬元。

4.醫(yī)療設(shè)備折舊與維護(hù)：本醫(yī)院近年來引進(jìn)了多臺先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如3.0T磁共振成像系統(tǒng)、256排128層CT、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等，設(shè)備購置成本高昂。同時(shí)，現(xiàn)有設(shè)備如1.5T磁共振成像系統(tǒng)、64排CT等設(shè)備已進(jìn)入折舊后期，維護(hù)費(fèi)用逐年增加。2022年，本醫(yī)院設(shè)備折舊與維修支出占醫(yī)療收入比例為5%，較2020年上升1個(gè)百分點(diǎn)，絕對值增加約1000萬元。

5.運(yùn)營管理成本：隨著患者數(shù)量逐年增加，醫(yī)院運(yùn)營管理成本也隨之上升。水電能耗、消毒滅菌、院感防控、信息化建設(shè)等支出逐年增加。2022年，本醫(yī)院運(yùn)營管理成本占醫(yī)療收入比例為4%，較2020年上升0.5個(gè)百分點(diǎn)，絕對值增加約800萬元。

（三）調(diào)整價(jià)格的必要性與可行性

基于上述醫(yī)療服務(wù)成本的變化情況，若不及時(shí)調(diào)整相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將對本醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成不利影響。主要表現(xiàn)在：

1.影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：成本無法有效覆蓋，可能導(dǎo)致醫(yī)院減少對先進(jìn)設(shè)備、藥品耗材的投入，降低醫(yī)務(wù)人員待遇，最終影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.影響醫(yī)院運(yùn)營效率：成本壓力過大，可能導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營效率下降，難以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.影響社會(huì)公平：若醫(yī)院因成本壓力而提高不合理費(fèi)用，將進(jìn)一步加重患者負(fù)擔(dān)，與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的政策導(dǎo)向相悖。

同時(shí)，本次申請調(diào)整的價(jià)格項(xiàng)目，均符合國家及地方相關(guān)政策要求，調(diào)整幅度控制在合理范圍內(nèi)，并充分考慮了患者承受能力。具體理由如下：

1.門診診查費(fèi)調(diào)整：目前本醫(yī)院普通門診診查費(fèi)為40元/次，專家門診診查費(fèi)為60元/次，特需門診診查費(fèi)為100元/次。根據(jù)XX市物價(jià)局測算，調(diào)整后的價(jià)格與周邊同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平基本持平，且低于北京、上海等一線城市同類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2.醫(yī)療廢物處置費(fèi)調(diào)整：根據(jù)XX省生態(tài)環(huán)境廳、XX省發(fā)改委聯(lián)合發(fā)布的《XX省醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》（X價(jià)費(fèi)〔2022〕X號），本醫(yī)院將同步調(diào)整醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合省級規(guī)定。

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)調(diào)整：對三十余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行上調(diào)，平均上調(diào)幅度為10%，但多數(shù)項(xiàng)目價(jià)格仍低于全國平均水平。同時(shí)，對部分基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)行打包定價(jià)，降低患者單項(xiàng)檢查費(fèi)用。

4.影像檢查費(fèi)調(diào)整：CT檢查、磁共振成像等大型設(shè)備檢查費(fèi)用調(diào)整幅度控制在15%以內(nèi)，且對醫(yī)保參保患者實(shí)行報(bào)銷政策，減輕患者自付比例。

5.護(hù)理項(xiàng)目費(fèi)調(diào)整：對不同級別護(hù)理服務(wù)實(shí)行差異化定價(jià)，特別護(hù)理費(fèi)用上調(diào)幅度為20%，一級護(hù)理費(fèi)用上調(diào)幅度為5%，二級護(hù)理費(fèi)用上調(diào)幅度為3%，仍低于全國平均水平。

6.康復(fù)治療項(xiàng)目費(fèi)調(diào)整：物理治療、作業(yè)治療等項(xiàng)目費(fèi)用上調(diào)幅度為12%，但醫(yī)保報(bào)銷比例較高，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)較輕。

（四）減輕患者負(fù)擔(dān)的措施

本醫(yī)院始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，在申請調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，積極采取多種措施減輕患者負(fù)擔(dān)：

1.完善醫(yī)保政策：與醫(yī)保部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，將更多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例，降低患者自付費(fèi)用。

2.推行分級診療：通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約診療等方式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，減少不必要的檢查和治療。

3.優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)：降低藥品收入占比，提高技術(shù)勞務(wù)收入占比，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4.開展公益項(xiàng)目：對貧困患者、低保戶、優(yōu)撫對象等特殊群體實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用減免政策，全年累計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用約500萬元。

5.提供費(fèi)用清單：在患者就診過程中，提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，讓患者明明白白消費(fèi)，做到合理就醫(yī)、合理消費(fèi)。

四、落款

XX市第一人民醫(yī)院（蓋章）

2023年11月20日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格審查委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

二、申請事項(xiàng)與理由

我單位XX市中心醫(yī)院（以下簡稱“本醫(yī)院”）是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著全市及周邊區(qū)域近千萬人口的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢、新要求，合理體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》及XX省、XX市關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的相關(guān)政策精神，結(jié)合本醫(yī)院近年來運(yùn)營成本變化及醫(yī)療服務(wù)發(fā)展實(shí)際，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，并廣泛征求了職工、患者及相關(guān)部門意見，現(xiàn)就申請調(diào)整下列醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格事項(xiàng)，特向貴委員會(huì)提出申請，懇請予以審查和批準(zhǔn)。

（一）申請調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及具體內(nèi)容

本次申請調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目涉及門診、住院、醫(yī)技科室等多個(gè)領(lǐng)域，具體包括：

1.**門診類項(xiàng)目**：

*普通門診診查費(fèi)：由現(xiàn)行的30元/次調(diào)整為40元/次；

*專家門診診查費(fèi)：由現(xiàn)行的60元/次調(diào)整為80元/次；

*特需門診診查費(fèi)：由現(xiàn)行的150元/次調(diào)整為180元/次；

*互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)費(fèi)：針對線上咨詢、復(fù)診、開具處方等不同服務(wù)內(nèi)容，制定差異化的線上服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如線上首診咨詢費(fèi)由20元/次調(diào)整為30元/次，線上復(fù)診咨詢費(fèi)由15元/次調(diào)整為25元/次；

*家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)：對提供健康檔案管理、慢病管理、健康咨詢等服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)進(jìn)行調(diào)整，由現(xiàn)行的80元/年調(diào)整為100元/年。

2.**住院類項(xiàng)目**：

*住院護(hù)理費(fèi)：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、護(hù)理依賴程度，將護(hù)理等級由原來的四個(gè)調(diào)整為五個(gè)，并對應(yīng)調(diào)整不同護(hù)理等級的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如一級護(hù)理費(fèi)由現(xiàn)行的100元/天調(diào)整為120元/天，特級護(hù)理費(fèi)由現(xiàn)行的300元/天調(diào)整為350元/天；

*住院床位費(fèi)：根據(jù)病房類型（普通病房、單間、雙人間、三人間等）和設(shè)施條件，對不同床位類型的床位費(fèi)進(jìn)行差異化調(diào)整，如普通病房床位費(fèi)由現(xiàn)行的200元/天調(diào)整為220元/天，單人間床位費(fèi)由現(xiàn)行的400元/天調(diào)整為450元/天；

*食堂膳食費(fèi)：根據(jù)食材成本、制作工藝、營養(yǎng)搭配等因素，對住院患者食堂膳食費(fèi)進(jìn)行調(diào)整，由現(xiàn)行的25元/天調(diào)整為30元/天。

3.**醫(yī)技科室類項(xiàng)目**：

*醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目：對三十余項(xiàng)臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、免疫五項(xiàng)等，根據(jù)試劑成本、設(shè)備折舊、人力消耗等因素，對檢驗(yàn)費(fèi)進(jìn)行上調(diào)，平均上調(diào)幅度控制在8%左右；

*醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目：對X射線檢查、CT檢查、磁共振成像（MRI）檢查等影像學(xué)檢查項(xiàng)目，根據(jù)設(shè)備成本、耗材消耗、技術(shù)人員勞務(wù)等因素，對檢查費(fèi)進(jìn)行上調(diào)，如普通X光拍片費(fèi)由現(xiàn)行的50元/次調(diào)整為60元/次，CT檢查費(fèi)由現(xiàn)行的300元/次調(diào)整為350元/次，MRI檢查費(fèi)由現(xiàn)行的800元/次調(diào)整為900元/次；

*超聲檢查項(xiàng)目：對腹部超聲、頸動(dòng)脈超聲、四肢血管超聲等不同部位的超聲檢查項(xiàng)目，根據(jù)設(shè)備成本、探頭使用、檢查時(shí)間等因素，對檢查費(fèi)進(jìn)行上調(diào)，如腹部超聲檢查費(fèi)由現(xiàn)行的100元/次調(diào)整為120元/次；

*康復(fù)治療項(xiàng)目：對物理治療、作業(yè)治療、言語治療等康復(fù)治療項(xiàng)目，根據(jù)治療設(shè)備、耗材使用、治療時(shí)間、治療師勞務(wù)等因素，對治療費(fèi)進(jìn)行上調(diào)，如物理治療費(fèi)由現(xiàn)行的80元/次調(diào)整為100元/次，作業(yè)治療費(fèi)由現(xiàn)行的100元/次調(diào)整為130元/次；

*護(hù)理操作項(xiàng)目：對靜脈輸液、肌肉注射、導(dǎo)尿、換藥等護(hù)理操作項(xiàng)目，根據(jù)耗材成本、技術(shù)難度、操作時(shí)間等因素，對護(hù)理操作費(fèi)進(jìn)行上調(diào)，如靜脈輸液費(fèi)由現(xiàn)行的10元/次調(diào)整為15元/次，肌肉注射費(fèi)由現(xiàn)行的8元/次調(diào)整為12元/次。

（二）申請調(diào)整價(jià)格的理由和依據(jù)

1.**政策符合性**：本次價(jià)格調(diào)整申請嚴(yán)格遵循了國家及地方關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的相關(guān)政策規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》第二十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由政府價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定和調(diào)整?！薄夺t(yī)療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法》也明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)承受能力，并聽取患者、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各界意見。本醫(yī)院此次申請調(diào)整的價(jià)格項(xiàng)目，均屬于政府指導(dǎo)價(jià)范疇，調(diào)整依據(jù)充分，程序合法。

2.**成本上升的客觀需要**：近年來，本醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本持續(xù)上漲，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

***藥品和醫(yī)用耗材成本上漲**：受原材料價(jià)格波動(dòng)、集采政策影響、新技術(shù)應(yīng)用等因素影響，藥品和醫(yī)用耗材成本較2018年上漲約18%。例如，部分原研藥、進(jìn)口藥價(jià)格居高不下，一次性醫(yī)用耗材如中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)縫合線等價(jià)格也明顯上漲。2022年，本醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材支出占醫(yī)療收入比例為38%，較2018年上升5個(gè)百分點(diǎn)，增加支出約1.2億元。

***人力成本上升**：為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本醫(yī)院近年來加大了人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，職工人數(shù)較2018年增加12%，其中高級職稱人員占比提升8個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)XX市人力資源和社會(huì)保障局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2022年XX市職工平均工資水平較2018年上漲約22%，本醫(yī)院職工工資及社保支出相應(yīng)增加，人力成本占醫(yī)療收入比例由2018年的53%上升到2022年的58%，增加支出約5000萬元。

***固定資產(chǎn)折舊和維修成本增加**：本醫(yī)院近年來引進(jìn)了多臺先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如3.0T磁共振成像系統(tǒng)、256排128層CT、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等，設(shè)備購置成本高昂。同時(shí)，現(xiàn)有設(shè)備如1.5T磁共振成像系統(tǒng)、64排CT等設(shè)備已進(jìn)入折舊后期，維護(hù)費(fèi)用逐年增加。2022年，本醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊和維修支出占醫(yī)療收入比例為5%，較2018年上升1個(gè)百分點(diǎn)，增加支出約800萬元。

***運(yùn)營管理成本上升**：隨著患者數(shù)量逐年增加，醫(yī)院運(yùn)營管理成本也隨之上升。水電能耗、消毒滅菌、院感防控、信息化建設(shè)等支出逐年增加。2022年，本醫(yī)院運(yùn)營管理成本占醫(yī)療收入比例為4%，較2018年上升0.5個(gè)百分點(diǎn)，增加支出約600萬元。

3.**社會(huì)承受能力**：本醫(yī)院在申請調(diào)整價(jià)格的同時(shí)，充分考慮了患者和社會(huì)的承受能力，采取了多種措施減輕患者負(fù)擔(dān)：

***完善醫(yī)保政策**：積極與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，將更多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例。2022年，本醫(yī)院醫(yī)保患者費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%，較2018年提高8個(gè)百分點(diǎn)。

***推行