【必會(huì)】護(hù)理考研《外科護(hù)理學(xué)》備考題庫(kù)寶典-2026核心題版_第1頁(yè)
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PAGEPAGE1一、單選題1.細(xì)菌性肝膿腫致病菌最主要的侵入途徑是()青島大學(xué)11A、淋巴管B、膽道C、門(mén)靜脈D、肝動(dòng)脈E、腹腔鄰近感染累及答案:B解析:膽道:膽囊炎、膽管炎及各種原因引起的膽道系統(tǒng)感染,細(xì)菌沿著膽管上升,是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)p528,第七版P447。2.顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()中山大學(xué)18A、頭痛B、出血C、咽痛D、運(yùn)動(dòng)障礙答案:B解析:出血是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀;詳見(jiàn)第六版課本P258,第七版教材P219。3.連枷胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)是()蘇州大學(xué)11A、縱隔移位或擺動(dòng)B、極度呼吸困難C、心跳驟停D、血壓驟降答案:A解析:連枷胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸或血胸都可以使患側(cè)壓力增大,引起縱隔移位,開(kāi)放性氣胸患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等,而健側(cè)吸氣時(shí)負(fù)壓增大,呼氣時(shí)減小,使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng),這種反常運(yùn)動(dòng)稱為縱隔撲動(dòng),詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P308-317,第七版外科護(hù)理學(xué)P265、267。4.當(dāng)護(hù)士護(hù)理正在進(jìn)行股骨牽引的患者,出現(xiàn)下列哪種情況護(hù)士應(yīng)該立即采取措施()武漢大學(xué)A、床腳抬高了30°B、患者的腿懸掛在床上方C、牽引重物落在了床架上D、床上方的吊架在患者的胸部上方答案:C解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P695,第7版課本P571。要保持有效牽引,牽引重錘保持懸空,因此出現(xiàn)牽引重物落在了床架上的情況,護(hù)士應(yīng)立即調(diào)整。5.診斷早期胃癌最有效的方法是()中國(guó)醫(yī)科大學(xué)16/15、湖南師范大學(xué)A、CTB、纖維胃鏡檢查C、磁共振D、B超E、X線鋇餐答案:B解析:胃鏡也可取活檢做檢查。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p456,外護(hù)第七版391。6.觀察顱腦損傷患者時(shí),提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是()揚(yáng)州大學(xué)23A、脈快,呼吸急促B、脈快,血壓降低C、脈快,血壓高D、脈慢,呼吸慢,血壓高E、脈慢,血壓低答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P215,第7版課本P184。生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則、體溫升高等病危狀態(tài)甚至呼吸停止,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。7.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()武漢大學(xué)14A、止痛、禁煙B、指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)C、,患肢保暖,用熱水袋加溫D、測(cè)皮溫,觀察療效答案:C解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P596,第7版課本P495。血栓閉塞性脈管炎患者要保暖、但不可用熱水袋加熱8.下列肺癌分型中惡性程度最高,轉(zhuǎn)移最早的是()哈醫(yī)大18A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、腺鱗癌答案:C解析:第6版338頁(yè),第7版290頁(yè)。小細(xì)胞肺癌多與吸煙關(guān)系密切。老年男性、中年型多見(jiàn)。細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,惡性程度高,侵襲力強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早,較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差(C選項(xiàng),對(duì))9.男,45歲,高處墜落傷。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重痰鳴音。X線提示:C4-5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施()安醫(yī)大A、手術(shù)復(fù)位固定B、呼吸興奮劑C、氣管切開(kāi)D、吸氧E、吸痰答案:C解析:患者C4-5骨折,合并脫位,很大程度導(dǎo)致相同平面的脊髓損傷,因膈肌及肋間肌同時(shí)麻痹發(fā)生自主呼吸及窒息,呼吸肌功能完全喪失,而此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的呼吸困難,應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù),保持呼吸道的通暢。詳見(jiàn)第六版課本P733,第七版課本P586頁(yè)。10.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素的目的是()江蘇大學(xué)19、中南大學(xué)20A、殺滅破傷風(fēng)桿菌B、中和血液中游離毒素C、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)D、中和與神經(jīng)毒素E、清除毒素來(lái)源答案:B解析:詳見(jiàn)第六版課本P136,第七版P122。破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素的目的是中和血液中游離毒素。11.失血性休克大量輸血后應(yīng)補(bǔ)充()江蘇大學(xué)A、10%氯化鉀B、5%碳酸氫鈉C、氫化可的松D、10%葡萄糖酸鈣E、5%氯化鈉答案:D解析:大量輸血會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,用鈣離子拮抗鉀離子;詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版P44/第七版課本P4012.股骨頸骨折病人應(yīng)保持肢體于()蘇州大09A、外展中立位B、外展內(nèi)旋位C、內(nèi)展中立位D、內(nèi)展外旋位答案:A解析:股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,女性多見(jiàn)。應(yīng)保持患肢外展中立位,即患肢制動(dòng),臥床時(shí)兩腿之間放枕頭,使患肢呈外展。詳見(jiàn)第六版課本P722頁(yè),第七版課本P577頁(yè)。13.大隱靜脈曲張術(shù)后護(hù)理不包括()中南大學(xué)12A、做足趾伸屈運(yùn)動(dòng)B、彈力繃帶包扎患肢C、術(shù)后3~4天方可下床活動(dòng)D、患肢抬高30°E、彈力繃帶維持2周方可拆除答案:E解析:《外科護(hù)理學(xué)》第六版P599:(二)術(shù)后護(hù)理--2.早期活動(dòng)鼓勵(lì)病人臥床期間可做一些足部屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免過(guò)于勞累使曲張的靜脈破裂出血。為了避免深靜脈血栓的形成,術(shù)后24小時(shí)可鼓勵(lì)病人開(kāi)始進(jìn)靜脈反流。)健康教育--彈力治療非手術(shù)治療病人堅(jiān)持長(zhǎng)期使用彈力襪或彈力繃帶:手術(shù)治療病人術(shù)后宜繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶1~3個(gè)《外科護(hù)理學(xué)》第七版P499:(二)術(shù)后護(hù)F。理--2.早期活動(dòng)臥床期間指導(dǎo)病人行踝泵運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免過(guò)于勞累使曲張的靜脈破裂出血。為了避免深靜脈血栓的形成,促進(jìn)靜脈回流,鼓勵(lì)病人早期下床行走但3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。(三)健康教育--2.促進(jìn)靜脈回流休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢;指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管壁彈性。3.堅(jiān)持彈力治療(1)治療周期:非手術(shù)治療病人堅(jiān)持長(zhǎng)期使用彈力襪或彈力繃帶:術(shù)后病人也應(yīng)每日穿著12h,堅(jiān)持使用半年以上。14.患者從高處跌下,致骨盆骨折,左肱骨開(kāi)放性骨折,傷口正在大量出血。急救治療首先是()暨南大學(xué)13A、骨折復(fù)位B、清創(chuàng)縫合C、骨折復(fù)位固定D、包扎止血”E、輸血輸液答案:D解析:對(duì)于開(kāi)放性損傷股骨干骨折,大出血,急救的首要任務(wù)是搶救生命,優(yōu)先控制大出血等危及生命的情況,在現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有手術(shù)條件時(shí),應(yīng)用加壓包扎血,既達(dá)到止血的目的,又保護(hù)傷口不被污染,減少感染機(jī)會(huì)。加壓包扎止血后,再給予下肢臨時(shí)固定,然后轉(zhuǎn)運(yùn)傷員做進(jìn)一步治療。不立刻止血,會(huì)因大出血而發(fā)生失血性休克,甚至導(dǎo)致患者死亡。詳見(jiàn)第六版課本P714,第七版課本P569。15.下列不屬于腎損傷的主要表現(xiàn)的是()復(fù)旦大學(xué)16A、腰部疼痛及腫脹B、常為鏡下血尿C、休克D、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、腰腹部包塊答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P622,第7版課本P510。尿道膜部斷裂:由骨盆骨折及盆腔血管叢損傷引起大量出血,在前列腺和膀胱周圍形成大血腫,16.某胸腔手術(shù)后病人,胸腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出,首要措施是()中南13、河北大學(xué)17、暨南17A、急呼醫(yī)生處理B、將引流管重新插入胸腔C、手指捏緊引流口皮膚D、到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口E、急送手術(shù)室答案:C解析:若引流管從胸腔脫出,立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚,消毒處理后以凡士林紗布封閉傷口,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理;詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P314,第七版外科護(hù)理學(xué)P27217.髖關(guān)節(jié)后脫位可出現(xiàn)()暨南大學(xué)20A、患肢縮短、外旋畸形B、髖屈曲、內(nèi)收畸形、患肢短縮C、壓痛和間接壓痛D、髖屈曲、外旋畸形E、髖屈曲、內(nèi)收畸形、患肢延長(zhǎng)答案:B解析:髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí),髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋即縮短畸形。詳見(jiàn)第六版課本P749頁(yè),第七版課本P598頁(yè)。18.女性30歲,體重50kG,燒傷面積為40%,燒傷部位劇痛,有水皰,部分基底蒼白,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為()大連大學(xué)14A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml答案:B解析:詳見(jiàn)第六版課本P155,第七版P137。成人第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)x燒傷面積x1.5ml(兒童為1.8ml,嬰兒為2ml)+2000ml(兒童60~80m/kg,嬰兒100m/kg)。題干為女性患者,體重50kg,燒傷面積40%,故計(jì)算公式為50x40x1.5+2000=5000ml,故選擇答案B。(9-10共用)患者,女性,35歲;體重60kg,頭、面、頸部及雙上肢I(xiàn)度燒傷,前胸約有3個(gè)手掌III度燒傷。江蘇大學(xué)1919.男性,50歲,無(wú)吸煙史和肺部疾病史,全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒;呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲,此時(shí)應(yīng)采取的措施是()武漢大學(xué)12A、吸痰,注射阿托品B、氣管插管C、環(huán)甲膜穿刺D、托起病人下頜答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P97,第7版課本P88-89。該病人出現(xiàn)并發(fā)癥上呼吸道不全梗阻,處理:迅速將下頜托起,放入口咽或鼻咽通氣管,清除咽喉部分泌物和異物。20.清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是()吉林大學(xué)15A、傷后6-8小時(shí)B、傷后9+10小時(shí)C、傷后11-12小時(shí)D、傷后12-24小時(shí)E、傷后72小時(shí)內(nèi)答案:A解析:清創(chuàng)時(shí)間越早越好,傷后6~8小時(shí)是最佳時(shí)間,此時(shí)清創(chuàng)一般可達(dá)到一期縫合,故選項(xiàng)A正確。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P150,第七版P132。21.病人斷肢(指)送往醫(yī)院力爭(zhēng)在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植手術(shù)()河北大學(xué)A、2B、3C、5D、6E、8答案:D解析:迅速將病人和斷肢(指)送往醫(yī)院,力爭(zhēng)在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植手術(shù)。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P758.第七版外科護(hù)理學(xué)P607。22.某男,22歲,因交通事故致頭部受傷,當(dāng)即出現(xiàn)大事不看,孫后收治入院,呼喚患者仍無(wú)反應(yīng),針刺時(shí)有睜眼和躲避反應(yīng),只能發(fā)聲,劇烈嘔吐兩次,查體見(jiàn)視乳頭水腫,顱內(nèi)壓升高,脈搏緩慢有力,呼吸深慢。該患者的拉斯哥昏迷評(píng)分為()湖南師范大學(xué)22A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P219,第7版課本P188。針刺時(shí)有睜眼反應(yīng)為2分,針刺時(shí)躲避反應(yīng)為4分,只能發(fā)聲為2分,共計(jì)8分:23.法洛四聯(lián)癥病人的特征性姿勢(shì)是()哈醫(yī)大18A、喜愛(ài)蹲踞B、發(fā)紺C、缺氧發(fā)作D、杵狀指答案:A解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版P383、第7版P329。發(fā)紺、喜蹲踞和缺氧發(fā)作是法洛四聯(lián)癥的主要癥狀,表現(xiàn)取決于肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。喜蹲踞是特征性姿態(tài)。蹲踞時(shí),病人下肢屈曲,靜脈回心血量減少,減輕了心臟負(fù)荷;同時(shí)增加體循環(huán)阻力,提高了肺循環(huán)血流量,使發(fā)紺和呼吸困難暫時(shí)有所緩解,24.患者、女、50歲、因外傷出血入院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者煩躁不安、肢端濕冷,P:110次/min,BP;80/60mmHg應(yīng)考慮是()暨南大學(xué)23A、重度休克B、中度休克C、輕度休克D、休克代償期E、DIC期答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P37,第7版課本P33。根據(jù)患者心率血壓及表現(xiàn),為休克抑制期,中度休克(心率100~120次/分,收縮壓為90~70mmHa)25.男性,40歲,因大量嘔吐、腹脹、腹痛3天擬急性腸梗阻入院。病人伴惡心、神志淡漠、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚薄性降低等癥狀,最可能出現(xiàn)下列哪種體液平衡失調(diào)()安醫(yī)大17A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、水中毒E、都有可能答案:C解析:等滲性缺水常因急性體液丟失引起,病人大量嘔吐導(dǎo)致體液急性丟失,容易導(dǎo)致等滲性缺水。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P11/第七版課本P826.鐘先生,45歲,右腎結(jié)石,B超顯示右腎內(nèi)有一結(jié)石,大小為2.8cm×3.2cmIVP示雙腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢最適宜的治療方法是()中山大學(xué)18A、多飲水、運(yùn)動(dòng)排石B、體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石答案:D解析:經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑大于等于二厘米的腎結(jié)石,有癥狀的腎結(jié)石,體外沖擊波治療失敗的結(jié)石。詳見(jiàn)第六版課本P652,第七版課本P518頁(yè)27.患者男7歲,脛骨中段骨折,拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮,膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,應(yīng)考慮()中南12A、骨化性肌炎B、神經(jīng)損傷C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、缺血性攣縮E、關(guān)節(jié)僵硬答案:E解析:患者拆除石膏后出現(xiàn)小腿肌肉萎縮,膝關(guān)節(jié)屈伸范圍縮小主要是由于長(zhǎng)期的肢體固定,并且缺乏功能鍛煉引起的肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。詳見(jiàn)第六版課本P711頁(yè),第七版課本P571頁(yè)。28.患者男,29歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛收入院,初步考慮為急性闌尾炎。查體時(shí)對(duì)確診最有幫助的體征是()中山19A、右下腹固定壓痛B、腹膜刺激征C、腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D、右下腹包塊E、結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性答案:A解析:右下腹壓痛是急性闌尾炎的重要體征。詳見(jiàn)外科護(hù)理第六版P487,第七版408.29.男性,28歲,因“破傷風(fēng)”入院治療,抽搐頻繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能()暨南大學(xué)17、18A、肌注苯巴比妥鈉B、行水合氯醛保留灌腸C、靜脈滴注TATD、氣管切開(kāi)E、應(yīng)用大劑量青霉素答案:D解析:破傷風(fēng)如出現(xiàn)頻繁抽搐不易控制,無(wú)法咳痰或有窒息危險(xiǎn),應(yīng)盡早行氣管切開(kāi);詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版138頁(yè),第七版P123。30.骨折和脫位共有的特征是()吉林大學(xué)14A、畸形B、反?;顒?dòng)C、彈性固定D、關(guān)節(jié)盂空虛答案:A解析:骨折和脫位共有的特征是:畸形,詳見(jiàn)第六版外科P742,第七版外科護(hù)理學(xué)P593。31.患者,女,25歲、頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗3個(gè)月,以原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)收住入院、查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)軟,可觸及震顫,聞及成管雜,BP:40/90mmHg,P;110次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療,該患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)使用的藥物是()A、復(fù)方碘化鉀B、普恭洛爾C、阿托品D、甲狀腺片E、鈣劑答案:A解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P280,第7版課本P240。根據(jù)患者表現(xiàn),術(shù)前通過(guò)單用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率。32.患者,男,46歲,平素體健,近2個(gè)月來(lái)咳嗽、痰中帶血,經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn),但胸片示右肺門(mén)旁3x3cr右腫塊影,邊緣模糊,右肺尖有鈣化,10年前曾患有結(jié)核,已治愈。為確診應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()中南A、胸部CTB、腫瘤標(biāo)志物檢查C、縱隔鏡檢查D、支氣管纖維鏡檢查E、經(jīng)胸腔穿刺活檢答案:D解析:第6版339頁(yè),第7版291頁(yè)。支氣管鏡檢查診斷中心型肺癌的陽(yáng)性率較高,可直接觀察到腫瘤大小部位及范圍,并可鉗取或穿刺病變組織作病理學(xué)檢查,亦可用支氣管刷取腫瘤表面組織檢查或取支氣管內(nèi)分泌物行細(xì)胞學(xué)檢查。補(bǔ)充E選項(xiàng):經(jīng)胸壁針吸細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查(TTNA):對(duì)于肺部的病變,尤其是靠近周邊的腫塊,"常規(guī)的痰細(xì)胞學(xué)或支氣管鏡等檢查難以確診的病例,可考慮行TTNA。這項(xiàng)檢查在CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)胸壁穿刺針吸活檢,有引起氣胸、出血的可能,少數(shù)可能會(huì)引起針道種植轉(zhuǎn)移,故通常只用于無(wú)手術(shù)指征的肺癌病人病理取材,以協(xié)助指導(dǎo)放、化療方案的制訂該題,患者狀態(tài)良好,并非無(wú)手術(shù)指征,故不選E33.腦出血病人急性期頭部抬高臥位的主要目的是()大連大學(xué)14A、有利于口腔分泌物的引流B、有利于顱內(nèi)血液回流C、防止嘔吐D、減輕頭痛E、防止腦缺氧答案:B解析:抬高床頭15~30°有利于靜脈回流,預(yù)防出血或防止再次出血。詳見(jiàn)第六版課本256,第七版教材P215。34.對(duì)該患者首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是()中山大學(xué)17A、建立靜脈通道B、吸氧C、心理安慰D、注意保暖E、肛周皮膚護(hù)理答案:A解析:當(dāng)前的血壓過(guò)低應(yīng)該立即補(bǔ)充血容量。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p39,外護(hù)第七版40。35.膀胱損傷病人出現(xiàn)休克的常見(jiàn)原因是()天津中醫(yī)藥大學(xué)15A、合并骨盆骨折B、合并心衰C、疼痛性休克D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克答案:A解析:一般合并骨盆骨折所致劇痛、大出血可致休克;詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P620;詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第七版P50936.急性胰腺炎病理改變的基本原因是()復(fù)旦大學(xué)15A、飲食因素B、胰液逆流、胰酶損害胰腺C、精神因素D、常并發(fā)敗血癥E、梗阻因素答案:B解析:當(dāng)膽汁、十二指腸液反流,胰液排出受阻,引起胰液胰管內(nèi)壓力升高并導(dǎo)致胰腺管破裂、上皮受損,中的大量胰酶被激活誘導(dǎo)胰腺實(shí)質(zhì)的自身消化,引起胰腺的充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)。詳見(jiàn)第六版課本P572頁(yè)、第七版P475。37.術(shù)后切口感染表現(xiàn),下列哪項(xiàng)有錯(cuò)()河北大學(xué)14A、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)高熱B、切口紅腫熱痛C、術(shù)后3日切口疼痛加劇D、術(shù)后3日體溫仍在38度以上答案:A解析:因切口感染一般發(fā)生于術(shù)后3~4d,若術(shù)后3~4d出血切口疼痛加重.切口局部有紅、腫、熱、壓痛或波動(dòng)感等,伴有或不伴有體溫升高、脈率加快和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,可懷疑為切口感染。故選A;詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P117,第七版P10538.骨折急救固定的目的是()安醫(yī)大14A、止痛B、防止骨折斷端再發(fā)生移位C、防止再損傷D、便于傷員搬運(yùn)E、以上都是答案:E解析:妥善的固定可以防止骨折斷端活動(dòng),從而避免其對(duì)周圍血管、神經(jīng)或內(nèi)臟等重要組織的損傷,減輕疼痛,并便于搬運(yùn)。詳見(jiàn)第六版課本P714頁(yè),第七版課本P569頁(yè)。39.顱內(nèi)壓持續(xù)增高多少并伴有頭痛、惡心嘔吐和視乳頭水腫稱為顱內(nèi)壓增高()河北大學(xué)17A、200mmH?OB、100mmH?OC、70mmH?OD、250mmH?OE、300mmH?O答案:A解析:當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積縮小超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘浚癸B內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH20時(shí)稱為顱內(nèi)壓增高。詳見(jiàn)第六版課本P213,第七版教材P182.40.腦水腫進(jìn)行脫水治療,常用藥物是()杭州師范大學(xué)11A、速尿B、地塞米松C、氫化可的松D、20%甘露醇E、50%葡萄糖液答案:D解析:最常用高滲性脫水劑20%甘露醇250ml,在30min內(nèi)快速靜脈滴注完。詳見(jiàn)第六版課本P220,第七版教材P185。41.尿酸結(jié)石病人應(yīng)限制的食物是())杭州師范大學(xué)20A、菠菜B、巧克力C、蛋類D、花生E、動(dòng)物內(nèi)臟答案:E解析:尿酸結(jié)石患者不宜食用含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類和魚(yú)蝦等高蛋白食物。詳見(jiàn)第六版課本P655,第七版課本P521頁(yè)。42.單純性機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是()湖州師范A、持續(xù)性腹部絞痛B、陣發(fā)性腹部絞痛C、持續(xù)性脹痛D、陣發(fā)性脹痛E、以上都不對(duì)答案:B解析:記憶題。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p473,外護(hù)第七版397。43.膀胱鏡檢查后護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ┪錆h大學(xué)14A、多飲水使尿量增加B、如有血尿限制其飲水C、必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染D、觀察有無(wú)血尿答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P629,第7版課本P544。膀胱鏡是一種有創(chuàng)的檢查,在檢查完及檢查過(guò)程中都會(huì)有輕微的疼痛,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。所以檢查完后,需要適當(dāng)多飲水、多排尿。44.魏先生,65歲,乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù),術(shù)前遵醫(yī)囑行全腸道灌洗術(shù),正確的是()杭州師范大學(xué)A、灌洗全過(guò)程應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)B、灌洗速度先慢后快C、灌注液溫度25度D、灌洗液量為3000mlE、年老體弱、心腎等臟器功能障礙以及并發(fā)腸梗阻者,不宜選用答案:E解析:應(yīng)控制在3-4小時(shí),速度先快后慢,灌洗量為2000ml以上,年老體弱、心腎等臟器功能障礙以及并發(fā)腸梗阻者,不宜選用;詳見(jiàn)第六版課本P503、第七版P421。45.患者男性,36歲,甲狀腺次全切除術(shù)后,手術(shù)順利,送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶,檢查敷料被血滲濕。判斷其原因?yàn)椋ǎ┣鄭u大學(xué)13、天津中醫(yī)藥大學(xué)15A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、喉頭水腫D、甲狀腺危象E、切口內(nèi)出血答案:E解析:患者發(fā)生了呼吸困難和窒息,題中敷料被血滲透可以看出病人主要是由于切口出血及血腫壓迫氣管所致:詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P277,第七版外科護(hù)理學(xué)P236。46.術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成,下列措施錯(cuò)誤的是()吉林大學(xué)14A、早期床上活動(dòng)B、盡早離床活動(dòng)C、下肢用彈性繃帶或穿彈性襪D、給予溶栓藥物答案:D解析:血栓形成3日內(nèi)遵醫(yī)囑使用溶栓劑及抗凝劑,不做預(yù)防措施。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版p118:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第七版p107。47.男性,28歲,被撞倒后左肘部著地,出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)肘部腫脹.壓痛明顯,并有假關(guān)節(jié)活動(dòng),畸形.骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。該病人可能發(fā)生了()中山大學(xué)18A、肱骨髁上骨折B、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折C、橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折D、鎖骨骨折E、橈神經(jīng)損傷答案:A解析:肱骨髁上骨折屈曲型,通常為跌倒時(shí)肘后方著地,肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,表現(xiàn)為肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、可發(fā)現(xiàn)骨擦音。詳見(jiàn)第六版課本P717頁(yè),第七版課本P573頁(yè)。48.闌尾切除術(shù)及第二日為促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止腸粘連應(yīng)首選()武漢科技大學(xué)20A、針刺B、灌腸C、腹部熱敷D、早期活動(dòng)E、注射新斯的明答案:D解析:詳見(jiàn)第6版外早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。一科教材P490,外護(hù)第七版411。49.實(shí)體腫瘤最主要和最有效的治療方法是()杭州師范大學(xué)10A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、免疫治療E、中藥治療答案:C解析:詳見(jiàn)第六版課本P171,第七版課本P152,手術(shù)治療是目前早期或較早期實(shí)體腫瘤首選的治療方法所以實(shí)體腫瘤最主要和最有效的治療方法為C手術(shù)治療。50.男性,36歲,暴飲暴食后突發(fā)腹痛,疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高,被診為急性壞死性胰腺炎,術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振。寒戰(zhàn),無(wú)腹痛腹脹,傷口引流液少,中心靜脈置管處紅腫,有壓痛,應(yīng)警惕其可能發(fā)生了()武漢大學(xué)12A、急性胰腺炎復(fù)發(fā)B、低血糖癥C、高血糖癥D、導(dǎo)管敗血癥答案:D解析:患者手術(shù)后4天發(fā)生高熱,腹部無(wú)不適反應(yīng),在中心靜脈置管處紅腫,有壓痛,考慮導(dǎo)管處感染引起的敗血癥51.下列各項(xiàng),屬于顱內(nèi)壓急劇增高患者可出現(xiàn)的血壓和脈搏變化是()浙江中醫(yī)藥大學(xué)14、17A、血壓升高,脈搏加快B、血壓升高,脈搏減慢C、血壓下降,脈搏加快D、血壓下降,脈搏減慢E、血壓、脈搏無(wú)變化答案:B解析:顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)為“兩慢一高”:呼吸、脈搏減慢、血壓升高。詳見(jiàn)第六版課本P219第七版教材P184。52.關(guān)于巡回護(hù)士的工作要求中不恰當(dāng)?shù)氖窍铝幸豁?xiàng)()安醫(yī)大09A、監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)B、按手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)病人C、根據(jù)麻醉要求安置病人體位D、始終保持手術(shù)野及器械臺(tái)整潔無(wú)菌狀態(tài)E、調(diào)整好照明光源,調(diào)試好電刀、吸引器等答案:D解析:保持手術(shù)野及器械臺(tái)整潔無(wú)菌狀態(tài)是器械護(hù)士的職責(zé)。詳見(jiàn)第六版課本P69/第七版課本P6153.為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)重點(diǎn)觀察()鄭州大學(xué)09A、瞳孔、肢體活動(dòng)B、血壓、脈搏、尿量C、意識(shí)、肌張力D、呼吸、體溫、血壓答案:A解析:小腦募切跡疝早期患側(cè)瞳孔變化為先縮小后散大隨著腦疝進(jìn)行性惡化,影響腦干時(shí)可致雙側(cè)瞳孔散大;對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙;生命體征變化出現(xiàn)晚;詳見(jiàn)第六版課本P223,第七版教材P191。54.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是()湖州師范17A、陣發(fā)性絞痛B、刀割樣疼痛C、全腹脹痛D、持續(xù)性隱痛E、持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇答案:E解析:記憶題,書(shū)原話。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p476,外護(hù)第七版397、398。55.急性顱腦損傷患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估多用()復(fù)旦大學(xué)A、Brunnstron6階段評(píng)估法B、Glasgow預(yù)后量表C、改良巴氏指數(shù)評(píng)定D、腦卒中量表E、Glasgow昏迷評(píng)分法答案:E解析:評(píng)估意識(shí)狀態(tài)多采用格拉斯哥(GCS)昏迷評(píng)分。詳見(jiàn)第六版教材P219,第七版教材P188。56.甲亢患者術(shù)前服用復(fù)方碘劑的方法是()江蘇大學(xué)A、3滴/次開(kāi)始、3次/日、逐日每次加1滴至16滴,維持2周B、5滴/次開(kāi)始,3次/日,逐日每次加1滴至10滴,維持2周C、5滴/次開(kāi)始,3次/日,逐日每次加1滴至15滴,維持2周D、3滴/次開(kāi)始,3次/日,逐日每次加1滴至18滴,維持2周E、8滴/次開(kāi)始,3次/日,逐日每次加1滴至20滴,維持2周答案:A解析:復(fù)方碘化鉀溶液口服,從3滴/次開(kāi)始,3次/日逐日每次加1滴至16滴,維持2~3周后甲亢癥狀得到基本控制:詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P280,第七版外科護(hù)理學(xué)P24057.本病首選的檢查是()A、B型超聲波B、尿路平片C、靜脈尿路造影D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查答案:B解析:尿路平片(KUB)能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,最常用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的檢查。詳見(jiàn)第六版課本P609-611,第七版課本P518頁(yè)58.患者,男,50歲,以進(jìn)行性吞咽困難半年而入院,X線鋇劑透視診斷為食管癌,擬行食管癌根治術(shù),該患者手術(shù)后主要的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()暨南大學(xué)23A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)吸氧B、適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、盡量避免咳嗽D、病情平穩(wěn)后取半臥位E、拔除胸腔引流管后盡早下床答案:C解析:第6版361頁(yè),第7版311頁(yè)。術(shù)后1d每1~2h鼓勵(lì)病人深呼吸、吹氣球,使用深呼吸訓(xùn)練器鍛煉,促進(jìn)肺膨脹。59.患者男,50歲,術(shù)后7天后,突然咳嗽時(shí)自覺(jué)腹部切口劇痛,傷口全層離開(kāi),小腸脫出,正確的處理是()中山大學(xué)19A、立即還納腹腔,蝶形膠布拉攏傷口B、立即還納腹腔、加壓包扎C、立即還納腹腔,準(zhǔn)備縫合D、不在病床上還納,用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋、腹帶包扎,送手術(shù)室處理E、無(wú)菌紗布包裹后送回腹腔答案:D解析:腹腔內(nèi)臟器從腹壁傷口脫出時(shí),應(yīng)保持脫出部分處于無(wú)菌環(huán)境中,切勿強(qiáng)行回納。詳見(jiàn)外科護(hù)理第六版P427.第七版37360.胃大部切除術(shù)后最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()鄭州大學(xué)14A、出血B、吻合口瘺C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻答案:A解析:出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),十二指腸殘端破裂在術(shù)后24-48h,吻合口瘺多在術(shù)后一周內(nèi)。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p460-462,第七版外護(hù)387。61.男性,見(jiàn)于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開(kāi)顱手術(shù)。現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁,煩躁不安,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體肌力減退,病理征陽(yáng)性。首要的處理措施是()蘇州大學(xué)14A、保持呼吸道通暢B、給氧C、使用脫水劑D、立即術(shù)前準(zhǔn)備答案:C解析:根據(jù)題意可知患者發(fā)生了小腦幕切跡疝,腦疝發(fā)生首選靜脈滴注高滲性脫水劑如20%甘露醇降顱壓,詳見(jiàn)第六版課本P224腦疝的處理原則,第七版教材P192。62.診斷直腸癌最直接最重要的方法是()湖南師范大學(xué)20A、直腸直診B、大便隱血試驗(yàn)C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、磁共振檢查E、CT檢查答案:A解析:診斷直腸癌最直接最重要的方式是直腸指診。普查初篩的方式是大便隱血試驗(yàn)。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P499,第七版教材P418-419.63.顱內(nèi)壓增高病人液體攝入量應(yīng)限制在每日()湖州師范15A、1000~1200mlB、1200~1500mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、2500~3000ml答案:D64.患者,男性,34歲。右第4-7肋骨骨折,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,查體:血壓65/40mmHg,右胸飽滿,氣管移向左側(cè),叩診鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是()安醫(yī)大16A、輸血、輸液B、開(kāi)胸探查C、胸腔穿刺排氣減壓D、氣管插管輔助呼吸E、吸氧答案:C解析:見(jiàn)外護(hù)311頁(yè),皮下氣腫為張力性氣胸的表現(xiàn)而迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施,詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P311,第七版外科護(hù)理學(xué)P26965.急性乳腺炎的早期癥狀下列哪一項(xiàng)不正確()鄭州大學(xué)09、復(fù)旦大學(xué)15A、體溫升高B、乳房脹痛,壓痛性腫塊C、局部皮膚紅熱D、出現(xiàn)波動(dòng)答案:D解析:早期乳房脹痛,局部紅腫、發(fā)熱,有壓痛性腫塊,晚期會(huì)形成膿腫,出現(xiàn)波動(dòng)(故D錯(cuò));詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P289,第七版外科護(hù)理學(xué)P247.66.腹外疝手術(shù)后當(dāng)天取平臥位,其目的是()A、減輕腰麻后頭痛B、防止疝復(fù)發(fā)和感染C、以免增加腹壓而影響術(shù)后修補(bǔ)部位的愈合D、減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)E、減輕切口疼痛及滲血答案:C解析:外科6p413。休息與活動(dòng)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)日取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以降低腹股-區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力,有利于切口愈合和減輕切口疼痛。次日改為半臥位。術(shù)后臥床期同鼓勵(lì)床上翻身及活動(dòng)肢體。術(shù)后3~5日病人可離床活動(dòng)采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)者一般術(shù)后當(dāng)日或次日即可下床活動(dòng),年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝等病人可適當(dāng)推遲下床活動(dòng)的時(shí)間。外科護(hù)理學(xué)第七版P36367.泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤是()青島大學(xué)14A、腎癌B、腎盂癌C、輸尿管癌D、腎上腺皮質(zhì)癌E、膀胱癌答案:E解析:膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,絕大多數(shù)來(lái)自上皮組織(90%以上為尿路上皮癌),也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一,占我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率的第一位,在西方國(guó)家其發(fā)病率僅次于前列腺癌。詳見(jiàn)第六版課本P661,第七版課本P530頁(yè)。68.擬為橈骨骨折,具有診斷意義的是()浙江中醫(yī)藥大學(xué)15、18A、腕部腫脹B、手指伸曲運(yùn)動(dòng)障礙C、橈骨下端壓痛D、腕部瘀斑E、餐叉樣畸形答案:E解析:橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折(Colles骨折)是由間接外力所致,跌倒時(shí),手掌著地,前臂旋前導(dǎo)致,暴力沿掌腕向上傳導(dǎo)至橈骨下端,此處是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處,正是解剖薄弱部位,極易發(fā)生骨折。骨折后遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位,表現(xiàn)為患側(cè)腕關(guān)節(jié)局部疼痛、皮下瘀斑、腫脹、壓痛、功能障礙,典型的畸形表現(xiàn):側(cè)面觀“餐叉樣”畸形,正面觀“槍刺樣”畸形。詳見(jiàn)第六版課本P720頁(yè),第七版課本P575頁(yè)。69.肝癌患者術(shù)前護(hù)理不正確的是()復(fù)旦大學(xué)15A、術(shù)前使用護(hù)肝藥物B、術(shù)前應(yīng)用維生素KC、保持大便通暢D、術(shù)前避免感染E、術(shù)前使用肥皂水溶液灌腸答案:E解析:肝癌患者禁用肥皂水灌腸,以免誘發(fā)肝性腦病。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)p525,第七版P445。70.針對(duì)上述病人情況為觀察病情變化應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施()A、鎖骨下穿刺B、胃管C、尿管D、腹腔引流管答案:C解析:尿量是判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)單有效指標(biāo),也可以反映腎灌流的情況,是觀察病情變化的重要指標(biāo)。見(jiàn)外護(hù)P40護(hù)理評(píng)估/第七版課本P3671.患者,男,42歲,入院診斷為腸梗阻,入院后護(hù)士觀察到胃腸減壓管中流出血性液體,應(yīng)警惕下列哪種情況()青島大學(xué)14A、胃出血B、鼻出血C、食管出血D、咽部出血E、.絞窄性腸梗阻答案:E解析:絞窄性腸梗阻由于腸缺血壞死,可出現(xiàn)腸出血詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p476,外護(hù)第七版401。72.腎結(jié)石病人多飲水的目的是()吉林大學(xué)12A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、稀釋尿液,促進(jìn)結(jié)石排出答案:D解析:腎結(jié)石病人大量飲水有利于結(jié)石的排出,有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,起到內(nèi)沖洗的作用,可以延緩結(jié)石的增長(zhǎng)和手術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā),以及預(yù)防感染。詳見(jiàn)第六版課本P651,第七版課本P520-521系。73.診斷甲狀腺亢進(jìn)癥時(shí),下列哪項(xiàng)最重要()中南大學(xué)18A、甲亢癥狀B、甲狀腺腫大C、血中T3.T4含量增高D、基礎(chǔ)代謝率增高E、甲狀腺眼征答案:C解析:T3對(duì)甲亢的診斷具有較高的敏感性;詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P279,第七版外科護(hù)理學(xué)P239。74.女性,42歲,偶然發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊直徑約2cm,質(zhì)較硬、無(wú)壓痛,與皮膚有少許粘連,右側(cè)腋下有1cm大小腫大的淋巴結(jié),尚可活動(dòng)。為該病人行乳癌改良根治術(shù),術(shù)后的護(hù)理措施不正確的是()河北大學(xué)17A、抬高患側(cè)上肢B、患側(cè)胸壁加壓包扎C、保持引流管通暢D、早期活動(dòng)患肢E、不在患肢測(cè)血壓答案:D解析:早期開(kāi)始患側(cè)上肢功能鍛煉,活動(dòng)手指和腕部。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P301,科護(hù)理學(xué)P258.75.女性,65歲,乳腺癌改良根治術(shù)后第1天,出現(xiàn)呼吸困難,患肢皮溫低脈搏捫不清,提示()武漢大學(xué)15A、傷口出血量多B、胸帶包扎過(guò)緊C、肺部感染D、引流管不通答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版課本P300,第七版課本P257.術(shù)后觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán):若手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及,提示腋窩部血管受壓,肢端血液循環(huán)受損,應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度。76.患者,男,65歲。走路時(shí)不慎摔傷自覺(jué)右側(cè)髖部疼痛腫脹,不能站立。查體:右下肢短縮外旋畸形??赡艿脑\斷是(浙江中醫(yī)藥大學(xué)19A、右側(cè)股骨頸骨折B、骨盆骨折C、右側(cè)股骨干骨折D、右側(cè)髖部骨折E、右側(cè)股骨頭缺血性壞死答案:A解析:股骨頸骨折:通常為中老年人,有跌倒史,內(nèi)收型骨折病人可有患肢縮短,出現(xiàn)45-60°的外旋畸形。病人患處局部壓痛和軸向叩擊痛。詳見(jiàn)第六版課本P721頁(yè),第七版課本P577頁(yè)。77.患者,女,40歲。外傷后出現(xiàn)頭痛,嘔吐,呼之無(wú)反應(yīng)。測(cè)血壓170/100mmHg,脈搏50次/min,呼吸深慢。該患者可能出現(xiàn)了()浙江中醫(yī)藥大學(xué)18A、急性顱內(nèi)壓增高B、高血壓危象C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、腦出血答案:A解析:顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)為“兩慢一高”:呼吸、脈搏減慢、血壓升高。詳見(jiàn)第六版課本P219,第七版教材11578.高流量腸瘺是指每天從瘺口排出的消化液為()浙江大學(xué)10A、大于200mlB、200-400mlC、大于400mlD、大于500mlE、大于600ml答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版P478、第7版P402。高流量腸瘺是指每天從瘺口排出的消化液為500mI以上(D對(duì)),低流量腸瘺是指每天從瘺口排出的消化液為500ml以內(nèi)。79.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過(guò)()浙江大學(xué)A、20mmol/LB、30mmol/LC、40mmol/LD、50mmol/LE、60mmol/L答案:C解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P19,第7版課本P16。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不宜超過(guò)0.3%,即1000mI溶液中最多加入10%氯化鉀30ml(相當(dāng)于氯化鉀3g)。但要注意,第六、七版并沒(méi)有給出多少mmol/L,做了部分內(nèi)容的刪除。補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn),第五版教材補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過(guò)40mmol/L,速度不宜超過(guò)20mmol/h.鼓勵(lì)病人多進(jìn)食肉類、牛奶、香蕉、橘子汁、番茄汁等含鉀豐富的食物。②見(jiàn)尿補(bǔ)鉀:靜脈補(bǔ)鉀前先了解腎功能,因腎功能不良可影響鉀離子排出。每小時(shí)尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可補(bǔ)鉀。③控制補(bǔ)液中鉀濃度:靜禁止靜脈直接推注氯化鉀補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L(相當(dāng)于氯化鉀3g)鉀以血鉀突然升高致心搏驟停。④速度勿快:溶液應(yīng)緩慢滴注補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmol/h。⑤總量限制、嚴(yán)密監(jiān)測(cè):定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度,及時(shí)調(diào)整每日補(bǔ)鉀總量。一般每日補(bǔ)鉀40~80mmol,以每克氯化鉀等于13.4mmol鉀計(jì)算,每日補(bǔ)氯化鉀約3~6g。此外,因低鉀血癥常伴堿中毒,而補(bǔ)給的氯化鉀中的C有助于減輕堿中毒。同時(shí),CI缺乏會(huì)影響腎的保鉀能力,故輸入氯化鉀還可增強(qiáng)腎的保鉀能力。2.減少受傷的危險(xiǎn)參見(jiàn)等滲性缺水。3.健康教育長(zhǎng)時(shí)間禁食者、長(zhǎng)期控制飲食攝入者或近期有嘔吐、腹瀉、胃腸道引流者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,以防發(fā)生低鉀血癥。80.術(shù)前應(yīng)用阿托品主要作用()吉林大學(xué)14A、抑制病人情緒激動(dòng)B、抗焦慮及遺忘C、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜D、抑制唾液腺、呼吸道腺體答案:D解析:阿托品屬于抗膽堿能藥,能阻斷M膽堿能受體,抑制腺體分泌,解除平滑肌痙攣及迷走神經(jīng)興奮對(duì)心臟的抑制作用,而術(shù)前應(yīng)用阿托品的主要作用是抑制腺體的分泌,故選D。詳見(jiàn)第六版課本P86,第七版P78。81.急性闌尾炎最有診斷意義的體征是()河北大學(xué)18A、腹肌緊張B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、右下腹固定性壓痛E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案:D解析:利于引流及呼吸。詳見(jiàn)第6版外科教材P490,外護(hù)第七版41182.肺癌早期的癥狀是()青島大學(xué)11、湖州師范18、復(fù)旦大學(xué)20A、刺激性干咳、痰中帶血絲B、大量咳血C、胸悶、氣短D、胸痛E、吞咽困難答案:A解析:肺癌最常見(jiàn)癥狀是刺激性咳嗽,抗感染治療無(wú)效;詳見(jiàn)第六版課本P338;外科護(hù)理學(xué)第七版P29083.顱腦損傷的護(hù)理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()青島大學(xué)13A、重癥腦損傷如無(wú)休克,應(yīng)取頭低足高位以利腦組織供氧B、深昏迷者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以利于口腔分泌物排出C、血壓過(guò)低者禁用脫水療法D、急性期應(yīng)限制液體和鈉鹽入量,輸液宜慢E、昏迷病人需及時(shí)吸除口腔及氣管分泌物,但腦脊液鼻漏者禁忌從鼻腔吸痰答案:A解析:顱腦損傷意識(shí)清醒者,取床頭抬高15-30度,利于顱內(nèi)靜脈回流;昏迷病人或吞咽功能障礙者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。詳見(jiàn)第六版課本P240,第七版教材P204。84.食管癌備皮范圍()湖南中醫(yī)藥大學(xué)20A、切口周圍至少5cmB、切口周圍至少10cmC、切口周圍至少15cmD、切口周圍至少20cmE、切口周圍至少25cm答案:C解析:手術(shù)區(qū)域皮膚備皮范圍包括切口周圍至少15cm的區(qū)域。詳見(jiàn)第六版課本106:第七版教材96頁(yè)手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。85.夏季,手術(shù)用布類敷料經(jīng)高壓滅菌后的有效期是()A、7天B、14天C、21天D、28天答案:A解析:布單類均采用高壓蒸汽滅菌,保存時(shí)間在夏季為7日、冬季為10-14日,過(guò)期應(yīng)重新滅菌,經(jīng)環(huán)氧乙烷低溫滅菌的密封包裝紙及塑料袋,滅菌后的有效期可保持半年到1年,詳見(jiàn)第六版課本P70/第七版課本P6386.關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()青島大學(xué)17A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐并有煩躁不安B、頸項(xiàng)強(qiáng)直,生命體征紊亂,沒(méi)有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停C、有進(jìn)行性意識(shí)障礙D、由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大E、有瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙答案:B解析:小腦幕切跡疝無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直,B為枕骨大孔疝的癥狀;枕骨大孔疝生命體征改變?cè)纾缀鸵庾R(shí)障礙出現(xiàn)晚:詳見(jiàn)第六版課本P223,第七版教材P191小腦幕切跡疝早期患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小,運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體的肌力減弱或麻痹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直發(fā)作。87.頜枕帶牽引重量一般不超過(guò)多少kg()浙江大學(xué)12A、3kgB、4kgC、5kgD、6kgE、7kg答案:A解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P694,第7版課本P565。枕頜帶牽引:常用于頸椎骨折或脫位、頸椎間盤(pán)突出癥及頸椎病等。臥床持續(xù)牽引時(shí),牽引重量一般為2.5—3kg。88.病人,男,45歲,70kg燒傷雙下肢、會(huì)陰部、面部深及真皮,根據(jù)中國(guó)九分法該病人的第2個(gè)24小時(shí)應(yīng)給予以輸入多少膠體溶液()浙江大學(xué)09A、437mlB、875mlC、1312mlD、1750mlE、350ml答案:C解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版P152-155、第7版P135-137。根據(jù)題意,該患者燒傷面積為50%(雙下肢46%+會(huì)陰部1%+面部3%),以及深大真皮,可得出該患者為大面積的重度燒傷。故,補(bǔ)液時(shí)膠體:電解質(zhì)為1:1,另膠體+電解質(zhì)共按照1.5ml每1%燒傷面積的比例補(bǔ)液,燒傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液為體重(kg)x燒傷面積x1.5ml,即70x50x1.5=5250ml。燒傷后第2個(gè)24h補(bǔ)液為:電解質(zhì)液和膠體液為第1個(gè)24h的一半,即5250÷2=2625ml。但要注意,本題問(wèn)的是“膠體液”,故在2625的基礎(chǔ)上再除以2,即2625÷2=1312ml。(注意,本題考察的知識(shí)點(diǎn)比較細(xì)致,繞彎比較多,希望同學(xué)們?cè)谧鲱}過(guò)程中多注意題目的提問(wèn))89.評(píng)估肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是()暨南大學(xué)16A、手部麻木B、肢端紫紺C、橈動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)D、肢端溫度下降E、手功能障礙答案:C解析:損傷肱動(dòng)脈典型癥狀:傷口內(nèi)搏動(dòng)性出血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,肢體遠(yuǎn)端蒼白,皮溫下降及毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等。詳見(jiàn)第六版課本P717頁(yè),第七版課本P573頁(yè)。90.下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)()青島大學(xué)17A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B、急性梗阻性化膿性膽囊C、胃癌胃大部切除術(shù)D、絞窄性腸梗阻E、脾破裂行脾切除術(shù)答案:C解析:考查手術(shù)類型,注意區(qū)分。限期手術(shù)為手術(shù)時(shí)間可以選擇,但有一定限度,不宜過(guò)久以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)在限定的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。如惡性腫瘤根治術(shù)和已用碘劑做好準(zhǔn)備的甲狀腺大部切除術(shù)。故C正確,第六版外科護(hù)理學(xué)p104,第七版P93。91.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是()浙江大學(xué)12A、小腦B、大腦半球C、腦干D、鞍區(qū)E、腦室答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P263,第7版課本P224。顱內(nèi)腫瘤發(fā)病部位以大腦半球最多,其次為蝶鞍、鞍區(qū)周圍、小腦腦橋角、小腦、腦室及腦干92.患者,男,52歲,因顱內(nèi)壓增高遵醫(yī)囑使用脫水劑20%甘露醇250ml靜脈滴注,應(yīng)注意()中南大學(xué)A、30分鐘內(nèi)滴完B、15分鐘內(nèi)滴完C、45分鐘內(nèi)滴完D、速度不必控制E、1小時(shí)內(nèi)滴完答案:A解析:高滲性脫水劑20%甘露醇250ml,在30min內(nèi)快速靜脈滴注完,每日2-4次,達(dá)到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。詳見(jiàn)第六版課本P220,第七版教材P188.93.預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施為()河北大學(xué)19A、去枕平臥6~8小時(shí)B、頭部保暖C、服用鎮(zhèn)痛藥D、保持環(huán)境安靜E、心理疏導(dǎo)答案:A解析:詳見(jiàn)第六版課本P92,第七版P82。由于腰椎穿刺時(shí)硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,腦脊液流失,顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激會(huì)導(dǎo)致頭痛的發(fā)生,腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)該去枕平臥6-8小時(shí),預(yù)防術(shù)后頭痛的發(fā)生。94.行胸腔閉式引流的患者下床活動(dòng),引流瓶應(yīng)低于()哈醫(yī)大18A、胸壁引流平面50cmB、胸壁引流口平面60-100cmC、膝關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、大腿中部答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P314,第7版課本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm,依靠重力引流,以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔,造成逆行感染。95.十二指腸潰瘍的腹痛特點(diǎn)是()杭州師范大學(xué)18A、上腹部饑餓痛。進(jìn)食后緩解B、上腹部饑餓痛,進(jìn)食后不緩解C、上腹部饑餓痛,服制酸藥后不緩解D、上腹痛,進(jìn)食后不緩解甚至加重E、上腹部持續(xù)性脹痛,與飲食無(wú)關(guān)答案:A解析:記憶題,區(qū)分DU和GU。胃潰瘍腹痛多于餐后0.5-1h疼痛,持續(xù)1-2h后消失,服用制酸藥療效不明顯。十二指腸潰瘍腹痛多為延遲痛(餐后3-4h)、饑餓痛、夜間痛,服用制酸藥或進(jìn)食后可緩解。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p454-455,外護(hù)第七版383。96.李女士,50歲,右乳房外上象限可捫及2Cm×3Cm腫塊,質(zhì)硬,尚能活動(dòng),皮膚有“橘皮祥”變,被診為癌,乳腺癌的“橘皮樣”改變是由于()中南大學(xué)14、武漢科技大學(xué)10、中山大學(xué)17A、淋巴水腫B、低蛋白水腫C、靜脈水腫D、炎性水腫E、營(yíng)養(yǎng)性水腫答案:A解析:橘皮樣改變是由于淋巴管被癌細(xì)胞堵塞。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P294,第七版外科護(hù)理學(xué)P25297.腰椎間盤(pán)脫出癥最重要的體征是()哈醫(yī)大21A、椎間隙壓痛B、椎旁壓痛C、直腿抬高試驗(yàn)(+)D、直腿拍高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+)E、腰椎側(cè)突畸形答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P772,第7版課本P619。體征:①腰椎側(cè)凸:系腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而引起的姿勢(shì)性代償畸形。②腰部活動(dòng)障礙:腰部活動(dòng)在各方向均有不同程度的障礙,尤以前屈受限最明顯。3壓痛、叩痛:在病變椎間隙的棘突間,棘突旁側(cè)1cm處有深壓痛、叩痛,向下肢放射。④直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。⑤感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能減弱:由于神經(jīng)根受損,導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺(jué)異常、肌力下降和反射異常。病人出現(xiàn)皮膚麻木、發(fā)涼、皮溫下降等,部分病人出現(xiàn)踩反射、肛門(mén)反射減弱或消失。98.急性彌漫性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是()鄭州大學(xué)15A、急性膽囊穿孔B、膽總管結(jié)石C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、腸梗阻答案:C解析:腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂,是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因。其中,急性闌尾炎壞疽穿孔最常見(jiàn)。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P439。第七版P346,下圖紅線標(biāo)注。99.老年患者有會(huì)陰不適排尿不暢,血PSA>10ng/ml,可能為()武漢科技大學(xué)19A、前列腺炎B、前列腺增生癥(BPH)C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌答案:C解析:健康男性血清PSA為0~4ng/ml,如血清PSA>10ng/ml,應(yīng)高度懷疑有前列腺癌的可能:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P608:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第七版P538100.某人患十二指腸潰瘍,除有空腹痛及進(jìn)食后緩解外,突然發(fā)生嘔吐,嘔吐物為昨天吃的食物,引發(fā)原因是()江蘇大學(xué)18A、食管炎B、急性胃炎C、膽石癥D、幽門(mén)梗阻E、潰瘍急性發(fā)作答案:D解析:潰瘍患者出現(xiàn)并發(fā)癥:幽門(mén)梗阻,幽門(mén)梗阻的常見(jiàn)表現(xiàn)是上腹飽脹不適、伴有噯氣、惡心、大量嘔吐,嘔吐物為酸腐味宿食。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p455,外護(hù)第七版。384。101.早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的檢查是()中山大學(xué)11A、血清甲胎蛋白(AFP)B、血清癌胚抗原(CEA)C、血清前列腺特異抗原(PSA)D、直腸指檢E、B超答案:C解析:血清PSA是前列腺的特異性標(biāo)志物,它對(duì)早期發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癥狀的前列腺癌具有重要價(jià)值。目前已成為診斷前列腺癌、評(píng)估各種治療效果和預(yù)測(cè)預(yù)后的重要腫瘤標(biāo)記物。詳見(jiàn)第六版課本P669,第七版課本P538頁(yè)。102.患者,男性,29歲。建房時(shí)肩部受撞擊,局部疼痛,呈,“方肩”畸形,將患側(cè)時(shí)肘部貼近胸壁,其手掌不能搭至健肩,應(yīng)首先考慮為()揚(yáng)州大學(xué)19A、肩關(guān)節(jié)扭傷B、肩部軟組織損傷C、肩胛骨骨折D、鎖骨骨折E、肩關(guān)節(jié)脫位答案:E解析::肩關(guān)節(jié)脫位特征:方肩畸形,Dugas征陽(yáng)性。即病側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無(wú)法貼近胸壁。詳見(jiàn)第六版課本P744頁(yè),第七版課本P595頁(yè)。103.下列腰椎間盤(pán)突出癥病人中適合保守治療的是()江蘇大學(xué)18A、出現(xiàn)足下垂B、合并椎管狹窄C、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷D、初次發(fā)作癥狀較輕E、癥狀明顯,影響工作答案:D解析:初次發(fā)作病情較輕可用非手術(shù)治療,其余選項(xiàng)均應(yīng)采用手術(shù)治療,詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P772第七版外科護(hù)理學(xué)P616.104.劉先生,31歲,消化性潰瘍病史8年。近1周來(lái)出現(xiàn)腹痛、腹脹逐漸加重,頻繁嘔出有酸性宿食。首先考慮的病情是()中南大學(xué)03A、慢性胃炎B、胃潰瘍活動(dòng)期C、十二指腸潰瘍活動(dòng)期D、消化性潰瘍并發(fā)癌變E、消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻答案:E105.乳腺癌術(shù)后防治患側(cè)上肢腫脹的措施,下列哪項(xiàng)不妥()安醫(yī)大17A、避免患肢過(guò)度負(fù)重B、避免患肢外傷C、勿在患肢測(cè)血壓D、平臥時(shí)患肢下方墊枕抬高10°-15°E、禁止在患肢進(jìn)行按摩答案:E解析:促進(jìn)腫脹消退措施:可以在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行向心性按摩。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P300,第七版外科護(hù)理學(xué)P258。106.下列哪項(xiàng)不符合枕骨大孔疝的臨床特征()中山大學(xué)10/14A、劇烈頭痛B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、強(qiáng)迫頭位D、生命體征紊亂E、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙答案:E解析:枕骨大孔疝生命體征出現(xiàn)早,迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙,瞳孔和意識(shí)障礙出現(xiàn)晚:詳見(jiàn)第六版課本P224,第七版教材P192。107.小腦幕切跡疝出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,其損害的部位是()揚(yáng)州大學(xué)19A、大腦皮層B、丘腦C、中腦D、腦橋E、延髓答案:C解析:小腦幕切跡疝入的腦組織壓迫中腦的大腦腳,引起錐體束和瞳孔變化。詳見(jiàn)第六版課本223,第七版教材P191。108.患者,男,40歲,大面積燒傷后6小時(shí)入院?;颊咝穆?30次/分,血壓75/50mmHg,尿少,發(fā)生上述情況最可能的原因是()暨南大學(xué)22A、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克B、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣功能障礙C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D、大量水分蒸發(fā)造成脫水E、大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克答案:E解析:組織燒傷后立即發(fā)生的反應(yīng)是體液滲出,一般以傷后6~12小時(shí)內(nèi)最快,持續(xù)24~36小時(shí),嚴(yán)重者可延長(zhǎng)至48h以上,由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放,容易發(fā)生低血容量休克。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P154,第七版外科護(hù)理學(xué)P134。109.陳先生,56歲,LC術(shù)后,出現(xiàn)腹痛,感惡心,腹腔引流管引流液呈黃綠色提示()杭州師范大學(xué)16A、腹腔感染B、膽道感染C、膽道結(jié)石D、膽瘺E、腸瘺答案:D解析:LC(腹腔鏡膽囊切除術(shù))后病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛、腹膜刺激征等表現(xiàn),或腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣,常提示發(fā)生膽汁滲漏,出現(xiàn)膽瘺;詳見(jiàn)第六版課本P553、第七版P460。110.關(guān)于形成深靜脈血栓的原因不包括())武漢大學(xué)09A、靜脈血液淤積B、血液凝固性減少C、血液中鈣離子濃度增加D、靜脈壁的損傷答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P600,第7版課本P499。深靜脈血栓形成的主要原因有:靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)。111.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時(shí),機(jī)體代謝改變的描述,錯(cuò)誤的是()A、能量代謝增加,其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān),B、蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解C、蛋白質(zhì)分解持續(xù)進(jìn)行D、血糖大量消耗導(dǎo)致低血糖E、脂肪分解明顯增加答案:D解析:應(yīng)激致高血糖或胰島素抵抗。詳見(jiàn)第六版課本P51第七版課本P45112.腎實(shí)質(zhì)損傷患者臥床的時(shí)間要求是()浙江中醫(yī)藥大學(xué)14A、至少2周B、3-4天C、尿液轉(zhuǎn)清亮后D、休克糾正后E、一月以上答案:A解析:腎損傷非手術(shù)治療絕對(duì)臥床休息2-4周,待病情穩(wěn)定,血尿消失后病人可離床活動(dòng);詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P618:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第七版P507113.男,25歲,車禍造成恥骨骨折,輕度移位??刹捎玫奶幚泶胧┎话ǎǎ┨K州大學(xué)13A、骨盆兜懸吊牽引B、骨盆帶牽引C、股骨骨牽引D、臥硬板床答案:A114.大便帶血,便后劇痛應(yīng)考慮()大連大學(xué)15、杭州師范大學(xué)14A、肛周膿腫B、肛裂C、血栓性外痔D、內(nèi)痔答案:B解析:疼痛是肛裂的主要癥狀,排便時(shí)干硬的糞便刺激裂口內(nèi)神經(jīng)末梢出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛;便后數(shù)分鐘可緩解,隨后因肛門(mén)括約肌反射性痙攣,再次發(fā)生劇烈疼痛;詳見(jiàn)第六版課本P513、第七版P430。115.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的最主要依據(jù)是()江蘇大學(xué)19A、外傷后腹痛心B、腹膜刺激征C、移動(dòng)音陽(yáng)性D、腸鳴音減弱E、腹腔穿刺有不凝固血液答案:E解析:不凝固血液提示實(shí)質(zhì)臟器或大血管損傷。詳見(jiàn)第6版外科教材P425。第七版370116.男性,65歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門(mén)梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢II式胃大部切除術(shù),術(shù)畢返病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管。拔除胃管后第3日,病人可以進(jìn)食以下哪種食物()武漢大學(xué)15A、牛奶B、蛋湯、菜湯、藕粉C、軟米飯D、面條答案:B解析:第3d進(jìn)全量流質(zhì)。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p459,外護(hù)第七版386。117.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()河北大學(xué)19A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無(wú)緩解C、嘔吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失E、X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置答案:E解析:x線可見(jiàn)孤立,突出脹大的腸袢,位置固定不變。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)pp477,外護(hù)第七版401。118.男,72歲。前列腺增生,出現(xiàn)急性尿潴留6小時(shí),誘導(dǎo)排尿無(wú)效,應(yīng)采取的措施是()揚(yáng)州大學(xué)A、按壓膀胱使尿液排出B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑減輕痛苦C、恥骨上膀胱造瘺D、恥骨上膀胱穿刺E、立即導(dǎo)尿答案:E解析:出現(xiàn)急性尿潴留6小時(shí),誘導(dǎo)排尿無(wú)效,當(dāng)發(fā)生尿潴留時(shí),及時(shí)留置導(dǎo)尿。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P643;詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第七版P528119.腦出血患者頭部抬高15°~30°是為了減輕()湖州師范16A、呼吸困難B、腦水腫C、嘔吐D、頭痛E、腦缺氧答案:B解析:抬高床頭,有助于降低顱內(nèi)壓,減少腦水腫。詳見(jiàn)第六版256,第七版教材P215.120.觸不到腫塊的腸梗阻為()暨南大學(xué)14A、腸扭轉(zhuǎn)B、絞窄性腸梗阻C、蛔蟲(chóng)性腸梗阻D、腸套疊E、麻痹性腸梗阻答案:E解析:腸扭轉(zhuǎn)為絞窄性腸梗阻的一種,絞窄性腸梗阻腹部局限性隆起或觸痛性腫塊:蛔蟲(chóng)性腸梗阻觸及條索狀團(tuán)塊;腸套疊臘腸樣腫塊。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p473,外護(hù)第七版398觸診,121.疝手術(shù)前后的護(hù)理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()中南大學(xué)03A、積極處理手術(shù)前后誘發(fā)疝的各種因素B、備皮時(shí)防剃破,以免切口感染C、排尿灌腸,防止誤傷膀胱及便秘D、手術(shù)者術(shù)前術(shù)后均應(yīng)禁食、胃腸減壓E、保持大便暢通,避免腹內(nèi)壓增高答案:D解析:外科6p413若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄,引起腸梗阻等情況,應(yīng)予禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、抗感染,必要時(shí)備血。做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。常規(guī)的術(shù)前后無(wú)需胃腸減壓;外科護(hù)理學(xué)第七版P362-363122.患者女性,67歲,因回腸瘺需行胸腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在灌洗等滲鹽水過(guò)程中突發(fā)心慌氣急、面色蒼白,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)()湖南師范大學(xué)14A、減慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等滲鹽水為高滲鹽水D、快速將剩余液體注入后囑病人平臥E、盡量將灌洗液抽出答案:B解析:灌洗過(guò)程中應(yīng)觀察病人有無(wú)畏寒、心慌氣急、面色蒼白等不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止灌洗,對(duì)癥處理。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p480,外護(hù)第七版404。123.夏柯氏三聯(lián)征多見(jiàn)于()浙江中醫(yī)藥大學(xué)16A、慢性膽囊炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性胰腺炎E、膽囊結(jié)石答案:C解析:膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是夏柯氏三聯(lián)征;詳見(jiàn)第六版課本P554、第七版P461。124.患者,女,37歲。因頭暈不慎從3樓墜落。雙臀著地。傷后意識(shí)清醒,鼻孔有液體流出,眼眶周圍淤血。首先考慮其診斷為()中南大學(xué)13A、顱蓋骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、頭皮裂傷答案:B解析:顱前窩骨折瘀斑部位在眶周,球結(jié)膜下(熊貓眼征),腦脊液漏有鼻漏,損傷神經(jīng)有嗅神經(jīng)、視神經(jīng)。詳見(jiàn)第六版課本P234,第七版教材P199。125.關(guān)于嵌頓疝,下列敘述哪項(xiàng)不正確()中南大學(xué)11A、嵌頓疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時(shí),通常是斜疝B、疝一旦嵌頓,自行回納的機(jī)會(huì)較少C、嵌頓疝如不及時(shí)處理,將變?yōu)榻g窄疝D(zhuǎn)、股疝容易嵌頓,嵌頓后也容易絞窄E、嵌頓疝發(fā)生絞窄后,若疝塊的壓力驟減,疼痛減輕,則說(shuō)明疝內(nèi)容物部分復(fù)位,病情好轉(zhuǎn)。答案:E解析:外科6p410絞窄性斜疝:臨床癥狀多較嚴(yán)重,但在腸袢壞死穿孔時(shí),疼痛可因疝塊壓力驟降而暫緩解,故疼痛減輕而腫塊仍存在者,不可認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。外科護(hù)理學(xué)第七版P359126.低鉀血癥是指血鉀最少低于()(mmol/L)湖州師范A、2.5B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5答案:C解析:低鉀血癥是指血鉀最少低于3.5(mmol/L)。該題為基礎(chǔ)題。詳見(jiàn)第六版課本P18/第七版課本P14127.一般情況下,頸、胸、應(yīng)高手術(shù)后采用()河北大學(xué)15A、半坐臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、膀胱截石位答案:A解析:頸、胸部手術(shù)者,取高半坐臥位,有利于呼吸和引流。詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)P112,第七版P102。128.患者女性,68歲,診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ┼嵵荽髮W(xué)16A、可引起截癱B、可導(dǎo)致大小便失禁C、早期可行按摩、牽引治療D、早期應(yīng)積極手術(shù)治療答案:C解析:病人是脊髓型頸椎病,不可按摩推拿,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)p767,第七版外科護(hù)理學(xué)P614.129.有關(guān)腹部損傷的護(hù)理,下列各項(xiàng)中不正確的是()天津中醫(yī)藥大學(xué)16A、嚴(yán)密觀察病情變化,至少每半小時(shí)測(cè)生命體征1次B、給予抗生素,開(kāi)放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清C、觀察期腹部嚴(yán)重者,可給予嗎啡止痛D、非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息E、無(wú)內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食答案:C解析:未確診之前不可用止痛劑,以免掩蓋病情。詳見(jiàn)第6版外科教材P428。第七版教材374頁(yè)130.某患者因急性闌尾炎穿孔,腹膜炎,手術(shù)后第三天,體溫升高達(dá)39℃,伴大便次數(shù)增多,里急后重,黏液便,傷口不痛,無(wú)咳嗽,考慮哪項(xiàng)可能性最大()武漢大學(xué)13A、盆腔膿腫B、菌痢C、腸炎D、切口感染答案:A解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版P490、第7版P411。闌尾炎術(shù)后會(huì)在盆腔腹腔形成膿腫,表現(xiàn)為直腸、膀胱刺激癥如里急后重(A對(duì))。切口感染是闌尾炎術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為傷口疼痛,腫脹(D錯(cuò))。菌痢茲逝腸炎表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,疼痛,食欲下降(B錯(cuò))。131.患者女性,28歲,擬在局部麻醉下行乳房纖維腺瘤摘除術(shù)。護(hù)士配藥時(shí)在局麻藥中加入腎上腺素的目的是()延安大學(xué)19、湖州師范19A、防止麻醉后血壓下降B、防止麻醉后心率減慢C、調(diào)整自主神經(jīng)功能D、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,減少術(shù)中出血E、增進(jìn)呼吸功能答案:D解析:詳見(jiàn)第六版課本P87,第七版P79。局麻藥中加入適量腎上腺素可以減緩藥物吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間,減少術(shù)中出血。132.觀察顱腦損傷患者時(shí),提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是()揚(yáng)州大學(xué)23A、脈快,呼吸急促B、脈快,血壓降低C、脈快,血壓高D、脈慢,呼吸慢,血壓高E、脈慢,血壓低答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P215,第7版課本P184。生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規(guī)則、體溫升高等病危狀態(tài)甚至呼吸停止,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。133.急性顱內(nèi)壓增高患者治療措施不妥的是()山東大學(xué)15A、應(yīng)用大劑量激素B、快速靜滴20%甘露醇250mlC、腦室體外引流D、腰椎穿刺放出部分腦脊液減壓答案:D解析:顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)腰椎穿刺放腦脊液有導(dǎo)致枕骨大孔疝的危險(xiǎn),應(yīng)避免進(jìn)行詳見(jiàn)第六版課本P216、217,第七版教材P185。134.臨床上應(yīng)用20%的甘露醇降低顱內(nèi)壓,正確的輸液方法是()青島大學(xué)A、快速靜推B、緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、1-2小時(shí)滴完250mlD、15-30min內(nèi)滴完250mlE、輸液速度控制在60-80滴/min答案:D解析:高滲性脫水劑20%甘露醇250ml,在30min內(nèi)快速靜脈滴注完,達(dá)到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。詳見(jiàn)第六版課本P220,第七版教材P188:甘露醇應(yīng)該脈沖式給藥,初始劑量0.25~1g/kg在10~20min的時(shí)間內(nèi)靜脈輸入。135.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點(diǎn)在于()浙江大學(xué)10A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、脈搏加快,血壓升高D、呼吸驟停在早期出現(xiàn)E、水腫答案:D解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P223、224,第7版課本P191、192。對(duì)比枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn),枕骨大孔疝生命體征改變出現(xiàn)較早,常迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙,瞳孔改變和意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚,為二者區(qū)別所在,故選D選項(xiàng),136.腫瘤患者化療和放療期間,最主要的觀察項(xiàng)目是()延安大學(xué)19A、脫發(fā)程度B、食欲不振C、惡心嘔吐D、皮膚損害E、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)答案:E解析:詳見(jiàn)第六版課本P177,第七版課本P159。ABCD現(xiàn)象都是化療的普遍常見(jiàn)現(xiàn)象,主要是防止感染,感染的預(yù)防是觀察白細(xì)胞和血小板,故腫瘤患者化療和放療期間,最主要的觀察項(xiàng)目是E觀察白細(xì)胞和血小板。137.腸梗阻病人胃腸減壓吸出暗紅色液體應(yīng)先考慮()湖州師范16A、潰瘍出血B、胃粘膜損傷C、腸絞窄D、應(yīng)激性潰瘍E、彌漫性血管內(nèi)凝血答案:C解析:記憶題,腸較窄以血性為主。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p476,外護(hù)第七版398。138.當(dāng)全麻患者嘔吐時(shí),為避免嘔吐物進(jìn)入呼吸道,最佳體位是()青島大學(xué)17A、頭高腳低位B、平臥位C、頭低側(cè)臥位D、上身體位放低,頭偏向一側(cè)E、平臥位,頭偏向一側(cè)答案:E解析:麻醉恢復(fù)期維持呼吸功能最佳的體位是平臥位,頭偏向一側(cè)。詳見(jiàn)第大版課本P98,第一版課本P89139.頸椎前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難多發(fā)生于()杭州師范大學(xué)16A、12小時(shí)B、1-3天C、5天后D、3天后E、7天后答案:B解析:前路手術(shù)呼吸困難,多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1~3日內(nèi)原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫壓迫氣管,術(shù)中損傷脊髓,移植骨塊松動(dòng)脫落。詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P768,第七版外科護(hù)理學(xué)P615.140.不屬于痔,因外觀似痔而得名的是()天津中醫(yī)藥大學(xué)15A、內(nèi)痔B、外痔C、血栓性外痔D、前哨痔E、混合痔答案:D解析:慢性肛裂下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成外觀似外痔的帶狀皮垂向下突出于肛門(mén)外,稱前哨痔;詳見(jiàn)第六版課本P513、第七版P430。141.下列有關(guān)外科感染疾病中,表述錯(cuò)誤的是()中南大學(xué)03A、癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染B、癰是多數(shù)散在的癤C、丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚答案:B解析:外科6p128,第七版P114。癰可以由多個(gè)癤融合而成,而非多數(shù)散在的癤,故B說(shuō)法錯(cuò)誤。142.胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中()吉林大學(xué)14A、3-4cmB、2-3cmC、5cmD、4-5cm答案:A解析:胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)沒(méi)入水中:3—4cm詳見(jiàn)第六版外科護(hù)理學(xué)P313,第七版外科護(hù)理學(xué)P271143.關(guān)于腹股溝疝,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()青島大學(xué)13A、斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方C、直疝疝囊在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E、斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多答案:C144.腰麻后頭痛的主要原因是()四川大學(xué)09A、腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張B、腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管收縮C、腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管擴(kuò)張D、腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管收縮E、腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內(nèi)壓增高答案:A解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P90,第7版課本P82。病人術(shù)后腰麻頭疼的原因:主要是腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,腦脊液流失,顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。145.蛛網(wǎng)膜下腔出血()暨南大學(xué)12A、腦血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔B、最常見(jiàn)病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤C、腰椎穿刺腦脊液壓力高>200mmH2OD、發(fā)病數(shù)小時(shí)后可發(fā)現(xiàn)腦膜征E、以上均正確答案:E解析:詳見(jiàn)第六版課本P259。第七版教材P221.146.患者男,67歲。有良性前列腺增生病史10年。近日排尿困難加重,出現(xiàn)慢性尿潴留,常不能控制排尿而尿濕衣褲?;颊叩哪蚴Ы愋褪牵ǎ┖贾輲煼洞髮W(xué)20、揚(yáng)州大學(xué)17A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、神經(jīng)性尿失禁答案:B解析:充溢性尿失禁又稱假性尿失禁,指膀胱功能完全失代償,膀胱呈慢性擴(kuò)張,并且尿液從未完全排空當(dāng)膀胱過(guò)度充盈后,尿液不斷溢出。見(jiàn)于各種原因所致的慢性尿潴留讓前列腺增生。充溢性尿失禁定義及機(jī)制;詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第六版P606、P639:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第七版P527147.下列哪項(xiàng)檢查有助于了解直腸癌的浸潤(rùn)深度及淋巴轉(zhuǎn)移情況()安醫(yī)大17A、直腸指檢B、腫瘤標(biāo)記物C、鋇劑灌腸D、CT檢查E、內(nèi)鏡檢查答案:D解析:超聲和CT檢查有助于了解大腸癌的浸潤(rùn)深度及淋巴轉(zhuǎn)移情況;詳見(jiàn)第六版課本P500、第七版P418。148.患者,男42歲,右上腹脹痛伴發(fā)熱1周,疼痛加重并擴(kuò)散至全腹部6個(gè)時(shí)入院,微20天。查體腹肌稍緊張,全腹壓痛明顯,輕度反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無(wú)臭味的膿液:B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊,內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)。診斷為阿米巴性右肝膿腫破裂,急性彌漫性腹膜炎,該病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()天津中醫(yī)藥15A、應(yīng)注意觀察抗阿米巴藥物的不良反應(yīng)B、該病人的膿腫引流與腹腔引流管護(hù)理方法相同C、該病人的膿腫引流護(hù)理中應(yīng)注意無(wú)菌操作D、鼓勵(lì)病人多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物E、注意觀察繼發(fā)細(xì)菌感染征象答案:D解析:此題改為多選。B.該病人的膿腫引流和腹腔引流管的護(hù)理方法不同,拔管指征不同;D.病人應(yīng)禁食和胃腸減壓。詳見(jiàn)第6版外科教材P443.第七版349頁(yè).149.患者,男,51歲,吸煙40年,吸煙指數(shù)25包/年。因不明原因聲音嘶啞復(fù)雜、伴刺激性午咳入院,影像學(xué)檢查提示“中央型肺癌”。該患者出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能是()重中山大學(xué)18A、長(zhǎng)期吸煙B、喉上神經(jīng)受到壓迫C、喉返神經(jīng)受到壓迫D、頸部交感神經(jīng)受到壓迫E頸部副交感神經(jīng)受到壓迫答案:C解析:晚期可出現(xiàn)癌腫壓迫、侵犯鄰近器官組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)的征象;壓迫或侵犯喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹、聲音嘶??;詳見(jiàn)第六版課本P339.外科護(hù)理學(xué)第七版P290150.肺癌中以下列哪種類型對(duì)放療最敏感()浙江大小09A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、腺鱗癌答案:B解析:第六版341頁(yè),第七版293頁(yè)。放射治療:是從局部消除肺癌病灶的一種手段,主要用于處理手術(shù)后殘留病灶、局部晚期病例或配合化學(xué)治療。姑息性放射治療可減輕晚期或腫瘤復(fù)發(fā)病人的癥狀。小細(xì)胞肺癌鱗癌次之對(duì)放射治療敏感性較高(B選項(xiàng),對(duì)),腺癌最差151.骨折病人石膏繃帶固定時(shí)應(yīng)()吉林大學(xué)19A、從近端至遠(yuǎn)端B、從遠(yuǎn)端至近端C、從兩端向中間D、從中間向兩端E、任何方式均可答案:A解析:包石膏繃帶:術(shù)者一般右手握石膏卷由肢體近端開(kāi)始向肢體遠(yuǎn)端滾動(dòng),使繃帶粘貼纏繞,每一圈繃帶覆蓋上一圈的1/3。切忌拉緊,左手將石膏繃帶抹平,保證石膏層層緊貼,平整,上下薄厚一致,以不斷裂為標(biāo)準(zhǔn),不可任意加厚。但在關(guān)節(jié)部,骨折部和繃帶邊緣加固2~3層。肢端外露,以便觀察。操作全過(guò)程嚴(yán)禁手指按壓石膏,防止術(shù)后壓瘡。詳見(jiàn)第六版課本P698頁(yè),第七版課本P570頁(yè)。152.下列哪項(xiàng)是乳腺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素()浙江大學(xué)12A、初潮年齡為13歲B、雌激素水平高C、初次足月妊娠年齡大于35歲D、經(jīng)常飲酒E、母乳喂養(yǎng).答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P294,第7版課本P251。乳腺癌與激素作用有關(guān):乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇對(duì)乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。153.幽門(mén)梗阻病人的術(shù)前護(hù)理措施中可減輕胃黏膜水腫的是()河北大學(xué)14A、術(shù)前禁食B、營(yíng)養(yǎng)支持C、術(shù)前3天溫鹽水洗胃D、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生E、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡答案:C解析:術(shù)前3日,每晚用300-500ml溫生理鹽水,以減輕胃壁水腫和炎癥,利于術(shù)后吻合口愈合。詳見(jiàn)第6版外科護(hù)理學(xué)p459,外護(hù)第七版386。154.腦震蕩患者會(huì)有下列哪種癥狀()青島大學(xué)15A、偏癱B、逆行性遺忘C、顱內(nèi)壓增高D、失語(yǔ)E、大小便失禁答案:B解析:腦震蕩特點(diǎn)為傷后即刻發(fā)生短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘即逆行性遺忘:意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)半小時(shí)。詳見(jiàn)第六版課本P236,第七版教材P202。155.男,30歲。建筑工地上頭部跌傷住院,觀察神志不清,不能叫醒,但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng),其意識(shí)障礙程度可判斷為()武漢大學(xué)14A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠答案:B解析:詳見(jiàn)外科護(hù)理學(xué)第6版課本P219,第7版課本P187。根據(jù)患者表現(xiàn):不能叫醒但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng),對(duì)應(yīng)意識(shí)狀態(tài)為淺昏迷。156.患者,女;28歲,產(chǎn)后半個(gè)月,再現(xiàn)便秘,天前出現(xiàn)右乳脹痛,伴畏寒、發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×109/L

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