2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》模考試題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.對一昏迷患者，為鑒別糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的試驗是（）。A、血氣分析B、急查血電解質(zhì)C、血液pHD、血糖E、尿酮體正確答案：D答案解析：糖尿病昏迷者血糖水平高于正常值，低血糖休克者血糖水平低于正常值。2.與聚丙烯酰胺凝膠電泳的濃縮效應(yīng)無關(guān)的因素是A、緩沖液離子成分的不連續(xù)性B、電位梯度的不連續(xù)性C、凝膠層的不連續(xù)性D、蛋白質(zhì)分子大小E、pH的不連續(xù)性正確答案：D3.ACP染色陽性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見于（）。A、成人T細胞白血病B、幼淋巴細胞白血病C、CLLD、多毛細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病正確答案：D4.免疫接種后易引起局部持久潰瘍和形成肉芽腫的佐劑是A、細胞因子佐劑B、內(nèi)毒素C、多聚核苷酸D、福氏完全佐劑E、福氏不完全佐劑正確答案：D5.患者女，30歲。體格檢查：消瘦，貧血貌，試驗室血常規(guī)檢查結(jié)果：WBC數(shù)及分類計數(shù)均正常，血小板數(shù)正常，MCV65fl，MCH23pg，MCHC310g/L，RDW18.5%，該患者貧血屬于（）。A、小細胞均一性貧血B、小細胞非均一性貧血C、正細胞正色素性貧血D、大細胞均一性貧血E、大細胞非均一性貧血正確答案：B答案解析：血液分析儀測定正常成人MCV80～100fl，MCH27～31pg，MCHC320～360g/L，該患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，說明小細胞低色素，RDW正常為11.5%N14.5%，該患者明顯增高，說明細胞大小不均，故為小細胞不均一性貧血。6.呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起A、貧血B、哮喘C、創(chuàng)傷D、肺氣腫E、發(fā)熱正確答案：D7.真菌細胞壁中不具有的成分是A、蛋白質(zhì)B、糖蛋白復(fù)合物C、幾丁質(zhì)D、肽聚糖E、多糖正確答案：D8.糖尿病導(dǎo)致白內(nèi)障是由于A、葡萄糖在晶體內(nèi)大量氧化分解B、醛糖還原酶缺乏C、葡萄糖大量進入晶體，山梨醇與果糖在晶體內(nèi)積蓄D、葡萄糖在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為脂肪E、山梨醇脫氫酶活性降低正確答案：C9.判斷低血糖癥的血漿（清）葡萄糖濃度是A、＜2.8mmol/LB、＜3.3mmol/LC、＜5.Ommol/LD、＜3.Ommol/LE、＜4.Ommol/L正確答案：B10.骨髓涂片中的哪一項特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值A(chǔ)、纖維細胞增多B、淋巴細胞增多C、可見Reed-Stemberg細胞D、嗜酸性粒細胞增多E、非造血細胞增多正確答案：C11.甲亢手術(shù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是（）A、術(shù)中止血徹底B、術(shù)畢沖洗切口C、基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍再進行手術(shù)D、術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺E、手術(shù)切除腺體適當(dāng)正確答案：C12.屬于低分子量肝素抗凝機制特點的是（）。A、對FⅡa的抑制活性相對增強B、可導(dǎo)致血小板數(shù)量減少C、對FⅩa的抑制活性相對減弱D、半壽期短E、對FⅩa的抑制活性相對增強正確答案：E答案解析：低分子量肝素與普通肝素相比，具有以下特點：由于糖單位的減少，對FⅩa的抑制活性相對增強，而對FⅡa的抑制活性相對減弱，基本不影響血小板，且半壽期長。因此答案選E。13.不會引起網(wǎng)織紅細胞目視計數(shù)法誤差的是A、血涂片質(zhì)量好壞B、貧血種類C、計數(shù)方法D、計數(shù)紅細胞的數(shù)量E、操作員對網(wǎng)織紅細胞的認識程度正確答案：B14.甲狀腺功能亢進心臟痛心律失常最常見的是A、房性期前收縮B、陣發(fā)性房顫C、房室傳導(dǎo)阻滯D、交界性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：B15.半固體培養(yǎng)基可觀察（）。A、菌膜B、沉淀C、氣味和色素D、混濁度E、動力正確答案：E答案解析：半固體培養(yǎng)基，如果把少量的凝固劑加入到液體培養(yǎng)基中，就制成了半固體培養(yǎng)基。以瓊脂為例，它的用量在0.2%～0.7%之間。這種培養(yǎng)基有時可用來觀察微生物的動力，有時用來保藏菌種。16.卡他布蘭漢菌在形態(tài)方面與下列哪種細菌相似A、放線菌B、支原體C、流感嗜血桿菌D、軍團菌E、淋病奈瑟菌正確答案：E17.關(guān)于嗜酸粒細胞白血病的白血病細胞的細胞化學(xué)染色應(yīng)為A、氰化物抗過氧化物酶染色陰性B、糖原染色可呈強陽性C、酸性磷酸酶染色陰性D、NAP積分明顯增高E、無特征性的細胞化學(xué)染色正確答案：B18.觀察DNA分子一般用（）。A、可見光B、激光C、紅外光D、紫外光E、熒光正確答案：D答案解析：觀察DNA分子一般采用紫外線且DNA分子具有吸收260nm波長紫外光的特性。19.下列關(guān)于阿米替林的敘述，不正確的是A、存在“治療窗”現(xiàn)象B、代謝產(chǎn)物幾無活性C、主要經(jīng)肝臟代謝消除D、“首過消除”較強E、口服吸收快而完全正確答案：B20.M5a型白血病的骨髓中原始單核細胞應(yīng)（）。A、≥20%（NEC）B、≥30%（NEC）C、≥50%（NEC）D、≥80%（NEC）E、≥90%（NEC）正確答案：D答案解析：M5型白血病的骨髓中原始單核細胞、幼稚單核細胞異常增生，原始單核細胞≥80%（NEC）可診斷為M5a；原始單核細胞＋幼稚單核細胞30%（NEC）可診斷為M5b。21.某病人動脈血氣分析指標(biāo)為pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考慮A、代償型呼吸性酸中毒B、代償型代謝性酸中毒C、代償型呼吸性堿中毒D、代償型代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂正確答案：B22.下列組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，與普通光學(xué)顯微鏡相同的是（）。A、目鏡B、物鏡C、聚光器D、光源E、濾板正確答案：A答案解析：組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，只有目鏡與普通光學(xué)顯微鏡相同。23.1994年10月11日，我國成立的實驗室認可機構(gòu)為A、CNACLB、PCBCC、SCCD、TELARCE、APLAC正確答案：A24.下列不是糖尿病患者糖代謝紊亂的現(xiàn)象的是A、糖異生增強B、糖原合成減少，分解加速C、葡萄糖透過肌肉、脂肪細胞的速度減慢D、葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖E、糖酵解及有氧氧化減弱正確答案：D25.下列檢查對區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的是：A、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶檢查E、胸片正確答案：B26.免疫防御功能低下時，容易發(fā)生A、腫瘤B、自身免疫病C、感染D、超敏反應(yīng)E、移植排斥反應(yīng)正確答案：C27.成人RDW的參考值范圍為A、0%～14.6%B、11.6%～14.6%C、0%～12.6%D、≤11.6%E、＞14.6%正確答案：B28.腎小管的重吸收功能主要在什么部位完成A、集合管B、髓襻降支細段C、近曲小管D、髓襻升支細段E、遠曲小管正確答案：C29.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（）。A、惡心、嘔吐B、肝濁音區(qū)消失C、腹脹、尿少D、嚴(yán)重上腹疼痛E、潰瘍病史正確答案：B30.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是A、十二指腸球部潰瘍B、胃潰瘍C、直腸癌D、食管出血E、胃癌正確答案：C答案解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌。31.關(guān)于丙酸桿菌屬生物學(xué)特性的敘述，哪項正確？（）A、革蘭陽性球菌、有鞭毛B、革蘭陰性小桿菌、無鞭毛C、革蘭陽性小桿菌、有鞭毛D、革蘭陽性小桿菌、無鞭毛E、革蘭陰性球菌、無鞭毛正確答案：D答案解析：丙酸桿菌屬為革蘭陽性小桿菌、無鞭毛。32.特異性染色體重排t（6；9）主要可見于（）。A、M2aB、M3C、M1D、M4E、M0正確答案：A答案解析：特異性染色體重排t（6；9）約見于1%的AML，主要為M2a，患者較年輕，骨髓中嗜堿性粒細胞增多（1%）。因此答案選A。33.確定缺鐵性貧血，下列哪項檢查意義最大A、骨髓鐵粒幼紅細胞減少B、血清總鐵結(jié)合力增高C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低D、骨髓細胞外鐵缺乏E、血清鐵減低正確答案：D34.男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗：紅細胞2.2×10／L，血紅蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。診斷為巨幼細胞貧血。行骨髓檢查，下列哪項不符合該病的骨髓象改變A、骨髓增生明顯活躍，紅系占40％B、紅系巨幼樣變，幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C、粒系常見巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細胞分葉過多D、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E、巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案：B答案解析：巨幼紅細胞貧血紅細胞系統(tǒng)核、質(zhì)發(fā)育不平衡，細胞質(zhì)較核成熟，呈"核幼質(zhì)老"的特點。35.下列不屬于細菌侵襲性酶的酶是（）。A、透明質(zhì)酸酶B、氧化還原酶C、血漿凝固酶D、鏈激酶E、脫氧核糖核酸酶正確答案：B答案解析：細菌侵襲性酶有血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、脫氧核糖核酸酶等，氧化還原酶不是細菌侵襲性酶。36.終點法自動生化分析可用于測定A、TG、TCB、AST、ALTC、AIP、ACPD、LDH、GGTE、CK、CKMB正確答案：A答案解析：兩點法自動生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目測定。37.我國沿海地區(qū)最常引起食物中毒的病原體是A、沙門菌B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、肉毒梭菌正確答案：B38.干擾試驗中加入干擾物形成的誤差是A、操作誤差B、方法誤差C、恒定系統(tǒng)誤差D、比例系統(tǒng)誤差E、隨機誤差正確答案：C答案解析：干擾試驗中加入干擾物形成的誤差是恒定系統(tǒng)誤差。39.免疫接種后易引起局部持久潰瘍和形成肉芽腫的佐劑是A、福氏不完全佐劑B、多聚核苷酸C、內(nèi)毒素D、細胞因子佐劑E、福氏完全佐劑正確答案：E40.關(guān)于腸桿菌科細菌的特征，敘述不正確的是A、菌毛是主要黏附物B、大多發(fā)酵葡萄糖，還原硝酸鹽C、大多數(shù)有復(fù)雜的營養(yǎng)要求D、大多數(shù)氧化酶陰性，觸酶陽性E、對抗生素的抵抗力可在不同種間轉(zhuǎn)移正確答案：C41.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與血小板哪種功能有關(guān)A、釋放功能B、血塊收縮功能C、分泌功能D、黏附功能E、促凝功能正確答案：D42.觀察細菌動力的效果最好的顯微鏡是（）。A、熒光顯微鏡B、電子顯微鏡C、暗視野顯微鏡D、解剖顯微鏡E、普通光學(xué)顯微鏡正確答案：C答案解析：暗視野顯微鏡常用來觀察未染色的透明樣品。這些樣品因為具有和周圍環(huán)境相似的折射率，不易在一般明視野之下看得清楚，于是利用暗視野提高樣品本身與背景之間的對比。這種顯微鏡能見到小至4～200nm的微粒子，只能看到物體的存在、運動和表面特征，不能辨清物體的細微結(jié)構(gòu)，觀察細菌動力的效果最好。43.純化抗原的鑒定，不包括A、純度鑒定B、理化性質(zhì)鑒定C、效價鑒定D、含量鑒定E、免疫活性鑒定正確答案：C44.下列哪種激素不屬于腺垂體激素A、催乳素B、卵泡刺激素C、催產(chǎn)素D、促甲狀腺激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C45.下列哪些物質(zhì)減少使抗止血功能減弱？（）A、因子Ⅲ，ⅫB、因子Ⅻ，激肽釋放酶（K）C、PGI2，t-PA和抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D、t-PA，vWFE、因子Ⅲ，vWF和纖溶酶原激活物抑制劑（PAI）正確答案：C答案解析：PGI2使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集。組織纖溶酶原激活物（t-PA）是一種絲氨酸蛋白酶，由血管內(nèi)皮細胞合成，其可激活纖溶酶原，進一步被激活為纖溶酶，促使纖維蛋白溶解。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，為肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物。46.為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為（）。A、24～48小時B、6～8小時C、8～12小時D、出血停止后E、48～72小時正確答案：A答案解析：上消化道出血多主張在出血后24～48小時內(nèi)行胃鏡檢查，可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因為有些病變?nèi)缂毙悦訝€出血性胃炎可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡。47.需氧菌將糖最終分解為（）。A、乳酸B、CO2＋H2OC、丙酮酸D、乙醛E、丙酮正確答案：B答案解析：各種細菌將多糖分解為單糖，進而轉(zhuǎn)化為丙酮酸，這一過程是一致的。丙酮酸的利用，需氧菌和厭氧菌則不相同。需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成CO2和水。厭氧菌則發(fā)酵丙酮酸，產(chǎn)生各種酸類、醛類、醇類和酮類。48.與巨幼細胞性貧血檢查結(jié)果無關(guān)的是A、中性分葉核粒細胞增多B、MCHC為320～360g/LC、MCH＞31pgD、RDW＜15%E、MCV＞92fl正確答案：D49.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是A、單用異煙肼B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C、異煙肼+利福平D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺E、利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正確答案：B50.細菌核蛋白體的敘述錯誤的是A、細菌蛋白質(zhì)合成的場所B、沉降系數(shù)為70SC、由30S和70S兩個亞基組成D、鏈霉素能與30S亞基結(jié)合E、紅霉素能與50s亞基結(jié)合正確答案：C51.下列哪個不是引起食物中毒的細菌A、腸炎沙門菌B、金黃色葡萄球菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、肉毒梭菌E、破傷風(fēng)梭菌正確答案：E52.對尿液酮體檢查，錯誤的敘述是A、Rothera法能檢出β-羥丁酸B、Rothera法能檢出乙酰乙酸C、Rothera法對乙酰乙酸最敏感D、不同廠家的試帶對乙酰乙酸和丙酮的靈敏度不一E、Rothera法能檢出丙酮正確答案：A53.下列關(guān)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥的敘述，錯誤的一項是A、補體參與溶血B、抗體主要是IgMC、冷熱溶血試驗陽性D、以兒童多見E、與病毒感染有關(guān)正確答案：B答案解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥以兒童多見，無遺傳和家族因素，冷熱溶血試驗陽性。臨床分原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性常見于某些感染，如水痘、麻疹、腮腺炎等。引起本病的自身抗體主要是IgG，主要引起血管內(nèi)溶血。在200℃以下時冷反應(yīng)抗體與紅細胞結(jié)合，吸附補體，當(dāng)溫度升至37℃時，補體激活，導(dǎo)致溶血。54.在靜脈采血時，操作錯誤的是（）。A、輕輕混勻抗凝血B、從內(nèi)向外消毒穿刺部位的皮膚C、進針時將針頭斜面和針筒刻度向上D、取血后帶針頭將血液直接注入容器E、穿刺皮膚進入血管，見回血后立即松開壓脈帶正確答案：D答案解析：靜脈采血后應(yīng)先拔針頭，然后將血液徐徐注入標(biāo)本容器，否則易于溶血。55.霍亂噬菌體裂解試驗可用來區(qū)分霍