2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試預(yù)測(cè)卷（三）答題說明本卷共120題，滿分380分（A1型題1分/題，A2型題1.5分/題，A3/A4型題2分/題）所有題目均為單項(xiàng)選擇題，選出最符合題意的唯一答案解析緊跟各題型后，便于即時(shí)理解考點(diǎn)一、A1型題（共30題，每題1分）小兒驚厥發(fā)作時(shí)，護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通暢C.按壓人中D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑E.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)易發(fā)生窒息，首要措施是保持呼吸道通暢，讓患兒平臥、頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物（B正確）；其余措施為后續(xù)護(hù)理，吸氧需在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進(jìn)行（A錯(cuò)誤）。關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.藍(lán)光治療時(shí)保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.盡早喂養(yǎng)促進(jìn)胎便排出C.膽紅素腦病患兒需限制液體攝入D.觀察皮膚黃染范圍和顏色變化E.必要時(shí)給予肝酶誘導(dǎo)劑答案：C解析：膽紅素腦病患兒需保證液體攝入，促進(jìn)膽紅素排泄（C錯(cuò)誤）；藍(lán)光治療時(shí)眼罩保護(hù)眼睛、尿布保護(hù)會(huì)陰部（A正確），盡早喂養(yǎng)可減少腸肝循環(huán)（B正確）。妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)中，空腹血糖應(yīng)低于（）A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.6.7mmol/LE.7.0mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹＜5.1mmol/L，餐后1小時(shí)＜10.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜8.5mmol/L（A正確），需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)避免胎兒并發(fā)癥。急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.避免食物刺激胰液分泌C.減輕腹痛D.防止嘔吐E.預(yù)防感染答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食可避免食物刺激胰液分泌，減少胰酶對(duì)胰腺的自身消化，是治療核心措施（B正確）；減少胃酸分泌需用抑酸藥物（A錯(cuò)誤）。關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日更換輸液管路B.穿刺部位每日消毒并更換敷料C.導(dǎo)管堵塞時(shí)用生理鹽水沖管D.輸液結(jié)束后用肝素鹽水封管E.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染答案：C解析：中心靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)不可強(qiáng)行沖管，以免血栓脫落引發(fā)栓塞，應(yīng)評(píng)估堵塞原因，必要時(shí)拔管（C錯(cuò)誤）；肝素鹽水封管可預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成（D正確）。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期（出生后至1周歲）是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰，體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)迅速，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟（B正確）；青春期為第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥（D正確）；剖宮產(chǎn)術(shù)后出血量超過1000ml也屬產(chǎn)后出血。慢性腎衰竭患者的飲食原則不包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高鈣飲食C.高磷飲食D.低鹽飲食E.低鉀飲食答案：C解析：慢性腎衰竭患者需限制磷攝入，避免高磷血癥導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂（C錯(cuò)誤）；優(yōu)質(zhì)低蛋白可減少尿素氮生成（A正確），低鹽低鉀預(yù)防水腫和心律失常（D、E正確）。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉答案：A解析：沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，能快速舒張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，是首選藥物（A正確）；糖皮質(zhì)激素為抗炎藥物，需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用（C錯(cuò)誤）。關(guān)于小兒補(bǔ)液的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.寧酸勿堿E.先晶后膠答案：D解析：小兒補(bǔ)液原則為“先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、先晶后膠、寧堿勿酸”（D錯(cuò)誤）；酸性環(huán)境易導(dǎo)致休克加重，需適當(dāng)糾正酸中毒。宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部B.宮頸鱗柱上皮交界處C.宮頸管內(nèi)D.宮頸間質(zhì)部E.宮頸峽部答案：B解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸鱗柱上皮交界處，該部位細(xì)胞易受高危型HPV感染發(fā)生異常增生（B正確）；宮頸陰道部為鱗狀上皮，癌變率低（A錯(cuò)誤）。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特異性解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.解磷定E.碳酸氫鈉答案：D解析：解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性解毒劑（D正確）；阿托品為對(duì)癥治療藥物，緩解M樣癥狀（A錯(cuò)誤）。關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.維持體溫在36.5～37.5℃B.盡早開奶，首選母乳喂養(yǎng)C.保持呼吸道通暢，避免吸入性肺炎D.每日體重增長(zhǎng)15～20g為正常E.預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：D解析：早產(chǎn)兒每日體重增長(zhǎng)15～30g為正常，低于15g提示營(yíng)養(yǎng)不足或存在感染（D錯(cuò)誤）；體溫維持需保暖箱或暖水袋，避免硬腫癥（A正確）。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為黑便、嘔血，與潰瘍侵蝕血管有關(guān)（A正確）；穿孔為最嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急手術(shù)（B錯(cuò)誤）。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是（）A.無需復(fù)述，直接執(zhí)行B.執(zhí)行后立即補(bǔ)記在醫(yī)囑單上C.僅在搶救時(shí)執(zhí)行，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)D.任何情況下均可執(zhí)行E.執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，無需醫(yī)生簽名答案：C解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救時(shí)使用，執(zhí)行前需向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容確認(rèn)無誤后再執(zhí)行（C正確）；執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并由醫(yī)生簽名（B、E錯(cuò)誤）。小兒腹瀉的補(bǔ)液總量計(jì)算中，輕度脫水的補(bǔ)液量是（）A.50～80ml/kgB.80～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg答案：A解析：小兒輕度脫水補(bǔ)液量為50～80ml/kg，中度脫水100～120ml/kg，重度脫水150～180ml/kg（A正確）；需包含累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量。關(guān)于產(chǎn)褥期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后42天需進(jìn)行母嬰健康檢查B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察陰道出血量C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，預(yù)防血栓D.母乳喂養(yǎng)者無需避孕E.保持外陰清潔，每日沖洗外陰2次答案：D解析：母乳喂養(yǎng)者雖月經(jīng)復(fù)潮延遲，但排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)，需在產(chǎn)后42天恢復(fù)性生活后采取避孕措施（D錯(cuò)誤）；產(chǎn)后2小時(shí)為出血高危期，需密切監(jiān)測(cè)（B正確）。急性腎小球腎炎患兒的飲食原則是（）A.高糖、高維生素、低鹽B.高蛋白、高糖、低鹽C.低糖、低脂、高蛋白D.高鹽、高維生素、高蛋白E.高糖、高脂、低鹽答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒需低鹽飲食（減少水鈉潴留）、高糖（提供能量）、高維生素（促進(jìn)恢復(fù)），限制蛋白質(zhì)攝入（避免加重腎臟負(fù)擔(dān)）（A正確）。關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.給予高熱量、高蛋白飲食C.傷口局部用3%過氧化氫溶液沖洗D.抽搐時(shí)按壓肢體防止骨折E.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素答案：D解析：破傷風(fēng)患者抽搐時(shí)不可按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或肌肉撕裂，應(yīng)使用約束帶保護(hù)（D錯(cuò)誤）；病室安靜可減少抽搐誘因（A正確），過氧化氫沖洗傷口可殺滅破傷風(fēng)梭菌（C正確）。孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般是在妊娠（）A.12～14周B.16～20周C.21～24周D.25～28周E.29～32周答案：B解析：孕婦一般在妊娠16～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)（B正確）；妊娠28周后需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、低流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧E.按需吸氧，無需控制流量答案：C解析：COPD患者存在二氧化碳潴留，需低濃度（1～2L/min）、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞（C正確）；長(zhǎng)期家庭氧療可改善預(yù)后。關(guān)于小兒接種疫苗的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.接種前需評(píng)估接種對(duì)象的健康狀況B.接種后需留觀30分鐘C.接種部位出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)可熱敷D.發(fā)熱患兒需待體溫正常后再接種E.接種活疫苗后1周內(nèi)避免使用抗生素答案：E解析：接種活疫苗后2周內(nèi)避免使用抗生素，以免影響疫苗效果（E錯(cuò)誤）；留觀30分鐘可及時(shí)處理過敏反應(yīng)（B正確），發(fā)熱時(shí)接種可能加重反應(yīng)（D正確）。肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多答案：A解析：門靜脈高壓是肝硬化腹水形成的最主要原因，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管壓力升高，液體漏出（A正確）；低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多等為次要原因（B、C錯(cuò)誤）。關(guān)于新生兒窒息的搶救，錯(cuò)誤的是（）A.清理呼吸道是首要步驟B.建立呼吸時(shí)可給予正壓通氣C.維持循環(huán)時(shí)按壓胸骨中段D.腎上腺素首選靜脈注射E.復(fù)蘇后需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率答案：C解析：新生兒窒息胸外按壓部位為胸骨下1/3段，按壓深度1.5～2cm（C錯(cuò)誤）；清理呼吸道需在出生后立即進(jìn)行，清除口鼻分泌物（A正確）。糖尿病患者足部護(hù)理的錯(cuò)誤措施是（）A.每日用溫水洗腳，水溫＜37℃B.修剪趾甲時(shí)避免剪傷甲溝C.穿寬松、透氣的棉質(zhì)鞋襪D.足部出現(xiàn)潰瘍時(shí)立即熱敷E.避免赤足行走，預(yù)防外傷答案：D解析：糖尿病足潰瘍時(shí)不可熱敷，以免加重局部充血、促進(jìn)感染擴(kuò)散（D錯(cuò)誤）；溫水洗腳可避免燙傷（A正確），寬松鞋襪減少足部壓迫（C正確）。關(guān)于婦科外陰陰道炎癥的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.滴蟲性陰道炎患者需夫妻同治B.外陰陰道假絲酵母菌病患者需用酸性溶液沖洗C.細(xì)菌性陰道病患者分泌物呈魚腥臭味D.老年性陰道炎患者可局部使用雌激素軟膏E.保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者需用堿性溶液（如2%～4%碳酸氫鈉溶液）沖洗陰道，抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)（B錯(cuò)誤）；滴蟲性陰道炎可通過性傳播，需夫妻同治（A正確）。急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間窗是（）A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：急性心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)溶栓效果最佳，可挽救瀕死心?。ˋ正確）；超過12小時(shí)溶栓效果顯著下降，需評(píng)估后再進(jìn)行。關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成B.遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑C.避免過早站立和行走，防止骨骼畸形D.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食E.嚴(yán)重佝僂病患兒需絕對(duì)臥床休息答案：E解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒無需絕對(duì)臥床，適度活動(dòng)可促進(jìn)骨骼發(fā)育，避免肌肉萎縮（E錯(cuò)誤）；多曬太陽(yáng)可使皮膚合成維生素D（A正確），過早站立易導(dǎo)致O型腿、X型腿（C正確）。關(guān)于燒傷患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.迅速脫離致熱源，脫去燃燒衣物B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏C.燒傷早期需快速補(bǔ)液，預(yù)防休克D.保持創(chuàng)面清潔，避免感染E.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面需立即切痂植皮答案：E解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無需立即切痂植皮，可先保守治療，待創(chuàng)面愈合或出現(xiàn)感染時(shí)再考慮手術(shù)（E錯(cuò)誤）；淺Ⅱ度燒傷僅傷及表皮和真皮淺層，涂抹濕潤(rùn)燒傷膏可保護(hù)創(chuàng)面（B正確）。護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：A解析：護(hù)理程序由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成，第一步為評(píng)估，通過收集患者資料為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)（A正確）；評(píng)估需貫穿護(hù)理全過程。二、A2型題（共40題，每題1.5分）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院。查體：T39.8℃，神志清楚，精神可，無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。血常規(guī)：白細(xì)胞8×10?/L，中性粒細(xì)胞0.55。最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.癲癇E.病毒性腦炎答案：B解析：8個(gè)月患兒、高熱（39.8℃）、驚厥1次、無神經(jīng)系統(tǒng)體征，符合高熱驚厥特點(diǎn)（B正確）；化膿性腦膜炎和病毒性腦炎會(huì)有腦膜刺激征（A、E錯(cuò)誤），低鈣驚厥多無高熱（C錯(cuò)誤）。孕婦，30歲，G1P0，孕39周，因“胎膜早破2小時(shí)”入院。查體：胎心145次/分，羊水清，宮縮不規(guī)律，宮口未開。護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)胎心音B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.指導(dǎo)孕婦臥床休息，抬高臀部D.做好分娩準(zhǔn)備E.記錄破膜時(shí)間答案：C解析：胎膜早破后首要措施是指導(dǎo)孕婦臥床休息并抬高臀部，減少羊水流出，預(yù)防臍帶脫垂（C正確）；抗生素需在破膜12小時(shí)后使用（B錯(cuò)誤），胎心監(jiān)測(cè)需持續(xù)進(jìn)行（A錯(cuò)誤）?；颊?，男，45歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓。護(hù)士評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹痛劇烈，大汗淋漓，血壓85/55mmHg，最可能的情況是（）A.急性膽囊炎B.胰腺膿腫C.感染性休克D.出血壞死型胰腺炎E.腸梗阻答案：D解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛、低血壓，提示為出血壞死型胰腺炎（重癥胰腺炎），病情危重（D正確）；感染性休克會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)（C錯(cuò)誤），腸梗阻有停止排氣排便（E錯(cuò)誤）?；純海?，6個(gè)月，因“腹瀉5天，伴嘔吐3天”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性極差，眼窩深凹陷，口唇干燥，四肢厥冷，尿量極少。血鈉125mmol/L，血鉀3.0mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）A.中度低滲性脫水，低鉀血癥B.重度低滲性脫水，低鉀血癥C.中度等滲性脫水，低鉀血癥D.重度高滲性脫水，低鉀血癥E.中度高滲性脫水，低鉀血癥答案：B解析：皮膚彈性極差、眼窩深凹陷、四肢厥冷、尿量極少（重度脫水表現(xiàn)）；血鈉125mmol/L（＜135mmol/L，低滲性脫水），血鉀3.0mmol/L（＜3.5mmol/L，低鉀血癥）（B正確）?；颊?，女，35歲，因“宮頸癌ⅠB期”行子宮切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)尿管引流液為鮮紅色，量約150ml，最可能的原因是（）A.切口出血B.膀胱損傷C.尿道損傷D.正?，F(xiàn)象E.感染答案：A解析：子宮切除術(shù)后第1天，導(dǎo)尿管引流液鮮紅色且量較多，提示切口出血（A正確）；正常引流液應(yīng)為淡紅色或黃色，量逐漸減少（D錯(cuò)誤），感染引流液多渾濁（E錯(cuò)誤）。患者，男，70歲，因“慢性腎衰竭尿毒癥期”入院，醫(yī)囑給予血液透析治療。透析過程中，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，最可能的原因是（）A.低血壓B.失衡綜合征C.感染D.溶血E.出血答案：B解析：血液透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，為失衡綜合征的典型表現(xiàn)，與透析時(shí)血液中尿素氮等毒素快速下降，腦組織滲透壓相對(duì)升高有關(guān)（B正確）；低血壓會(huì)有頭暈、心慌、血壓降低（A錯(cuò)誤）。孕婦，28歲，G2P1，孕32周，因“妊娠期高血壓疾病”入院，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。護(hù)士指導(dǎo)患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高維生素、低鹽B.低蛋白、高維生素、低鹽C.高蛋白、低維生素、低鹽D.高蛋白、高維生素、高鹽E.低蛋白、低維生素、低鹽答案：A解析：妊娠期高血壓疾病患者需高蛋白（補(bǔ)充尿蛋白丟失）、高維生素（促進(jìn)恢復(fù)）、低鹽（每日＜5g，減少水鈉潴留）飲食（A正確）；低蛋白會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良（B錯(cuò)誤），高鹽加重水腫和高血壓（D錯(cuò)誤）?；颊?，男，50歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注。治療后患者出現(xiàn)手抖、心悸，最可能的原因是（）A.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)C.病情加重D.低鉀血癥E.高血壓危象答案：B解析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，常見不良反應(yīng)為手抖、心悸、失眠等，停藥后可緩解（B正確）；糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)為胃腸道不適、血糖升高、骨質(zhì)疏松等（A錯(cuò)誤）。患兒，男，3歲，因“維生素D缺乏性手足搐搦癥”入院，醫(yī)囑給予鈣劑靜脈注射。注射過程中，患兒出現(xiàn)心率減慢、惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.鈣劑注射速度過快B.鈣劑劑量不足C.低鉀血癥D.高鈣血癥E.過敏反應(yīng)答案：A解析：鈣劑靜脈注射速度過快會(huì)導(dǎo)致心率減慢、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心臟驟停（A正確）；靜脈注射鈣劑時(shí)速度需緩慢，推注時(shí)間不少于10分鐘?；颊?，女，48歲，因“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”急診入院，護(hù)士為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.開通靜脈通道D.禁食禁飲E.完善檢查答案：C解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急癥，易導(dǎo)致休克，術(shù)前首要措施是開通靜脈通道，補(bǔ)充血容量（C正確）；禁食禁飲為術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，但非首要（D錯(cuò)誤），心理護(hù)理需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行（A錯(cuò)誤）。患者，男，55歲，因“急性心肌梗死”入院，行PCI治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）后，護(hù)士指導(dǎo)患者臥床休息的時(shí)間是（）A.6～12小時(shí)B.12～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.72小時(shí)以上答案：B解析：PCI術(shù)后患者需臥床休息12～24小時(shí)，穿刺部位加壓包扎，避免出血（B正確）；臥床期間需觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)、穿刺部位有無滲血?；純海?，1歲，因“麻疹”入院，體溫39.5℃，皮疹已出至四肢，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.體溫超過38.5℃時(shí)給予退熱劑C.多飲水，給予清淡易消化飲食D.保持病室通風(fēng)，避免強(qiáng)光刺激E.可外出活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力答案：E解析：麻疹患兒應(yīng)隔離至出疹后5天，避免外出活動(dòng)傳播疾病（E錯(cuò)誤）；保持皮膚清潔可防止感染（A正確），通風(fēng)可減少病毒濃度（D正確），退熱劑避免使用阿司匹林（以免誘發(fā)Reye綜合征）。患者，女，28歲，因“產(chǎn)后抑郁”入院，護(hù)士為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.傾聽患者的傾訴B.給予情感支持和鼓勵(lì)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.批評(píng)患者的消極想法E.幫助患者建立積極的應(yīng)對(duì)方式答案：D解析：產(chǎn)后抑郁患者需給予理解和支持，不可批評(píng)其消極想法，以免加重病情（D錯(cuò)誤）；傾聽、鼓勵(lì)、放松訓(xùn)練等可幫助患者緩解情緒（A、B、C正確）?；颊?，男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰治療?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?70mmHg，最可能的原因是（）A.吸氧濃度過高B.感染加重C.痰液堵塞氣道D.心力衰竭E.肺栓塞答案：C解析：COPD患者呼吸困難加重、發(fā)紺，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸羁赡転樘狄憾氯麣獾?，?dǎo)致通氣不足（C正確）；低流量吸氧不會(huì)導(dǎo)致氧中毒（A錯(cuò)誤），心力衰竭會(huì)有下肢水腫、頸靜脈怒張（D錯(cuò)誤）。患兒，女，2歲，因“急性腎小球腎炎”入院，醫(yī)囑給予臥床休息、低鹽飲食。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的飲食應(yīng)注意（）A.每日鹽攝入＜2gB.給予高蛋白飲食C.給予高鹽飲食D.給予高鉀飲食E.給予高脂飲食答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒需低鹽飲食，每日鹽攝入＜2g，避免加重水腫和高血壓（A正確）；需限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)（B錯(cuò)誤），高鉀飲食易導(dǎo)致高鉀血癥（D錯(cuò)誤）?；颊?，女，42歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)治療后神志清醒，膽堿酯酶活力恢復(fù)至正常的60%，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后避免接觸有機(jī)磷農(nóng)藥，同時(shí)告知其出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，錯(cuò)誤的是（）A.頭暈、頭痛B.惡心、嘔吐C.視力模糊D.皮膚瘙癢E.肌肉震顫答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、肌肉震顫等，皮膚瘙癢非中毒相關(guān)癥狀（D錯(cuò)誤）；膽堿酯酶活力恢復(fù)至正常的70%以上方可出院，出院后需隨訪復(fù)查。孕婦，32歲，G1P0，孕28周，常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護(hù)士指導(dǎo)孕婦糾正胎位的最佳時(shí)間是（）A.孕28～30周B.孕30～32周C.孕32～34周D.孕34～36周E.孕36～38周答案：A解析：胎兒臀位糾正的最佳時(shí)間為孕28～30周，此時(shí)胎兒較小，羊水較多，胎位易糾正（A正確）；超過30周胎兒活動(dòng)空間減小，糾正難度增加?；颊?，男，55歲，因“肝硬化腹水”入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合利尿治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.電解質(zhì)E.腹圍答案：D解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，呋塞米為排鉀利尿劑，聯(lián)合使用時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，預(yù)防低鉀或高鉀血癥（D正確）；腹圍可評(píng)估腹水消退情況，但電解質(zhì)紊亂為利尿劑最常見的不良反應(yīng)（E錯(cuò)誤）?；純?，男，10個(gè)月，因“早產(chǎn)兒”入院，現(xiàn)體重5kg，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)補(bǔ)充維生素D的正確方法是（）A.每日口服維生素D400IUB.每日口服維生素D800IUC.每日口服維生素D1000IUD.每日肌內(nèi)注射維生素D30萬(wàn)IUE.每日肌內(nèi)注射維生素D60萬(wàn)IU答案：B解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒維生素D預(yù)防劑量為每日口服800IU，至2歲時(shí)改為400IU（B正確）；口服為首選方式，肌內(nèi)注射用于維生素D缺乏性佝僂病的治療（D、E錯(cuò)誤）?；颊撸?，30歲，因“產(chǎn)后出血”行輸血治療，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，最可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：C解析：輸血中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，為發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)，與輸血時(shí)輸入致熱原或白細(xì)胞抗體有關(guān)（C正確）；過敏反應(yīng)會(huì)有皮膚瘙癢、蕁麻疹（A錯(cuò)誤），溶血反應(yīng)會(huì)有腰痛、血紅蛋白尿（B錯(cuò)誤）?；颊?，男，40歲，因“燒傷面積30%，深Ⅱ度”入院，入院后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，創(chuàng)面有膿性分泌物，最可能的診斷是（）A.吸入性損傷B.創(chuàng)面感染C.敗血癥D.休克E.正常吸收熱答案：B解析：燒傷后第2天出現(xiàn)高熱、創(chuàng)面膿性分泌物，提示創(chuàng)面感染（B正確）；吸收熱多在燒傷后3天內(nèi)，體溫不超過39℃，無膿性分泌物（E錯(cuò)誤），敗血癥會(huì)有全身中毒癥狀（C錯(cuò)誤）?；純?，女，4歲，因“過敏性紫癜”入院，護(hù)士觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腹痛、嘔吐，最可能的原因是（）A.胃腸道黏膜受累B.并發(fā)闌尾炎C.并發(fā)胰腺炎D.飲食不當(dāng)E.藥物不良反應(yīng)答案：A解析：過敏性紫癜可累及胃腸道，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血等，為常見并發(fā)癥（A正確）；闌尾炎有右下腹固定壓痛（B錯(cuò)誤），胰腺炎有上腹部劇烈疼痛（C錯(cuò)誤）?；颊撸?，50歲，因“子宮肌瘤”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)患者下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防腸粘連D.促進(jìn)食欲E.預(yù)防肺部感染答案：C解析：腹腔鏡手術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連（C正確）；預(yù)防壓瘡和肺部感染為臥床患者的護(hù)理重點(diǎn)（B、E錯(cuò)誤），促進(jìn)傷口愈合需保持傷口清潔（A錯(cuò)誤）?；颊?，男，65歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，正確的做法是（）A.從主動(dòng)鍛煉開始B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度從小到大C.鍛煉時(shí)用力牽拉肢體D.每日鍛煉1次，每次30分鐘E.上肢鍛煉先從手指開始，下肢從足部開始答案：B解析：偏癱患者肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)鍛煉開始，關(guān)節(jié)活動(dòng)度從小到大，循序漸進(jìn)（B正確）；不可用力牽拉，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷（C錯(cuò)誤），每日鍛煉2～3次，每次15～20分鐘（D錯(cuò)誤）。孕婦，35歲，G3P2，孕38周，因“妊娠合并糖尿病”入院，血糖控制良好，胎心監(jiān)護(hù)提示NST有反應(yīng)型，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的分娩方式是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下自然分娩C.催產(chǎn)素引產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)剖宮產(chǎn)E.孕40周后剖宮產(chǎn)答案：B解析：妊娠合并糖尿病患者血糖控制良好，胎心監(jiān)護(hù)正常，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下自然分娩（B正確）；剖宮產(chǎn)適用于血糖控制不佳、胎兒宮內(nèi)缺氧等情況（A錯(cuò)誤），催產(chǎn)素引產(chǎn)需有引產(chǎn)指征（C錯(cuò)誤）?；颊?，女，25歲，因“急性乳腺炎”入院，左側(cè)乳房紅腫、疼痛，可觸及波動(dòng)感，最可能的治療措施是（）A.抗生素治療B.局部熱敷C.切開引流D.停止哺乳E.按摩乳房答案：C解析：急性乳腺炎出現(xiàn)波動(dòng)感，提示已形成膿腫，需立即切開引流（C正確）；抗生素治療用于感染早期（A錯(cuò)誤），局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散，但膿腫形成后無效（B錯(cuò)誤）?；純?，男，1歲，因“腹瀉3天”入院，每日大便10余次，呈蛋花湯樣，無腥臭味，尿量減少。醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS），護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的服用方法是（）A.每次服用50ml，每日3次B.少量多次服用，每次10～20mlC.一次性服完規(guī)定量D.用牛奶稀釋后服用E.空腹服用答案：B解析：ORS服用需少量多次，每次10～20ml，間隔5～10分鐘，避免嘔吐（B正確）；一次性服完易導(dǎo)致嘔吐（C錯(cuò)誤），無需用牛奶稀釋或空腹服用（D、E錯(cuò)誤）?；颊撸?，50歲，因“消化性潰瘍”入院，醫(yī)囑給予奧美拉唑口服，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥的時(shí)間是（）A.餐前30分鐘B.餐中C.餐后30分鐘D.睡前E.任意時(shí)間答案：A解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，餐前30分鐘服用可在進(jìn)食后達(dá)到最大血藥濃度，有效抑制胃酸分泌（A正確）；餐后服用效果減弱（C錯(cuò)誤），睡前服用適用于夜間酸突破（D錯(cuò)誤）?；颊撸?，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士告知患者用藥期間的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.可自行增減藥量B.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)C.避免接種疫苗D.多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收E.出現(xiàn)胃腸道不適時(shí)立即停藥答案：C解析：糖皮質(zhì)激素抑制機(jī)體免疫力，用藥期間避免接種活疫苗，以免引發(fā)感染（C正確）；不可自行增減藥量或停藥，以免導(dǎo)致病情反跳（A、E錯(cuò)誤），需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓（B錯(cuò)誤），避免曬太陽(yáng)（D錯(cuò)誤）?；颊?，男，60歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)尿管引流液為淡紅色，量約200ml，最可能的情況是（）A.切口出血B.正常現(xiàn)象C.感染D.膀胱損傷E.尿道損傷答案：B解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，導(dǎo)尿管引流液由鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色，量逐漸減少，術(shù)后第3天淡紅色引流液為正常現(xiàn)象（B正確）；鮮紅色大量引流液提示出血（A錯(cuò)誤），感染引流液渾濁（C錯(cuò)誤）?；純海?，3歲，因“手足口病”入院，查體：體溫38.5℃，口腔、手、足、臀部可見散在皰疹，護(hù)士告知家長(zhǎng)該疾病的隔離期是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.皰疹結(jié)痂后3天E.皰疹結(jié)痂后5天答案：E解析：手足口病患者需隔離至皰疹結(jié)痂后5天，避免傳播（E正確）；隔離期間需保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，防止感染?；颊?，女，55歲，因“慢性支氣管炎”入院，醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入，護(hù)士指導(dǎo)患者霧化吸入的正確方法是（）A.吸氣時(shí)按壓霧化器，呼氣時(shí)松開B.呼氣時(shí)按壓霧化器，吸氣時(shí)松開C.全程按壓霧化器D.無需按壓，自然吸入E.吸氣末屏氣3～5秒答案：E解析：沙丁胺醇霧化吸入時(shí)，吸氣時(shí)按壓霧化器，吸氣末屏氣3～5秒，使藥物充分沉積在氣道（E正確）；呼氣時(shí)松開按壓，避免藥物浪費(fèi)（B錯(cuò)誤），屏氣時(shí)間過短影響藥效（A錯(cuò)誤）。孕婦，26歲，G1P0，孕36周，因“胎動(dòng)減少1天”入院，胎心監(jiān)護(hù)提示OCT陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.胎兒宮內(nèi)缺氧B.胎兒發(fā)育遲緩C.胎盤功能減退D.臍帶受壓E.正常現(xiàn)象答案：A解析：OCT（催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)）陽(yáng)性提示胎兒在宮縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒宮內(nèi)缺氧（A正確）；需立即采取措施，如吸氧、左側(cè)臥位，必要時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。患者，男，45歲，因“腰椎間盤突出癥”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，其目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肌肉萎縮C.預(yù)防神經(jīng)根粘連D.緩解疼痛E.增強(qiáng)肌力答案：C解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后直腿抬高訓(xùn)練可預(yù)防神經(jīng)根粘連，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)（C正確）；肌肉萎縮和肌力增強(qiáng)需通過后續(xù)的肌力訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)（B、E錯(cuò)誤），促進(jìn)血液循環(huán)為輔助作用（A錯(cuò)誤）?；純海?，8歲，因“急性腎小球腎炎”入院，醫(yī)囑給予青霉素抗感染治療，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)詢問（）A.過敏史B.既往病史C.家族史D.用藥史E.生活習(xí)慣答案：A解析：青霉素類藥物易引起過敏反應(yīng)，給藥前必須詳細(xì)詢問過敏史，無過敏史者需做皮試（A正確）；既往病史、家族史等也需評(píng)估，但過敏史為首要重點(diǎn)（B、C錯(cuò)誤）?；颊?，女，48歲，因“乳腺癌”行化療，化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士指導(dǎo)患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.佩戴假發(fā)或帽子B.避免使用刺激性洗發(fā)水C.洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔D.減少梳頭次數(shù)E.脫發(fā)后立即剃光頭發(fā)答案：E解析：化療脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象，無需立即剃光頭發(fā)，可佩戴假發(fā)或帽子保護(hù)頭皮（E錯(cuò)誤）；避免刺激性洗發(fā)水、洗頭動(dòng)作輕柔、減少梳頭次數(shù)可減少脫發(fā)量（B、C、D正確）?；颊?，男，75歲，因“腦出血”入院，昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼液溫度為40～45℃C.鼻飼前無需檢查胃管位置D.鼻飼后立即翻身E.鼻飼間隔時(shí)間為1～2小時(shí)答案：A解析：昏迷患者鼻飼每次量不超過200ml，避免過量導(dǎo)致嘔吐或誤吸（A正確）；鼻飼液溫度為38～40℃（B錯(cuò)誤），鼻飼前必須檢查胃管位置（C錯(cuò)誤），鼻飼后需保持半臥位30分鐘，避免翻身（D錯(cuò)誤），間隔時(shí)間為2～3小時(shí)（E錯(cuò)誤）。孕婦，30歲，G1P0，孕40周，因“羊水過少”行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體溫38.0℃，切口無紅腫，最可能的原因是（）A.產(chǎn)褥感染B.切口感染C.吸收熱D.上呼吸道感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天體溫38.0℃，切口無紅腫，多為術(shù)后吸收熱，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)（C正確）；產(chǎn)褥感染和切口感染多在術(shù)后5天左右出現(xiàn)，且有局部或全身感染表現(xiàn)（A、B錯(cuò)誤）?；颊?，男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑給予胃腸減壓，護(hù)士評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸減壓管引流不暢，最可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.導(dǎo)管脫出C.導(dǎo)管打折D.負(fù)壓不足E.患者體位不當(dāng)答案：A解析：胃腸減壓管引流不暢最常見原因是導(dǎo)管堵塞，與食物殘?jiān)蛭敢吼こ碛嘘P(guān)（A正確）；導(dǎo)管脫出會(huì)無引流液（B錯(cuò)誤），打折或體位不當(dāng)可通過調(diào)整位置緩解（C、E錯(cuò)誤），負(fù)壓不足會(huì)引流液減少（D錯(cuò)誤）。患兒，女，2歲，因“高熱驚厥”入院，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)的措施，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫B.避免發(fā)熱誘因C.發(fā)作時(shí)按壓肢體D.規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)E.遵醫(yī)囑服用預(yù)防藥物答案：C解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)不可按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或肌肉損傷（C錯(cuò)誤）；發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫（如溫水擦浴、口服退熱劑）可預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)（A正確），避免感冒、感染等發(fā)熱誘因（B正確）。三、A3/A4型題（共30題，每題2分）（1～3題共用題干）患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮10小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，宮縮規(guī)律，每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，宮口開大6cm，胎心140次/分，胎膜未破。該患者目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：B解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，活躍期是指宮口擴(kuò)張3～10cm，該患者宮口開大6cm，處于活躍期（B正確）；潛伏期為宮口擴(kuò)張0～3cm（A錯(cuò)誤），第二產(chǎn)程為宮口開全至胎兒娩出（D錯(cuò)誤）。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)胎心音B.指導(dǎo)患者深呼吸緩解宮縮痛C.做好分娩準(zhǔn)備D.記錄產(chǎn)程進(jìn)展E.人工破膜答案：A解析：產(chǎn)程中首要護(hù)理措施是持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心音，評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況（A正確）；指導(dǎo)深呼吸可緩解宮縮痛，但非首要措施（B錯(cuò)誤），人工破膜需醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行（E錯(cuò)誤）。若患者宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程，護(hù)士指導(dǎo)患者用力的正確方法是（）A.宮縮時(shí)屏氣用力，宮縮間歇時(shí)休息B.宮縮間歇時(shí)屏氣用力，宮縮時(shí)休息C.持續(xù)屏氣用力D.無需用力，等待胎兒自然娩出E.隨意用力答案：A解析：第二產(chǎn)程指導(dǎo)患者宮縮時(shí)屏氣用力（增加腹壓），宮縮間歇時(shí)放松休息，保存體力（A正確）；持續(xù)屏氣易導(dǎo)致缺氧（C錯(cuò)誤），無需用力會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程（D錯(cuò)誤）。（4～6題共用題干）患兒，男，10個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，精神萎靡，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸片示雙肺紋理增粗、紊亂，可見斑片狀陰影。該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原體肺炎答案：C解析：10個(gè)月患兒、高熱、咳嗽、喘息、雙肺濕啰音、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片示斑片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎特點(diǎn)（C正確）；支氣管哮喘白細(xì)胞正?；蚪档停粤馨图?xì)胞為主（B錯(cuò)誤），支原體肺炎刺激性干咳為主，胸片示間質(zhì)改變（E錯(cuò)誤）。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.保持呼吸道通暢D.退熱E.補(bǔ)液答案：C解析：患兒出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺，提示呼吸困難，首要措施是保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物（C正確）；吸氧需在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進(jìn)行（A錯(cuò)誤），抗生素為病因治療（B錯(cuò)誤）。醫(yī)囑給予頭孢類抗生素靜脈輸液，輸液過程中患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重，面色發(fā)紺，最可能的原因是（）A.輸液速度過快B.藥物過敏反應(yīng)C.病情加重D.心力衰竭E.肺水腫答案：B解析：患兒在使用頭孢類抗生素過程中出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺，考慮為藥物過敏反應(yīng)（B正確）；輸液速度過快多表現(xiàn)為肺水腫，有泡沫痰（A、E錯(cuò)誤），心力衰竭會(huì)有心率快、奔馬律（D錯(cuò)誤）。（7～9題共用題干）患者，女，45歲，因“慢性腎衰竭”入院，醫(yī)囑給予血液透析治療。透析前體重60kg，血壓150/100mmHg，透析后體重58kg，血壓130/80mmHg。透析過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.感染D.溶血E.出血答案：B解析：血液透析后體重下降2kg（脫水過多），出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗，為低血壓表現(xiàn)（B正確）；失衡綜合征會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐（A錯(cuò)誤），感染會(huì)有發(fā)熱（C錯(cuò)誤）。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢透析速度B.停止透析C.靜脈注射生理鹽水D.吸氧E.測(cè)量血壓答案：A解析：透析中低血壓首先應(yīng)減慢透析速度，減少脫水，同時(shí)抬高患者下肢，增加回心血量（A正確）；停止透析適用于嚴(yán)重低血壓或其他嚴(yán)重并發(fā)癥（B錯(cuò)誤），靜脈注射生理鹽水需醫(yī)生醫(yī)囑（C錯(cuò)誤）。護(hù)士指導(dǎo)患者透析后的飲食注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高鉀飲食D.高維生素飲食E.控制液體攝入答案：C解析：慢性腎衰竭透析患者需限制鉀攝入，避免高鉀血癥（C錯(cuò)誤）；優(yōu)質(zhì)低蛋白可減少尿素氮生成（A正確），低鹽、控制液體攝入預(yù)防水腫和高血壓（B、E正確）。（10～12題共用題干）孕婦，32歲，G1P0，孕34周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP170/110mmHg，下肢水腫（+++），尿蛋白（+++）。診斷為“妊娠期高血壓疾病重度子癇前期”。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不包括（）A.血壓B.胎心音C.尿量D.血糖E.自覺癥狀答案：D解析：重度子癇前期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、胎心音（胎兒情況）、尿量（腎功能）及頭痛、視物模糊等自覺癥狀（A、B、C、E正確）；血糖非該疾病的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)（D錯(cuò)誤）。醫(yī)囑給予硫酸鎂靜脈滴注，護(hù)士在用藥過程中應(yīng)注意觀察的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射亢進(jìn)B.呼吸＞16次/分C.尿量＞25ml/hD.血壓升高E.意識(shí)模糊答案：E解析：硫酸鎂中毒反應(yīng)包括膝反射減弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h、意識(shí)模糊等（E正確）；膝反射亢進(jìn)為正常表現(xiàn)（A錯(cuò)誤），呼吸＞16次/分、尿量＞25ml/h為安全指標(biāo)（B、C錯(cuò)誤）。若患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒，首選的解毒藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.碳酸氫鈉D.腎上腺素E.地塞米松答案：A解析：硫酸鎂中毒的解毒藥物為葡萄糖酸鈣，靜脈注射時(shí)速度需緩慢（A正確）；氯化鈣也可用于解毒，但臨床首選葡萄糖酸鈣，安全性更高（B錯(cuò)誤）。（13～15題共用題干）患者，男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩背部放射。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性側(cè)壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案：C解析：V1～V5導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)廣泛前壁心肌，ST段弓背向上抬高提示急性廣泛前壁心肌梗死（C正確）；前壁心肌梗死對(duì)應(yīng)V3～V5導(dǎo)聯(lián)（A錯(cuò)誤），下壁對(duì)應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)（B錯(cuò)誤）。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通道C.絕對(duì)臥床休息D.遵醫(yī)囑給予止痛劑E.心電監(jiān)護(hù)答案：C解析：急性心肌梗死首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，緩解疼痛（C正確）；其余措施均重要，但需在臥床基礎(chǔ)上進(jìn)行。醫(yī)囑給予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷75mg口服，其主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.止痛C.抗血小板聚集D.降低心率E.降低血壓答案：C解析：急性心肌梗死早期嚼服阿司匹林和口服氯吡格雷，為雙聯(lián)抗血小板治療，可快速抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大（C正確）；止痛需用嗎啡或硝酸酯類藥物（B錯(cuò)誤）。（16～18題共用題干）患兒，女，5個(gè)月，因“腹瀉4天，伴發(fā)熱2天”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量減少。大便呈黃色稀水樣，每日8～10次，無腥臭味。血鈉135mmol/L，血鉀3.5mmol/L。該患兒最可能的診斷是（）A.輪狀病毒腸炎B.致病性大腸桿菌腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.真菌性腸炎E.細(xì)菌性痢疾答案：A解析：5個(gè)月患兒、黃色稀水樣大便、無腥臭味、每日8～10次，符合輪狀病毒腸炎特點(diǎn)（A正確）；大腸桿菌腸炎大便有腥臭味（B錯(cuò)誤），菌痢有黏液膿血便（E錯(cuò)誤）?；純旱拿撍潭燃靶再|(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少、四肢稍涼（中度脫水表現(xiàn)）；血鈉135mmol/L（正常135～145mmol/L，等滲性脫水）（B正確）。護(hù)士遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，下列措施正確的是（）A.補(bǔ)液速度為5ml/（kg?h）B.先糖后鹽C.見尿補(bǔ)鉀D.無需補(bǔ)充累積損失量E.補(bǔ)液總量為50～80ml/kg答案：C解析：小兒補(bǔ)液原則為見尿補(bǔ)鉀，避免低鉀血癥（C正確）；中度脫水補(bǔ)液速度為8～10ml/（kg?h）（A錯(cuò)誤），先鹽后糖（B錯(cuò)誤），需補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量（D錯(cuò)誤），補(bǔ)液總量為100～120ml/kg（E錯(cuò)誤）。（19～21題共用題干）患者，女，40歲，因“宮頸癌ⅡA期”行子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。該患者最可能的診斷是（）A.切口出血B.下肢靜脈血栓形成C.淋巴回流受阻D.感染E.神經(jīng)損傷答案：B解析：宮頸癌術(shù)后下肢靜脈血栓形成表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、脈搏減弱（B正確）；淋巴回流受阻多為雙側(cè)腫脹，無皮膚溫度升高（C錯(cuò)誤），感染會(huì)有發(fā)熱（D錯(cuò)誤）。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.抬高患肢B.按摩患肢C.熱敷患肢D.下地活動(dòng)E.靜脈注射肝素答案：A解析：下肢靜脈血栓形成后，首要措施是抬高患肢