PAGEPAGE1一、單選題1.缺鐵性貧血的最重要的治療是（）寧夏醫(yī)科大學(xué)09、陜西中醫(yī)藥3A、進(jìn)含鐵豐富的食物B、注射鐵劑C、口服補(bǔ)鐵D、輸血E、輸液答案：C解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P450、第七版內(nèi)科書(shū)P399?？诜a(bǔ)鐵是缺鐵性貧血的首選治療。2.引起尿路感染的最常見(jiàn)病原微生物是（）暨南大學(xué)21A、腸球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、克雷伯菌E、葡萄球菌答案：B解析：引起尿路感染最常見(jiàn)的病原微生物為大腸埃希菌。見(jiàn)“第六版”內(nèi)科P402。（見(jiàn)第七版p358）3.一位35歲男性糖尿病患者，身高170cm,從事輕體力勞動(dòng)的工作，每日所需的熱量為（）浙江大學(xué)09A、1300-1625KCALB、1625-1950KCALC、1950-2275KCALD、2275-2600KCALE、2600-3000KCAL答案：C解析：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版583頁(yè)，第七版523頁(yè)。制訂總熱量:首先根據(jù)病人性別、年齡、理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105]、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣計(jì)算每天所需總熱量。成年人休息狀態(tài)下每天每公斤理想體重給予熱量105~126kJ（25~30kcal）,輕體力勞動(dòng)126~147kJ（30~35kcal）。故170-105=65kg。6530=1950，6535=2275。每日所需熱量為1950-2275KCAL（C選項(xiàng)，對(duì)）。4.傷寒致病的重要因素是（）杭州師范16A、外毒素B、內(nèi)毒素C、腸毒素D、細(xì)胞毒素答案：B解析：詳見(jiàn)第六版課本P709傷寒桿菌不產(chǎn)生外毒素菌體裂解時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中起重要作用5.急性腎功能衰竭少尿期病人的病情觀察中，應(yīng)特別注意有無(wú)發(fā)生（）第二軍醫(yī)大學(xué)A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒答案：B解析：急性腎損傷少尿期短時(shí)間內(nèi)可引起嚴(yán)重高鉀血癥，嚴(yán)重者發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或心臟驟停等心律失常見(jiàn)“第六版”內(nèi)科p407（見(jiàn)第七版p363）6.甲型肝炎的主要傳播途徑是（）浙中醫(yī)18A、消化道B、呼吸道C、血液D、體液E、母嬰答案：A解析：詳見(jiàn)第六版課本P669甲型、戊型主要是糞口途徑7.重癥肺炎，重癥肺結(jié)核多見(jiàn)于（）山西中藥17A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、復(fù)雜性呼吸困難答案：C解析：混合型呼吸困難常見(jiàn)于:重癥肺炎2重癥肺結(jié)核3廣泛肺纖維化4大量胸腔積液6氣胸等。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P26第七版內(nèi)科書(shū)P218.神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動(dòng)（）山西醫(yī)科大學(xué)14A、神經(jīng)節(jié)B、神經(jīng)束C、腦垂體D、下丘腦E、大腦皮質(zhì)答案：D解析：下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，與垂體之間構(gòu)成一個(gè)下丘腦-垂體-靶腺軸。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)527頁(yè);第七版472;大腦皮質(zhì)主要控制軀體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官、控制五官感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫和情緒9.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是（）第二軍醫(yī)大學(xué)A、臥床休息B、給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C、治療性鍛煉D、注意保暖，防凍防潮答案：C解析：詳見(jiàn)第七版課本P569在疾病緩解期每天進(jìn)行有計(jì)劃鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，延緩功能損害的進(jìn)程。10.對(duì)原發(fā)性高血壓患者健康指導(dǎo)不正確的是（）湖州師范16A、每日定時(shí)測(cè)血壓B、應(yīng)注意休息避免過(guò)度勞累C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食答案：D解析：用藥指導(dǎo)：1）強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期用藥的重要性;2）遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥;3）不可擅自停藥。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P231,第七版內(nèi)科P206.11.下列腦血管疾病的危險(xiǎn)因素中，無(wú)法干預(yù)的為（）內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)16A、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、年齡E、短暫性缺血發(fā)作答案：D解析：詳見(jiàn)第六版課本828、第七版615。年齡、性別、種族、遺傳、出生體重等為不可干預(yù)因素。12.甲亢危象患者藥物治療首選（）湖州師范學(xué)院16、浙中醫(yī)20A、甲巰咪唑B、卡比馬唑C、甲基硫氧嘧啶D、丙基硫氧嘧啶答案：D解析：PTU具有在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3的功能，療效快，故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選用藥。PTU首次劑量500~1000mg。詳見(jiàn)第六版課本p549。第七版491;待癥狀改善后改用一般治療劑量。13.臨床上常用于評(píng)價(jià)肺的通氣功能的指標(biāo)是（）天津中醫(yī)藥15A、VCB、?C、TLCD、FVCE、FEV/FVC答案：E解析：臨床上常用第1秒用力呼氣容積FEV1、FEV1與FVC之比、FEV1占其預(yù)計(jì)值的百分比（用FEV1/FVC或FEV1%表示）評(píng)價(jià)肺的通氣功能。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P22，第七版內(nèi)科書(shū)P18.14.皮質(zhì)醇增多癥病人如出現(xiàn)腹脹、四肢無(wú)力應(yīng)首先考慮（）南方醫(yī)科大學(xué)03A、低血鉀B、低血鈣C、低血壓D、低血糖答案：A解析：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版557頁(yè)，第七版499頁(yè)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可引起醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，加重或引起消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松，可誘發(fā)精神失常。約80%的庫(kù)欣綜合征病人有高血壓癥狀，因糖皮質(zhì)激素保鈉排鉀（D選項(xiàng)，錯(cuò)）、激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)、抑制血管舒張系統(tǒng)，使血壓上升并有輕度水腫。15.慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)最重要的治療是（）四川大學(xué)09A、控制感染B、祛痰C、鎮(zhèn)咳D、解痙E、平喘答案：A解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p74,第七版課本p65。急性加重期的治療，包括控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘。16.白血病的臨床表現(xiàn)由組織器官浸潤(rùn)引起的是（）湖州師范19A、貧血B、胸骨下段壓痛C、發(fā)熱D、顱內(nèi)出血E、皮膚瘀點(diǎn)答案：B解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P487、第七版內(nèi)科書(shū)P435。對(duì)于白血病器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)，骨骼關(guān)節(jié)疼痛是白血病最常見(jiàn)的，胸骨中下段壓痛對(duì)白血病診斷有一定價(jià)值。17.關(guān)于痛風(fēng)，以下描述正確的是（）中南大學(xué)13A、多見(jiàn)于40歲以上中老年男性及婚育期婦女B、急性關(guān)節(jié)炎常為首發(fā)癥狀，初次發(fā)作常為自限性，受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)脫屑與瘙癢C、痛風(fēng)石常為單關(guān)節(jié)受累，以近端多見(jiàn)D、治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為糖皮質(zhì)激素E、鼓勵(lì)患者多進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)蝦，被菜，豌豆等食物答案：B解析：急性關(guān)節(jié)炎常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)作的單個(gè)、偶爾雙側(cè)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、功能障礙，可有關(guān)節(jié)腔積液，伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身反應(yīng)。初次發(fā)作常呈自限性，一般數(shù)天或2周自行緩解，受累關(guān)節(jié)局部皮膚偶可出現(xiàn)脫屑和瘙癢,故B選項(xiàng)正確。痛風(fēng)多見(jiàn)于40歲以上中老年男性及更年期婦女，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。痛風(fēng)石常為多關(guān)節(jié)受累，以遠(yuǎn)端多見(jiàn)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要藥物為非甾體藥物和秋水仙堿，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤?；颊邞?yīng)禁止進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)蝦等高嘌呤食物，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。詳見(jiàn)第六版課本P599.第七版537臨床表現(xiàn)，538治療要點(diǎn)，539飲食護(hù)理18.心絞痛與心肌梗死的鑒別，心肌梗死發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)有（）杭州師范20A、持續(xù)約半小時(shí)B、不伴有急性肺水腫C、血清心肌酶不變D、用硝酸甘油后緩解E、心電圖有病理Q波答案：E解析：A急性心梗持續(xù)可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，B可伴有急性肺水腫，C血清心肌酶會(huì)升高，D急性心梗硝酸甘油不緩解。心梗心電圖表現(xiàn)面向壞死區(qū)周?chē)募p傷的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上形，面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波（病理性Q波），面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。第六版內(nèi)科書(shū)P212，215，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P182、189-192.19.慢性胃體炎的病因是（）青島大學(xué)13A、煙酒嗜好B、幽門(mén)螺桿菌感染C、直身免疫反應(yīng)D、急性應(yīng)激E、膽汁反流答案：C解析：注意題目提問(wèn)的是“胃體炎”而不是“胃竇炎（現(xiàn)在默認(rèn)簡(jiǎn)稱胃炎）]自身免疫性胃炎以富含細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。A型胃炎，別稱慢性胃體炎。好發(fā)部位胃體部基本病理部位胃黏膜萎縮變薄、腺體減少，病因自身免疫，血清中自身抗體陽(yáng)性（>90%），抗內(nèi)因子抗體（IFA）陽(yáng)性（占75%）,抗壁細(xì)胞抗體（PCA）陽(yáng)性（占90%）,血清胃泌素水平高,胃酸分泌明顯降低,正常血清VitB12水平降低，惡性貧血常有,伴發(fā)消化性潰瘍無(wú)。【第六、七版教材已刪除詳細(xì)的區(qū)別]B型胃炎別稱慢性胃竇炎,好發(fā)部位胃竇部,發(fā)病率很常見(jiàn),病因幽門(mén)螺桿菌感染（占60%~70%）,血清中自身抗體陰性,抗內(nèi)因子抗體（IFA）陰性,抗壁細(xì)胞抗體（PCA）陽(yáng)性（占30%）（即大多數(shù)為陰性）胃內(nèi)G細(xì)胞增生無(wú),血清胃泌素水平低,胃酸分泌中度降低或正常,血清VitB12水平正常,惡性貧血無(wú),伴發(fā)消化性潰瘍高.見(jiàn)第七版內(nèi)科p256第六版內(nèi)科p28620.布先生，37歲，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病于化療后第8天突然出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，視物模糊，煩躁。體檢T37℃,P82次/分，BP145/92mmllg,血象WBC1×10g/L,HB65g/L,PLT10×10g/L,該患者目前可能發(fā)生了（）浙中醫(yī)17A、化學(xué)性腦膜炎B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、中毒性休克D、顱內(nèi)出血E、中毒性腦病答案：D解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P440、第七版內(nèi)科書(shū)P390。若病人突然出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、視力模糊等現(xiàn)象，則提示有顱內(nèi)出血，且該病人的血小板＜20x正確答案：109/L較容易發(fā)生顱內(nèi)出血。21.易發(fā)生DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）的白血病是（）四川大學(xué)09A、AML-M?B、ALL-L?C、AML-MsD、AML-M?E、CML答案：D解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)487頁(yè)，第七版435頁(yè)。急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕）易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血，是急性白血病亞型中出血傾向最明顯的一種。22.再障和急性白血病最主要的鑒別依據(jù)是（）中南大學(xué)12A、血小板計(jì)數(shù)B、外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、外周血出現(xiàn)幼粒細(xì)胞E、骨髓檢查答案：E解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)p457+P487、第七版內(nèi)科書(shū)P404+P435。骨髓穿刺是急性白血病必查的項(xiàng)目和確診的主要依據(jù)。白血病的骨髓象呈明顯的活躍或極度的活躍，與原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞為主.而再障的骨髓象為增生減低、低下或極度低下23.十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律為（）南方醫(yī)科大學(xué)22、中南大學(xué)21A、進(jìn)餐--疼痛--緩解B、緩解--疼痛--進(jìn)餐C、疼痛—進(jìn)餐一緩解D、進(jìn)餐--緩解--疼痛E、疼痛無(wú)規(guī)律答案：C解析：患者腹痛節(jié)律特點(diǎn)為空腹時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛,通常進(jìn)食后癥狀即可緩解。詳情見(jiàn)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P260，見(jiàn)第六版內(nèi)科p29224.為預(yù)防狂犬病，被狗咬傷后應(yīng)盡快沖洗傷口，所用液體是（）山東大學(xué)15A、雙氧水B、20%肥皂水C、生理鹽水D、自來(lái)水答案：B解析：詳見(jiàn)第六版課本P704應(yīng)盡快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗傷口至少30分鐘25.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)（）暨南大學(xué)13A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、一側(cè)肢體癱瘓D、腦膜刺激征E、一過(guò)性意識(shí)障礙答案：C解析：詳見(jiàn)第六版課本P849臨床表現(xiàn)、第七版635。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性，常有意識(shí)變化，但多無(wú)肢體活動(dòng)障礙。26.哮喘病人哮喘發(fā)作過(guò)程中，肺部聽(tīng)診呼吸音明顯減弱或消失，提示（）浙中醫(yī)17A、氣道阻塞程度減輕B、氣道嚴(yán)重阻塞C、不能確定D、哮喘發(fā)作即將結(jié)束E、病情無(wú)變化答案：B27.各類(lèi)腦卒中最重要的可干預(yù)獨(dú)立危險(xiǎn)因素是（）浙中醫(yī)20A、糖尿病B、高同型半胱氨酸血癥C、心臟病D、高血脂E、高血壓答案：E解析：詳見(jiàn)第六版課本P828、第七版615。高血壓是各類(lèi)腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，28.流行性感冒的傳染期約為（）青島大學(xué)15A、2-3天B、3-4天C、1周D、10天E、2周答案：C解析：詳見(jiàn)第六版課本P657傳染期約1周，以發(fā)病3天傳染性最強(qiáng)29.某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象應(yīng)考慮（）江蘇大學(xué)17A、肺性腦病先兆B、通氣量不足C、呼吸興奮劑過(guò)量D、呼吸性堿中毒E、痰液阻塞答案：C解析：知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充：呼吸興奮劑常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率不高，當(dāng)大劑量應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)血壓增高、心悸、心動(dòng)過(guò)速、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、肌強(qiáng)直、出汗、顏面潮紅和發(fā)熱等。中毒時(shí)可出現(xiàn)驚厥，繼之則中樞抑制。30.患者關(guān)某，39歲。因“服用對(duì)乙酰氨基酚后上腹痛1天伴黑便1次”就診。為明確患者診斷，應(yīng)（）中山17A、在患者腹痛好轉(zhuǎn)后行胃鏡檢查B、在患者黑便消失后行胃鏡檢查C、在24-48小時(shí)內(nèi)行胃鏡檢查D、在72小時(shí)后行胃鏡檢查E、在服藥1周后行胃鏡檢查答案：C解析：根據(jù)腹痛、黑便懷疑上消化道出血。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血定位、定性診斷的首選檢查方法。出血后24-48小時(shí)內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查，可以明確病因。見(jiàn)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p308見(jiàn)第六版內(nèi)科p34631.我國(guó)縮窄性心包炎最常見(jiàn)的原因是（）武漢大學(xué)15A、非特異性B、化膿性C、腫瘤性D、結(jié)核性答案：D解析：縮窄性心包炎以結(jié)核性心包炎最為常見(jiàn)，其次為急非特異性心包炎、化膿性或創(chuàng)傷性心包炎演變而來(lái)。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P244。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P218.32.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)管型尿（）中山19A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎答案：E解析：腎病綜合征可見(jiàn)紅細(xì)胞、顆粒管型，活動(dòng)性腎盂腎炎可見(jiàn)白細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，急進(jìn)行腎小球腎炎可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型。見(jiàn)“第六版”內(nèi)科。（見(jiàn)第七版p342、347）33.王女士，60歲，冠心病史10年，主訴休息時(shí)心悸，氣短，可診斷為（）浙中醫(yī)20A、心功能I級(jí)B、心功能Ⅱ級(jí)C、心功能Ⅲ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、心功能V級(jí)答案：D解析：心功能分級(jí)情況：1級(jí)：病人患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀;II級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解;III級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解;IV級(jí)：任何體力活動(dòng)均會(huì)引起不適。休息時(shí)亦有心衰的癥狀，稍有體力活動(dòng)后癥狀即加重。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P159。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P140.34.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的描述，正確的是（）湖州師范18、浙中醫(yī)20A、1型糖尿病病人有自發(fā)DKA的傾向B、呼吸淺慢C、起病緩慢D、失水較輕E、多見(jiàn)于50-70歲的老人答案：A解析：1型糖尿病病人有自發(fā)DKA的傾向，酮癥酸中毒呼吸深快，為深大呼吸;起病較急;失水程度重;多見(jiàn)于青少年。第六版內(nèi)科P571;第七版511;35.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰、入院。血?dú)夥治觯篜aO25OmmHg,PaCo2,55mmHg,pH7.35。該患者最可能的診斷是（）江南大學(xué)23A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、I型呼吸衰竭E、II型呼吸衰竭答案：E解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)：PaO2＜60mmhg,paco2>50mmHg,為肺泡通氣不足所致。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P120第七版內(nèi)科書(shū)P10736.尿中紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于（）天津中醫(yī)藥大學(xué)19A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性出血性膀胱炎D、急性腎衰竭E、慢性腎衰竭答案：A解析：紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎小球腎炎；白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎炎；上皮細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎小管壞死；蠟樣管型見(jiàn)于腎衰。見(jiàn)“第六版”內(nèi)科P387（見(jiàn)第七版p342）37.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）江南大學(xué)17A、迅速控制抽搐發(fā)作B、注意保暖C、防止感染D、高流量吸氧E、防止外傷答案：A解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版873頁(yè)、第七版654。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療目標(biāo):保持穩(wěn)定的生命體征，迅速終止癲癇發(fā)作，減少發(fā)作對(duì)腦部神經(jīng)元的損害;尋找并盡可能去除病因和誘因;處理并發(fā)癥。38.ITP的典型骨髓象表現(xiàn)為（）武漢大學(xué)15A、粒、紅、巨三系病態(tài)造血B、巨核細(xì)胞減少C、巨核細(xì)胞增多D、巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙答案：D解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P472、第七版內(nèi)科書(shū)P420。正確答案：ITP患者骨髓象巨核細(xì)胞數(shù)量增加或正常，但巨核細(xì)胞體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增多，有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少（＜30%），故D選項(xiàng)正確。39.非同步直流電復(fù)律適用于哪種心律失常的處理（）青島大學(xué)15A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)答案：B解析：非同步電除顫臨床上用于心室顫動(dòng)與撲動(dòng)。第六版內(nèi)科P250，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P223.40.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）第二軍醫(yī)大學(xué),天津中醫(yī)藥16A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B解析：甲狀腺危象的典型臨床表現(xiàn):原有甲亢癥狀加重、高熱（常在39℃以上）、大汗、心動(dòng)過(guò)速（140次/分以上）、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、煩躁不安、譫妄，嚴(yán)重病人可有心衰、休克及昏迷等。第六版內(nèi)科書(shū)P546。第七版487，脈壓增大是甲亢心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。41.電復(fù)律的絕對(duì)適應(yīng)癥是（）暨南大學(xué)16A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、預(yù)激綜合征伴快速心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)答案：D解析：心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是心臟電除顫的絕對(duì)指征。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)P249，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P223.42.磺脲類(lèi)降糖藥主要適用于哪種病人（）湖州師范學(xué)院20A、飲食控制無(wú)效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖且飲食控制無(wú)效的糖尿病答案：A解析：磺脲類(lèi)作為單藥治療主要應(yīng)用于新診斷的2型糖尿病病人通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖不理想時(shí)。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)P576。第七版51743.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）第二軍醫(yī)大學(xué)A、水腫、高血壓、急性腎功能衰竭B、水腫、高血壓、血尿，蛋白尿C、腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征D、大量蛋白尿、高膽固醇、低血漿蛋白、水腫答案：B解析：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)，尿異常（血尿、蛋白尿），水腫，高血壓。見(jiàn)“第六版”內(nèi)科p389（見(jiàn)第七版p344）44.幽門(mén)螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）安醫(yī)大16A、快速尿酶試驗(yàn)B、幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)C、糞幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)D、C13或C14尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)答案：D解析：C13或C14尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺旋菌感染的敏感性及特異性均較高，而無(wú)需胃鏡檢查，常作為根除治療后復(fù)查的首選方法。第六版內(nèi)科P29345.睡眠呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流停止（）湖南師范20A、3秒或以上B、5秒或以上C、6秒或以上D、8秒或以上E、10秒或以上答案：E解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（sleepapneahypopneasyndrome,SAHS）是以睡眠過(guò)程中呼吸節(jié)律和通氣功能異常為主要特征的疾病。睡眠呼吸暫停（sleepapnea）指在睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流中止或明顯減弱（較基線幅度下降≥90%）,持續(xù)時(shí)間10秒及以上，詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P112第七版內(nèi)科書(shū)P10146.抗結(jié)核藥物利福平主要的不良反應(yīng)是（）浙中醫(yī)19A、胃腸道反應(yīng)B、肝功能損害C、腎功能損害D、聽(tīng)神經(jīng)損害E、視神經(jīng)損害答案：B解析：利福平主要的不良反應(yīng)是肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng)。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P59第七版內(nèi)科書(shū)P5247.患者男，52歲，嗜酒20余年，近兩年來(lái)發(fā)現(xiàn)夜間打鼾明顯，睡眠時(shí)有呼吸暫停而常被其妻推醒患者白天嗜睡，常感頭暈，頭痛，乏力?，F(xiàn)初步懷疑是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，如要確診，需要做哪項(xiàng)檢查（）中山18A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部X線E、多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)答案：E解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnography,PSG）是確診OSAHS及其嚴(yán)重程度分級(jí)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,并可用于評(píng)價(jià)各種治療手段的療效。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P114第七版內(nèi)科書(shū)P10348.下列哪項(xiàng)不屬于我國(guó)重癥肺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）山西中醫(yī)藥17A、意識(shí)障礙B、血壓＜90/60mmHgC、尿量＜25ml/hD、R>30次/min答案：C解析：重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)、其中，主要標(biāo)準(zhǔn):需要?dú)夤懿骞?，行機(jī)械通氣治療;2膿毒血癥休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標(biāo)準(zhǔn):D呼吸頻率>30次/min;@氧合指數(shù)＜250mmHg;3多肺葉浸潤(rùn);4意識(shí)障礙和/或定向障礙;5血尿素氮（BUN）≥7.14mmol/L;收縮壓＜90mmHg，需要積極的液體復(fù)蘇。符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為重癥肺炎，需要密切觀察，積極救治，有條件時(shí)收ICU治療。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P34第七版內(nèi)科書(shū)P2949.左心衰褐最早出現(xiàn)的癥疾是（）青島大學(xué)17A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、暈厥E、水腫答案：A解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。左心衰最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P158。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P139。50.下列哪種方法能夠確診?（）A、支氣管造影B、痰培養(yǎng)C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、胸部X線片答案：D解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p48，,第七版課本p41。影像學(xué)檢查包括胸部x線檢查和胸部CT檢查其中胸部CT檢查已成為支氣管擴(kuò)張癥的主要診斷方法51.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理措施是（）中山12、鄭州大學(xué)15A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、加強(qiáng)受累關(guān)節(jié)的功能性鍛煉C、做好受累關(guān)節(jié)的局部防寒與保暖D、避免過(guò)度疲勞E、避免受涼答案：B解析：詳見(jiàn)第七版課本P568。每天有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，保護(hù)關(guān)節(jié)功能：52.林某，男，50歲，3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服速效救心丸后持續(xù)不緩解而急診入院。病人目前首要關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是（）揚(yáng)州大學(xué)21A、疼痛B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有便秘的危險(xiǎn)D、持家能力障礙E、低效性呼吸形態(tài)答案：A解析：該患者為急性心肌梗死，有壓榨性疼痛，所以目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是疼痛。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版P219.第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P194.53.提示有嚴(yán)重呼吸困難的重癥哮喘患者病情嚴(yán)重的體征是（）浙中醫(yī)18A、頸靜脈怒張B、叩診過(guò)清音C、發(fā)紺D、聽(tīng)診哮鳴音減弱或消失E、奇脈答案：D解析：哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征為雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作時(shí)，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情危重的表現(xiàn)。因?yàn)榉前l(fā)作期體檢可無(wú)異常，未聞及哮鳴音，不能排除哮喘。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P63第七版內(nèi)科書(shū)P5654.心房顫動(dòng)最易發(fā)生于（）河北大學(xué)14A、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、擴(kuò)張型心肌病答案：B解析：心房顫動(dòng)最易發(fā)生于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)P196，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p174.55.判斷肺結(jié)核病人有無(wú)傳染性最重要的依據(jù)是（）河北大學(xué)15A、痰中帶血B、X線檢查示病灶有空洞C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性E、咳嗽咳痰答案：D解析：痰結(jié)核分支桿菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。是否排菌:確定活動(dòng)后還要明確是否排菌，是確定傳染源的重要方法。痰菌檢查記錄格式分別以涂（+）、涂（-）、培（+）、培（-）表示痰菌陽(yáng)性或陰性。切斷傳播途徑:開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，可有效降低結(jié)核病傳播。涂陽(yáng)肺結(jié)核病人住院治療時(shí)票進(jìn)行呼吸道隔離，每天紫外線消毒病室。綜上，判斷肺結(jié)核病人有無(wú)傳染性最重要的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)P55、60，第七版內(nèi)科書(shū)P49、54.56.許先生口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100克。既往無(wú)胃病史。Bp90/60mmHlg,P86次/分，HB100g/L,糞便隱血（+++）,你考慮該病人最可能是：（）浙江大學(xué)10A、急性糜爛出血性胃炎B、消化性潰瘍C、胃黏膜脫垂D、食管賁門(mén)撕裂綜合征E、應(yīng)急性潰瘍答案：A解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)293、294頁(yè)。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)262頁(yè)。法莫替丁屬于H2受體拮抗藥，主要通過(guò)選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少，注意與使壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵酶即H+-K+-ATP酶失去活性的作用機(jī)制的質(zhì)子泵抑制劑（PPI）相鑒別。57.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋ǎ┌册t(yī)大17、江蘇大學(xué)17A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性D、促使二氧化碳排除過(guò)快E、誘發(fā)代謝性堿中毒答案：C解析：肺性腦病應(yīng)持續(xù)低流量低濃度吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)：以防因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激（尤其是頸動(dòng)脈體）而導(dǎo)致呼吸抑制，反而會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P20、86、125,第七版內(nèi)科書(shū)P15-16、76、113.58.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)是（）四川大學(xué)09A、疼痛部位B、疼痛規(guī)律性C、有無(wú)反酸D、胃液分析E、有無(wú)嘔血黑便答案：B解析：胃潰瘍多于餐后1小時(shí)疼痛一餐前緩解進(jìn)餐后1小時(shí)痛,午夜痛少見(jiàn)，十二指腸潰瘍多于餐前痛-進(jìn)餐后緩解-餐后2-4小時(shí)再痛-進(jìn)食后緩解，午夜痛多見(jiàn)。第七版內(nèi)科p260見(jiàn)第六版內(nèi)科p292。本題考查消化性潰瘍的鑒別。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃潰癌和十二指腸潰瘍最為常見(jiàn)。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛，或呈饑餓樣不適感。疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左。多數(shù)消化性潰瘍病人的疼痛具有典型節(jié)律性（B對(duì)），這也是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，即餐后2~4小時(shí)或（及）午夜痛，進(jìn)食或服用抗酸劑后可緩解;其疼痛節(jié)律性可概括為疼痛-進(jìn)食-緩解。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛，午夜痛也可發(fā)生，但較十二指腸潰瘍少見(jiàn);其疼痛節(jié)律性可概括為進(jìn)食-疼痛-緩解。部分病人可無(wú)上述典型疼痛，而僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的上腹隱痛不適。也可因并發(fā)癥而發(fā)生疼痛性質(zhì)及節(jié)律的改變。59.下列不屬于周?chē)苷鞯模ǎ┌册t(yī)大09A、水沖脈B、短絀脈C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、股動(dòng)脈槍擊音E、Duroziez血管雜音答案：B解析：周?chē)苷鞒Ｒ?jiàn)包括隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征，頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈及水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征，股動(dòng)脈槍擊音等。補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)：Duroziez血管雜音：也叫雙重雜音征，當(dāng)主動(dòng)脈瓣膜受損時(shí)，將聽(tīng)診器的聽(tīng)診頭放于股動(dòng)脈處可聽(tīng)到槍擊音，由于血液沖擊動(dòng)脈壁所致。第六版內(nèi)科P200,第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P178.60.糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的部位是（）杭州師范20A、周?chē)窠?jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)。第六版內(nèi)科書(shū)P573;第七版51361.肝豆?fàn)詈瞬∽兪怯赡姆N元素在體內(nèi)沉積所致（）天津中醫(yī)藥15A、鐵B、鋅C、銅D、鉛E、鈣答案：C解析：詳見(jiàn)第六版課本P864、第七版已刪除。銅在肝臟中大量沉積，引起小葉性肝硬化62.符合甲狀腺危象的表現(xiàn)是（）上海交通大學(xué)16、吉林大學(xué)17、江蘇大學(xué)19A、體溫37℃B、便秘C、反應(yīng)遲鈍D、顏面水腫E、心律140/分答案：E解析：典型臨床表現(xiàn):原有甲亢癥狀加重、高熱（常在39℃以上）、大汗、心動(dòng)過(guò)速（140次/分以上）、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、煩躁不安、譫妄，嚴(yán)重病人可有心衰、休克及昏迷等。死亡率在20%以上，死亡原因多為高熱虛脫，心力衰竭，肺水腫，嚴(yán)重水、電解質(zhì)代謝紊亂等。診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷。詳見(jiàn)第六版課本P546.第七版487.便秘是甲減的臨床表現(xiàn)。63.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）江蘇大學(xué)18A、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B、水腫、少尿、血尿、高血壓C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿E、水腫、蛋白尿、血尿、高血壓答案：E解析：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓；見(jiàn)“第六版”內(nèi)科P90（見(jiàn)第七版p345）64.癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）杭州師范15A、扶持患者臥倒B、解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C、在患者上、下臼齒間放以紗布包裹的壓舌板D、按壓抽搐肢體，制止發(fā)作答案：D解析：詳見(jiàn)第六版課本P874、第七版655。癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的是保持患者呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰，必要時(shí)氣管切開(kāi)。同時(shí)也要注意給患者保暖，及時(shí)吸氧，防止跌傷，防止繼發(fā)感染;切忌用力按壓病人抽搐肢體，以防骨折和脫臼。也不要掐人中，強(qiáng)行喂水喂藥。65.SLE的特征性診斷依據(jù)是（）浙中醫(yī)21A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎B、蘇木紫小體C、選擇性蛋白尿D、血沉增快E、抗“0”抗體陰性答案：B解析：詳見(jiàn)第七版課本P554蘇木紫小體是細(xì)胞核受抗體作用變形為嗜酸性團(tuán)塊，為診斷SLE的特征性依據(jù);66.DIC的臨床特征是（）中山13A、休克嚴(yán)重程度與出血量不成比例B、伴隨出血發(fā)生急性心力衰竭C、伴隨廣泛出血的急性呼吸窘迫D、嚴(yán)重的腎栓塞E、伴隨出血的全身黃染答案：A解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P482、第七版內(nèi)科書(shū)P428。正確答案：DIC正確答案：患者臨床表現(xiàn)為低血壓、休克，且休克的嚴(yán)重程度與出血量不成比例。67.急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪種心律失常（）杭州師范19A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房顫動(dòng)答案：D解析：前壁AMI易發(fā)生室性心律失常;下壁AMI易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯及竇性心動(dòng)過(guò)緩。第六版內(nèi)科書(shū)P212，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P189.68.控制慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的措施是下列哪個(gè)?（）武漢大學(xué)11A、多飲水B、禁煙、酒C、積極尋找易感因素，采取低劑量抑菌療法，連續(xù)治療6個(gè)月到1年D、無(wú)鹽飲食答案：C解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p405,第七版課本p360。多飲水，勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡(jiǎn)便而有效的措施。每天應(yīng)攝入足夠水分，以保證足夠的尿量和排尿次數(shù)。69.CNSL（中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。┒嘁?jiàn)于（）四川大學(xué)09A、急粒B、急單C、慢粒D、慢淋E、兒童急淋答案：E解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)487頁(yè)，第七版435頁(yè)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）可發(fā)生在疾病的各個(gè)時(shí)期，但常發(fā)生在緩解期，以急淋最常見(jiàn)，兒童病人尤甚70.多尿?yàn)椋ǎ┲心洗髮W(xué)09A、尿量>3000ml/dB、尿量＜400ml/dC、尿量＜100ml/dD、尿量>2500ml/dE、尿量＜10ml/d答案：D解析：多尿指每天尿量超過(guò)2500ml。見(jiàn)“第六版”內(nèi)科p386（見(jiàn)第七版p341）71.最常見(jiàn)的心律失常是（）湖南師范20A、房性期前收縮B、房性心動(dòng)過(guò)速C、室性期前收縮D、心房撲動(dòng)E、心室撲動(dòng)答案：C解析：室性期前收縮是一種最常見(jiàn)的心律失常。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P181。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P160.72.男性病人，65歲，診斷為T(mén)IA,頻繁發(fā)作，癥狀漸加重，如采取抗凝治療，護(hù)理評(píng)估內(nèi)容可除外（）山東大學(xué)15A、頭部CT或MRIB、血小板計(jì)數(shù)C、肝腎功能D、有無(wú)消化性潰瘍答案：A解析：詳見(jiàn)第六版課本P830、第七版618。TIA病人頭顱CT或MRI檢查常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。73.反映骨髓造血功能狀態(tài)的指標(biāo)是（）吉林大學(xué)12A、有核紅細(xì)胞B、血紅蛋白C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、大紅細(xì)胞答案：C解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P434、第七版內(nèi)科書(shū)P388。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。74.二尖瓣狹窄患者的常見(jiàn)并發(fā)癥和主要死亡原因是（）武漢大學(xué)A、心力衰竭B、栓塞C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、心律失常答案：A解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)196頁(yè)，人衛(wèi)第九版教材289頁(yè)。心力衰竭是晚期常見(jiàn)并發(fā)癥及主要死亡原因。20%的病人可以發(fā)生體循環(huán)栓塞；亞急性感染性心內(nèi)膜炎較少見(jiàn)；房顫為二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常。75.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)包括（）浙中醫(yī)21A、行為異常B、晝睡夜醒C、腦電圖有特異性異常D、昏睡E、昏迷答案：B解析：肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)，晝睡夜醒=睡眠倒錯(cuò)。肝性腦病前驅(qū)期焦慮、欣快激動(dòng)、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫，即囑病人兩臂平伸，射關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)伸展，手指分開(kāi)時(shí)，可見(jiàn)到手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，甚至肘與肩關(guān)節(jié)急促而不規(guī)則地?fù)鋼魳佣秳?dòng)。此期臨床表現(xiàn)不明顯，腦電圖多數(shù)正常，易被忽視。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p298見(jiàn)第六版內(nèi)科p33576.在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯(cuò)誤的是（）江蘇大學(xué)16A、禁食和胃腸減壓B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌C、給予嗎啡止痛D、應(yīng)用抗生素E、.抗休克治療答案：C解析：止痛可用哌替啶，禁用嗎啡，以免引起oddis括約肌痙攣。見(jiàn)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p305詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P34377.體位引流的體位原則是（）吉林大學(xué)10A、抬高患部位置B、放低患部位置C、俯臥位D、平臥位答案：A解析：引流體位的選擇取決于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度,原則上抬高病灶部位的位置，使引流支氣管開(kāi)口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入支氣管和氣管排出。第六版內(nèi)科書(shū)P49第七版內(nèi)科書(shū)P4378.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是（）青島大學(xué)17A、秋水仙堿B、非甾體類(lèi)抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、生長(zhǎng)抑素答案：A解析：第七版538秋水仙堿是治療痛風(fēng)的一線藥物。79.可保護(hù)胃黏膜，根除幽門(mén)螺桿菌的藥物是（）四川大學(xué)10A、阿莫西林B、高舒達(dá)C、硫糖鋁D、阿托品E、消炎痛答案：C解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)294頁(yè)。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)262頁(yè)。保護(hù)胃粘膜的藥物是硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。高舒達(dá)的學(xué)名是法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，是抑制胃酸分泌的藥物;阿莫西林是抗生素。80.患者，女；75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%,每分鐘的氧流量是（）天津中醫(yī)藥A、2LB、3LC、4LD、5LE、6L答案：B解析：吸入氧濃度FiO2（%）=21+4氧流量（L/min）,即33=21+4氧流量，計(jì)算得氧流量=3L。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P80第七版內(nèi)科書(shū)P7181.系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療首選（）暨南大學(xué)21A、青霉素B、潑尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺答案：B解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版P620系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療首選糖皮質(zhì)激素。第七版已刪除該知識(shí)點(diǎn)。82.右心功能不全的體征不包括（）湖州師范16A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C、肝腫大D、下肢浮腫E、交替脈答案：E解析：頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝腫大、下肢浮腫均為右心衰竭的體征，交替脈見(jiàn)于左心衰竭。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P159。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P140.83.下列各項(xiàng)，不屬于判斷意識(shí)障礙程度依據(jù)的是（）暨南大學(xué)11A、對(duì)答是否切題B、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)C、眼球活動(dòng)、瞳孔對(duì)光反射D、吞咽困難、角膜反射E、巴氏征答案：E解析：詳見(jiàn)六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P799、第七版594。臨床常通過(guò)病人的言語(yǔ)反應(yīng)、對(duì)針刺的痛覺(jué)反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射等來(lái)判斷意識(shí)障礙的程度;巴氏征陽(yáng)性是一種病理體征。84.下列何種原因不至于誘發(fā)甲狀腺危象（）山東大學(xué)15、復(fù)旦16、錦州醫(yī)科大21A、感染B、停用抗甲狀腺藥物近1周C、未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除術(shù)D、做其他部位的大手術(shù)答案：B解析：甲狀腺危象的常見(jiàn)誘因包括①應(yīng)激狀態(tài)，如感染、手術(shù)、放射性碘治療、精神刺激、過(guò)度勞累、急性創(chuàng)傷等;②嚴(yán)重軀體疾病，如心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦卒中、急腹癥等;③口服過(guò)量TH制劑;④甲狀腺手術(shù)準(zhǔn)備不充分或術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺等。停用抗甲狀腺藥物不是誘因。詳見(jiàn)第六版課本P546.第七版48785.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用（）武漢大學(xué)15A、毛花苷（或西地蘭）B、普恭洛爾C、維拉帕米D、普羅帕酮答案：D解析：預(yù)激綜合征病人發(fā)作正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速，治療方案可參照房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速，首選藥物為腺苷或維拉帕米靜注，也可選普羅帕酮。預(yù)激綜合征病人發(fā)作心房撲動(dòng)與顫動(dòng)，伴有暈厥或低血壓時(shí)，應(yīng)立即電復(fù)律。治療藥物宜選擇延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物，如普魯卡因胺或普羅帕酮。應(yīng)當(dāng)注意，靜脈注射胺碘酮與維拉帕米會(huì)加速預(yù)激綜合征合并房顫病人的心室率，甚至還會(huì)誘發(fā)心室顫動(dòng)，故應(yīng)禁用。洋地黃縮短旁路不應(yīng)期，使心室率加快，亦不能使用。經(jīng)導(dǎo)管消融旁道作為根治預(yù)激綜合征病人室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作應(yīng)列為首選，并可考慮在較早期應(yīng)用，已可取代大多數(shù)藥物治療。故，預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)候應(yīng)選用普羅帕酮（E選項(xiàng)）。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P180。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P160.86.1型糖尿病特點(diǎn)是（）武漢科技大學(xué)19A、發(fā)病緩慢B、病情較穩(wěn)定C、血漿胰島素水平正?；蚱逥、血漿胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性E、對(duì)胰島素不敏感答案：D解析：1型糖尿病起病迅速，體重明顯減輕或體型消瘦，常有自發(fā)酮癥.空腹或餐后血清C肽濃度明顯降低或缺失，自身免疫抗體一般呈陽(yáng)性.多數(shù)病人起病初期都需要胰島素治療.某些成年病人早期臨床癥狀不明顯，甚至可能不需要胰島素治療。詳見(jiàn)第六版課本P570;第七版511，對(duì)胰島素不敏感的原因可能是肥胖血糖控制不佳、體液酸堿度出現(xiàn)變化有關(guān)。87.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）江蘇大學(xué)18,揚(yáng)州大學(xué)21A、昏睡呼之不應(yīng)B、錐體束征陽(yáng)性C、視物模糊D、角弓反張E、性格和行為改變答案：E解析：肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是性格和行為改變。詳情見(jiàn)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P298見(jiàn)第六版內(nèi)科p33588.肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因?yàn)椋ǎ┖颖贝髮W(xué)18A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞E、以上都不是答案：B解析：知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充:鐵銹色痰是肺炎鏈球菌引起之大葉性肺炎所特有的一種痰。因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來(lái)的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對(duì)肺炎鏈球菌性大葉肺炎有診斷意義。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版P37第七版內(nèi)科書(shū)P3189.最常見(jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥是（）山東大學(xué)15A、碘甲亢B、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)C、濾泡性甲狀腺癌D、Graves病答案：D解析：各種病因所致的甲亢中，以Graves病最常見(jiàn)。詳見(jiàn)第六版課本P543;第七版486;甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤。彌漫性毒性甲狀腺腫又稱Graves病。90.急性白血病診斷必須具備（）杭州師范20A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增至10.0×109/L以上B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、骨髓增生極度活躍D、骨髓中紅系及巨核系被抑制E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高答案：E解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P487、第七版內(nèi)科書(shū)P435。骨髓穿刺檢查是急性白血病的必查項(xiàng)目和確診的主要依據(jù),多數(shù)病人的骨髓象呈增生明顯或極度活躍，以有關(guān)系列的原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞為主。補(bǔ)充:骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見(jiàn)骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。某一系列原始細(xì)胞>30%，成熟細(xì)胞少見(jiàn)M6外幼紅細(xì)胞均減少。巨核細(xì)胞常減少（M7除外）91.霍亂的常見(jiàn)表現(xiàn)為（）青島大學(xué)12A、先瀉后吐B、先吐后瀉C、只瀉不吐D、只吐不瀉E、以上都不是答案：A92.急性腎小球腎炎病人的治療要點(diǎn)不包括（）四川大學(xué)09A、注意休息B、對(duì)癥處理C、及早使用激素治療D、急性腎衰病人應(yīng)予短期透析E、積極預(yù)防并發(fā)癥答案：C解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p77,第七版課本p345。治療以臥床休息、對(duì)癥處理為主，積極預(yù)防并發(fā)癥和保護(hù)腎功能，急性腎損傷病人應(yīng)予短期透析。（1）一般治療急性期應(yīng)臥床休息2~3周，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常，即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈體力活動(dòng)。急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對(duì)有水腫、高血壓者用無(wú)鹽或低鹽飲食。（2）對(duì)癥治療經(jīng)休息、限制水鈉攝入后水腫仍明顯者，應(yīng)適當(dāng)使用利尿藥。若經(jīng)休息、限制水鈉和利尿后血壓仍不能控制者，可給予降壓藥物，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。（3）控制感染灶本病主要為鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致，發(fā)病時(shí)感染灶多數(shù)已控制，故通常不需要使用抗菌藥物。除非感染灶持續(xù)存在，則需選用無(wú)腎毒性抗生素（如青霉素、頭孢菌素等）積極治療。（4）透析治療發(fā)生急性腎損傷且有透析指征者，應(yīng)及時(shí)給予短期透析治療，以度過(guò)危險(xiǎn)期。本病有自愈傾向，一般無(wú)須長(zhǎng)期透析。93.慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是（）江蘇大學(xué)18武漢科技大學(xué)19、延安大學(xué)17A、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B、反復(fù)咳膿性痰C、間歇少量咯血D、逐漸加重的呼吸困難E、活動(dòng)后喘息答案：D解析：氣短或呼吸困難：是COPD的標(biāo)志性癥狀，最初在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P77第七版內(nèi)科書(shū)P6894.G-I療法的主要作用在于（）浙江大學(xué)11、12A、止血B、氨中毒的防治C、促進(jìn)肝細(xì)胞再生D、保持水和電解質(zhì)平衡E、防治腦水腫答案：C解析：教材沒(méi)有明確說(shuō)明95.風(fēng)濕病常見(jiàn)的共同的病理改變是：（）浙江大學(xué)10A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、血管病變以管壁炎癥為主C、?D、組織纖維增生E、關(guān)節(jié)腔積液答案：B96.下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型病毒性肝炎有較大的傳染性（）河北大學(xué)14/16A、抗-HBs（+）B、HBsAg（+）,HBeAg（+）,抗-HBc（+）C、HBsAg（+）,HBeAg（+）D、HBsAg（+）,抗-HBe（-）E、抗-HBc（+）答案：B解析：詳見(jiàn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P507大三陽(yáng)，HBsAg本身無(wú)傳染性，抗-HBs為保護(hù)抗體;HBeAg為HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志，抗-HBc是既往感染的標(biāo)志。97.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性較高的抗體是（）武漢大學(xué)14A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗單鏈SSA抗體答案：B解析：詳見(jiàn)第七版課本P555抗Sm抗體特異性較高;特異性99%;98.以下各型心絞痛中，屬于穩(wěn)定型心絞痛的是（）A、勞力性心絞痛B、自發(fā)性心絞痛C、初發(fā)型心絞痛D、惡化型心絞痛E、變異型心絞痛答案：A解析：穩(wěn)定型心絞痛亦稱勞力性心絞痛，是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。本病的臨床重要特征是在數(shù)月內(nèi)，疼痛發(fā)作的程度、頻率、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)和誘因無(wú)明顯變化。第六版內(nèi)科P204，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P182.99.某患者，怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃,心率150次/分，惡心，嘔吐，腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是（）湖州師范20A、甲狀腺素大量破壞B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素C、腺垂體功能亢進(jìn)D、大量甲狀腺素釋放入血E、下丘腦功能亢進(jìn)答案：D解析：甲狀腺危象的發(fā)生原因可能與短時(shí)間內(nèi)大量T3、T4釋放入血有關(guān)。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)P545。第七版487100.甲狀腺功能亢進(jìn)患者消化系統(tǒng)一般不出現(xiàn)的表現(xiàn)為（）杭州師范16、17A、易饑多食B、肝臟腫大C、體重銳減D、營(yíng)養(yǎng)不良E、便秘答案：E解析：甲亢患者一般不出現(xiàn)便秘，反而因胃腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。詳見(jiàn)第六版課本P545.第七版487;甲亢腹瀉，甲減便秘是?？紖^(qū)別點(diǎn)。甲減可以理解為懶，懶的胃腸道都不蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘。101.傷寒患者伴有嚴(yán)重腹脹時(shí)的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┲猩?5A、飲食因少量多餐B、流質(zhì)給全脂淡牛奶C、觀察血鉀變化D、用松節(jié)油腹部熱敷E、停留肛管排氣答案：B解析：詳見(jiàn)第六版課本P715腹脹者給予少糖低脂食物禁食牛奶102.結(jié)核性腹膜炎在腹部體查時(shí)，最具有特征的臨床表現(xiàn)是（）中山16、天津醫(yī)科大學(xué)13A、全腹有反跳痛B、腹壁柔韌感C、腹壁靜脈曲張D、移動(dòng)性濁音E、腸鳴音消失答案：B解析：腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎的臨床特征。由于腹膜慢性炎癥、增厚、粘連所致。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p270第六版內(nèi)科書(shū)P303103.上消化道出血部位是指（）杭州師范17A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指腸球部出血C、屈氏韌帶以上部位出血D、空腸以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血答案：C解析：上消化道出血的定義見(jiàn)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p306見(jiàn)第六版內(nèi)科p344104.病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀患者最理想的治療方法是（）暨南大學(xué)21，中山18A、靜脈注射B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、同步電復(fù)率D、接受心臟起搏器治療E、靜脈滴注麻黃堿答案：D解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療要點(diǎn)：無(wú)癥狀者不必治療，僅定期隨診觀察;有癥狀者應(yīng)接受起搏器治療。詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版P173，第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P152。105.下列關(guān)于人體內(nèi)鐵的代謝的描述中，錯(cuò)誤的是（）浙中醫(yī)17A、鐵在體內(nèi)可分為功能狀態(tài)鐵和貯存鐵兩大部分B、人體中用于造血的鐵主要來(lái)源于食物C、十二指腸和空腸上段是鐵的主要吸收部位D、鐵主要通過(guò)腸黏膜脫落細(xì)胞隨糞便排出E、胃腸功能（如胃酸水平等）會(huì)影響鐵的吸收答案：B解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P447、第七版內(nèi)科書(shū)P397。正常成人每天用于造血的需鐵量約為20~25mg，主要來(lái)自衰老紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵，但食物中的鐵也是重要來(lái)源。106.緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）浙江大學(xué)11、12A、＜24hB、24-48hC、48-72hD、＞72hE、出血停止答案：B解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)（P284、P346）“出血后24~48小時(shí)（B對(duì)）內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查”。本題考查上消化道出血。上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰、膽等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血定位、定性診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24~48小時(shí)（B對(duì)ACDE錯(cuò)）內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡檢查可以直接觀察病灶的情況，有無(wú)活動(dòng)性出血或評(píng)估再出血的危險(xiǎn)性，明確出血的病因，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。在急診胃鏡檢查前應(yīng)先補(bǔ)充血容量、糾正休克、改善貧血，在病人生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行，并盡量在出血的間歇期進(jìn)行。膠囊內(nèi)鏡對(duì)排除小腸病變引起的出血有特殊價(jià)值。107.如胸水檢查結(jié)果為：外觀透明清亮，靜置后不凝，蛋白質(zhì)含量26g/L。細(xì)胞數(shù)400×109/L,此時(shí)胸水屬于（）河北大學(xué)A、漏出液B、滲出液C、血液D、膿液答案：A解析：外觀和氣味：漏出液透明清亮，靜置后不凝。滲出液顏色不一，以草黃色多見(jiàn)，可有凝塊。血性胸液呈程度不等的洗肉水樣或靜脈血樣。乳糜胸的胸腔積液呈乳狀。巧克力色胸腔積液考慮阿米巴肝囊腫破潰入胸腔的可能。黑色胸腔積液可能為曲霉感染。黃綠色胸腔積液見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。當(dāng)厭氧菌感染時(shí)，胸腔積液常有惡臭味。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P104第七版內(nèi)科書(shū)P92108.男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予以抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，極大可能是（）杭州師范20A、胃潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、耐藥D、復(fù)合潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍答案：B解析：胃潰瘍病史、藥物治療無(wú)效+逐漸消瘦提示癌變?cè)斍橐?jiàn)第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P265，261第六版內(nèi)科書(shū)P298.293109.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是（）杭州師范19A、動(dòng)-靜脈樣分流增加B、肺泡通氣功能障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、彌散功能障礙E、機(jī)體氧耗量增加答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為PaO2＜60mmhg、paco2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致。第六版內(nèi)科書(shū)P120第七版內(nèi)科書(shū)P107110.導(dǎo)致急性白血病感染最常見(jiàn)的病原菌是（）復(fù)旦15A、革蘭陽(yáng)性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、病毒E、原蟲(chóng)答案：B解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P486、第七版內(nèi)科書(shū)P434。對(duì)于白血病繼發(fā)感染是導(dǎo)致急性白血病病人死亡最常見(jiàn)的原因之一，最常見(jiàn)的治病菌是革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷伯桿菌銅綠假單胞菌等。111.導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是（）河北大學(xué)18A、年齡、性別B、血脂異常C、高血壓D、吸煙E、飲酒答案：B解析：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P203。第七版內(nèi)護(hù)理學(xué)P181.112.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是（）中國(guó)醫(yī)科大17A、大量突擊靜脈用藥B、大劑量短期合并用藥C、按發(fā)作類(lèi)型、短期用藥、隨時(shí)改變品種D、按發(fā)作類(lèi)型，長(zhǎng)期規(guī)劃用藥答案：D解析：詳見(jiàn)第六版課本P874、第七版654-655?？拱d癇藥物治療癲癇用藥護(hù)理需向病人和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑甚至終身用藥的重要性;長(zhǎng)期規(guī)律服藥，完全控制后4-5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥。113.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括（）江蘇大學(xué)18A、細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰C、肺血供增多D、與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變E、彈力纖維網(wǎng)破壞答案：C解析：COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。肺氣腫的病理改變可見(jiàn)肺過(guò)度膨脹、彈性減退、外觀灰白或蒼白（肺臟缺血）,表面可見(jiàn)多個(gè)大小不一的大皰。【病理】支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生，纖毛變短、粘連、倒伏、脫失。各級(jí)支氣管管壁均有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜充血、水腫，大量黏液潴留。病情繼續(xù)發(fā)展，黏膜下層平滑肌束可斷裂萎縮、黏膜下和支氣管周?chē)w維組織增生。支氣管壁的損傷-修復(fù)過(guò)程反復(fù)發(fā)生，瘢痕形成.進(jìn)一步發(fā)展成阻塞性肺氣腫時(shí)見(jiàn)肺泡腔擴(kuò)大、肺泡彈性纖維斷裂。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P74、77第七版內(nèi)科書(shū)P65、68114.患者，男，65歲，主訴一側(cè)面部感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙。該患者屬于（）漢大學(xué)13A、末梢型感覺(jué)障礙B、分離性感覺(jué)障礙C、交叉性感覺(jué)障礙D、部分性感覺(jué)障礙答案：C解析：第六版807頁(yè)，第七版605頁(yè)，腦干型感覺(jué)障礙:表現(xiàn)為交叉性感覺(jué)障礙，如延髓外側(cè)或腦橋病變時(shí)，常出現(xiàn)病變同側(cè)的面部和對(duì)側(cè)肢體的分離性感覺(jué)障礙（痛、溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)存在）。115.對(duì)肝硬化的病人健康教育下列哪項(xiàng)不正確（）青島大學(xué)13A、低鹽、高蛋白飲食B、可以飲啤酒C、避免刺激性食物D、血氨偏高限蛋白質(zhì)E、高熱量、高維生素飲食答案：B解析：酒精為肝硬化病因第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p284。第六版內(nèi)科P319116.產(chǎn)后出血所致垂體功能減退癥最早的癥狀為（）第二軍醫(yī)大學(xué)A、無(wú)乳B、閉經(jīng)C、性征退化D、生育能力喪失答案：A解析：第七版470.垂體里的催乳素可以促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng)，刺激并維持泌乳，刺激黃體生成素合成，如果垂體功能減退便會(huì)導(dǎo)致無(wú)乳。117.阻塞性肺氣腫最主要的病因是（）四川大學(xué)09A、過(guò)敏因素B、環(huán)境因素C、氣候因素D、長(zhǎng)期吸煙E、真菌感染答案：D解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p73.76,第七版課本p64,67。慢性阻塞性肺氣腫的病因與慢性支氣管炎相似，可能是多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。吸煙是最重要的環(huán)境發(fā)病因素。118.屬于出血性腦血管疾病的是（）揚(yáng)州大學(xué)17A、短暫性腦缺血發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦梗死D、腦血栓形成E、腦栓塞答案：B解析：詳見(jiàn)第六版課本P849、第七版634。蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;其他幾個(gè)病均是由于不同原因?qū)е碌娜毖斐伞５谄甙鍼613表格提示，出血性腦血管疾病包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血及其他顱內(nèi)出血。119.急性左心衰竭時(shí)病人需采取的體位是（）揚(yáng)州大學(xué)14、天津中醫(yī)藥17A、平臥位B、頭高腳底位C、頭低腳高位D、半臥位E、端坐位，兩腿下垂答案：E解析：發(fā)生急性心力衰竭立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P168。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P147.120.患者，男，65歲，慢性肺心病10年，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫。護(hù)士遵醫(yī)囑給患者吸氧，宜采用（）江蘇大學(xué)18A、低濃度間斷吸氧B、高濃度間斷吸氧C、低濃度持續(xù)吸氧D、高濃度持續(xù)吸氧E、35%-50%濃度持續(xù)吸氧答案：C解析：肺心病吸氧護(hù)理：持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧流量1～2L/min,濃度在25%～29%。防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。第六版內(nèi)科書(shū)P86第七版內(nèi)科書(shū)P76121.按貧血的發(fā)病機(jī)理下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的（）杭州師范18A、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多一缺鐵性貧血B、紅細(xì)胞生成減少一再生障礙性貧血C、紅細(xì)胞破壞過(guò)多一慢性感染性貧血D、輸血血型不合-免疫性溶血性貧血E、造血原料缺乏一巨幼細(xì)胞性貧血答案：C解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)p443、第七版內(nèi)科書(shū)P393。紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血可見(jiàn)于各種原因引起的溶血;各種慢性病引發(fā)的貧血屬于造血調(diào)節(jié)異常所致貧血。122.張某，男，32歲，因車(chē)禍致頭顱外傷。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛刺激時(shí)能睜眼，同時(shí)出現(xiàn)肢體退縮反應(yīng)，言語(yǔ)模糊不清，消字意難辨。該患者Glasgow評(píng)分為（）湖南師范大學(xué)17A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分答案：C解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P801-意識(shí)障礙（表格）;第七版595。題干中患者刺痛睜眼得2分，疼痛時(shí)肢體退縮得4分，言語(yǔ)模糊不清得2分，共計(jì)8分。123.慢性心功能不全病人，長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑，最主要的副作用是（）暨南大學(xué)A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低氯血癥D、脫水癥答案：B解析：噻嗪類(lèi)利尿藥屬于排鉀利尿藥，長(zhǎng)期使用會(huì)引起低鉀血癥，故選項(xiàng)B正確;詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P165。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P145.124.護(hù)士被乙型肝炎患者血液污染的針頭刺破皮膚后，首先要采取的措施是（）南昌大學(xué)15A、碘酒消毒B、應(yīng)用干擾素C、立即注射乙肝疫苗D、注射HBIGE、注射丙種球蛋白答案：D解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P680如未接種過(guò)乙型肝炎疫苗，或雖接種過(guò)乙型肝炎疫苗，但抗HBS＜10mlU/ml或抗HBs水平不詳，應(yīng)立即注射125.患者女性，50歲，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療措施不妥的是（）南昌大學(xué)15A、選用谷氨酸鈉B、精氨酸靜脈滴注C、口服乳果糖，降低腸道PHD、靜脈注射支鏈氨基酸E、忌用對(duì)肝、腎功能損害的藥物答案：A解析：病人伴有大量腹水，應(yīng)用谷氨酸鈉會(huì)加重水鈉潴留。谷氨酸鉀或谷氨酸鈉的作用機(jī)制是與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從而降低血氨。該藥偏堿性，堿中毒時(shí)要慎用。尿少時(shí)少用鉀劑,明顯腹水和水腫時(shí)慎用鈉劑。詳情見(jiàn)百度。126.三叉神經(jīng)痛藥物治療首選藥物為（）山東大學(xué)18、浙中醫(yī)15A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、氯丙嗪D、氟哌啶醇答案：A解析：第六版816頁(yè)，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多為腦橋小腦角占位病變壓迫三叉神經(jīng)以及多發(fā)性硬化等所致。第七版662頁(yè)，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因較為明確，主要由腦橋小腦角（CPA）及其鄰近部位腫瘤、炎性反應(yīng)、外傷和三叉神經(jīng)分支病變所致。C選項(xiàng)，見(jiàn)于《神經(jīng)病學(xué)》該教材，見(jiàn)下圖。127.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最常見(jiàn)的副作用（）武漢大學(xué)12A、體位性低血壓B、咳嗽C、肝功能損害D、腎功能損害答案：B解析：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（人衛(wèi)7版P144）^（66）1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：其主要不良反應(yīng)包括干咳、低血壓和頭暈、腎損害、高鉀血癥、血管神經(jīng)性水腫等”（B對(duì)）。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥主要是可引起刺激性干咳和血管性水腫。128.下列不屬于甲亢?jiǎn)渭冃酝谎鄣氖牵ǎ┲袊?guó)醫(yī)科大16、重醫(yī)21A、雙側(cè)多不對(duì)稱B、瞬目減少C、上眼瞼攣縮，眼裂增寬D、眼向下看時(shí)，上眼瞼不能下落E、眼向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起答案：A解析：?jiǎn)渭冃酝谎郾憩F(xiàn)為:①輕度突眼:突眼度在18mm以內(nèi);②瞬目減少;③上眼瞼攣縮，眼裂增寬;④上眼瞼移動(dòng)滯緩:雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落;⑤Joffroy征:向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起;⑥兩眼內(nèi)聚減退或不能。A選項(xiàng)屬于浸潤(rùn)性突眼的特征，故A選項(xiàng)不選。詳見(jiàn)第六版課本P546;第七版488，雙側(cè)眼球不對(duì)稱見(jiàn)于浸潤(rùn)性突眼。129.流腦病人應(yīng)采取何種隔離（）青島大學(xué)04A、嚴(yán)密隔離B、飛沫隔離C、接觸隔離D、昆蟲(chóng)隔離E、腸道隔斷答案：B解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科書(shū)P647飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流行性腦脊髓炎，與飛沫隔離最相似的是呼吸道隔離。130.下列選項(xiàng)中，可反映取血前8-12周血糖總水平的指標(biāo)是（）安醫(yī)大14A、空腹血糖B、餐后2小時(shí)血糖C、糖化血紅蛋白D、血漿胰島素和C-肽E、葡萄糖耐量試驗(yàn)答案：C解析：見(jiàn)內(nèi)護(hù)574頁(yè);第七版514131.75歲者，患冠心病全心衰治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是（）揚(yáng)州大學(xué)14A、心衰加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)，胃腸反應(yīng)如食欲下降，惡心，嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛，倦怠，視力模糊，黃視、綠視等。第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P166。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P146.132.撲翼樣震顫無(wú)法引出的患者可能處于肝性腦病的（）武漢大學(xué)13A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、昏迷期答案：D解析：由于病人不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。昏迷，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛等強(qiáng)刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn);深昏迷時(shí)，各種腱反射消失，肌張力降低。由于病人不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出，腦電圖明顯異常。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p298見(jiàn)第六版內(nèi)科p336133.患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性，該患者最可能的并發(fā)癥是（）揚(yáng)州大學(xué)21A、上消化道出血B、感染C、活動(dòng)性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫答案：D解析：該患者出現(xiàn)血性腹水，推斷是肝硬化進(jìn)展為肝癌。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p287第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p322134.COPD病理生理改變的標(biāo)志是（）浙中醫(yī)18A、氣體交換異常B、粘液高分泌C、肺動(dòng)脈高壓D、肺過(guò)度充氣E、呼氣氣流受限答案：E解析：COPD是一種具有氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病。氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展（第五版P76）。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P75第七版內(nèi)科書(shū)P67135.預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵在于（）武漢科技大學(xué)19、福建醫(yī)科大21、中南大學(xué)A、術(shù)后使用鎮(zhèn)靜劑B、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理C、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常D、術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑E、術(shù)時(shí)使用全身麻醉答案：C解析：避免和去除誘因，積極治療甲亢是預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵，尤其是防治感染和做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作。詳見(jiàn)第六版課本P549;第七版491.關(guān)鍵詞是術(shù)前136.用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)和變異原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是（）武漢大學(xué)14A、氨茶堿B、地塞米松C、色甘酸鈉D、沙丁胺醇答案：C解析：用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)和變異原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是色甘酸鈉。137.ITP與過(guò)敏性紫癜最大的區(qū)別點(diǎn)在于有（）安醫(yī)大10A、皮下出血B、胃腸道出血C、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性D、血小板數(shù)目減少E、血尿答案：D解析：詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P471、第七版內(nèi)科書(shū)P419。特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床以自發(fā)性的皮膚，黏膜及內(nèi)臟出血，血小板計(jì)數(shù)減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙等為特征。138.搶救大咯血窒息患者的最關(guān)鍵措施是（）四川大學(xué)10A、進(jìn)行人工呼吸B、給氧C、使用中樞興奮劑D、輸血或輸液E、解除呼吸道梗阻答案：E解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p50，第七版課本p44。一旦病人出現(xiàn)室息征象，應(yīng)立即去頭低腳高45度俯臥位，面向一側(cè)輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊，必要使用吸痰管進(jìn)行負(fù)壓吸引，給予高濃度吸氧，做好氣管插管或氣管切開(kāi)的。對(duì)于配合工作以解除呼吸道梗阻。139.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是（）杭州師范18A、門(mén)脈高壓癥B、肝功能減退C、低蛋白癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、垂體性腺功能紊亂答案：B解析：肝功能減退的臨床表現(xiàn)，雌激素增多、雄激素和糖皮質(zhì)激減少:雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增加、肝對(duì)雌激素的滅活功能減退，致體內(nèi)雌激素增多。雌激素增多時(shí)，通過(guò)負(fù)反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌減少。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p285第六版內(nèi)科P320140.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性育衰竭的鑒別（）安醫(yī)大09A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓的程度D、腎臟大小E、酸中毒程度答案：D解析：慢性腎衰竭影像學(xué)檢查是雙腎縮小，即可作出診斷。見(jiàn)“第六版”內(nèi)科P414（見(jiàn)第七版p369）141.肝癌患者肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后多少小時(shí)體溫升高（）湖南師范大學(xué)17A、4-8小時(shí)B、8-12小時(shí)C、12-16小時(shí)D、16-20小時(shí)答案：A解析：觀察并記錄生命體征,多數(shù)病人于術(shù)后4-8小時(shí)體溫升高，持續(xù)1周左右，是機(jī)體對(duì)壞死組織吸收的反應(yīng)。高熱者應(yīng)采取降溫措施，避免機(jī)體大量消耗。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p296見(jiàn)第六版內(nèi)科p333142.甲狀腺功能減低患者的臨床表現(xiàn)有（）武漢大學(xué)09A、關(guān)節(jié)疼痛B、體重減輕C、疲乏D、油脂分泌多答案：C解析：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版554頁(yè)，第七版495頁(yè)。成年型甲減常隱匿發(fā)病，早期癥狀多變且缺乏特異性，進(jìn)展緩慢，典型癥狀常在幾個(gè)月甚至幾年后才顯現(xiàn)出來(lái)。143.糖尿病性神經(jīng)病變，最多見(jiàn)的是（）浙江大學(xué)12A、小腦上腳炎B、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核炎C、小腦齒狀核炎D、周?chē)窠?jīng)炎E、第四腦室脈絡(luò)叢炎答案：D解析：第六版573頁(yè)，第七版513頁(yè)。糖尿病神經(jīng)病變（diabeticneuropathy）:病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何一部分，以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)（D選項(xiàng)，對(duì)）。144.接受洋地黃治療的充血性心力衰竭的患者的下列主訴中，可以確定洋地黃中毒的是（）吉林大學(xué)14A、心悸氣短B、食欲不振C、惡心嘔吐D、疲乏無(wú)力E、黃視或綠視答案：E解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)，胃腸反應(yīng)如食欲下降，惡心，嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛，倦怠，視力模糊，黃視、綠視等。第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P166。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P146.145.女性，40,歲，患慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，動(dòng)脈搏動(dòng)消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺，應(yīng)考慮是（）武漢大學(xué)12A、腦栓塞B、肢體栓塞C、下肢靜脈炎D、下肢動(dòng)脈栓塞答案：D解析：第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)196頁(yè)。二尖瓣狹窄的患者20%以上可發(fā)生體循環(huán)栓塞，題干中“動(dòng)脈搏動(dòng)消失、發(fā)涼、紫紺”可以判斷患者發(fā)生了下肢動(dòng)脈栓塞。146.痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）浙江大學(xué)09A、常夜間發(fā)作B、常合并感染C、伴發(fā)熱D、多為單一關(guān)節(jié)E、最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)答案：D解析：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版597、598頁(yè)，第七版537頁(yè)。急性關(guān)節(jié)炎期及間歇期中青年男性多見(jiàn)。表現(xiàn)為突然發(fā)作的單個(gè)、偶爾雙側(cè)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、功能障礙，可有關(guān)節(jié)腔積液，伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身反應(yīng)。常在午夜或清晨突然發(fā)作，關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣疼痛，數(shù)小時(shí)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅腫熱痛和功能障礙。最易受累部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，其后依次為趾、踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。初次發(fā)作常呈自限性，一般數(shù)天至2周內(nèi)自行緩解，受累關(guān)節(jié)局部皮膚偶可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可伴高尿酸血癥，但部分病人發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常。飲酒、勞累、關(guān)節(jié)受傷、手術(shù)、感染、寒冷、攝入高蛋白高嘌呤食物等為常見(jiàn)的發(fā)病誘因（D選項(xiàng)，對(duì)）。147.排除痰液的護(hù)理措施，下列不妥的是（）杭州師范14A、痰液粘稠可使用祛痰劑B、限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過(guò)多C、對(duì)癥使用有效的中成藥D、行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入E、對(duì)痰多而無(wú)力咳出者協(xié)助翻身拍背，或?qū)Ч懿迦胛荡鸢福築解析：無(wú)心、腎功能異常的病人應(yīng)給予充足的水分，使每天飲水量達(dá)到1.5~2L，有利于呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，使痰液稀釋容易排出。詳見(jiàn)第六版內(nèi)科P24第七版內(nèi)科書(shū)P20148.下列藥物中，不會(huì)引起急性胰腺炎的是（）河北大學(xué)15A、磺胺藥B、硫唑嘌呤C、氫氧化鋁D、氫氯噻嗪E、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：藥物噻嗪類(lèi)利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺胺類(lèi)、四環(huán)素、雌激素等藥物可促發(fā)急性胰腺炎，多發(fā)生在服藥最初2個(gè)月，與劑量無(wú)明確相關(guān)。藥物引起急性胰腺炎的原因可能與機(jī)體對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，其次與藥物對(duì)胰腺的毒性作用以及藥物影響胰腺的正常分泌致使胰液黏稠度增加等有關(guān)。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p302見(jiàn)第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)p340149.由于大量蛋白尿造成低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，屬于（）武漢大學(xué)13A、腎炎性水腫B、腎病性水腫C、心源性水腫D、血管神經(jīng)性水腫答案：B解析：詳見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課本第6版p382,383,第七版課本p338_o。腎病性水腫主要是指長(zhǎng)期大量蛋白尿造成血漿蛋白減少。血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，產(chǎn)生水腫。故選B。150..下列不符合SLE臨床特點(diǎn)的是（）杭州師范12A、皮膚損害常見(jiàn)于暴露部位B、腎臟損害多見(jiàn)C、多數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D、可出現(xiàn)抽搐E、可有心肌炎答案：C解析：詳見(jiàn)第七版課本P548表格，剩余選項(xiàng)見(jiàn)于P554臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)畸形偶見(jiàn)151.嚴(yán)某，男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查示直腸至乙狀結(jié)腸大小不等的潰瘍形成，最可能的診斷是（）揚(yáng)州大學(xué)23A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、傷寒D、結(jié)腸癌-克羅恩病答案：A解析：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（人衛(wèi)7版P275）“3.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一。檢查時(shí)，應(yīng)盡可能觀察全結(jié)腸及末段回腸，確定病變范圍，必要時(shí)取活檢。UC病變呈連續(xù)性、彌漫性分布，從直腸開(kāi)始逆行向近端擴(kuò)展，內(nèi)鏡下所見(jiàn)黏膜改變有:①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失，黏膜充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著;②病變明顯處見(jiàn)彌漫性糜爛和多發(fā)性淺潰瘍;③慢性病變常見(jiàn)黏膜粗糙、呈細(xì)顆粒狀，炎性息肉及橋狀黏膜，在反復(fù)潰瘍愈合、瘢痕形成過(guò)程中，結(jié)腸變形縮短，結(jié)腸袋變淺、變鈍或消失”（