3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》題庫(kù)（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A、肺萎陷B、肺源性心臟病C、肺間質(zhì)病變D、纖維素性肺炎E、肺膿腫正確答案：B答案解析：由于肺氣腫病變易引起肺血管床減少及缺氧致肺動(dòng)脈痙攣、血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)大，最終發(fā)生右心功能不全2.可用于分離亞細(xì)胞成分和蛋白質(zhì)，是可溶性抗原純化的第一次過(guò)篩的方法是A、親和層析法B、離子交換層析法C、凝膠過(guò)濾法D、超速離心分離法E、選擇沉淀法正確答案：D答案解析：超速離心法可用于分離可溶性抗原的亞細(xì)胞成分和蛋白質(zhì)，不過(guò)僅適用于大分子抗原及一些比重較輕的抗原。3.B型人血清用A2紅細(xì)胞去吸附，剩下的抗體是（）。A、抗A2B、抗A3C、抗AlD、抗AmE、抗A正確答案：C答案解析：B型人血清有抗A、抗A1，其中抗A抗體能與A型紅細(xì)胞的A1、A2抗原凝集。若只用A2紅細(xì)胞吸附則會(huì)與體內(nèi)抗A發(fā)生反應(yīng)從而吸附抗A，剩下抗A1。4.與巨幼細(xì)胞性貧血檢查結(jié)果無(wú)關(guān)的是A、中性分葉核粒細(xì)胞增多B、MCHC為320～360g/LC、MCH＞31pgD、RDW＜15%E、MCV＞92fl正確答案：D5.下列哪一種輔因子的生成可通過(guò)測(cè)定340nm處吸光度的降低數(shù)來(lái)表示+A、FADH2B、NADC、NADHD、FMNE、NADPH正確答案：B6.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、結(jié)腸假息肉形成B、肛門直腸周圍膿腫C、中毒性巨結(jié)腸D、慢性活動(dòng)性肝炎E、結(jié)腸狹窄正確答案：C7.肝細(xì)胞損傷時(shí)最敏感的蛋白質(zhì)指標(biāo)是（）。A、前清蛋白B、纖維蛋白原C、血清清蛋白D、視黃醇結(jié)合蛋白E、血清總蛋白正確答案：D答案解析：RBP是由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成的蛋白質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)，RBP的合成受到抑制，因RBP的半衰期為3～12h，所以它可敏感地反映肝功能的改變。肝病患者血清中RBP顯著低于正常人，且急性病毒性肝炎病程早期血清RBP含量降低較晚期更明顯。血清RBP水平能準(zhǔn)確、靈敏地反映肝功能變化。8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做（）A、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)B、腺體大部切除術(shù)C、結(jié)節(jié)切除術(shù)D、腺體大部切除加冰凍切片檢查E、全腺葉切除術(shù)正確答案：D9.卡他布蘭漢菌在形態(tài)方面與下列哪種細(xì)菌相似A、淋病奈瑟菌B、放線菌C、流感嗜血桿菌D、支原體E、軍團(tuán)菌正確答案：A10.女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是A、應(yīng)激性潰瘍出血B、胃癌出血C、膽道出血D、食管靜脈曲張破裂大出血E、賁門黏膜撕裂性出血正確答案：C11.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的特點(diǎn)A、醫(yī)院中病原體來(lái)源廣泛B、在醫(yī)院內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易播散C、易感人群抵抗力低，病死率高D、醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性E、在醫(yī)院感染中人群的病死率很低正確答案：E12.總膽汁酸（TBA）測(cè)定最適用于評(píng)價(jià)（）。A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞微小壞死B、藥物性黃疸C、急性肝炎D、酒精性肝硬化E、慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：A答案解析：血清總膽汁酸（TBA）是膽固醇在肝分解代謝的產(chǎn)物，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中的膽汁酸含量顯著升髙，血清TBA升高與肝細(xì)胞損傷程度成正比。因此，血清TBA水平是反映肝實(shí)質(zhì)性損傷的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是唯一可同時(shí)反映肝分泌狀態(tài)、肝合成與代謝及肝細(xì)胞損傷3個(gè)方面的血清學(xué)指標(biāo)。13.提高早期食管癌的內(nèi)鏡診斷檢出率可做內(nèi)鏡下A、染色B、超聲C、放大D、活檢E、引流正確答案：A14.在特殊情況下，質(zhì)控品重復(fù)檢測(cè)次數(shù)較少(2～5)，可使用X-R控制圖，圖中的上警告線為-----A、X+1/2A.2RB、X+3/4A.2RC、X+1/3A.2RD、X+A.2RE、X+2/3A.2R正確答案：E15.支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是A、毛花苷CB、氨茶堿C、呋塞米D、嗎啡E、皮質(zhì)激素正確答案：B16.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為（）。A、念珠菌性陰道炎B、子宮內(nèi)膜炎C、宮頸息肉D、老年性陰道炎E、滴蟲(chóng)樣陰道炎正確答案：A答案解析：豆腐渣樣白帶常見(jiàn)于真菌性陰道炎。17.有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化，正確的敘述是A、婦女月經(jīng)前可增高B、正常人每天血小板數(shù)有一定波動(dòng)C、妊娠中晚期降低D、冬季比春季低E、靜脈血比外周血略低10％正確答案：B18.按貧血的MCV/RDW分類法，缺鐵性貧血屬于A、大細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案：D19.男，40歲，晚餐后5h開(kāi)始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動(dòng)性濁9音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.89。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹腔穿刺液查淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查正確答案：A20.王某，男，50歲，體檢時(shí)測(cè)得BP值是148/80kPa，主訴：偶感頭暈、頭疼、眼花，該患者屬于（）。A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小正確答案：C答案解析：正常血壓值為：139-90/89-60mmHg。21.自動(dòng)生化分析儀常用的檢測(cè)器是（）。A、鎳氫電池B、光電池C、光電倍增管D、硒光電池E、蓄電池正確答案：C答案解析：光電倍增管用于光學(xué)測(cè)量?jī)x器和光譜分析儀器中。自動(dòng)生化分析儀中，光電倍增管將光學(xué)系統(tǒng)中微弱光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，以供計(jì)算機(jī)分析處理。22.檢查冷抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、酸溶血試驗(yàn)B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者冷抗體陽(yáng)性C、冷溶血試驗(yàn)D、冷凝集試驗(yàn)E、自身溶血試驗(yàn)正確答案：A23.臨床上常用來(lái)分析同工酶的方法A、熱失活分析法B、層析法C、電泳法D、蛋白酶水解法E、沉淀法正確答案：C24.未衰老的紅細(xì)胞過(guò)早破壞與下列機(jī)制有關(guān)，但除了A、脾功能亢進(jìn)B、紅細(xì)胞內(nèi)酶異常C、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白聚集或沉淀D、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白減少E、紅細(xì)胞膜附著有不完全抗體或補(bǔ)體正確答案：D25.正常人體內(nèi)及體表多處有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的帶菌部位是A、腸道B、泌尿道C、咽喉D、皮膚E、鼻腔正確答案：D26.輸血后出現(xiàn)鉀中毒不良反應(yīng)的常見(jiàn)原因是A、輸入過(guò)多庫(kù)存血B、輸注大量紅細(xì)胞C、輸血過(guò)慢D、輸血過(guò)快E、加壓輸血正確答案：A27.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)用于檢測(cè)（）。A、Ⅲ型超敏反應(yīng)B、Ⅰ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、Ⅳ型超敏反應(yīng)D、Ⅱ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ型超敏反應(yīng)正確答案：C答案解析：傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由胞內(nèi)寄生菌（結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等）、病毒、真菌等引起的感染，可使機(jī)體在產(chǎn)生細(xì)胞免疫的同時(shí)產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。結(jié)核病人肺部空洞的形成、干酪樣壞死，麻風(fēng)病人皮膚的肉芽腫形成，以及結(jié)核菌素反應(yīng)等均是由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的組織壞死和單核細(xì)胞浸潤(rùn)性炎癥。28.診斷DIC可以選下列哪組作為篩選試驗(yàn)？（）A、PLT、BT、CTB、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間、凝血因子Ⅰ測(cè)定、PLTC、TT、3P試驗(yàn)和血清FDP測(cè)定D、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、3P試驗(yàn)和TTE、PLT、TT正確答案：B答案解析：DIC篩查試驗(yàn)及其變化特點(diǎn)為：①血小板計(jì)數(shù)，在革蘭陰性細(xì)菌敗血癥所致DIC時(shí)，血小板計(jì)數(shù)早期就可明顯下降；②血漿凝血因子Ⅰ含量測(cè)定，明顯降低，一般小于1.5g/L；③血漿凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間測(cè)定DIC時(shí)均可延長(zhǎng)，但DIC早期和慢性DIC時(shí)可在正常范圍。29.關(guān)于斜面接種培養(yǎng)，錯(cuò)誤的是A、在斜面底部向上劃一條直線，然后從底部向上作曲折連續(xù)劃線B、主要用于單個(gè)菌落的純培養(yǎng)C、帶有菌的接種環(huán)先于內(nèi)焰加熱，再移至外焰滅菌D、接種完畢后，先將接種環(huán)滅菌，然后塞上管口E、用接種環(huán)接種正確答案：D30.可通過(guò)眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過(guò)性接觸傳播的病原體是A、沙眼衣原體鼠亞種B、沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種C、肺炎衣原體D、沙眼衣原體沙眼亞種E、鸚鵡熱衣原體正確答案：D答案解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤是選B。沙眼衣原體沙眼亞種所致的沙眼是通過(guò)眼一眼及眼-手-眼方式傳播，而它所導(dǎo)致的另一種疾病性病淋巴肉芽腫是通過(guò)性接觸傳播的。31.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：A、20～300μg／min(30～600mg／24h)B、30～200μg／min(60～300mg／24h)C、＞300μg／min(＞30mg／24h)D、20～200μg／min(30～300mg／24h)E、＞200μg／min(＞300mg／24h)正確答案：D32.關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)為A、氰化物抗過(guò)氧化物酶染色陰性B、糖原染色可呈強(qiáng)陽(yáng)性C、酸性磷酸酶染色陰性D、NAP積分明顯增高E、無(wú)特征性的細(xì)胞化學(xué)染色正確答案：B33.下列屬于慢性粒細(xì)胞白血病的特征的是（）。A、嗜堿性粒細(xì)胞增多B、組織嗜堿細(xì)胞增多C、晚幼紅細(xì)胞增多D、淋巴細(xì)胞增多E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：A34.CK-MM有幾種亞型A、2B、3C、4D、5E、6正確答案：B35.下列為鑒別培養(yǎng)基的是（）。A、巧克力瓊脂培養(yǎng)基B、肉湯培養(yǎng)基C、血瓊脂培養(yǎng)基D、皰肉培養(yǎng)基E、EMB培養(yǎng)基正確答案：E答案解析：基礎(chǔ)培養(yǎng)基是含有基礎(chǔ)生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分，最常用的是肉浸液，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨最常用的營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基是血瓊脂平板、巧克力血平板等鑒別培養(yǎng)基是利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過(guò)指示劑的反應(yīng)不同來(lái)鑒別細(xì)菌如克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅-美藍(lán)瓊脂（EMB）和動(dòng)力-吲哚-尿素（MIU）培養(yǎng)基等36.腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是（）A、腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變B、腎小球血流量增大C、電荷屏障遭到破壞D、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬E、腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大正確答案：C37.“荷包蛋”樣菌落是（）的培養(yǎng)特性。A、支原體B、衣原體C、螺旋體D、真菌E、細(xì)菌正確答案：A答案解析：支原體培養(yǎng)3～10d可形成直徑為0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍鏡觀察，菌落呈“荷包蛋”樣，即中央部分較厚，不透明，向下長(zhǎng)入培養(yǎng)基內(nèi)，周邊為一層薄薄的透明顆粒區(qū)。38.ELISA法檢測(cè)hCG，包被在反應(yīng)板上的是A、hCG抗原B、α-hCG抗體C、β-hCG單抗D、酶標(biāo)β-hCG單克隆抗體E、酶標(biāo)β-hCG抗原正確答案：C39.與胃癌無(wú)關(guān)的腫瘤標(biāo)志物為（）。A、CA724B、CEAC、CA19-9D、CA50E、PSA正確答案：E答案解析：PSA可作為前列腺癌的輔助診斷項(xiàng)目，也可用來(lái)監(jiān)測(cè)前列腺癌療效，判斷預(yù)后。40.急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是（）。A、多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移B、血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診C、尿淀粉酶持續(xù)存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小時(shí)開(kāi)始上升E、CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，尿淀粉酶在起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但受尿量的影響。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.濃鹽酸適于尿中哪些成份防腐A、尿鈣B、尿卟啉C、腎上腺素D、17-羥類固醇E、17-酮類固醇正確答案：ACDE2.造成計(jì)數(shù)室內(nèi)血細(xì)胞分布不均的原因包括（）A、充液過(guò)多B、充液后蓋片被移動(dòng)C、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)D、產(chǎn)生氣泡E、充液前細(xì)胞懸液混勻不充分正確答案：ABDE3.紅細(xì)胞膜的功能有（）A、凝血調(diào)節(jié)B、細(xì)胞運(yùn)輸C、信息傳遞D、血型抗原E、免疫反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)正確答案：ABCDE4.用于診斷肝臟疾病的酶有（）A、ASTB、ALTC、ALPD、TPE、CK正確答案：ABC5.H鏈有五個(gè)功能區(qū)的Ig是（）A、IgDB、IgMC、IgAD、IgGE、IgE正確答案：BE6.升高血糖的激素有（）A、腎上腺素B、胰高血糖素C、生長(zhǎng)激素釋放抑制素D、生長(zhǎng)激素E、皮質(zhì)醇正確答案：ABDE7.細(xì)胞融合的選擇培養(yǎng)基的關(guān)鍵成分包括（）A、胸腺嘧啶核苷B、PEGC、氨基蝶呤D、次黃嘌呤E、葉酸正確答案：ACD8.嚴(yán)重缺鐵性貧血患者外周血涂片A、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失C、可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均D、可見(jiàn)環(huán)形紅細(xì)胞E、可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞正確答案：ACDE9.用于胎兒神經(jīng)管缺陷診斷的指標(biāo)有（）A、羊水糖醛酸半定量測(cè)定B、羊水AFP測(cè)定C、羊水膽堿酯酶測(cè)定D、羊水葡萄糖測(cè)定E、羊水ALP測(cè)定正確答案：BC10.CFT可適用于檢測(cè)下列哪幾類抗體（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：AC11.引起腹腔積液的主要病因有A、嚴(yán)重貧血B、結(jié)核性腹膜炎C、腫瘤D、絲蟲(chóng)病E、肝硬化正確答案：BCE答案解析：腹腔積液的主要病因。肝硬化、腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等疾病的患者，常常出現(xiàn)大量腹腔積液；絲蟲(chóng)病易使淋巴回流受阻，形成乳糜性積液。12.對(duì)真性乳糜性積液與假性乳糜性積液鑒別有價(jià)值的是（）A、醚試驗(yàn)B、甘油三酯測(cè)定C、膽固醇測(cè)定D、外觀和濁度觀察E、脂蛋白電泳正確答案：ABCE13.右心力衰竭