11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試題（含參考答案）解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.需要在2～6℃條件下保存的血液制品是A、濃縮粒細(xì)胞B、冷沉淀物C、冰凍血漿D、濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液E、單采血小板正確答案：D答案解析：濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液貯存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細(xì)胞貯存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀物的貯存溫度＜-30℃。2.尿液pH升高一般不見于（）。A、嚴(yán)重嘔吐B、尿路感染C、呼吸性堿中毒D、應(yīng)用利尿劑E、糖尿病正確答案：E答案解析：糖尿病患者體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，所以尿液一般為酸性，尿液pH減低。3.鑒別再生障礙性貧血和白細(xì)胞減少型白血病的主要檢查是（）。A、酸溶血試驗(yàn)B、外周有幼粒細(xì)胞C、全血細(xì)胞減少D、外周有有核紅細(xì)胞E、骨髓檢查正確答案：E4.以下比值可以用來反映骨髓增生程度的是A、有核細(xì)胞/幼稚紅細(xì)胞B、幼稚粒細(xì)胞/幼稚紅細(xì)胞C、幼稚粒細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞D、幼稚紅細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞E、有核細(xì)胞/成熟紅細(xì)胞正確答案：E5.體積最小的細(xì)菌是A、陰溝腸桿菌B、臭味沙雷菌C、深紅沙雷菌D、黏質(zhì)沙雷菌E、液化沙雷菌正確答案：D6.用紫外法測尿酸時，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生A、生成尿囊素B、尿酸被分解C、可用血清直接測定D、磷鎢酸被還原E、292nm波長處光值密度下降正確答案：D7.細(xì)菌鞭毛的作用主要是A、與變異有關(guān)B、與粘附有關(guān)C、與抵抗力有關(guān)D、與分裂繁殖有關(guān)E、與運(yùn)動有關(guān)正確答案：E8.我國目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途徑是（）A、母嬰傳播B、異性性途徑C、同性性途徑D、非法賣血E、靜脈注射毒品正確答案：E9.難辨梭菌感染后，治療應(yīng)選用的藥物是A、甲硝唑B、青霉素C、四環(huán)素D、紅霉素E、氯霉素正確答案：A10.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下哪一機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定？（）A、省級行政管理部門B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、省級衛(wèi)生行政部門D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定E、衛(wèi)生部正確答案：E答案解析：處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。11.哌拉西林的作用機(jī)制為A、作用于DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA的復(fù)制、修復(fù)和重組B、抑制蛋白合成C、抑制mRNA的轉(zhuǎn)錄D、干擾細(xì)菌的氧化還原系統(tǒng)，阻斷細(xì)菌的代謝E、阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成正確答案：E12.可見紫外分光光度法的理論基礎(chǔ)為A、Lambelrt-Beer定律B、Nernst方程式C、Rayleigh方程式D、Heidelbelger曲線E、ROC曲線正確答案：A13.下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：A、腸梗阻B、腸穿孔C、腸瘺D、腸結(jié)核E、腹腔膿腫正確答案：A14.男，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。檢驗(yàn)：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞占21％，POX染色強(qiáng)陽性，NAP染色陰性，NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正確答案：A答案解析：M1骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例可增生活躍甚至減低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒細(xì)胞≥90％(NEC)，可見小原粒細(xì)胞。早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞及以下各階段細(xì)胞罕見或不見。在少數(shù)病例白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，核分裂細(xì)胞較多見。多數(shù)病例幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞也減少。15.在評價方法精密度的過程中常用的統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)是A、平均數(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、相關(guān)系數(shù)D、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)E、極差正確答案：D16.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A、降低血鈣濃度，升高血磷濃度B、升高血鈣濃度，降低血磷濃度C、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度正確答案：B答案解析：甲狀旁腺素(PTH)維持鈣磷平衡，促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能，使骨鈣入血，升高血鈣、血磷，同時抑制腎小管對磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷負(fù)反饋。故答案為B。17.下列符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是（）。A、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性B、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白C、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降D、血漿游離血紅蛋白增高E、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素正確答案：A答案解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)，又稱Rous試驗(yàn)，慢性血管內(nèi)溶血時陽性。18.WHO國際參考品是指A、可臨時自行確定單位效價的標(biāo)準(zhǔn)品B、是有關(guān)機(jī)構(gòu)按國際標(biāo)準(zhǔn)或參考制品復(fù)制的C、由美國有關(guān)機(jī)構(gòu)確定的參考品D、不完全適合作為國際標(biāo)準(zhǔn)品，完善后可升為國際標(biāo)準(zhǔn)品E、確定了國際單位(IU)的生物制品正確答案：D19.在下列醫(yī)德規(guī)范的描述中，錯誤的是（）。A、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德規(guī)范是對社會上所有人行為的基本要求C、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充D、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德規(guī)范體系的重要組成部分E、一般地說，醫(yī)德規(guī)范以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德理論和原則制定的，用以調(diào)整醫(yī)學(xué)實(shí)踐中各種利益關(guān)系、評價醫(yī)學(xué)行為善惡的準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)。醫(yī)德規(guī)范不僅包括普遍適用于醫(yī)療活動的一般準(zhǔn)則，也包括專門適用于不同科室，不同專業(yè)的特殊準(zhǔn)則。20.精液pH測定應(yīng)在射精后多長時間內(nèi)完成A、0.5hB、3hC、1hD、1.5hE、2h正確答案：C21.不屬于濕熱滅菌的方法是A、巴氏消毒法B、高壓蒸氣滅菌法C、焚燒D、流通蒸氣滅菌法E、煮沸法正確答案：C22.下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的敘述錯誤的是（）。A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B、骨髓增生程度常為增生極度活躍C、骨髓瘤細(xì)胞的大小、成熟程度與正常漿細(xì)胞常有明顯不同D、是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤E、骨髓中異常漿細(xì)胞一般為5%～10%正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象為：早期病人的瘤細(xì)胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于診斷。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細(xì)胞為1%～1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細(xì)胞增多，一般為5%～10%。23.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、Ham試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、Donath-Landsteiner試驗(yàn)D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳正確答案：B答案解析：溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細(xì)胞的表面，紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的，Coombs試驗(yàn)陽性。24.支氣管哮喘的臨床癥狀主要是A、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音正確答案：D25.盛裝細(xì)菌學(xué)檢查標(biāo)本的容器（）。A、高壓滅菌、煮沸或干燥滅菌B、用75%酒精浸泡24小時后直接應(yīng)用C、用濃硫酸處理后直接應(yīng)用D、用水洗后直接應(yīng)用E、用碘酒浸泡12小時后直接應(yīng)用正確答案：A答案解析：盛裝細(xì)菌學(xué)檢查標(biāo)本的容器為防止雜菌污染標(biāo)本需要徹底滅菌，高壓滅菌、煮沸或干燥滅菌都能做到徹底滅菌。26.慢性粒細(xì)胞性白血病血象呈哪一種類型的貧血A、單純小細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、雙型性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：D答案解析：慢性粒細(xì)胞性白血病紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低。貧血呈正細(xì)胞正色素性，分型中見有核紅細(xì)胞、多染性紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞。27.男，60歲，主訴：食入肉類制品后，腹痛、腹脹、水樣腹瀉，無惡心、嘔吐糞便標(biāo)本厭氧培養(yǎng)，見血瓊脂平板上出現(xiàn)雙層溶血環(huán)，卵磷脂酶和Nagler試驗(yàn)陽性，該患者感染的病原體首先考慮（）。A、產(chǎn)氣莢膜梭菌B、霍亂弧菌C、傷寒桿菌D、病毒E、痢疾桿菌正確答案：A答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌厭氧但不十分嚴(yán)格20～50℃均能旺盛生長，最適溫度為45℃在血平板上，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以α毒素為主，本質(zhì)為卵磷脂酶；還可產(chǎn)生玻璃酸酶、DNA酶等A型菌株產(chǎn)生的腸毒素，可引起食物中毒，病人表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，1～2d可自愈。28.BT延長，PLT減低，首先考慮的疾病是A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、血管性紫癜C、血小板增多癥D、過敏性紫癜E、單純性紫癜正確答案：A29.2型糖尿病的主要死亡原因是A、感染B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病腎病D、酮癥酸中毒E、心腦血管病變正確答案：E30.以下哪種說法是錯誤的A、硫化氫試驗(yàn)常用于區(qū)別腸道桿菌的種類B、產(chǎn)氣腸桿菌硫化氫試驗(yàn)陰性C、沙門菌硫化氫試驗(yàn)陽性D、大腸埃希菌硫化氫試驗(yàn)陽性E、志賀菌硫化氫試驗(yàn)陰性正確答案：D31.初次免疫應(yīng)答時產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是A、IgG與IgM幾乎同時發(fā)生B、抗體效價高C、為高親和性抗體D、維持時間長E、以IgM為主正確答案：E32.有關(guān)V-P試驗(yàn)，哪種說法是錯誤的A、主要鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣桿菌B、V-P試驗(yàn)陽性時，產(chǎn)生黃色化合物C、大腸埃希菌V-P試驗(yàn)陰性D、產(chǎn)氣腸桿菌V-P試驗(yàn)陽性E、大腸埃希菌和產(chǎn)氣桿菌均能分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸正確答案：B33.胞質(zhì)中無顆粒的細(xì)胞是（）。A、漿細(xì)胞B、大淋巴細(xì)胞C、幼稚淋巴細(xì)胞D、原始淋巴細(xì)胞E、幼稚漿細(xì)胞正確答案：D答案解析：原始淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)中無顆粒，其余選項(xiàng)的胞質(zhì)中均有少許的嗜天青顆粒。34.不屬于厭氧菌的是A、梭菌屬B、韋榮球菌屬C、類桿菌屬D、腸桿菌屬E、消化球菌屬正確答案：D35.總的ANA篩選試驗(yàn)常用A、間接免疫熒光法(ⅡF)B、ELISAC、對流免疫電泳D、免疫雙擴(kuò)散E、免疫印跡技術(shù)正確答案：A36.女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11.3～18.6mmol／L。目前首先考慮患者存在A、胰島素過敏B、黎明現(xiàn)象C、胰島素過量D、胰島素抵抗E、胰島素抗藥性正確答案：D37.同一自由度下，P值增大（）。A、t值增大B、t值增大或減小C、t值不變D、t值減小E、t值與P值相等正確答案：D38.下列哪項(xiàng)是抗血小板抗體的相應(yīng)抗原A、IgAB、C3C4C、ADPD、GPⅡb/Ⅲa或GPIE、IgM正確答案：D39.腦脊液氯化物低于有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止的濃度是A、55mmol／LB、65mmol／LC、75mmol／LD、85mmol／LE、95mmol／L正確答案：D答案解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol／L時，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。40.腦脊液中ADA增高，常見于下列何種疾病A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、乙型腦炎E、真菌性腦膜炎正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、肥達(dá)反應(yīng)"O"及"H"效價增高B、白細(xì)胞數(shù)增高C、壓正常者可能降低D、稽留熱型有變動或驟降E、脈率增快，相對緩脈消失正確答案：BCDE2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥長期應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的停藥指征是A、甲狀腺攝碘率正常B、臨床癥狀完全消失，甲狀腺縮小，雜音消失，T3、T4正常C、連續(xù)用藥已滿1年半D、TSH受體抗體陰轉(zhuǎn)E、最小維持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可維持療效者正確答案：BCDE3.對真性乳糜性積液與假性乳糜性積液鑒別有價值的是（）A、脂蛋白電泳B、膽固醇測定C、外觀和濁度觀察D、醚試驗(yàn)E、甘油三酯測定正確答案：ABDE4.若干病因因素使大腦皮層下神經(jīng)中樞的功能發(fā)生變化，各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常，可導(dǎo)致A、阻力小動脈收縮增強(qiáng)B、血漿兒茶酚胺濃度升高C、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)D、排鈉激素分泌減少E、排鈉激素分泌增加正確答案：ABC5.除肝細(xì)胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情況還有A、妊娠B、肝血管瘤C、肝囊腫D、活動性肝病E、生殖腺胚胎源性腫瘤正確答案：ADE6.能直接用血?dú)夥治鰞x測定的指標(biāo)有（）A、HCO3B、pHC、PCO2D、PO2E、BE正確答案：BCD7.紊亂性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了A、P波全部能下傳心室B、P波形態(tài)各異C、心房率多在100～130次／分D、心室率規(guī)則E、PR間期各不相同正確答案：AD8.腎臟的基本功能有（）A、排泄機(jī)體代謝的終產(chǎn)物B、腎臟是許多的肽類激素和內(nèi)源性性物質(zhì)的降解場所C、將攝入量超過機(jī)體需要的物質(zhì)和進(jìn)入體內(nèi)的外源性異物排出體外D、參與膽紅素生成E、分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等激素正確答案：ABCE9.血管活性藥物中的縮血管藥物宜在A、休克任何時期使用B、暖休克時使用C、充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上使用D、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物病情未見好轉(zhuǎn)時使用E、冷休克伴心力衰竭時使用正確答案：BD10.穩(wěn)定型心絞痛需與下列哪項(xiàng)相鑒別A、心包炎B、肋間神經(jīng)痛C、心臟神經(jīng)癥D、肋軟骨炎E、急性心肌梗死正確答案：BCDE11.下列關(guān)于抗C3-CIC-ELISA檢測非抗原特異性CIC的方法學(xué)評價，正確的是（）A、部分CIC測不出來B、待測標(biāo)本應(yīng)盡量去除游離補(bǔ)體C、重復(fù)