2026年護士執(zhí)業(yè)資格考試預(yù)測卷（七）答題說明本卷共120題，滿分380分（A1型題1分/題，A2型題1.5分/題，A3/A4型題2分/題）所有題目均為單項選擇題，選出最符合題意的唯一答案解析緊跟各題型后，標注考點歸屬與易錯點提示，便于查漏補缺一、A1型題（共30題，每題1分）老年患者跌倒的首要預(yù)防措施是（）A.加強肌力訓(xùn)練B.改善照明環(huán)境C.使用助行器D.評估跌倒風(fēng)險E.專人陪護答案：D解析：老年患者跌倒預(yù)防的核心是先評估跌倒風(fēng)險（如年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥史），再針對性干預(yù)（D正確）；其余均為具體干預(yù)措施，非首要（A、B、C、E錯誤）。考點：老年護理-跌倒預(yù)防關(guān)于康復(fù)護理的核心原則，正確的是（）A.早期介入B.被動護理為主C.單一康復(fù)手段D.忽視心理支持E.僅關(guān)注肢體功能答案：A解析：康復(fù)護理強調(diào)早期介入（疾病恢復(fù)期立即啟動），促進功能恢復(fù)（A正確）；以主動護理為主（B錯誤），需綜合多種康復(fù)手段（C錯誤），重視心理支持和全身功能恢復(fù)（D、E錯誤）?？键c：康復(fù)護理-核心原則小兒腹瀉的補液原則不包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.先濃后淡D.見尿補鉀E.先糖后鹽答案：E解析：小兒腹瀉補液原則為“先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見尿補鉀”（A、B、C、D正確）；先糖后鹽會導(dǎo)致滲透壓不足，加重脫水（E錯誤）?？键c：兒科護理-腹瀉補液原則關(guān)于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.留置時間一般不超過72～96小時B.穿刺部位每日消毒C.輸液完畢用肝素鹽水封管D.封管液量為5～10mlE.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞立即用力推注答案：E解析：靜脈留置針堵塞時不可用力推注，以免血栓脫落（E錯誤）；需拔除導(dǎo)管重新穿刺；其余操作均正確（A、B、C、D正確）?？键c：基礎(chǔ)護理-靜脈留置針護理急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.避免胃擴張C.減少胰液分泌D.防止嘔吐E.減輕腹痛答案：C解析：急性胰腺炎禁食可減少食物對胰腺的刺激，從而減少胰液分泌，避免胰酶激活加重病情（C正確）；減少胃酸分泌、防止嘔吐為次要目的（A、D錯誤）?？键c：消化系統(tǒng)疾病護理-急性胰腺炎護理新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.3.3mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/LE.5.0mmol/L答案：A解析：新生兒低血糖診斷標準為血糖＜2.2mmol/L（A正確），成人低血糖標準為＜3.9mmol/L（C錯誤）?？键c：新生兒護理-低血糖診斷關(guān)于宮頸癌的早期癥狀，正確的是（）A.下腹疼痛B.陰道大量流血C.接觸性出血D.白帶增多E.尿頻尿急答案：C解析：宮頸癌早期典型癥狀為接觸性出血（如性生活后出血）（C正確）；陰道大量流血、下腹疼痛為中晚期表現(xiàn)（A、B錯誤）?？键c：婦科護理-宮頸癌臨床表現(xiàn)慢性心力衰竭患者的飲食護理原則是（）A.高蛋白、高鹽、高維生素B.低蛋白、低鹽、高維生素C.高蛋白、低鹽、高維生素D.高蛋白、低鹽、低維生素E.低蛋白、高鹽、低維生素答案：C解析：慢性心衰患者需高蛋白（增強體質(zhì)）、低鹽（＜3g/d，減少水鈉潴留）、高維生素飲食（C正確）；高鹽會加重心衰（A、E錯誤）?？键c：心血管疾病護理-心衰飲食關(guān)于小兒驚厥的護理措施，錯誤的是（）A.立即松解衣物B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止受傷D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測生命體征答案：C解析：驚厥發(fā)作時不可按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或脫臼（C錯誤）；其余措施均正確（A、B、D、E正確）?？键c：兒科護理-驚厥護理手術(shù)室無菌操作的核心原則是（）A.無菌物品未被污染B.操作區(qū)域無菌C.保持無菌環(huán)境D.防止交叉感染E.無菌物品一人一用答案：D解析：手術(shù)室無菌操作的核心是防止交叉感染（D正確）；其余均為實現(xiàn)該原則的具體要求（A、B、C、E錯誤）?？键c：手術(shù)室護理-無菌原則糖尿病酮癥酸中毒的首要治療措施是（）A.補充胰島素B.補充液體C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.控制感染答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者因嚴重脫水導(dǎo)致休克，首要措施是快速補充液體（生理鹽水）（B正確）；胰島素治療需在補液基礎(chǔ)上進行（A錯誤）?？键c：內(nèi)分泌疾病護理-糖尿病酮癥酸中毒急救關(guān)于新生兒臍部護理，正確的是（）A.每日用酒精消毒2次B.臍部紅腫無需處理C.臍帶脫落后立即洗澡D.用碘伏消毒后包扎E.保持臍部潮濕答案：A解析：新生兒臍部護理需每日用75%酒精消毒2次（A正確）；臍部紅腫提示感染，需及時處理（B錯誤），臍帶脫落后24小時內(nèi)避免洗澡（C錯誤），無需包扎（D錯誤），保持干燥（E錯誤）?？键c：新生兒護理-臍部護理支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉答案：A解析：支氣管哮喘急性發(fā)作首選短效β?受體激動劑（沙丁胺醇），快速緩解氣道痙攣（A正確）；糖皮質(zhì)激素為控制發(fā)作的藥物（D錯誤）?？键c：呼吸系統(tǒng)疾病護理-哮喘用藥關(guān)于妊娠合并心臟病的護理，錯誤的是（）A.孕32～34周加強監(jiān)護B.鼓勵左側(cè)臥位C.避免過度勞累D.產(chǎn)后立即下床活動E.預(yù)防呼吸道感染答案：D解析：妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后需臥床休息24～48小時，避免下床活動誘發(fā)心衰（D錯誤）；孕32～34周血容量達高峰，需加強監(jiān)護（A正確）?？键c：產(chǎn)科護理-妊娠合并心臟病護理慢性腎衰竭患者的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在（）A.0.2～0.4g/kg?dB.0.5～0.8g/kg?dC.1.0～1.2g/kg?dD.1.3～1.5g/kg?dE.1.6～2.0g/kg?d答案：B解析：慢性腎衰竭患者需低蛋白飲食，攝入量為0.5～0.8g/kg?d，減少腎臟負擔(dān)（B正確）；高蛋白會加重腎損傷（C、D、E錯誤）?？键c：泌尿系統(tǒng)疾病護理-慢性腎衰飲食關(guān)于燒傷面積的計算，成人頭面部占比是（）A.3%B.5%C.7%D.9%E.13%答案：D解析：成人燒傷面積計算（中國九分法）：頭面部（頭3%+面3%+頸3%）=9%（D正確）；雙上肢18%，軀干27%，雙下肢46%。考點：外科護理-燒傷面積計算小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.1～1.5歲D.1.5～2歲E.2～3歲答案：C解析：小兒前囟閉合時間為1～1.5歲（C正確）；后囟閉合時間為6～8周（A錯誤）?？键c：兒科護理-小兒生長發(fā)育關(guān)于高血壓患者的護理，錯誤的是（）A.定時監(jiān)測血壓B.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥C.低鹽低脂飲食D.劇烈運動促進降壓E.保持情緒穩(wěn)定答案：D解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動，以免導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)心腦血管事件（D錯誤）；可進行散步、太極拳等溫和運動（A、B、C、E正確）?？键c：心血管疾病護理-高血壓護理手術(shù)室巡回護士的主要職責(zé)是（）A.手術(shù)區(qū)消毒B.協(xié)助手術(shù)操作C.管理手術(shù)器械D.觀察患者生命體征E.縫合傷口答案：D解析：巡回護士主要職責(zé)是觀察患者生命體征、提供手術(shù)所需物品、管理手術(shù)環(huán)境（D正確）；手術(shù)區(qū)消毒、協(xié)助操作、管理器械、縫合傷口為器械護士職責(zé)（A、B、C、E錯誤）?？键c：手術(shù)室護理-巡回護士職責(zé)新生兒溶血病的常見病因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.紅細胞形態(tài)異常D.紅細胞酶缺陷E.血紅蛋白異常答案：A解析：新生兒溶血病最常見病因是ABO血型不合（如母親O型，胎兒A或B型）（A正確）；Rh血型不合較少見（B錯誤）?？键c：新生兒護理-溶血病病因關(guān)于消化性潰瘍患者的護理，正確的是（）A.胃潰瘍患者餐后1小時進食B.十二指腸潰瘍患者空腹進食C.避免食用辛辣刺激食物D.疼痛時服用阿司匹林止痛E.睡前大量進食答案：C解析：消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激、過酸、油膩食物（C正確）；胃潰瘍患者餐后30分鐘～1小時疼痛，需定時進食（A錯誤），十二指腸潰瘍患者空腹疼痛，需少量多餐（B錯誤），阿司匹林會加重潰瘍（D錯誤），睡前禁食（E錯誤）?？键c：消化系統(tǒng)疾病護理-潰瘍護理急性腎小球腎炎的常見致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌E.克雷伯桿菌答案：B解析：急性腎小球腎炎多由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)所致（B正確）；其余致病菌少見（A、C、D、E錯誤）?？键c：泌尿系統(tǒng)疾病護理-急性腎小球腎炎病因關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，錯誤的是（）A.保持外陰清潔B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.高熱時物理降溫D.鼓勵患者下床活動E.提供高蛋白飲食答案：D解析：產(chǎn)褥感染患者需臥床休息，取半臥位促進惡露排出（D錯誤）；其余措施均正確（A、B、C、E正確）?？键c：產(chǎn)科護理-產(chǎn)褥感染護理慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.咳嗽排痰訓(xùn)練D.劇烈運動訓(xùn)練E.呼吸肌功能訓(xùn)練答案：D解析：COPD患者康復(fù)訓(xùn)練以溫和的呼吸功能訓(xùn)練為主（A、B、C、E正確）；劇烈運動會加重呼吸困難（D錯誤）?？键c：呼吸系統(tǒng)疾病護理-COPD康復(fù)訓(xùn)練關(guān)于小兒營養(yǎng)不良的分度，中度營養(yǎng)不良的體重低于正常均值的（）A.10%～15%B.15%～25%C.25%～40%D.40%以上E.5%～10%答案：C解析：小兒營養(yǎng)不良分度：輕度（15%～25%）、中度（25%～40%）、重度（＞40%）（C正確）。考點：兒科護理-營養(yǎng)不良分度關(guān)于白血病患者的護理，錯誤的是（）A.預(yù)防感染B.觀察出血傾向C.化療期間多飲水D.高蛋白高維生素飲食E.化療后立即劇烈活動答案：E解析：白血病患者化療后骨髓抑制，免疫力低下，需臥床休息，避免劇烈活動（E錯誤）；其余措施均正確（A、B、C、D正確）?？键c：血液系統(tǒng)疾病護理-白血病護理正常新生兒的心率范圍是（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分E.160～180次/分答案：C解析：正常新生兒靜息心率為120～140次/分（C正確）；成人60～100次/分（B錯誤）。考點：新生兒護理-生命體征關(guān)于腰椎間盤突出癥的護理，正確的是（）A.急性期絕對臥床休息B.鼓勵患者彎腰拾物C.久坐久站D.睡軟床E.術(shù)后立即下床活動答案：A解析：腰椎間盤突出癥急性期需絕對臥床休息2～4周（A正確）；避免彎腰拾物、久坐久站（B、C錯誤），睡硬板床（D錯誤），術(shù)后需臥床1～2周（E錯誤）?？键c：外科護理-腰椎間盤突出癥護理關(guān)于妊娠期糖尿病的護理，錯誤的是（）A.定時監(jiān)測血糖B.控制飲食C.適當運動D.血糖控制不佳者需胰島素治療E.無需監(jiān)測胎兒情況答案：E解析：妊娠期糖尿病患者需定期監(jiān)測胎兒情況（如胎心監(jiān)護、B超），預(yù)防胎兒窘迫（E錯誤）；其余措施均正確（A、B、C、D正確）?？键c：產(chǎn)科護理-妊娠合并糖尿病護理關(guān)于靜脈輸液的護理，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的靜脈C.調(diào)節(jié)適宜的滴速D.輸液過程中無需巡視E.觀察患者反應(yīng)答案：D解析：靜脈輸液過程中需定時巡視，觀察滴速、穿刺部位有無紅腫、患者有無不適（D錯誤）；其余措施均正確（A、B、C、E正確）?？键c：基礎(chǔ)護理-靜脈輸液護理二、A2型題（共40題，每題1.5分）患者，男，78歲，因“老年癡呆”入院，護士為患者進行安全護理時，正確的措施是（）A.鼓勵患者獨自外出B.床欄處于放下狀態(tài)C.房間內(nèi)減少障礙物D.使用約束帶固定患者E.無需專人陪護答案：C解析：老年癡呆患者安全護理需減少房間內(nèi)障礙物，防止跌倒（C正確）；禁止獨自外出（A錯誤），床欄需拉起（B錯誤），約束帶僅在必要時使用（D錯誤），需專人陪護（E錯誤）?？键c：老年護理-癡呆患者安全護理患兒，女，6個月，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，查體：顱骨軟化、前囟增大。護士指導(dǎo)家長補充維生素D的劑量是（）A.400IU/dB.800IU/dC.1000IU/dD.1500IU/dE.2000IU/d答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒，每日補充維生素D800IU（B正確）；預(yù)防劑量為400IU/d（A錯誤）?？键c：兒科護理-佝僂病用藥指導(dǎo)患者，女，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，醫(yī)囑給予潑尼松口服。護士告知患者用藥期間的注意事項，錯誤的是（）A.不可擅自停藥B.定期監(jiān)測血糖C.避免陽光直射D.可自行增減劑量E.預(yù)防感染答案：D解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減劑量或停藥（D錯誤）；其余注意事項均正確（A、B、C、E正確）?？键c：風(fēng)濕免疫疾病護理-狼瘡用藥護理孕婦，30歲，G1P0，孕38周，因“胎膜早破”入院，查體：胎心140次/分，羊水清。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：E解析：胎膜早破患者需采取頭低足高位，防止臍帶脫垂（E正確）；左側(cè)臥位用于改善胎兒血供（B錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-胎膜早破護理患者，男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入。護士指導(dǎo)患者霧化吸入的正確方法，錯誤的是（）A.霧化前清潔口腔B.吸氣時按壓霧化器C.霧化后漱口D.霧化時間為20～30分鐘E.霧化時保持呼吸道通暢答案：D解析：沙丁胺醇霧化吸入時間為10～15分鐘（D錯誤）；其余操作均正確（A、B、C、E正確）。考點：呼吸系統(tǒng)疾病護理-霧化吸入護理患兒，男，2歲，因“急性上呼吸道感染”入院，查體：T39.5℃，煩躁不安。護士為患兒進行降溫護理，錯誤的措施是（）A.溫水擦浴B.冷敷額頭C.口服布洛芬D.酒精擦浴E.多飲水答案：D解析：2歲患兒高熱時，禁用酒精擦浴，以免導(dǎo)致酒精中毒（D錯誤）；可采用溫水擦浴、冷敷、口服退熱藥等方式降溫（A、B、C正確）?？键c：兒科護理-高熱護理患者，女，50歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。最可能的原因是（）A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.切口感染E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：胃大部切除術(shù)后3天，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，多為胃排空延遲（C正確）；吻合口瘺表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛（A錯誤），傾倒綜合征多發(fā)生于餐后（B錯誤）?？键c：外科護理-胃癌術(shù)后并發(fā)癥孕婦，28歲，G1P0，孕32周，因“妊娠期高血壓疾病”入院，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。護士指導(dǎo)患者的休息體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者取左側(cè)臥位，可減輕子宮對腹主動脈的壓迫，改善胎盤血供（B正確）；平臥位會加重病情（A錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-妊娠高血壓護理患者，男，45歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑給予胃腸減壓。護士評估胃腸減壓有效的指標是（）A.腹痛緩解B.腹脹加重C.引流液增多D.惡心嘔吐E.肛門停止排氣答案：A解析：胃腸減壓可減輕胃腸道壓力，緩解腹痛、腹脹（A正確）；腹脹加重、肛門停止排氣為無效表現(xiàn)（B、E錯誤）。考點：消化系統(tǒng)疾病護理-胃腸減壓效果評估患兒，女，4歲，因“手足口病”入院，查體：口腔黏膜皰疹、疼痛明顯。護士為患兒進行口腔護理時，應(yīng)選擇的溶液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液E.氯己定溶液答案：A解析：手足口病患兒口腔護理用生理鹽水，溫和無刺激（A正確）；過氧化氫溶液用于潰瘍清潔（B錯誤），碳酸氫鈉溶液用于真菌感染（C錯誤）?？键c：兒科護理-手足口病口腔護理患者，男，70歲，因“前列腺增生”入院，行TURP手術(shù)治療。術(shù)后第1天，護士觀察到患者尿液呈淡紅色，最可能的原因是（）A.尿路感染B.術(shù)中出血C.導(dǎo)管堵塞D.膀胱痙攣E.腎功能損傷答案：B解析：TURP術(shù)后1～3天，尿液淡紅色為正?，F(xiàn)象，是術(shù)中殘留出血所致（B正確）；尿路感染表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛（A錯誤），導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為無尿（C錯誤）。考點：外科護理-前列腺增生術(shù)后護理孕婦，33歲，G2P1，孕36周，因“胎兒窘迫”入院，胎心監(jiān)護提示晚期減速。護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.左側(cè)臥位C.靜脈滴注葡萄糖溶液D.通知醫(yī)生E.做好剖宮產(chǎn)準備答案：B解析：胎兒窘迫首要措施是左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流量（B正確）；吸氧為輔助措施（A錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-胎兒窘迫急救患者，女，40歲，因“慢性腎炎”入院，醫(yī)囑給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。護士告知患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在（）A.0.3～0.5g/kgB.0.6～0.8g/kgC.0.9～1.1g/kgD.1.2～1.4g/kgE.1.5～2.0g/kg答案：B解析：慢性腎炎患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量為0.6～0.8g/kg?d（B正確）；避免高蛋白加重腎負擔(dān)（C、D、E錯誤）?？键c：泌尿系統(tǒng)疾病護理-慢性腎炎飲食患兒，男，1歲，因“腹瀉伴脫水”入院，遵醫(yī)囑給予靜脈補液。護士在補液過程中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥答案：B解析：腹瀉患兒補液過程中，因鈣離子丟失或稀釋導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為抽搐（B正確）；低鉀血癥表現(xiàn)為無力（A錯誤）?？键c：兒科護理-腹瀉補液并發(fā)癥患者，男，55歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱。護士為患者進行肢體功能鍛煉時，正確的順序是（）A.從近端到遠端B.從遠端到近端C.先下肢后上肢D.先復(fù)雜后簡單E.先被動后主動答案：E解析：偏癱患者功能鍛煉順序為：先被動運動（護士協(xié)助），后主動運動（患者自主）（E正確）；從近端到遠端、先上肢后下肢（A、C錯誤）?？键c：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-偏癱康復(fù)鍛煉孕婦，27歲，G1P0，孕29周，因“妊娠合并缺鐵性貧血”入院，血紅蛋白80g/L。護士指導(dǎo)患者口服鐵劑的時間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.空腹E.睡前答案：C解析：口服鐵劑對胃腸道有刺激，餐后服用可減少不適（C正確）；空腹服用吸收好但刺激大（D錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-妊娠合并貧血護理患者，女，60歲，因“肺癌”行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天，護士指導(dǎo)患者進行的功能鍛煉是（）A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽訓(xùn)練C.肩部活動訓(xùn)練D.下床行走訓(xùn)練E.上肢提重物訓(xùn)練答案：A解析：肺葉切除術(shù)后2天，可進行深呼吸訓(xùn)練，促進肺復(fù)張（A正確）；有效咳嗽訓(xùn)練需術(shù)后3天（B錯誤），肩部活動訓(xùn)練需術(shù)后1周（C錯誤）?？键c：外科護理-肺癌術(shù)后功能鍛煉患兒，男，3歲，因“高熱驚厥”入院，驚厥發(fā)作時體溫39.8℃。護士為患兒進行急救時，首先采取的措施是（）A.立即平臥，頭偏向一側(cè)B.用紗布包裹壓舌板放入口腔C.遵醫(yī)囑給予地西泮靜脈注射D.給予溫水擦浴降溫E.監(jiān)測生命體征答案：A解析：高熱驚厥急救首要措施是立即平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息（A正確）；其余措施為后續(xù)操作（B、C、D、E錯誤）?？键c：兒科護理-高熱驚厥急救患者，男，50歲，因“糖尿病”入院，血糖控制不佳，醫(yī)囑給予胰島素皮下注射。護士指導(dǎo)患者胰島素注射的正確部位是（）A.前臂內(nèi)側(cè)B.腹部C.股內(nèi)側(cè)D.手背E.足背答案：B解析：胰島素注射首選腹部，吸收最快且穩(wěn)定（B正確）；前臂內(nèi)側(cè)、股內(nèi)側(cè)、手背、足背均非首選部位（A、C、D、E錯誤）?？键c：內(nèi)分泌疾病護理-胰島素注射孕婦，31歲，G1P0，孕40周，因“宮縮乏力”入院，宮口開大5cm，胎心135次/分。護士遵醫(yī)囑給予催產(chǎn)素靜脈滴注，滴注過程中應(yīng)重點觀察的是（）A.宮縮情況B.胎心音C.宮口擴張D.血壓E.以上都是答案：E解析：催產(chǎn)素滴注時需重點觀察宮縮、胎心、宮口擴張、血壓，避免宮縮過強導(dǎo)致胎兒窘迫或子宮破裂（E正確）。考點：產(chǎn)科護理-催產(chǎn)素使用監(jiān)測患者，女，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第7天，護士指導(dǎo)患者進行的功能鍛煉是（）A.肩關(guān)節(jié)外展90°B.握拳、屈肘C.肘關(guān)節(jié)伸直D.手指活動E.腕關(guān)節(jié)活動答案：A解析：乳腺癌術(shù)后7天，可進行肩關(guān)節(jié)外展90°訓(xùn)練（A正確）；握拳、屈肘、手指活動、腕關(guān)節(jié)活動為術(shù)后1～3天鍛煉內(nèi)容（B、C、D、E錯誤）?？键c：外科護理-乳腺癌術(shù)后功能鍛煉患兒，女，5個月，因“新生兒黃疸”入院，醫(yī)囑給予藍光治療。護士為患兒進行藍光治療時，正確的措施是（）A.藍光箱溫度保持在24～26℃B.濕度保持在40%～50%C.遮蓋雙眼和會陰部D.治療時間每次8～10小時E.治療期間無需補充水分答案：C解析：藍光治療需遮蓋患兒雙眼和會陰部，保護敏感部位（C正確）；藍光箱溫度應(yīng)為30～32℃（A錯誤），濕度55%～65%（B錯誤），治療時間每次4～6小時（D錯誤），需補充水分（E錯誤）?？键c：新生兒護理-藍光治療護理患者，男，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在用藥期間應(yīng)重點觀察的是（）A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化D.呼吸變化E.尿量變化答案：B解析：洋地黃類藥物易導(dǎo)致心律失常，用藥期間需重點監(jiān)測心率（B正確）；心率＜60次/分需立即停藥（A、C、D、E錯誤）?？键c：心血管疾病護理-洋地黃用藥監(jiān)測患兒，男，7歲，因“急性腎小球腎炎”入院，查體：血壓130/90mmHg，水腫明顯。護士為患兒進行降壓護理時，錯誤的措施是（）A.臥床休息B.低鹽飲食C.遵醫(yī)囑給予降壓藥D.監(jiān)測血壓E.鼓勵劇烈運動答案：E解析：急性腎小球腎炎患兒需臥床休息，避免劇烈運動（E錯誤）；其余措施均正確（A、B、C、D正確）?？键c：兒科護理-急性腎小球腎炎護理患者，女，55歲，因“肝硬化”入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合治療。護士應(yīng)重點觀察的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥答案：C解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，呋塞米為排鉀利尿劑，聯(lián)合使用仍可能出現(xiàn)高鉀血癥（C正確）；需定期監(jiān)測血鉀（A錯誤）。考點：消化系統(tǒng)疾病護理-肝硬化用藥護理孕婦，29歲，G1P0，孕37周，因“子癇前期”入院，醫(yī)囑給予硫酸鎂靜脈滴注。護士在輸注過程中應(yīng)監(jiān)測的指標不包括（）A.呼吸B.膝反射C.尿量D.體溫E.血壓答案：D解析：硫酸鎂輸注期間需監(jiān)測呼吸（≥16次/分）、膝反射（存在）、尿量（≥25ml/h）、血壓（D錯誤）；體溫非重點監(jiān)測指標（A、B、C、E正確）?？键c：產(chǎn)科護理-硫酸鎂用藥監(jiān)測患者，男，48歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)治療后神志清醒。護士指導(dǎo)患者出院后飲食注意事項，錯誤的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.易消化飲食D.辛辣刺激飲食E.避免油膩飲食答案：D解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者出院后需避免辛辣刺激、油膩飲食（D錯誤）；其余飲食原則均正確（A、B、C、E正確）?？键c：中毒護理-有機磷中毒出院指導(dǎo)患兒，女，2歲，因“營養(yǎng)不良”入院，體重8kg。護士指導(dǎo)家長為患兒添加輔食的原則是（）A.由少到多B.由粗到細C.由多種到一種D.由稠到稀E.急于補充高蛋白答案：A解析：營養(yǎng)不良患兒添加輔食需遵循“由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種”的原則（A正確）；其余原則錯誤（B、C、D、E錯誤）?？键c：兒科護理-輔食添加原則患者，男，60歲，因“腦出血”入院，意識不清。護士為患者進行鼻飼護理時，正確的措施是（）A.鼻飼前無需檢查胃管位置B.鼻飼液溫度為40～45℃C.鼻飼速度過快D.鼻飼后保持半臥位30分鐘E.鼻飼量每次500ml答案：D解析：鼻飼后保持半臥位30分鐘，防止誤吸（D正確）；鼻飼前需檢查胃管位置（A錯誤），鼻飼液溫度38～40℃（B錯誤），速度宜慢（C錯誤），每次量不超過200ml（E錯誤）?？键c：基礎(chǔ)護理-鼻飼護理孕婦，34歲，G1P0，孕30周，因“前置胎盤”入院，護士指導(dǎo)患者的活動原則是（）A.絕對臥床休息B.適當下床活動C.室內(nèi)散步D.戶外活動E.劇烈運動答案：A解析：前置胎盤患者需絕對臥床休息，減少出血風(fēng)險（A正確）；避免下床活動（B、C、D、E錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-前置胎盤護理患者，女，30歲，因“支氣管哮喘”入院，醫(yī)囑給予布地奈德混懸液霧化吸入。護士指導(dǎo)患者霧化吸入后的正確護理是（）A.立即進食B.無需漱口C.漱口后將漱口水咽下D.漱口后將漱口水吐出E.立即喝水答案：D解析：布地奈德為糖皮質(zhì)激素，霧化后需漱口，避免口腔真菌感染，漱口水需吐出（D正確）；其余做法錯誤（A、B、C、E錯誤）?？键c：呼吸系統(tǒng)疾病護理-霧化吸入護理患兒，男，10個月，因“腹瀉”入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。護士評估患兒脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水E.高滲性脫水答案：B解析：皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少為中度脫水表現(xiàn)（B正確）；重度脫水表現(xiàn)為四肢厥冷、無尿（C錯誤）?？键c：兒科護理-脫水程度判斷患者，男，58歲，因“慢性腎衰竭”入院，醫(yī)囑給予血液透析治療。護士指導(dǎo)患者透析前的準備工作，錯誤的是（）A.測量體重、血壓B.進食高蛋白飲食C.避免空腹透析D.準備透析用物E.評估血管通路答案：B解析：血液透析前患者需低蛋白飲食（B錯誤）；透析后可給予高蛋白飲食（A、C、D、E正確）。考點：泌尿系統(tǒng)疾病護理-血液透析護理孕婦，26歲，G1P0，孕24周，因“妊娠期糖尿病”入院，血糖控制良好。護士指導(dǎo)患者每日運動時間為（）A.10～15分鐘B.15～20分鐘C.20～30分鐘D.30～40分鐘E.40～60分鐘答案：C解析：妊娠期糖尿病患者每日運動時間為20～30分鐘，以散步、孕婦瑜伽為宜（C正確）；避免運動時間過長（D、E錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-妊娠合并糖尿病護理患者，男，50歲，因“腰椎間盤突出癥”入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，護士指導(dǎo)患者進行的功能鍛煉是（）A.直腿抬高訓(xùn)練B.彎腰訓(xùn)練C.負重訓(xùn)練D.爬墻訓(xùn)練E.深蹲訓(xùn)練答案：A解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后3天可進行直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)根粘連（A正確）；彎腰、負重訓(xùn)練需術(shù)后1個月（B、C錯誤）?？键c：外科護理-腰椎間盤突出癥術(shù)后鍛煉患兒，女，6歲，因“水痘”入院，查體：體溫38.2℃，軀干、四肢可見紅色斑丘疹及水皰。護士為患兒進行皮膚護理時，正確的措施是（）A.用肥皂水清洗皮膚B.搔抓水皰C.破潰處涂抹抗生素軟膏D.穿緊身衣物E.隔離至皮疹出現(xiàn)后5天答案：C解析：水痘患兒破潰處涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染（C正確）；禁用肥皂水清洗（A錯誤），避免搔抓（B錯誤），穿寬松衣物（D錯誤），隔離至全部水皰結(jié)痂（E錯誤）。考點：兒科護理-水痘皮膚護理患者，女，42歲，因“宮頸癌”行子宮切除術(shù)，術(shù)后第5天，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，切口紅腫。最可能的原因是（）A.切口感染B.腹腔感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.盆腔感染答案：A解析：子宮切除術(shù)后5天，發(fā)熱、腹痛、切口紅腫，為切口感染表現(xiàn)（A正確）；腹腔感染表現(xiàn)為腹痛、腹脹（B錯誤）。考點：婦科護理-宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥患者，男，62歲，因“慢性支氣管炎”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。護士監(jiān)測患者血氧飽和度為90%，此時應(yīng)采取的措施是（）A.提高吸氧流量至3L/minB.檢查吸氧裝置C.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案D.給予止咳藥E.鼓勵患者深呼吸答案：B解析：持續(xù)低流量吸氧時血氧飽和度90%，首先檢查吸氧裝置是否通暢（B正確）；COPD患者吸氧流量不可隨意提高（A錯誤）?？键c：呼吸系統(tǒng)疾病護理-COPD吸氧護理患兒，男，9個月，因“早產(chǎn)兒”入院，體重5kg。護士指導(dǎo)家長為患兒添加的第一種輔食是（）A.蛋黃B.米粉C.蔬菜泥D.水果泥E.肉末答案：B解析：早產(chǎn)兒添加輔食首選米粉（強化鐵），從少量開始（B正確）；蛋黃需在7～9個月添加（A錯誤）?？键c：兒科護理-輔食添加患者，女，50歲，因“甲狀腺功能亢進”入院，醫(yī)囑給予甲巰咪唑口服。護士告知患者用藥期間需定期監(jiān)測的指標是（）A.血常規(guī)B.血糖C.血脂D.電解質(zhì)E.凝血功能答案：A解析：甲巰咪唑可導(dǎo)致白細胞減少，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)（A正確）；其余指標無需常規(guī)監(jiān)測（B、C、D、E錯誤）?？键c：內(nèi)分泌疾病護理-甲亢用藥監(jiān)測三、A3/A4型題（共30題，每題2分）（1～3題共用題干）患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮10小時”入院。查體：T36.6℃，P90次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，宮縮規(guī)律，每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，宮口開大8cm，胎心145次/分，胎膜已破，羊水清。該患者目前處于產(chǎn)程的哪個階段（）A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.產(chǎn)褥期答案：B解析：第一產(chǎn)程活躍期指宮口3～10cm，該患者宮口開大8cm，處于活躍期（B正確）；潛伏期為宮口0～3cm（A錯誤），第二產(chǎn)程為宮口開全至胎兒娩出（C錯誤）。考點：產(chǎn)科護理-產(chǎn)程分期護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.宮縮情況B.胎心音C.宮口擴張D.羊水情況E.以上都是答案：E解析：產(chǎn)程活躍期需重點觀察宮縮、胎心、宮口擴張、羊水情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫或產(chǎn)程異常（E正確）?？键c：產(chǎn)科護理-產(chǎn)程監(jiān)測若患者宮口開全，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的呼吸方法是（）A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.淺快呼吸D.屏氣呼吸E.深呼吸答案：D解析：宮口開全進入第二產(chǎn)程，指導(dǎo)患者屏氣呼吸，增加腹壓促進胎兒娩出（D正確）；淺快呼吸用于第一產(chǎn)程活躍期（C錯誤）?？键c：產(chǎn)科護理-第二產(chǎn)程呼吸指導(dǎo)（4～6題共用題干）患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，喘息1天”入院。查體：T39.1℃，P160次/分，R55次/分，精神萎靡，鼻翼煽動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛哮鳴音及少量濕啰音。血常規(guī)：白細胞10×10?/L，淋巴細胞0.65。胸片示雙肺透亮度增高，可見點片狀陰影。該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原體肺炎答案：D解析：1歲患兒、高熱、喘息、三凹征、雙肺哮鳴音、淋巴細胞升高，胸片示透亮度增高，符合呼吸道合胞病毒肺炎特點（D正確）；支原體肺炎多見于年長兒（E錯誤）?？键c：兒科護理-肺炎診斷護士首要的護理措施是（）A.吸氧B.遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物C.保持呼吸道通暢D.退熱E.補液答案：C解析：患兒出現(xiàn)喘息、三凹征，首要措施是保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物（C正確）；吸氧需在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進行（A錯誤）?？键c：兒科護理-肺炎急救若患兒出現(xiàn)心力衰竭，護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物B.吸氧C.減慢輸液速度D.半臥位E.以上都是答案：E解析：肺炎合并心力衰竭時，需立即吸氧、半臥位、減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物（如地高辛）（E正確）?？键c：兒科護理-肺炎合并心衰處理（7～9題共用題干）患者，男，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，既往有高血壓病史10年。查體：T36.5℃，P105次/分，R24次/分，BP145/90mmHg，雙下肢水腫（++），頸靜脈怒張，肺底可聞及濕啰音。醫(yī)囑給予呋塞米、螺內(nèi)酯、硝酸甘油治療。護士應(yīng)重點觀察的藥物不良反應(yīng)是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低血壓D.高血糖E.低鈣血癥答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，呋塞米為排鉀利尿劑，聯(lián)合使用需重點監(jiān)測高鉀血癥（B正確）；硝酸甘油可能導(dǎo)致低血壓（C錯誤）。考點：心血管疾病護理-心衰用藥監(jiān)測護士指導(dǎo)患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高鹽、高維生素B.低蛋白、低鹽、高維生素C.高蛋白、低鹽、高維生素D.高蛋白、低鹽、低維生素E.低蛋白、高鹽、低維生素答案：C解析：慢性心衰患者需高蛋白（增強體質(zhì)）、低鹽（＜3g/d）、高維生素飲食（C正確）；高鹽會加重水腫（A、E錯誤）。考點：心血管疾病護理-心衰飲食患者出院后，護士應(yīng)指導(dǎo)的復(fù)查時間是（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3個月1次E.每6個月1次答案：C解析：慢性心衰患者出院后需每月復(fù)查1次，評估心功能和藥物不良反應(yīng)（C正確）?？键c：心血管疾病護理-心衰出院指導(dǎo)（10～12題共用題干）患者，女，40歲，因“急性胰腺炎”入院，既往有膽結(jié)石病史。查體：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP120/75mmHg，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴惡心嘔吐。血淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶800U/L。該患者的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃腸炎D.急性闌尾炎E.急性膽管炎答案：B解析：上腹部疼痛、向腰背部放射、血淀粉酶和尿淀粉酶升高，符合急性胰腺炎診斷（B正確）；急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛（A錯誤）?？键c：消化系統(tǒng)疾病護理-急性胰腺炎診斷護士應(yīng)立即采取的護理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑使用止痛藥C.靜脈補液D.監(jiān)測生命體征E.以上都是答案：E解析：急性胰腺炎需立即禁食胃腸減壓（減少胰液分泌）、使用止痛藥、靜脈補液、監(jiān)測生命體征（E正確）。考點：消化系統(tǒng)疾病護理-急性胰腺炎急救若患者出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、脈搏細速，最可能的原因是（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：B解析：急性胰腺炎患者因嘔吐、禁食導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，為低血容量性休克（B正確）；感染性休克多伴高熱（A錯誤）?？键c：消化系統(tǒng)疾病護理-急性胰腺炎并發(fā)癥（13～15題共用題干）患兒，女，3歲，因“腹瀉5天”入院。查體：T37.8℃，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量減少。血鈉132mmol/L，血鉀3.5mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液治療。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：C解析：皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少為中度脫水表現(xiàn)；血鈉132mmol/L（＜135mmol/L）為低滲性脫水（C正確）。考點：兒科護理-脫水程度與性質(zhì)判斷護士遵醫(yī)囑給予的補液液體是（）A.2:1等張含鈉液B.3:2:1液C.4:3:2液D.1:1液E.1:2液答案：C解析：中度低滲性脫水首選4:3:2液（4份生理鹽水、3份葡萄糖、2份1.4%碳酸氫鈉）（C正確）；2:1等張含鈉液用于重度脫水擴容（A錯誤）?？键c：兒科護理-腹瀉補液液體選擇補鉀時，護士應(yīng)遵循的原則是（）A.見尿補鉀B.濃度＜0.3%C.速度＜20mmol/hD.總量＜4～6mmol/kg?dE.以上都是答案：E解析：補鉀原則為見尿補鉀、濃度＜0.3%、速度＜20mmol/h、總量＜4～6mmol/kg?d（E正確）?？键c：兒科護理-補鉀原則（16～18題共用題干）患者，男，70歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚。入院后第3天，護士為患者進行肢體功能鍛煉。護士指導(dǎo)患者進行功能鍛煉的順序是（）A.先被動后主動B.先主動后被動C.先下肢后上肢D.先復(fù)雜后簡單E.先遠端后近端答案：A解析：偏癱患者功能鍛煉順序為：先被動運動（護士協(xié)助），后主動運動（患者自主）（A正確）；從近端到遠端、先上肢后下肢（C、E錯誤）?？键c：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-偏癱康復(fù)鍛煉護士為患者進行被動運動時，錯誤的措施是（）A.動作輕柔緩慢B.避免用力牽拉C.關(guān)節(jié)活動到位D.每天鍛煉1次E.觀察患者反應(yīng)答案：D解析：被動運動需每天鍛煉2～3次，每次10～15分鐘（D錯誤）；其余措施均正確（A、B、C、E正確）?？键c：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-被動運動護理患者出院后，護士應(yīng)指導(dǎo)家屬為患者進行家庭康復(fù)鍛煉的注意事項，錯誤的是（）A.循序漸進B.避免過度勞累C.堅持鍛煉D.鼓勵患者獨立完成E.無需定期復(fù)查答案：E解析：家庭康復(fù)鍛煉需定期復(fù)查，評估鍛煉效果和肢體功能恢復(fù)情況（E錯誤）；其余注意事項均正確（A、B、C、D正確）?？键c：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-偏癱出院指導(dǎo)（19～21題共用題干）孕婦，32歲，G1P0，孕35周，因“妊娠期高血壓疾病”入院，查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），頭痛、視物模糊。醫(yī)囑給予硫酸鎂靜脈滴注。該患者的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓合并妊娠答案：C解析：孕35周、BP≥160/110mmHg、尿蛋白≥（++