PAGEPAGE1一、單選題1.關(guān)于化療廢棄物和污染物的處理，正確的是A、一次性衣帽：直接投入醫(yī)療垃圾箱B、床上用物：直接送醫(yī)院洗滌間洗滌C、洗手池、馬桶：用清潔劑、熱水清洗D、患者使用的一般用物：熱水沖洗1次E、化療48小時(shí)內(nèi)的患者體液：戴手套、穿隔離衣處理答案：E解析：一次性衣被使用后焚燒，A錯(cuò)誤；非一次性的床單被芯等采用不同的清洗、消毒方法，B錯(cuò)誤；被患者分泌物、排泄物污染的物品應(yīng)采用中水平以上消毒方法，C錯(cuò)誤；患者的茶具、餐具等一般用物要嚴(yán)格遵守一洗二涮、三沖、四消毒、五保潔，D錯(cuò)誤。詳見基護(hù)第六版P46、P47?；o(hù)第七版P42、432.王小姐，58歲，因病情需要行氣管切開，考慮其病房環(huán)境時(shí)應(yīng)特別注意A、保持適宜的溫度B、創(chuàng)造安靜的環(huán)境C、定時(shí)通風(fēng)D、合理采光E、保持適宜的濕度答案：E解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P18，第七版P16，濕度過低對于呼吸道疾患或氣管切開病人尤為不利，應(yīng)注意保持適宜濕度.3.不符合外科感染特點(diǎn)的是A、多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B、病變以局部炎癥為主C、常與創(chuàng)傷有關(guān)D、常需手術(shù)治療E、可分為特異性和非特異性感染。答案：A解析：外科感染常為多種細(xì)菌引起的混合感染。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版p103。外科護(hù)理學(xué)第七版4.患者王某，女性，45歲，因肝癌入院，與鄰床病友因日常瑣事發(fā)生爭吵，要求更換病房，此時(shí)責(zé)任護(hù)士承擔(dān)的角色是A、.健康照顧者B、.管理協(xié)調(diào)者C、.教育者D、.研究者E、.咨詢者答案：B解析：專業(yè)護(hù)士有責(zé)任管理及組織服務(wù)對象護(hù)理的過程，并注意協(xié)助護(hù)理過程中與各種人員之間的關(guān)系，以保證良好的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)導(dǎo)4P20;護(hù)導(dǎo)5P185.肺炎患者發(fā)生胸痛時(shí)能減輕疼痛癥狀的體位是A、患側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、健側(cè)臥位E、俯臥位答案：A解析：患側(cè)臥位，以減少胸壁的活動(dòng)，從而緩解疼痛.詳見內(nèi)科第七版P94、內(nèi)科第六版P1066.以下不屬于醫(yī)院感染的是（）A、新生兒肺炎B、新生兒臍炎C、新生兒腹瀉D、新生兒敗血癥E、新生兒硬腫癥答案：E7.患者女性，原有風(fēng)濕性心臟病病史，近來因呼吸困難明顯入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人走動(dòng)后即氣喘，出汗，自訴心慌胸悶，但臥床休息時(shí)無此不適。根據(jù)該病人的心功能情況，你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)安排是（）A、絕對臥床，取半坐臥位B、臥床休息，限制走動(dòng)C、需增加睡眠，戶外活動(dòng)D、可打太極拳，騎車等運(yùn)動(dòng)E、活動(dòng)可不限，勞逸結(jié)合答案：B解析：由題中可得患者的心功能分級為Ⅲ級，則此時(shí)的活動(dòng)原則為限制患者活動(dòng)，臥床休息。詳見內(nèi)科P159第七版p1408.患者女，50歲。急性腸梗阻，反復(fù)嘔吐。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO,19mmol/L,PaCO,35mmHg?？紤]為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒答案：C解析：pH值正常范圍為7.35~7.45,HCO3-正常值為22~27mmolL,PaCO2正常值為35~45mmHg,題干中患者PH值偏低，為酸中毒，HCO3-和PaCO2偏低，提示代謝性酸中毒。詳見外科護(hù)理第六版P29.詳見外科護(hù)理第六版P.0259.在損傷性休克早期不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）A、大量抗生素B、堿性藥物C、強(qiáng)心劑D、激素E、擴(kuò)血管劑答案：B解析：休克會有酸中毒，但早期不宜用堿，寧酸勿堿；詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P39(第七版P40)10.關(guān)于護(hù)理評價(jià)，正確的說法是A、是護(hù)理程序的結(jié)束階段B、在患者出院時(shí)評價(jià)C、評價(jià)貫穿于護(hù)理程序的各步驟D、不需要患者的參與E、主要評價(jià)患者的生理情況答案：C解析：評價(jià)過程貫穿于護(hù)理程序的始終，并非等到最后才評價(jià)，因此C正確。詳見護(hù)導(dǎo)第四版P.18211.下列有關(guān)下肢靜脈曲張的病因，錯(cuò)誤的是（）A、先天性的靜脈壁發(fā)育不良B、長期站立工作C、長期從事負(fù)重工作D、慢性咳嗽、便秘、腹腔或盆腔臟器充血E、血液高凝狀態(tài)答案：E解析：外護(hù)6.P597.第三十六章考查靜脈曲張的原因12.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是A、張口不便B、牙關(guān)緊閉C、角弓反張D、苦笑面容E、手足抽搐答案：A解析：通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，甚至牙關(guān)緊閉。詳見外科第6版P136;第7版P121。13.擬行大隱靜脈剝脫術(shù)前必須了解A、.交通支的瓣膜功能B、.大隱靜脈瓣膜功能C、.深靜脈通暢情況D、.慢性潰瘍治愈情況E、.引起靜脈曲張的因素答案：C解析：手術(shù)治療適用于深靜脈通暢，無手術(shù)禁忌癥者。詳見外科第6版P598;第7版P498。14.診斷膽囊結(jié)石的首選檢查方法是（）A、CT檢查B、MRI檢查C、B超檢查D、X線檢查E、口服膽囊造影答案：C解析：腹那超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石并明確大小和部位,是首選診斷方法,詳見外科第六版P565,外科第七原15.患者處于熟睡狀態(tài)，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話模糊或答非所問，停止刺激后又再入睡。這種意識障礙屬于（）A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷E、譫妄答案：C解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P491,第七版P445.昏睡病人不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)等強(qiáng)刺激，可被喚醒，醒后答非所問或答話模糊。16.腰椎穿刺術(shù)后須去枕平臥4～6h,其目的是為防止A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低壓性頭痛D、顱內(nèi)感染E、腦脊液外漏答案：C解析：穿刺后頭痛最常見，多發(fā)生在穿刺后1~7天，可能為腦脊液量放出較多或持續(xù)CSF外漏所致顱內(nèi)壓降低.詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p889、內(nèi)科護(hù)理學(xué)第七版p67717.第一部護(hù)理法是A、.英國，英國護(hù)理法B、.國際護(hù)士委員會，護(hù)理法專著C、.WHO,護(hù)理立法研究報(bào)告D、.美國，美國護(hù)理法E、.法國，法國護(hù)理法答案：A解析：第一部護(hù)理法是1919年英國頒布的護(hù)理法。詳見護(hù)導(dǎo)第4版P307及百度。18.許先生，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，以下措施中，哪項(xiàng)對預(yù)防術(shù)后腸粘連最有效A、合理營養(yǎng)支持B、早期下床活動(dòng)C、觀察腹部情況D、給予半坐臥位E、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)答案：B解析：詳見第六版外科P490,第七版P401.術(shù)后應(yīng)破勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。19.某患者輸液體1500ml,每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器滴系數(shù)為20,需多長時(shí)間輸完A、7.5小時(shí)B、10小時(shí)C、5小時(shí)D、12小時(shí)E、9小時(shí)答案：B解析：1500×20/50=600min詳見基護(hù)第6版P415;第7版P365。20.腎損傷保守治療時(shí)，病人應(yīng)絕對臥床至少A、.1周B、.2周C、.3周D、.4周E、.6周答案：B解析：絕對臥床休息2-4周。詳見外科第6版P617;第7版P507。21.以下各項(xiàng)，不屬于危機(jī)特征的是（）A、普遍性B、時(shí)限性C、循環(huán)性D、綜合性E、發(fā)展性答案：E解析：護(hù)導(dǎo)3.P116.第五章危機(jī)的特征為前四個(gè)選項(xiàng)22.艾滋病病毒主要侵犯何種免疫細(xì)胞從而引起免疫功能缺陷A、單核細(xì)胞B、CD8*T淋巴細(xì)胞C、D4*T淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：C解析：HIV直接侵犯輔助性T細(xì)胞(尤其是CD4+T細(xì)胞)，詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p687、內(nèi)科護(hù)理學(xué)第七版無傳染病章節(jié)23.食管癌根治術(shù)后第6日，拔除胃管后進(jìn)流食。第7日體溫39℃,呼吸困難，胸痛，X線透視見胸腔積液。首先考慮的并發(fā)癥是A、食管吻合口瘺B、支氣管胸膜瘺C、肺炎D、膈下膿腫E、肺不張答案：A解析：詳見第六版外科P362,第七版P312。吻合口物表現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，胸痛。胸腔積液和全身中毒癥狀、寒戰(zhàn)甚至休克等。24.下列預(yù)防措施中屬于一級預(yù)防的是（）A、通過健康教育使人們注意攝入營養(yǎng)均衡B、中風(fēng)后的早期康復(fù)指導(dǎo)C、篩查高血壓患者，早期治療D、指導(dǎo)糖尿病患者正確監(jiān)測血糖答案：A解析：詳見護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第4版課本P41,第5版課本P35。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是采取各種措施消除或控制致病因素，從而防止疾病的發(fā)生，是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施。例如控制體重、婚前檢查、預(yù)防接種、開展健康教育及做好職業(yè)防護(hù)。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，三級預(yù)防又稱臨床期預(yù)防，其中B選項(xiàng)為三級預(yù)防，C選項(xiàng)為二級預(yù)防，D選項(xiàng)為二級預(yù)防。25.尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助A、紅細(xì)胞管型B、上皮細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、顆粒管型E、混合管型答案：C解析：詳見第六服內(nèi)科P387,第七版P342。白細(xì)順管型-活動(dòng)性腎盂腎炎，上皮細(xì)腹管型-急性腎小管壞死，(紅細(xì)胞管型—急性腎小球腎炎，蠟樣管—慢性腎衰。這幾個(gè)管似多必牢記，?？?。）26.患者，女性，40歲?；夹呐K病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時(shí)出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時(shí)，患者最容易出現(xiàn)的脈搏是（）A、速脈B、間歇脈C、洪脈D、奇脈E絲脈答案：B解析：詳見:基護(hù)第六版P248、第七版P216上有異常脈搏的詳細(xì)27.應(yīng)用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)，其主要作用機(jī)理是哪項(xiàng)A、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收縮D、減輕后負(fù)荷E、降低心率答案：A解析：硝酸甘油可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而改善心肌供血，減少缺氧。詳見內(nèi)科七版P183、內(nèi)科六版P206。28.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，嘔吐物為昨天吃的食物，引發(fā)原因是（）A、食管炎B、急性胃炎C、膽石癥D、幽門梗阻E、潰瘍急性發(fā)作答案：D解析：嘔吐宿食為幽門梗阻的臨床表現(xiàn)；詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版P293(第七版P26129.對有面部紅斑的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，正確的健康指導(dǎo)是A、經(jīng)常用清水洗臉，每天3次B、經(jīng)常用熱水洗臉，每天3次C、經(jīng)常用肥皂水洗臉，每天3次D、可適當(dāng)使用化妝品E、可適當(dāng)使用抗生素答案：A解析：每天用溫水沖洗，禁止用堿性肥皂，遮陽，避免涂用化妝品和護(hù)膚品，若有潰瘍合并感染，遵醫(yī)囑用抗生素。第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)615,622頁第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P55230.可維持血漿膠體滲透壓，且能增加血容量的溶液是A、氨基酸B、脂肪乳劑C、葡萄糖氯化鈉溶液D、中分子右旋糖酐E、甘露醇答案：D解析：中分子右旋糖酐可維持血漿膠體滲透壓，且能增加血容量.詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)408頁，第七版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P357-35831.彌漫性腹膜炎易引起（）A、絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、單純性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻答案：D解析：彌漫性腹膜炎導(dǎo)致的腸梗阻類型為麻痹性腸梗阻，其病因是為腹腔內(nèi)存在大量的炎性因子、毒素，腸浸泡在膿液中，可發(fā)生腸麻痹，腸管內(nèi)積聚了大量的空氣和液體，使腸管擴(kuò)張，出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。因此彌漫性腹膜炎導(dǎo)致的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。32.根據(jù)弗洛伊德的性心理發(fā)展理論，人格結(jié)構(gòu)中“超我”遵循的原則是（）A、快樂原則B、本能原則C、現(xiàn)實(shí)原則D、完美原則答案：D解析：選項(xiàng)D超我遵循完美原則:選項(xiàng)A本我遵循快樂原則:選項(xiàng)C遵循現(xiàn)實(shí)原則。詳見護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第PI20;護(hù)導(dǎo)5P99,注意區(qū)分自我，本我，超我33.腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥A、腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿B、血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進(jìn)食脂肪過多致血脂增高C、肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D、低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E、大量的蛋白尿?qū)е碌桶椎鞍籽Y答案：B解析：高脂血癥的發(fā)生與清蛋白血癥刺激肝臟代償性地增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解減少有關(guān).詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p397、內(nèi)科護(hù)理學(xué)第七版p35334.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，正確的處理為A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用β受體阻滯劑答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科P548,第七版P490。癥狀是服用抗甲狀腺藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，不能直接停用，應(yīng)逐酌情減量并加用甲狀腺素。35.亞低溫治療時(shí)體溫降至多少合適:A、應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫至30-32℃B、應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫至32-35℃C、應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫至28-32℃D、應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫至34-36℃E、應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫至28-36℃答案：B解析：降溫速度以每小時(shí)下降1攝氏度為宜，體溫降至肛溫32-34℃,腋溫31-33℃比較理想。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P220,外科護(hù)理學(xué)第七版P18936.不需要去枕仰臥位的患者有A、昏迷者B、全身麻醉未醒C、脊椎麻醉者D、背腰臀部有傷口者E、脊髓腔穿刺后答案：D解析：去枕仰臥位的適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者?？深A(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版p101。篇礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P9237.急性滲出性心包炎患者最常見的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、脈搏短絀D、發(fā)紺E、聲音嘶啞答案：B解析：纖維蛋白性心包炎以胸痛為主要癥狀；滲出性心包炎以呼吸困難為突出癥狀。38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、性腺激素D、胰島素E、生物因素答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P616,第七版P553.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與環(huán)境因素，遺傳以及雌激素的分泌和生物因素有關(guān)。39.不符合隔離原則的一項(xiàng)是（）A、隔離單位標(biāo)記明顯B、門口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾C、腳墊用消毒液浸濕D、使用過的物品沖洗后立即消毒E、穿隔離衣后不得進(jìn)入值班室答案：D解析：使用過的物品應(yīng)先消毒，后沖洗，詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版P47。第七版P42、40.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀常為（）A、肢體麻木B、面癱C、手足腫脹D、四肢對稱性無力E、心動(dòng)過速答案：D解析：內(nèi)護(hù)6.P820.第十章本題為識記內(nèi)容41.PCT檢查是指A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影E、術(shù)后膽道鏡檢查答案：C解析：PCT是在X線或超聲下，用細(xì)針經(jīng)皮膚穿刺將導(dǎo)管送人肝內(nèi)膽管，注射造影劑使肝內(nèi)膽管迅速顯影的方法。詳見外科護(hù)理第六版P.54642.女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、甲狀腺危象E、肺炎答案：D解析：析詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P281，第七版P240.見甲狀腺危象臨床表現(xiàn)，43.用皮內(nèi)注射法接種卡介苗，正確的步驟是A、注射前詢問過敏史B、進(jìn)針部位在前臂掌側(cè)上段C、進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈5度角D、注入藥液前要抽回血E、拔針后用干棉簽輕壓針刺處答案：C解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P370,第七版P320。青霉素皮試詢問過敏史，進(jìn)針部位在上臂三角肌下緣，住藥前不抽回血、注射完畢不按壓。44.空氣傳播時(shí)，隔離標(biāo)志的顏色為A、紅色B、粉色C、黃色D、藍(lán)色E、綠色答案：C解析：空氣傳播隔離標(biāo)志為黃色，接觸為藍(lán)色，飛沫傳播為粉色.詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版p70，第七版p63-65.45.一種不可預(yù)測的突發(fā)事件造成的危機(jī)，屬于A、發(fā)展性危機(jī)B、情景性危機(jī)C、中間性危機(jī)D、繼發(fā)性危機(jī)E、生長性危機(jī)答案：B解析：情境性危機(jī)是不可預(yù)測的突發(fā)事件所造成的困境。詳見第3版護(hù)導(dǎo)116頁，第4.5版無。46.患者男,76歲,COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染噴嗽、咳痰入院。血?dú)夥治?PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、I型呼吸衰蝎E、ⅡI型呼吸衰竭答案：E解析：血?dú)夥治鍪径秃粑ソ?二型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg).詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版P120.內(nèi)科護(hù)理學(xué)第七版P7047.糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P571,第七版P511.糖尿病代謝紊亂主要是由于胰島素活性或效應(yīng)相對或絕對不足。48.護(hù)士指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行自我護(hù)理屬于執(zhí)行護(hù)理功能中的（）A、獨(dú)立性護(hù)理功能B、合作性護(hù)理功能C、半合作性護(hù)理功能D、依賴性護(hù)理功能答案：A解析：詳見護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第4版課本P17,第5版課本P16。獨(dú)立性護(hù)理功能指護(hù)士應(yīng)用自己的專業(yè)知識及技能來決定的護(hù)理措施及護(hù)理服務(wù)，課本上舉例糖尿病病人的自護(hù)指導(dǎo)為獨(dú)立性護(hù)理功能。49.尤先生，30歲。因發(fā)熱、胸痛、咳嗽咳痰2日人院。體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)120×10°/L。入院診斷：發(fā)熱待查，肺炎?該病人的首優(yōu)護(hù)理診斷是（）A、氣體交換受損B、低效性呼吸形態(tài)C、體溫過高D、疼痛：胸痛E、清理呼吸道無效答案：E解析：詳見第四版護(hù)理學(xué)導(dǎo)論P(yáng)173，第五版護(hù)理學(xué)導(dǎo)論P(yáng)145，再結(jié)合本題題干得出答案.首優(yōu)問題對生命威脅最大的，故清理呼吸道無效是首優(yōu)問題.50.患者，女，18歲。右股骨下端腫2月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線攝片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是（）A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌答案：C解析：骨肉瘤好發(fā)生于10-20歲青少年，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，三角狀骨膜反應(yīng)陰影。p806第六版外科護(hù)理學(xué)；外護(hù)第七版P647。51.患者，男性，45歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)為減輕患者疼痛囑患者宜采取體位A、.彎腰抱膝位B、.中凹臥位C、.俯臥位D、.去枕平臥位E、.頭低足高位答案：A解析：腹痛時(shí)協(xié)助患者取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位。病人取彎腰抱膝位疼痛可減輕，一般胃腸解痙藥無效。詳見內(nèi)科第6版P343;第7版P303。52.能降低血液粘稠度，改善微循環(huán)的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：D解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P408,第七版P357。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液粘稠度，減少紅細(xì)胞聚集改善血液循環(huán)和組織灌注量53.慢性心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥是A、阿-斯綜合征B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、肺炎D、動(dòng)脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎答案：D解析：心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥有栓塞。詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版p176;第7版P155.54.下列哪項(xiàng)不屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥A、胃出血B、吻合口瘺C、傾倒綜合征D、十二指腸殘端破裂E、腸梗阻答案：C解析：詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P460，第七版P387，見并發(fā)癥的護(hù)理，護(hù)理教材上不明確說明早期或者晚期，臨床外科學(xué)第九版344頁明確說明，早期并發(fā)癥包括:術(shù)后出血、術(shù)后胃癱、術(shù)后胃腸壁缺血壞死，吻合口破裂或漏，十二指腸殘端破裂和術(shù)后腸梗阻;晚期并發(fā)癥包括:傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、潰瘍復(fù)發(fā)、營養(yǎng)性并發(fā)癥和殘胃癌，故C選項(xiàng)不屬于早期并發(fā)癥。55.男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶升高，應(yīng)考慮A、急性膽管炎B、急性胃炎C、急性腸炎D、急性胰腺炎E、急性膽管梗阻答案：D解析：血清淀粉酶超過5000/4L,有診票價(jià)值。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版p673。外科護(hù)理學(xué)第七版P7656.胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比為（）A、1:1B、1:2C、2:1D、1:3答案：A解析：詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第6版課本P501,第7版課本P454。胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比為1:1.57.早期食管癌的臨床表現(xiàn)不包括A、食管內(nèi)異物感B、食管停滯感C、進(jìn)行性吞咽困難D、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E、進(jìn)食時(shí)胸骨后灼燒感答案：C解析：早期食管癌的臨床表現(xiàn)有:梗噎感、胸骨后燒灼樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，食物通過緩慢或停障感，異物感。詳見外科護(hù)理學(xué)第6取p359:第7版P305。58.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是A、急診內(nèi)鏡檢查B、腹部CTC、腹腔動(dòng)脈造影D、放射性核素掃描E、X線鋇餐造影檢查答案：A解析：內(nèi)鏡是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法.詳見內(nèi)科第七版P308、內(nèi)科第六版P34659.患者有典型的交叉性癱瘓，即病灶側(cè)面部癱瘓，對側(cè)肢體癱瘓，頭轉(zhuǎn)向病灶側(cè)而眼轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)，其病變部位在（）A、大腦皮層B、小腦C、橋腦D、中腦E、延髓答案：C60.慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁治療中應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，是為了避免（）A、洋地黃中毒B、雙重感染C、脫水，低血鉀D、誘發(fā)肺性腦病E、加重心功能衰竭答案：D解析：煩躁會誘發(fā)患者肺性腦病的發(fā)生。詳見于內(nèi)科P86第七版p7661.對高滲性缺水病人進(jìn)行輸液治療時(shí)，應(yīng)首先輸入A、等滲鹽溶液B、5%葡萄糖溶液C、平衡溶液D、右旋糖酐溶液E、林格液答案：B解析：詳見第六版外科P16,第七版P12.高滲性缺水病人輸液使用5%的葡萄糖治療。62.處于協(xié)議期的臨終患者，其心理反應(yīng)的表現(xiàn)是A、懷疑診斷錯(cuò)誤，拒絕接受事實(shí)B、宣泄內(nèi)心不快，彌補(bǔ)內(nèi)心不平C、對病情抱有希望，配合治療護(hù)理D、沉默不語、情緒低落、流淚E、平靜、安詳、喜歡獨(dú)處、情感減退答案：C解析：協(xié)議期的患者開始接受自已疾病的現(xiàn)狀，此期患者已承認(rèn)存在的事實(shí)，希望能奇跡發(fā)生。處于此階段的息者對生存還抱有希望，也肯努力配合治療。選項(xiàng)A是否認(rèn)期，選項(xiàng)B是憤怒期，選項(xiàng)D是抑郁期。選項(xiàng)E是接收期。第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)525頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第7版P47663.李先生，40歲。患消化性潰瘍合并上消化道出血，出血量大約400ml?？赡艹霈F(xiàn)（）A、血壓下降B、脈搏增快C、血紅蛋白減少D、口渴E、頭暈、乏力答案：E解析：出血量超過400-500ml,可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。詳見第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P350第七版內(nèi)科護(hù)理P27264.（89-90題共用題干）患者，女性，35歲。體重60kg,頭、面、頸部及雙上肢Ⅱ度燒傷，前胸約有3個(gè)手掌Ⅲ度燒傷。該患者的燒傷面積為（）A、18%B、21%C、30%D、40%E、48%答案：C解析：3+3+3+5+6+7+3=30%詳見外科P152(第七版P13465.支氣管哮喘病人呼吸困難的主要類型是（）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、中樞性呼吸困難答案：B解析：詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版課本P63,第7版課本P56.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，選B;吸氣性呼吸困難主要見于喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起的上呼吸道機(jī)械梗阻；呼吸性呼吸困難主要見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫；混合性呼吸困難主要見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核等。66.病人沒有進(jìn)入病人角色，不愿承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)，稱之為（）A、病人角色行為沖突B、病人角色行為的強(qiáng)化C、病人角色行為的消退D、病人角色行為缺如E、病人角色行為異常答案：D解析：詳見第四版護(hù)理學(xué)導(dǎo)論P(yáng)39,第五版P34.角色行為缺如指病人沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是病人。67.患者男，20歲，上呼吸道感染，T37.8℃,P88次/分，R22次/分，咳嗽，在服用磺胺類藥物時(shí)，護(hù)士囑其多飲水其目的是A、減少對消化道的刺激B、避免尿少時(shí)析出結(jié)晶阻塞腎小管C、降低藥物的毒性及過敏反應(yīng)D、減少對肝臟的損害，促進(jìn)排泄答案：B解析：詳見基護(hù)第6版P364,第7版P315。磺胺類藥物尿少時(shí)易析出結(jié)晶阻塞腎小管。68.張某需輸液體1800ml（點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/毫升）,以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時(shí)間為（）A、6.5小時(shí)B、8.5小時(shí)C、7.5小時(shí)D、10.5小時(shí)E、12.5小時(shí)答案：C解析：計(jì)算公式：所需時(shí)間=(液體量X點(diǎn)滴系數(shù))/(滴速X60)。詳見基護(hù)415(第七版P36569.服用后可促進(jìn)鐵劑從胃腸道吸收的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素CE、維生素D答案：D解析：維生素C服用后可促進(jìn)鐵劑從胃腸道吸收。第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)450頁第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P40070.患者，男，36歲，靜脈輸液后沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇濕熱敷，宜選用的濃度是（）A、10%B、20%C、45%D、75%E、95%答案：E解析：有靜脈炎時(shí)用95%的酒精濕熱敷；詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第6版P417(第七版P367)71.我國慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳、糖尿病腎病B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化C、梗阻性腎病D、原發(fā)性腎小球腎炎E、狼瘡性腎炎答案：D解析：我國常見的病因依次為原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓、腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎、梗阻性腎病、多囊腎等。詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)P412。72.聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐是（）A、下丘腦B、垂體C、神經(jīng)細(xì)胞D、靶腺E、脊髓答案：A解析：聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐是下丘腦。第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)527頁第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P47273.患者腎移植術(shù)后10天，出現(xiàn)發(fā)熱，血壓升高，情緒異常，尿少，血肌酐增高，尿內(nèi)有蛋白，屬于（）A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、超急排斥反應(yīng)D、正常手術(shù)感染E、局部感染答案：B解析：急性排斥反應(yīng)多見于第5日至6個(gè)月內(nèi)，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，出現(xiàn)尿少，血肌酐增加，尿內(nèi)有蛋白，則體現(xiàn)移植物功能減退，詳見外科第六版P186，外科第七版P165.74.患者，女性，35歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做皮試后約5分鐘患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，呼之不應(yīng)。此患者發(fā)生了什么A、過敏性休克B、血清病型反應(yīng)C、皮膚交態(tài)反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重E、呼吸道變態(tài)反應(yīng)答案：A解析：詳見基護(hù)第七版P341、基護(hù)第六版P391青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)。75.在實(shí)施護(hù)理操作前，因?yàn)槲聪蚧颊呓忉屒宄够颊呔o張不安的壓力源屬于A、住院環(huán)境陌生B、與家人分開C、失去部分自由D、缺少相關(guān)信息E、擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題答案：D解析：本題可通過題意進(jìn)行推理。76.白血病MICM分型不包括A、morphologyB、microbiologyC、cytogeneticsD、immunologyE、molecularbiology答案：B解析：MICM分型綜合應(yīng)用了形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)。77.患者王某，36歲。因化膿性闌尾炎入院，術(shù)后傷口感染，持續(xù)高熱2日，最高達(dá)39℃,護(hù)士為其實(shí)施的護(hù)理措施中，不妥的是（）A、密切觀察病情變化B、測體溫每天二次C、冰袋冷敷頭部D、口腔護(hù)理答案：B解析：發(fā)熱時(shí)一般每日測量4次，高熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)測量一次。詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版P241。:基護(hù)7P209見高熱的護(hù)理措施中加強(qiáng)病情觀察。78.急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注甘露醇C、頭部冰帽降溫D、靜脈注射地塞米松E、限制液體輸入量答案：B解析：甘露醇高滲脫水能達(dá)到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓的目的。p217第六版外科護(hù)理學(xué)；第七版P185.79.下列哪些是休克病人需要觀察的指標(biāo)A、意識和表情B、血壓、脈搏C、休克指數(shù)D、尿量E、以上都是答案：E解析：意識、血壓、脈搏、休克指數(shù)和尿量都是休克患者需要監(jiān)測的指標(biāo)。詳見外科七版P36、外科六版P40。80.下列說法中符合馬斯洛基本需要層次論的基本觀點(diǎn)的是A、人類各層次需要的產(chǎn)生與滿足都是遵循從低到高的順序B、生理需要對人的生存最重要，均需要立即和持續(xù)給予滿足C、各層次需要間存在著相互影響D、人類滿足各層次需要的方式都基本相同E、高層次需要的滿足對低層次需要的滿足無影響答案：C解析：考點(diǎn)是馬斯洛基本需要層次論；A選項(xiàng)鍇提點(diǎn)為“都”,人類各層次需要并非全部都是遵循從低到高的順序，選項(xiàng)B生理需要不是郁需要立即給予，氧氣需要立即給予，例如休息、性等，可以暫緩或長久的延后滿足；選項(xiàng)D人類滿足需要的方式并非是相同的；詳見護(hù)導(dǎo)第五版P48、護(hù)導(dǎo)第四版P53、護(hù)導(dǎo)第三版P57-P58。81.患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5~6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的是A、局灶性癲痼發(fā)作B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科P830,第七版P618。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA常見癥狀為：對側(cè)發(fā)作性肢體單癱，偏癱和面癱，病變側(cè)單眼一過性黑蒙或失明?；讋?dòng)脈系統(tǒng)TIA常見癥狀為：眩暈，惡心，嘔吐，平衡失調(diào)，跌倒發(fā)作和短暫性全面癥。82.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是A、生理鹽水清潔灌腸B、肥皂水清潔灌腸C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、白醋加生理鹽水灌腸E、番瀉葉液口服答案：B解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P347,第七版P301.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。83.腫瘤的一級預(yù)防是指A、早期發(fā)現(xiàn)B、治療癌前病變C、促進(jìn)康復(fù)D、開展普查E、消除致癌因素答案：E解析：一級預(yù)防為病因預(yù)防，是指消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率。詳見外科護(hù)理學(xué)P174。84.給藥途徑中，吸收速度最快的是A、肌內(nèi)注射B、皮內(nèi)注射C、皮下注射D、靜脈注射E、吸入給藥答案：D解析：動(dòng)靜脈>吸入>舌下含服>直腸給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥。詳見第六版那護(hù)理學(xué)359頁，第七版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P31085.患者，女性，25歲，胸部損傷，多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的原因是（）A、疼痛B、胸壁軟化C、肋間肌肉受損D、血?dú)庑谽、血胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)是因?yàn)槲鼩鈺r(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。詳見外科第六皈P317，外科第七版P265.86.患者，男，35歲，既往體健，近2個(gè)月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒，身體評估：體溫35.2℃,脈搏56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH增高，F(xiàn)T?下降。該患者最可能的診斷為（）A、甲狀腺功能減退癥B、垂體性癡呆C、呆小病D、阿爾茨海默病E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A解析：患者臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查表明患者患有甲減,甲狀腺功能減退實(shí)驗(yàn)室檢查:TSH增高，F(xiàn)T4下降:甲狀腺功能亢進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢查TSH降低。詳見內(nèi)科第七版p496;第六版p554.87.一氧化碳重度中毒患者最佳氧療方式是A、持續(xù)高流量給氧B、持續(xù)低流量給氧C、50%乙醇濕化后給氧D、高壓氧治療E、間歇高流量給氧答案：D解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P273,第七版P238.急性CO中毒，遲發(fā)性腦病、心臟呼吸驟停復(fù)蘇后各種意外事故造成的急性缺氧適用于高壓氧艙。88.男性尿道損傷最常見的部位是尿道（）A、外口處B、懸垂部C、球膜部D、前列腺部E、內(nèi)口處答案：C解析：外護(hù)P621.第三十八章本題為識記內(nèi)容89.急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A、牛奶B、1:15000高錳酸鉀C、2%-4%碳酸氫鈉D、3%過氧化氫E、溫開水或生理鹽水答案：E解析：急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)使用的洗胃液是溫開水或生理鹽水。詳見基護(hù)第六版P507，基護(hù)第七版P460.90.手可接觸滅菌注射器和針頭的哪個(gè)部分A、針尖B、活塞C、乳頭D、針梗E、針?biāo)ù鸢福篍解析：注射器空簡內(nèi)壁、活塞體，乳頭，針梗、針尖及針?biāo)▋?nèi)壁必須保持無菌。針?biāo)┛梢越佑|。詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版p365?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P31691.下列關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖茿、用熱水袋暖腳促進(jìn)血液循環(huán)B、每日檢查足部顏色、溫度C、預(yù)防足部外傷，選擇合適鞋襪D、輕柔按摩足部促進(jìn)血液循環(huán)答案：A解析：詳見內(nèi)科第6版P586,第7版P525。不可使用熱水袋以免燙傷92.上述案例該患者勞累后氣促主要是由于A、左室擴(kuò)大造成B、肺淤血造成C、肺動(dòng)脈高壓造成D、心室重構(gòu)造成E、體循環(huán)靜脈壓增高所致答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科P153,第七版P135.考察二尖瓣狹窄后肺循環(huán)的病理生理。二尖瓣狹窄造成肺淤血引起勞累性呼吸困難。注意順便復(fù)習(xí)各種瓣膜狹窄、關(guān)閉不全的病理生理及雜音特點(diǎn)。93.某顱腦損傷患者，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，躲避刺痛，格拉斯哥昏迷計(jì)分為（）A、15分B、12分C、11分D、8分答案：C解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P219格拉斯哥昏迷評分表:外護(hù)第七版P188.94.關(guān)于肝素在DIC救治過程中的使用，下列說法錯(cuò)誤的是A、是DIC首選的抗凝療法B、與肝素鈉相比，低分子肝素較少引起血小板減少C、普通肝素抑制Xa作用較低分子肝素更強(qiáng)，但易引起出血D、低分子肝素多采用分次皮下注射E、急性或暴發(fā)型DIC通常選用肝素鈉靜滴答案：C解析：低分子肝素比普通肝素抑制FXa作用更強(qiáng)，較少引起出血，C錯(cuò)誤。詳見內(nèi)科護(hù)理第六版P483;內(nèi)科護(hù)理第七版P431。95.患者徐女士，67歲，診斷為“肺源性心臟病”,表現(xiàn)為呼吸困難，喉中有痰，不易咳出。骶尾部有一35C.m的Ⅱ期壓瘡。自訴全身無力。徐女士老伴已去世，兒子在外地工作，平時(shí)很少有人探視。護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問題A、.清理呼吸道無效B、.皮膚完整性受損C、.語言溝通障礙D、.活動(dòng)無耐力E、.心理問題答案：A解析：首優(yōu)問題指對生命威脅最大，需要立即解決的問題。護(hù)導(dǎo)4P173;護(hù)導(dǎo)5P14596.最簡易的殺滅結(jié)核桿菌的方法是（）A、煮沸5分鐘B、烈日下暴曬1小時(shí)C、痰吐紙上焚燒D、70%酒精浸泡2分鐘答案：C解析：最簡易的殺滅結(jié)核桿菌的方法是痰吐在紙上焚燒。詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版P60:內(nèi)護(hù)第七版P46,病因與發(fā)病機(jī)制中抵抗力強(qiáng)，牢記殺滅結(jié)核分枝桿菌的各種方法。97.患者男，43歲，因“ITP”住院治療?；颊咚闹嗵幊霈F(xiàn)大片紫瘢，血常規(guī)示：血小板18.5×109/L。關(guān)于該患者的治療措施不正確的是A、血小板輸注B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、免疫球蛋白D、血漿置換E、大劑量雄激素答案：E解析：雄激素治療用于再障，不是ITP。詳見內(nèi)科護(hù)理第六版P458、P474;內(nèi)科護(hù)理第六版P407。98.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛，可在局部進(jìn)行的處理是A、冷濕敷，促進(jìn)炎癥吸收B、濕熱敷.水溫40%～60%C、放置熱水袋，水溫60℃～70℃D、紅外線照射，每次20～30分鐘E、放置冰袋，減輕疼痛答案：D解析：紅外線照射可消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)肉芽組織生長，詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P291.99.患者李某，男，30歲，不慎從高處摔下，診斷為尿道損傷。下列處理錯(cuò)誤的是（）A、尿外滲處，應(yīng)做切開引流B、引流尿液，解除尿潴留C、恢復(fù)尿道連續(xù)性D、常規(guī)應(yīng)用抗生素E、用氣囊導(dǎo)管壓迫止血答案：B解析：導(dǎo)管壓治容易加查局部損傷和引起感染，詳見外科第六版P622100.患者，男性，40歲，腎結(jié)石，IVU示:結(jié)石直徑為1.5cm，最佳治療方法是（）A、輸尿管腎鏡取石術(shù)B、輸液治療C、解痙治療D、體外沖擊波碎石E、大量飲水答案：D解析：詳見，外護(hù)第六版P651-P652，第七版P518。體外沖擊波碎石適用于直徑≤2cm的腎給石及輸冠營上段結(jié)石、A項(xiàng)，內(nèi)鏡取石或碎石術(shù)適用于≥2cm的腎結(jié)石。B項(xiàng)和E項(xiàng)作為結(jié)石病人的常規(guī)護(hù)理。C項(xiàng)用于結(jié)石病人國為局部痙攣出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)使用。101.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)A、有無意識障礙B、意識障礙的程度C、意識障礙的類型D、意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重E、意識障礙伴血壓變化答案：D解析：原發(fā)性為暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，繼發(fā)性為頭部受傷一段時(shí)間后腦受損病變，詳見外科護(hù)理學(xué)P235.102.男性，70歲，于清晨睡醒發(fā)現(xiàn)失語，右側(cè)偏癱入院，腦部C.T掃描可見左大腦半球內(nèi)有低密度病變區(qū)，診斷為左側(cè)腦血栓形成，以下護(hù)理哪項(xiàng)不妥A、.急性期絕對臥床休息，減少搬動(dòng)B、.取頭低側(cè)臥位C、.不能進(jìn)食者應(yīng)及早鼻飼D、.頭部冰袋或冷敷E、.安慰病人，消除焦慮情緒答案：B解析：采取頭高腳低位降低顱內(nèi)壓。頭部冰袋或冷敷是腦保護(hù)治療采用亞低溫治療。詳見內(nèi)科第6版P835;第7版P624。103.“強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征”的護(hù)理診斷屬于0A、潛在的護(hù)理診斷B、健康的護(hù)理診斷C、綜合的護(hù)理診斷D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷答案：C解析：綜合的護(hù)理診斷是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理診斷:詳見護(hù)理學(xué)論第四版P168。;護(hù)導(dǎo)5P141,書中例子，考查護(hù)理診斷的分類及標(biāo)準(zhǔn)。104.通過糞口途徑傳播的一組肝炎是A、甲肝、乙肝B、丙肝、戊肝C、甲肝、戊肝D、甲肝、丁肝E、乙肝、丙肝答案：C解析：乙、丙、丁型肝炎主要通過血液體液傳播。詳見內(nèi)科第6版P669;第7版已刪除傳染病部分。105.防止墜床的最佳措施是A、專人看護(hù)B、加約束帶C、宣教D、陪護(hù)E、加床檔答案：E解析：床檔主要用于預(yù)防病人墜床。詳見基護(hù)第6版P127;第7版P112。106.新生兒病室最適宜的物理環(huán)境要求A、溫度18—22℃,濕度50—60%B、溫度18—22℃,濕度40—50%C、溫度22—24℃,濕度50—60%D、溫度22—24℃,濕度40—50%E、溫度18—22℃,濕度30—40%答案：C解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P18,第七版P16。新生兒老年病房產(chǎn)房手術(shù)室以22-24℃,濕度50%-60%為宜。107.患者，男，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)，平素體弱。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察A、血壓變化B、體溫變化C、肺部體征變化D、血白細(xì)胞變化E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化答案：B解析：抗生素治療后48-72小時(shí)應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)，治療有效表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如病人治療72小時(shí)后癥狀無改善或出現(xiàn)惡化，要考慮原因并調(diào)整治療。詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p34.內(nèi)科護(hù)理學(xué)第七版p30108.甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確是：A、原有甲亢癥狀加重B、心率每分超過100次C、高熱大汗D、煩躁不安E、惡心嘔吐答案：B解析：心率每分超過140次；詳見內(nèi)科第七版P487、內(nèi)科第六版P546。109.患者，男，40歲，大面積燒傷后6小時(shí)入院?；颊咝穆?30次分，血壓75/50mmHg,尿少，發(fā)生上述情況最可能的原因是（）A、創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克B、大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣功能障礙C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D、大量水分蒸發(fā)造成脫水E、大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克答案：E解析：患者大面積燒傷后6小時(shí)入院，此時(shí)屬于體液滲出期，休充最有可能的原因就是大量體液從血管內(nèi)油出，引起低血容量性休克外科第六版P151，外科第七版P134.110.患者男性，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時(shí)可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的措施是（）A、仰臥位B、保持敷料清潔、干燥C、托起陰囊、傷口砂袋壓迫D、應(yīng)用抗生素E、不可過早下床活動(dòng)答案：C解析：用丁字帶托起陰囊可預(yù)防陰囊水腫。詳見于外科P413第七版P362111.深Ⅱ度燒傷25%屬于（）A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重?zé)齻鸢福築解析：燒傷嚴(yán)重程度判斷;I度25%屬于中度。詳見外科護(hù)理學(xué)第六版P153;第七版P136112.患者，女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢：左側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；同側(cè)腋窩可捫及3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。首先考慮的疾病是A、乳頭狀瘤B、乳房纖維腺瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、乳癌E、乳腺囊性增生病答案：D解析：乳腺癌腫塊表現(xiàn)為質(zhì)硬、表面不光滑、邊界不清，腋窩下捫及腫大的淋巴結(jié)提示癌腫已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。詳見外科護(hù)理第六版P295:外科護(hù)理第七版P525113.患者，女性，56歲，因上消化道出血入院，護(hù)士在病情觀察的過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了再次出血，下列不符的一項(xiàng)是（）A、腸鳴音亢進(jìn)B、黑便次數(shù)增加C、尿素氮持續(xù)升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為暗紅色答案：D解析：當(dāng)上消化道出血發(fā)生繼續(xù)出血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高。詳見內(nèi)科P350第七版p311114.腦出血并發(fā)腦疝時(shí)，護(hù)士配合搶救的正確步驟是（）A、鎮(zhèn)靜、備好搶救物品、保持呼吸道通暢、迅速吸氧B、止血、建立靜脈通道、快速脫水、備好搶救物品C、建立靜脈通道、快速脫水、保持呼吸道通暢、備好搶救物品D、保持呼吸道通暢、迅速吸氧和建立靜脈通道、快速脫水、備好搶救物品答案：D解析：詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版課本P848,第7版課本P633.首先要保持呼吸道通暢，后立即為病人吸氧并迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇或靜脈注射呋塞米達(dá)到快速脫水降低腦水腫的效果，備好氣管切開包、腦室穿刺引流包、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和搶救藥品等。二、多選題：(每小題2分，共20分)115.下列有關(guān)成分輸血的敘述，正確的是A、每次輸入量為100-200mlB、以新鮮血為宜，必須在36h內(nèi)輸入體內(nèi)C、若同時(shí)需輸全血，則先輸全血D、同時(shí)輸注多個(gè)供血者成分血應(yīng)遵醫(yī)囑予抗過敏藥E、所有成分輸血前，均需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)答案：D解析：選項(xiàng)A為200-300毫升，選項(xiàng)B為24小時(shí)，選項(xiàng)C為先輸成分血，選項(xiàng)E白蛋白制劑無需做配血實(shí)驗(yàn)、第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)432頁第七版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P376116.當(dāng)乳腺癌病人患乳的皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，會出現(xiàn)A、飽甲胸B、橘皮征C、皮膚潰瘍D、衛(wèi)星結(jié)節(jié)E、乳頭凹陷答案：B解析：皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房呈橘皮征。詳見外科第七版P252、外科第六版P295117.患者因急性腹痛伴惡心、嘔吐，擬胃腸道穿孔急診人院，查體:全腹壓痛、肌緊張、反跳痛,T40P112次/分，R22/次分，BP80/62mmHg。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對病情不利A、半臥位，有利于炎癥局限B、控制感染C、禁食D、胃腸減壓E、降溫答案：D解析：詳見外科護(hù)理學(xué)P427118.泌尿系損傷中，騎跨傷損傷部位多見于（）A、尿道膜部B、輸尿管C、膀胱D、骨盆E、尿道球部答案：E解析：前尿道損傷易發(fā)生于球部，后尿道損傷容易損傷膜部，前尿道損傷常見于騎跨傷。p621第六版外科理學(xué)；外護(hù)第七版P510,前尿道損傷多發(fā)生于球部，球部尿道固定在會陰部，會陰部起跨傷時(shí)將尿道擠向恥骨，聯(lián)下方引起尿道球部損傷。119.在實(shí)施護(hù)理操作前，因未清晰向病人解釋而導(dǎo)致病人緊張的壓力源屬于A、疾病嚴(yán)重程度B、住院環(huán)境陌生C、缺乏相關(guān)信息D、失去部分自由E、與家人分離答案：C解析：未清晰向病人解釋導(dǎo)致病人缺乏相關(guān)信息。第四版護(hù)理學(xué)導(dǎo)論53頁第五版課本P114120.患者,男性,36歲,擬行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。在實(shí)施術(shù)前健康教育時(shí),護(hù)士講到患者術(shù)中可能的體位，正確的是（）A、取健側(cè)臥位,屈膝30°B、取患側(cè)臥位,屈膝30°C、取仰臥位,伸直膝蓋D、取健側(cè)臥位,屈膝45E、取患側(cè)臥位。屈膝45°答案：C121.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是A、意識B、生命體征C、肢體活動(dòng)D、瞳孔E、神志答案：A解析：詳見第六版外科P235,第七版P201。意識障礙程度可視為判斷腦損傷輕重的依據(jù)。122.搶救青霉素過敏性休克患者的首選藥物為A、鹽酸腎上腺素B、苯腎上腺素C、鹽酸異丙嗪D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：A解析：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,小兒劑量翻減。詳見基護(hù)第6版P391;第7版P339。123.患者，男，45歲。因胸悶半小時(shí)前來就診，心電圖檢查示：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選措施是A、.刺激興奮迷走神經(jīng)的方法B、.靜脈注射普萘洛爾C、.心臟電復(fù)律D、.靜脈注射胺碘酮E、.射頻消融答案：A解析：若病人心功能、血壓正常，可嘗試刺激迷走神經(jīng)。詳見內(nèi)科第6版P179;第7版P158。124.以下各項(xiàng)，關(guān)于循證護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、首先明確需要解決的問題B、收集相關(guān)證據(jù)很重要C、核心思想是接受現(xiàn)有的專業(yè)知識D、應(yīng)該選擇及使用其中最有效的證據(jù)E、循證護(hù)理由五個(gè)步驟組成答案：C解析：護(hù)導(dǎo)3.P205.第八章核心思想是批判性接受現(xiàn)有的專業(yè)知識125.李女土，35歲，因中度原發(fā)性甲亢經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2日：T39℃.P138次分，病人煩躁不安，嘔吐，大便次數(shù)增多，該病人可能發(fā)生了A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫壓迫氣管C、甲狀旁腺被誤切D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：由于術(shù)前準(zhǔn)備不足，會發(fā)生術(shù)后甲狀腺危象，表現(xiàn)為出現(xiàn)高熱大于39度，心率增快>120-140次分)詳見外科第七版P240、外科第六版P281126.患者張某，50歲，行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后第一天，T37.80C.,P88次/分，R20次）分，B.P120/70mmHg,護(hù)士應(yīng)幫助患者采取下列哪種體位：A、.俯臥位B、.去枕仰臥位C、.側(cè)臥位D、.半臥位E、.頭低足高位答案：D解析：患者頸部手術(shù)后第一天，且血壓正常，可選擇半臥位。詳見基護(hù)第6版P100;第7版P90。127.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是A、腎小管壞死B、腎小球壞死C、腎皮質(zhì)血流量減少D、腎單位纖維化E、膽紅素在腎臟中沉積答案：C解析：詳見第六版內(nèi)科P322,第七版P287。肝腎綜合癥是由于有效循環(huán)血容量減少，導(dǎo)致腎皮質(zhì)缺血和腎小球?yàn)V過率下降引起。128.應(yīng)用鏈霉索患者發(fā)生中毒反應(yīng)，應(yīng)選用以下哪種藥物情抗治療A、乳酸鈉B、澳化鈣C、碳酸鈣D、葡萄糖酸鈣E、硫酸鈣答案：D解析：應(yīng)用鏈霉素發(fā)生毒性反應(yīng)，可用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，靜脈緩慢推注；詳見基護(hù)第七版P344、基護(hù)第六版P395。129.既具有免疫抑制作用，又能促進(jìn)血小板生成和釋放的藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、長春新堿D、環(huán)磷酰胺E、環(huán)孢素答案：A解析：內(nèi)6P472治療要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素130.患者女，40歲，因“納差、乏力、毛發(fā)脫落1年，胸悶1月”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示TSH升高，T3、T4降低。下列針對該患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、定時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果按醫(yī)囑調(diào)整藥量B、高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食C、指導(dǎo)病人避免進(jìn)食含碘豐富的海帶、紫菜等食物D、適當(dāng)鍛煉，注意防寒保暖，避免感冒E、指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣答案：C解析：患者納差、乏力、毛發(fā)脫落，TSH升高，T3、T4降低，提示為甲狀腺功能減退癥，應(yīng)該避免進(jìn)食含碘食物，以免誘發(fā)嚴(yán)重粘液性水腫，C錯(cuò)誤。詳見內(nèi)科護(hù)理第六版P555。內(nèi)科護(hù)理第七版P497131.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對全肺切除患者是不利的A、觀察生命體征B、取1/4側(cè)臥位C、保持開放的胸腔引流狀態(tài)D、常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧E、24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml內(nèi)答案：C解析：全肺切除者，胸腔引流管一般保持全鉗閉或半鉗閉，保證患側(cè)胸膜腔有一定胸液，詳見外科護(hù)理學(xué)第六版本P345.132.艾滋病機(jī)會性感染死亡的主要原因是A、隱球菌腦膜炎B、巨細(xì)胞病毒腦炎C、腦弓形蟲病D、巨細(xì)胞病毒肝炎E、肺孢子菌肺炎答案：E解析：以肺孢子菌肺炎最為常見，且是本病機(jī)會性感染死亡的主要原因。詳見內(nèi)科第6版P688。24-25題共用題干王某，35歲，家禽販賣商。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1~133.以下幾種情況中會出現(xiàn)瞳孔不等大的是A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、使用阿托品C、顱內(nèi)壓增高D、腦疝E、嗎啡中毒答案：D解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P493,第七版P446。腦疝時(shí)會出現(xiàn)瞳孔不等大的現(xiàn)象。134.哪項(xiàng)護(hù)理不符合人工氣道內(nèi)吸痰法A、吸引頻率應(yīng)根據(jù)分泌物量決定B、每次吸痰前后給予高流量吸氧C、每次吸痰盡可能吸引徹底D、吸引時(shí)注意無菌操作E、吸痰導(dǎo)管不能提插答案：E解析：吸痰操作應(yīng)該旋轉(zhuǎn)提插。第七版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P122135.擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)乏力的主要原因是A、肺循環(huán)淤血B、心排血量減少C、容量負(fù)荷過重D、壓力負(fù)荷過重E、體循環(huán)淤血答案：B解析：詳見百度。136.根據(jù)弗洛伊德的觀點(diǎn)，強(qiáng)迫性人格形成的心理發(fā)展障礙期是在（）A、口腔期B、肛門期C、性蕾期D、潛伏期E、生殖期答案：D解析：潛伏期固結(jié)會形成強(qiáng)迫性人格。詳見導(dǎo)論P(yáng)121第五版p99137.患者，男，25歲。害怕靜脈穿刺，護(hù)士安慰他，他卻說：“我這人天生不怕疼!”。此行為屬于心理防御機(jī)制中的（）A、轉(zhuǎn)移B、否認(rèn)C、合理化D、投射E、反向行為答案：E解析：考查心理適應(yīng)常見的類型，反向形成是極力否認(rèn)自己所忌諱的動(dòng)機(jī)以及行為，采取與自己動(dòng)機(jī)完全相反的態(tài)度和行為。護(hù)導(dǎo)4P144;護(hù)導(dǎo)5P122,掌握心理防御機(jī)制的常見類型，?？键c(diǎn)。138.男，60歲，因心肌梗死己臥床4周，護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭時(shí)，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、加快動(dòng)作完成洗發(fā)B、請家屬協(xié)助洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、勸說病人再堅(jiān)持半刻E、終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧答案：E解析：洗頭過程中，隨時(shí)觀察病人病情變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作。詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P158.139.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A、.腸麻痹B、.內(nèi)出血征象C、.胃腸道癥狀D、.全身感染癥狀E、.腹膜刺激征答案：E解析：空腔臟器破裂以腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂時(shí)，以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)，本題為識記知識，外護(hù)6.P423,外護(hù)第七版P369140.某患者能喚醒，醒后定向力基本完整，勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷，D、譫忘E、意識模糊答案：A解析：嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，病人表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過長，但能被喚醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后病人又繼續(xù)入睡.詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p799、內(nèi)科護(hù)理學(xué)第七版p594141.大便潛血試驗(yàn)前三天可用的食物是A、雞蛋B、瘦肉C、菠菜D、血豆腐E、豬肝答案：A解析：大便潛血試驗(yàn)前三天禁肉類和綠色的食物。142.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為（）A、脾功能亢進(jìn)B、血漿白蛋白增多C、門靜脈壓力增高D、醛固酮分泌減少E、腎小球?yàn)V過增加答案：C解析：肝硬化流水的機(jī)創(chuàng)是門靜脈高壓，詳見內(nèi)科第六版P320，內(nèi)科第七版P285.143.嵌頓性腹股溝斜疝經(jīng)手法復(fù)位成功后，護(hù)理時(shí)要特別注意（）A、神志改變B、有無腹脹C、有無腹痛、腹肌緊張D、有無排便、排氣E、體溫、脈搏變化答案：C解析：手法復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓的變化，注意有無腹膜炎和腸梗阻的表現(xiàn)；詳見外科護(hù)理學(xué)第6版P413(第七版P362144.胃潰瘍患者發(fā)生腹痛時(shí)臨床特點(diǎn)為A、餐后1小時(shí)內(nèi)疼痛B、空腹痛C、午夜痛D、疼痛在進(jìn)餐后緩解E、進(jìn)餐2小時(shí)后疼痛答案：A解析：詳見內(nèi)科第七版P261、內(nèi)科第六版P292胃潰瘍與十二指腸潰瘍的特點(diǎn)與鑒別。145.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為（）A、脾功能亢進(jìn)B、血漿白蛋白增多C、門靜脈壓力增高D、醛固酮分泌減少E、腎小球?yàn)V過增加答案：C解析：肝硬化流水的機(jī)創(chuàng)是門靜脈高壓，詳見內(nèi)科第六版P320，內(nèi)科第七版P285.146.確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該病的A、潛伏期B、傳染期C、癥狀明顯期D、恢復(fù)期E、前驅(qū)期答案：A解析：詳見第六版內(nèi)科P641,第七版已經(jīng)刪除傳染病相關(guān)知識考點(diǎn)。確定檢疫期-潛伏期，確定隔離期-傳染期。147.女性，23歲，車禍致頭部受傷，喚之睜眼?；卮饐栴}錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為（）A、15分B、12分C、11分D、8分答案：C解析：詳見外科護(hù)理學(xué)第6版課本P219,第7版課本P188.見表13-2,喚之睜眼3+回答錯(cuò)誤4+躲避刺痛4=11分。148.人體對鐵吸收率最高的部位是A、胃及十二指腸上端B、十二指腸及空腸上端C、回腸及升結(jié)腸上端D、空腸及回腸上段E、各結(jié)腸及橫結(jié)腸上段答案：B解析：十二指腸及空腸上段是鐵的主要吸收部位。詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)p448149.癤好發(fā)的部位是A、頭面部B、胸腹部C、四肢D、背部E、會陰部答案：A解析：癤好發(fā)于毛囊及皮脂腺豐富的部位，如頭面部.詳見外科護(hù)理學(xué)第六版p127，第七版p114150.下列關(guān)于戴無菌手套的描述，正確的是A、.戴手套前，先檢查手套的號碼B、.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C、.未戴手套的手可觸及手套的外面D、.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E、.戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平答案：A解析：考查戴無菌手套的注意事項(xiàng)，戴手套前，先檢查其號碼。基護(hù)6.P65.基護(hù)7P59151.前列腺增生癥的早期癥狀是A、.尿頻B、.尿潴留C、.尿流中斷D、.進(jìn)行性排尿困難E、.膀胱刺激癥狀答案：A解析：尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀。詳見外科第6版P640;第7版P526。152.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是（）A、嬰兒臍疝比成人多見B、嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C、嬰兒臍疝可自行愈合D、對該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法E、多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致答案：D解析：詳見:外護(hù)第六版P416、第七版P366、小兒臍疝更多見，多屬易復(fù)性，啼哭時(shí)出現(xiàn)腫塊。安靜平母時(shí)腫塊消失，極少嵌頓或狹窄，未閉鎖的臍環(huán)至2歲時(shí)多能自行閉鎖。因此，2歲前多非手術(shù)治療，滿2歲后。如臍環(huán)直徑仍大于1.5cm,則手術(shù)治療。原則上，5歲以上兒童的臍疝均應(yīng)采取手術(shù)治療。153.嬰兒對外部世界信任感的建立始于（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期答案：C解析：嬰兒期：0-1歲，此期發(fā)展的危機(jī)是信任對不信任，詳見護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第四版P122。第五版P102.154.梁先生，44歲，右側(cè)輸尿管結(jié)石.1小時(shí)前腎絞痛發(fā)作，劇烈疼痛，難以忍受，被送至醫(yī)院急診科，病人輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白、出冷汗，嘔吐2次，首要的處理措施是A、靜脈輸液B、針灸C、解痙，鎮(zhèn)痛D、鎮(zhèn)靜、止吐E、抗感染答案：C解析：已經(jīng)知道患者是結(jié)石疼痛，首先就要止痛。詳見外科第七版P520、外科第六版P653155.放射性損傷的防范措施中，不妥的是A、防止接受放射部位皮膚破損B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴曬、紫外線照射等C、為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗D、正確掌握照射劑量和時(shí)間E、盡量減少病人不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記答案：C解析：放射性損傷避免肥皂擦洗.詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版p125、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版p133156.患者，男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時(shí)加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛，該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因（）A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂答案：C解析：詳見:外護(hù)第六版P508、第七版P426.內(nèi)痔一般無疼痛，外痔伴局部瘙癢、疼痛劇烈，咳嗽或排便吐加劇157.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于A、操作感染B、職業(yè)感染C、醫(yī)院感染D、社會感染E、環(huán)境感染答案：C解析：醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)29頁，第七版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)25頁158.一個(gè)人由患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時(shí)，仍然“安于”患者角色，產(chǎn)生退縮和依賴心理，這是A、患者角色行為強(qiáng)化B、患者角色行為沖突C、患者角色行為矛盾D、患者角色行為消退E、患者角色行為缺如答案：A解析：解析：角色行為強(qiáng)化指病人安于病人角色，對自我能力產(chǎn)生懷疑，對家庭和社會依賴性增強(qiáng)。尤其是病情好轉(zhuǎn)時(shí)，產(chǎn)生退縮和依賴心理，害怕出院后病情加重或復(fù)發(fā)，對承擔(dān)常態(tài)社會角色的責(zé)任感到恐慎不安。詳見護(hù)導(dǎo)第4版P39;第5版P34常見的患者角色適應(yīng)不良。159.炎癥早期使用熱療主要作用機(jī)制是（）A、促使白細(xì)胞吞噬能力下降B、促進(jìn)炎癥局限C、促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散D、降低新陳代謝E、使組胺類物質(zhì)堆積答案：C解析：基護(hù)6.P289.第十章本題為書中原例160.某患者，18歲，自幼有支氣管哮喘病史，今與同學(xué)到公園春游時(shí)突然哮喘發(fā)作，對此，主要的處理措施是A、休息B、氧氣吸入C、使用糖皮質(zhì)激素D、使用β2受體激動(dòng)劑E、做好心理護(hù)理答案：D解析：為控制哮喘急性發(fā)作首選藥物為SABA短效β2受體激動(dòng)藥.詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p66，第七版p58.161.引起尿路感染最常見的病原體是A、銅綠假單胞菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、葡萄球菌E、糞鏈球菌答案：B解析：主要為細(xì)菌感染所致，致病菌以革蘭陰性桿菌為主，其中以大腸埃希菌最常見。詳見內(nèi)科第6版P402;第7版P357。162.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，以下描述不正確的是（）A、水封瓶裝置應(yīng)密封B、水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cmC、水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cmD、用油紗布嚴(yán)密包蓋胸腔引流管周圍E、換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端答案：C解析：水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60-100cm.詳見外科護(hù)理學(xué)P314310頁。第七版外科護(hù)理學(xué)P269163.女性，55歲，因嘔血3小時(shí)入院，2小時(shí)前進(jìn)食蘋果后突發(fā)大嘔血3次，呈噴射狀，量達(dá)1200ml,新鮮血。體檢：T37℃,P140次/分，R32次/分，BP80/45mmHg,面色蒼白，煩躁不安，乏力，腹部隆起，全腹軟，移動(dòng)性濁音陽性，尿量少。目前該病人處于休克哪一期?（）A、休克前期B、休克期C、微循環(huán)衰竭期D、微循環(huán)擴(kuò)張期E、MOSF答案：B解析：休克分期判斷.內(nèi)容較多建議回課本翻閱理解.此題的難點(diǎn)在于將休克的分期與休克微循環(huán)障礙的病理生理的分期對應(yīng)上，休克早期(又稱休克代償期)對應(yīng)微循環(huán)缺血期，休克抑制期(又稱休克期)對應(yīng)微循環(huán)淤血期，休克失代償期對應(yīng)微循環(huán)衰竭期，而患者的表現(xiàn)則屬于休克抑制期，又稱為休克期，則選擇B選項(xiàng)，建議大家書本上做筆記，詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P192第七版p30-31164.小量不保留灌腸時(shí)，溶液液面與肛門距離在（）A、20cm以下B、30cm以下C、40cm以下D、50cm以下E、60cm以下答案：B解析：答案：B小量不保留灌腸。液面距肛門不能超過30cm.詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版P349.第七版P302165.李女士，41歲，行走時(shí)被汽車撞傷，當(dāng)即昏迷，20分鐘后清醒，對發(fā)生事件描述不清，訴頭痛，頭暈。神志清醒，病理征未引出，CT未見異常。目前對該病人的主要護(hù)理措施是A、高蛋白飲食B、囑臥床休息C、應(yīng)用止吐劑D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物E、應(yīng)用脫水劑答案：B解析：此病癥為腦震蕩，腦震蕩后臥床休息即可，無需特殊治療。詳見外科第七版P202、外科第六版P237166.活動(dòng)受限對機(jī)體的影響不包括A、墜積性肺炎B、壓瘡C、深靜脈血栓形成D、腎結(jié)石E、腎小球腎炎答案：D167.在患者胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶不慎側(cè)翻，此時(shí)首先（）A、將胸腔導(dǎo)管返折捏緊B、自己守護(hù)患者，請他人去拿血管鉗夾閉C、立即報(bào)告醫(yī)師D、握緊胸腔導(dǎo)管E、給患者吸氧答案：A解析：若引流瓶損壞或引流管從胸壁引流管與引流裝置連接處脫落，立即用雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置。A選項(xiàng)最符合。詳見第六版外科護(hù)理學(xué)P314，第七版P272.168.大便潛血試驗(yàn)飲食試驗(yàn)期三天內(nèi)，病人可進(jìn)的飲食是A、肉類B、青菜C、菠菜D、肝E、土豆答案：E解析：大便潛血試驗(yàn)前三天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵藥物及綠色蔬菜169.肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)是（）A、內(nèi)分泌失調(diào)B、腹水C、脾大D、側(cè)支循環(huán)的建立和開放答案：B解析：詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版課本P321,第7版課本P285.腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。170.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)（）A、上腹痛向腰背部放射B、兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色瘀斑C、上腹部壓痛、反跳痛D、頻繁嘔吐E、黃疸答案：B解析：最有可能提示出現(xiàn)急性胰腺炎的表現(xiàn)為，兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色瘀斑，也是最特殊的表現(xiàn)。詳見第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)P341第七版內(nèi)科護(hù)理P303-304171.鐘先生，45歲，右腎結(jié)石。B超檢查顯示右腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為2.8cm×3.2cm,IVP示雙腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。最適宜的治療方法是A、多飲水，運(yùn)動(dòng)排石B、體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石答案：D解析：題干中患者結(jié)石直徑≥2cm,適用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。詳見外科護(hù)理第六版P652;外科護(hù)理第七版P518172.幽門梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是A、食后即吐B、噴射性C、咖啡樣D、鮮血E、具有酸腐味的宿食答案：E解析：內(nèi)6P293并發(fā)癥幽門梗阻173.破傷風(fēng)的癥狀表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是正確的A、肌肉強(qiáng)直收縮始于咀嚼肌B、潛伏期越長，預(yù)后越差C、一般體溫均升高D、病人神智不清楚E、逼尿肌痙攣常致尿失禁答案：A解析：破傷風(fēng)患者潛伏期越短，預(yù)后越差，B錯(cuò)誤；患者神志清楚，D錯(cuò)誤；逼尿肌痙攣導(dǎo)致尿潴留，E錯(cuò)誤。通常先受影響的是咀嚼肌，A正確。詳見外科護(hù)理第六版P136.外科護(hù)理第七版P121174.思者，男，46歲。外傷后意識短暫喪失，清醒后頭痛、嘔吐，半小時(shí)后又昏迷，右側(cè)瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大。首先應(yīng)考慮的診斷（）A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、小腦血腫D、腦室內(nèi)血腫E、腦干血腫答案：A解析：中間清醒期為硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)。p242第六版外科護(hù)理學(xué)；外護(hù)第七版p208。175.留取尿標(biāo)本查17-羥類固醇、17-酮類固醇時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是（）A、草酸B、甲苯C、甲醛D、稀鹽酸E、濃鹽酸答案：E解析：詳見第六版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P458，第七版P405.17-羥類固醇、17-酮類固醇時(shí)宜加入的防腐劑是濃鹽酸.此外，甲醛、甲苯也為?？键c(diǎn).176.治療D.IC.首選的抗凝藥物是A、.復(fù)方丹參泣射液B、.肝素C、.抗凝血酶D、.阿司匹林E、.雙嘧達(dá)莫答案：B解析：D.IC.首選肝素抗凝。內(nèi)護(hù)第六版P482,內(nèi)護(hù)第七版P431177.患者女性，46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，具目的是A、消除炎癥B、減輕黏膜水腫C、解除支氣管痙攣D、稀釋痰液使其易于咳出答案：C解析：詳見內(nèi)科第6版P66,第7版P58。茶堿類藥物具有解除支氣管痙攣的作用。178.腦栓塞的最常見的栓子來源類型為A、氣體栓子B、心源性的C、非心源性的D、脂肪栓子E、不明原因的答案：B解析：心源性栓子為腦栓塞中最常見的病因.詳見內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版p839，第七版p626.179.肺炎患者發(fā)生胸痛時(shí)能減輕疼痛癥狀的體位是A、患側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、健側(cè)臥位E、俯臥位答案：A解析：患側(cè)臥位，以減少胸壁的活動(dòng)，從而緩解疼痛.詳見內(nèi)科第七版P94、內(nèi)科第六版P106180.林女士，乳房纖維瘤摘除術(shù)后，其醫(yī)囑為：安定10mgimsos,此醫(yī)囑屬于（）A、長期醫(yī)囑B、臨時(shí)備用醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時(shí)醫(yī)囑E、指定時(shí)間的醫(yī)囑答案：B解析：基護(hù)6.P214.第八章臨時(shí)備用醫(yī)囑是指開寫醫(yī)囑起12小時(shí)有效，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行無效181.患者，男，56歲。因肝癌行肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)欣快感、撲翼樣震顫等表現(xiàn)?？紤]可能發(fā)生了（）A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克答案：C解析：肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)為欣快，性格，行為的改變符合題干。p335第六版內(nèi)科護(hù)理學(xué)；外護(hù)第七版P445,病人出現(xiàn)性格行為變化，如欣快感，表情淡漠或撲翼樣震顫等前驅(qū)癥狀，應(yīng)警惕發(fā)生肝性腦病。182.我國門靜脈高壓癥病人的最主要的原因是A、肝炎后肝硬化B、膽汁性肝硬化C、血吸蟲性肝炎D、酒精性肝硬化E、先天性門靜脈狹窄答案：A解析：我國是乙肝大國，肝炎后引起的肝硬化患者數(shù)量多，故在我國門靜脈高壓最常見的病因就是肝炎后肝硬化。183.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了防銹，在使用前可加入A、5%碳酸氫鈉B、5%亞硝酸鈉C、0.5%碳酸氫鈉D、0.5%亞硝酸鈉E、0.5%醋酸鈉答案：D解析：使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了防銹，在使用前可加0.5%亞硝酸鈉。詳見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版p41.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P35184.患者，男，46歲。肺癌行全肺切除術(shù)后，其24小時(shí)的補(bǔ)液量和速度應(yīng)為（）A、>2000ml,50~60滴/分鐘B、>2000ml,30～40滴/分鐘C、>2000ml,20～30滴/分鐘D、<2000ml,50～60滴/分鐘E、<2000ml,20~30滴/分鐘答案：E解析：24小時(shí)的補(bǔ)液量控制在2000ml以內(nèi)，20-30滴每分為宜。p345第六版外科護(hù)理學(xué)；外護(hù)第七版P29,見胸胸腔閉式引流護(hù)理中維持體液平衡和補(bǔ)充營養(yǎng)。185.確定貧血及其嚴(yán)重程度的可靠指標(biāo)是A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血紅蛋白濃度C、紅細(xì)胞壓積D、MCVE、MCHC答案：B解析：內(nèi)6P443表6-2貧血嚴(yán)重程度劃分標(biāo)準(zhǔn)186.為全麻未清醒忠者用熱水袋時(shí)，水溫不應(yīng)超過A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃答案：B解析：詳見基護(hù)第6版P290,第7版P251。成人60-70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人，水溫低于50℃。187.某個(gè)體表現(xiàn)出對他人不信任、易焦慮不安的心理社會特征，按照艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，則該人可能在哪一階段發(fā)展不健全A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期答案：A解析：考點(diǎn)為艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，嬰兒期：基本信任對不信任；幼兒期：自主對羞愧或懷疑：學(xué)齡前期：主動(dòng)對內(nèi)疚；學(xué)齡期：勤奮對自卑；青眷期：自我認(rèn)同對角色混亂；青年期：親密對孤獨(dú)；成年期：繁殖對停滯：老年期：自我完善對悲觀失望；詳見護(hù)導(dǎo)第五版P100。護(hù)導(dǎo)第四版P122-P124。188.肺癌患者手術(shù)治療期間，下列護(hù)理措施不正確