2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》模擬試題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.類風濕關節(jié)炎的常見關節(jié)畸形有側偏移A、遠端指間關節(jié)嚴重屈曲，近端指間關節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形B、肘、膝、踝關節(jié)脫位C、掌指關節(jié)強直畸形D、近端指間關節(jié)梭形腫脹，尺側腕伸肌萎縮，手腕向橈側旋轉、偏移，手指向尺側代償性移位，形成指掌尺E、遠端指間關節(jié)過伸，近端指關節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形正確答案：D答案解析：掌指關節(jié)脫位；肘、膝、踝關節(jié)強直畸形；近端指間關節(jié)嚴重屈曲，遠端指間關節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形；近端指間關節(jié)過伸，遠端指關節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形。2.糖尿病所致面神經炎治療首選A、控制血糖B、按摩C、針灸D、抗感染E、激素正確答案：A3.在腦血管疾病中，起病速度最快的是A、腦出血B、蛛網膜下腔出血C、腔隙性腦梗死D、腦血栓形成E、腦栓塞正確答案：E答案解析：腦血栓形成和腔隙性腦梗死起病速度最慢，腦出血常在數(shù)十分鐘至數(shù)小時達高峰，蛛網膜下腔出血數(shù)分鐘可達高峰，而腦栓塞財在數(shù)秒內達高峰。4.關于胃泌素瘤的手術治療，下列錯誤的是A、術前藥物治療無效者，行全胃切除術B、位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術C、術前藥物治療有效者，行高選擇性胃迷走神經切斷術D、根治手術能明顯延長患者的生存時間E、發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉移而不能切除時，行全胃切除術正確答案：B5.尿毒癥貧血的主要原因是（）。A、腎臟產生EPO減少B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、紅細胞壽命縮短E、骨髓抑制正確答案：A答案解析：在慢性腎衰竭的不同階段均可以合并有不同程度的貧血，多為正常細胞正色素性貧血。其主要原因是腎臟生成促紅細胞生成素（EPO）減少所致。6.膽固醇結石好發(fā)部位是A、肝外膽管B、膽總管C、膽襄D、肝內膽管E、左、右肝膽管正確答案：C7.男性患者，45歲，反復發(fā)生左上肢抽動半年，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是A、Jackson癲癇B、強直性發(fā)作C、單純運動性發(fā)作D、失神發(fā)作E、精神運動性發(fā)作正確答案：C8.對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是A、高熱B、寒戰(zhàn)C、咯鐵銹色痰D、胸痛E、咳嗽、呼吸困難正確答案：C答案解析：肺炎診斷依據(jù)：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不99伴胸痛；發(fā)熱；肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC＞10×10／L或<4×10/L，伴或不伴核左移；胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或問質性改變，伴或不伴胸腔積液。鐵銹色痰為肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎所特有的特征，因痰中含有紅細胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球菌性大葉肺炎有診斷意義。9.破傷風的治療措施和原則中，不包括A、清除毒素來源，中和游離毒素B、物理降溫C、保持呼吸道通暢D、防治并發(fā)癥E、控制和解除痙攣正確答案：B10.嬰兒濕疹亞急性期可用A、紅霉素軟膏B、2%硼酸溶液C、15%氧化鋅軟膏D、氧化鋅糊劑E、爐甘石洗劑正確答案：D11.慢性腎病指腎損傷和/或GFR＜60ml/min，持續(xù)時間至少為（）。A、6個月B、1年C、1個月D、2個月E、3個月正確答案：E答案解析：慢性腎臟病簡稱CKD，是指各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損傷≥3個月），包括GFR（腎小球濾過率）正?；虿徽５牟±頁p傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因的GFR下降至＜60ml/min超過3個月的病變。12.冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確A、靜息心電圖半數(shù)以上正常B、非特異性ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E、心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波正確答案：E13.早產兒使用鐵劑預防貧血起始的月齡是A、3個月B、1個月C、4個月D、2個月E、5個月正確答案：D答案解析：對早產兒，尤其是非常低體重的早產兒宜自2個月左右給予鐵劑預防。14.關于慢性淋巴細胞白血病，正確的是A、兒童多見B、放療比化療效果好C、分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計預后D、不適合采用自體造血干細胞移植E、一旦確診即需治療正確答案：C答案解析：慢淋多見于老年，兒童罕見。慢性淋巴細胞白血病確診后需要進行臨床分期，其目的在于幫助選擇治療策略和估計預后。一般A期患者無需治療，定期復查即可。對B期患者，如有足夠數(shù)量的正常外周血細胞且無癥狀，也多不治療，只需定期隨訪。C期患者應予治療，主要采用化療，一般不用放療。在緩解期，采用自體造血干細胞移植治療慢淋可獲得較理想的結果。15.成人胸外心臟除顫采用A、200W·s電能B、5～50W·s電能C、2W·s／kgD、500W·s電能E、20～80W·s電能正確答案：A16.家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會成員，學會與人溝通、遵守社會行為規(guī)范，勝任社會角色，這種家庭的功能屬于A、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能B、社會化功能C、生殖和性需要的調節(jié)功能D、經濟功能E、滿足情感需要功能正確答案：B17.下列關于社區(qū)干預試驗描述錯誤的是A、可用于評價食鹽加碘預防地方性甲狀腺腫的效果B、接受干預的基本單位是個人C、接受干預的基本單位是整個社區(qū)或某個人群D、是以尚未患所研究疾病的群體進行實驗觀察E、常用于對某種預防措施或方法進行考核或評價正確答案：B答案解析：社區(qū)干預試驗的基本單位是整個社區(qū)或某個人群，現(xiàn)場試驗和臨床試驗干預的基本單位是個人。18.關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的A、補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B、補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C、補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D、補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E、以上都不是正確答案：A答案解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。19.眶底爆折的最佳手術復位時間是A、傷后14d以后B、傷后1周內進行C、傷后立即進行D、傷后7～10dE、傷后1d內進行正確答案：D20.家庭結構是指（）。A、家庭角色和溝通類型B、家庭內部的構成和運作機制C、家庭經濟與權力結構D、家庭氣氛與生活空間E、以上均不是正確答案：B21.哪項是胃癌的癌前病變A、胃息肉B、慢性萎縮性胃炎C、殘胃炎D、腸型化生E、胃潰瘍正確答案：D答案解析：癌前病變一般是指胃的腸型化生和異型增生。22.溶血性黃疸的尿液檢查結果是A、尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性B、尿膽原陰性，尿膽紅素陽性C、尿膽原陽性，尿膽紅素陽性D、尿膽原陽性，尿膽紅素陰性E、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性正確答案：D答案解析：溶血性黃疸屬于肝細胞前性黃疸，故尿液檢查結果是尿膽原陽性、尿膽紅素陰性。23.在我國，引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是A、慢性彌漫性肺間質纖維化B、原發(fā)性肺動脈高壓癥C、肺間質纖維化D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫正確答案：E24.麻疹早期最有意義的臨床診斷依據(jù)是（）。A、有感冒接觸史B、發(fā)熱、流涕、咳嗽C、耳后淋巴結腫大D、手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E、Koplik斑正確答案：E答案解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期的特征性體征，為早期診斷的重要依據(jù)。一般在發(fā)病后2～3天，在頰黏膜第一臼齒處可見麻疹黏膜斑，出疹后1～2天逐漸消失。25.急淋白血病緩解后一旦復發(fā)，長期生存率為A、<4%B、<6%C、<5%D、<3%E、<7%正確答案：C26.以下哪項不是病因預防的措旖A、改善生產、生活環(huán)境B、進行定期檢查C、開展健康教育D、開展體育鍛煉E、開展計劃免疫正確答案：B答案解析：一級預防亦稱病因預防，是針對致病因素的預防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險因素已經存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故等。這些都會造成疾病發(fā)生的危險性提高，而在這一階段的危險因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調整、加強營養(yǎng)等。27.屬心身疾病的是A、精神發(fā)育遲滯B、精神分裂癥C、小葉性肺炎D、消化性潰瘍E、腫瘤正確答案：D答案解析：按照心身醫(yī)學的觀點，消化性潰瘍屬于心身疾病。28.體內CO2分壓最高的部位是A、靜脈血液B、毛細血管血液C、動脈血液D、組織液E、細胞內液正確答案：E29.下列各項臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是（）。A、惡心、嘔吐B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁靜脈曲張正確答案：A答案解析：BE兩項，腹水、腹壁靜脈曲張是門脈高壓的表現(xiàn)；CD兩項，肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能減退的表現(xiàn)。A項，惡心、嘔吐是非特異性癥狀，因此答案選A。30.流行病學實驗性研究要求當樣本量確定后，必須遵循隨機化原則將研究對象隨機分配到試驗組與對照組，其理由是（）。A、可消除各種偏倚B、從工作方便出發(fā)C、可制止醫(yī)德方面的爭議D、可平衡試驗組和對照組的混雜因素，提高可比性E、可提高依從性正確答案：D答案解析：隨機化可將混雜因素平均分配到試驗組和對照組，從而提高試驗組和對照組的可比性，降低混雜因素的影響。31.下列哪項是形成膽固醇結石的最主要原因？（）A、膽固醇絕對量增多B、膽汁酸分泌增多C、膽汁中的鈣離子增多D、大腸桿菌產生的β-葡萄糖醛酸酶過多E、膽鹽與磷脂的微膠粒不足正確答案：E答案解析：膽囊的結石根據(jù)其構成成分分為膽固醇結石、膽色素結石和混合型結石。膽汁中的膽鹽和磷脂可形成微膠粒，將膽固醇包裹于其中，從而使膽固醇溶解。當膽鹽與磷脂的比例為2:1～3:1時，膽固醇的溶解度最大。而當膽鹽與磷脂的微膠粒不足時，膽固醇溶解變少，可析出形成膽固醇結石。32.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是A、失訪偏倚B、混雜偏倚C、選擇偏倚D、回憶偏倚E、以上均不正確正確答案：A答案解析：由于隊列研究需要一個較長的追蹤觀察期，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列，故選A。33.父母血型分別為AB型和A型，其子女的血型不可能為A、A型或B型B、AB型C、A型D、B型E、O型正確答案：E答案解析：父母血型分別為AB型和A型所生子女血型可能為A型、B型、AB型。如果父親血型為罕見的CisAB型，即A基因和B基因位于同側染色體上，另一側染色體只有O基因。血型分別為CisAB型與A型的父母所生的子女血型雖有可能為O型，但因非常罕見，所以選E。34.目前認為哪種細菌是慢性胃炎的一個重要原因A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌正確答案：B35.關于代謝性酸中毒的病因，下列哪項是錯誤的-A、主要發(fā)生于呼吸道梗阻B、主要由于體內HCO₃減少C、當循環(huán)與組織灌注不足時可發(fā)生D、可發(fā)生于急性腎衰竭E、可發(fā)生于腸道液體大量喪失時正確答案：A答案解析：代謝性酸中毒是酸堿平衡失調中最為常見的一種，主要是由體內HCO₃-減少引起。①其原因有：堿性物質丟失過多（如腹瀉、膽瘺、腸瘺、胰瘺等）；②組織缺氧或循環(huán)衰竭（如感染、休克等），產生大量丙酮酸和乳酸；③酮體增多、饑餓性酮中毒、糖尿病酮癥等；④腎功能不全，腎小管吸收--HCO₃障礙；⑤應用大量含Cl藥物（如氯化銨、鹽酸精氨酸或鹽酸）。36.全科醫(yī)學是第一線醫(yī)療照顧，是以（）。A、上門服務為主體B、流動性服務為主體C、門診為主體D、病房為主體E、預防服務為主體正確答案：C答案解析：全科醫(yī)療是一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照護，又稱首診服務。37.胃潰瘍病人患有風濕性關節(jié)炎時，可選用哪種藥物？（）A、保泰松B、美洛昔康C、布洛芬D、吲哚美辛E、雙氯芬酸正確答案：C38.霍亂引起劇烈腹瀉是因為A、霍亂弧菌引起小腸黏膜廣泛損傷、炎癥，腸液分泌，滲出增加B、腸毒素激活小腸細胞環(huán)磷酸腺苷介質系統(tǒng)，引起小腸的過度分泌C、霍亂內毒素激活小腸細胞環(huán)磷酸腺苷介質系統(tǒng)，引起小腸過度分泌D、腸毒素引起腸蠕動加速E、腸毒素對小腸吸收功能的嚴重抑制正確答案：B39.關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的A、有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)B、可引起肺炎性浸潤和空洞形成C、半數(shù)病例無癥狀D、秋季發(fā)病多E、兒童青少年多正確答案：B40.關于輪狀病毒腸炎的特點，不正確的是A、常出現(xiàn)脫水B、多見于6～24個月C、夏季多見D、大便呈蛋花湯樣E、常伴有發(fā)熱正確答案：C答案解析：輪狀病毒腸炎見于秋、冬季節(jié)。41.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)（）。A、一過性黑矇B、跌倒發(fā)作C、眼球震顫D、交叉性癱瘓E、共濟失調正確答案：A答案解析：顱內動脈供血包括頸內動脈系統(tǒng)椎-基底動脈系統(tǒng)。椎-基底動脈供血范圍包括大腦半球后2/5部分等腦干，小腦，眼動脈是頸內動脈分支，故椎-基底動脈TIA，一般不會出現(xiàn)一過性黑矇。42.堿性尿液中不見A、碳酸鉀結晶B、尿酸結晶C、磷酸銨鎂結晶D、磷酸鹽結晶E、無定型磷酸銨結晶正確答案：B43.細胞免疫缺陷除可導致機體出現(xiàn)反復感染現(xiàn)象，還可導致A、敗血癥B、結核C、毒血癥D、化膿性腦膜炎E、惡性腫瘤正確答案：E答案解析：細胞免疫缺陷者易發(fā)生細菌性感染，且以化膿性細菌感染為主，細胞免疫缺陷者還易發(fā)生惡性腫瘤。44.感知的定義為A、對客觀事物個別屬性的反映B、對客觀事物的錯誤感受C、客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程D、客觀刺激作用于人腦的過程E、缺乏相應