住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》試題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)療法首選A、丙泊酚B、異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖C、硫噴妥鈉D、利多卡因E、氯胺酮正確答案：B2.女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚瘀點(diǎn)2周住院。化驗(yàn)：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG陽(yáng)性，骨髓巨核細(xì)胞89個(gè)，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、病人血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少B、病人血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少C、病人循環(huán)中血小板壽命縮短D、病人血清中有血小板抗體E、妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加正確答案：B3.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.0×10/L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮A、急性胃腸炎B、右側(cè)輸尿管結(jié)石C、胃腸型感冒D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：D4.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的A、1/5B、1/6C、1/8D、1/4E、1/3正確答案：E5.診斷巨幼紅細(xì)胞貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)是A、MCV測(cè)定B、血象紅細(xì)胞形態(tài)觀察C、骨髓象D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、外周血三系細(xì)胞減少正確答案：C6.腦癱兒功能評(píng)定中，不重要的項(xiàng)目是（）A、肌力檢查B、日常生活能力評(píng)定C、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D、語(yǔ)言功能評(píng)定，E、智能測(cè)定正確答案：A7.下列哪一項(xiàng)可引起意識(shí)障礙伴瞳孔縮小A、氰化物中毒B、顛茄類(lèi)中毒C、酒精中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、癲癇正確答案：D答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀如視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫；煙堿樣癥狀如肌束顫動(dòng)、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、煩躁、意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。8.COPD的臨床癥狀不常見(jiàn)（）。A、常伴胸悶氣促B、常于冬春季或氣壓低時(shí)急性發(fā)作C、經(jīng)常咯血D、經(jīng)常咳黃膿痰E、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰正確答案：C9.病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高1.55cm，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見(jiàn)異常，為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、定期檢查眼底B、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C、定期檢查血糖D、限制飲水E、增加體育活動(dòng)正確答案：D10.20歲男性，反復(fù)頭痛4年，頭痛部位不定，多為雙側(cè)持續(xù)性鈍痛，有頭部壓迫感或緊箍樣感。體檢：頸肩部肌肉緊張，雙側(cè)耳后有固定壓痛，按壓后減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷首先考慮A、叢集性頭痛B、腦血管畸形C、腦腫瘤D、偏頭痛E、緊張型頭痛正確答案：E11.苯二氮（艸卓）類(lèi)抗焦慮藥物應(yīng)用中最大缺點(diǎn)是A、嗜睡B、易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴(lài)C、記憶力下降D、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降E、可能導(dǎo)致畸胎正確答案：B12.發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，考察疫情應(yīng)計(jì)算哪個(gè)率？（）A、罹患率B、發(fā)病率C、患病率D、引入率E、感染率正確答案：A答案解析：一般來(lái)說(shuō)，傳染病暴發(fā)經(jīng)歷的時(shí)間往往較短，而罹患率是指短時(shí)間內(nèi)某病的發(fā)病率，適用于描述局部地區(qū)疾病的暴發(fā)強(qiáng)度，如傳染病、食物中毒等暴發(fā)流行情況。13.消化性大出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量多于A、750mlB、1250mC、500mlD、1000mE、1500m正確答案：D14.不屬于特殊類(lèi)型偏頭痛的是（）。A、復(fù)雜性偏頭痛B、偏頭痛等位癥C、無(wú)先兆的偏頭痛D、基底型偏頭痛E、偏癱型偏頭痛正確答案：C答案解析：無(wú)先兆的偏頭痛又稱(chēng)普通型偏頭痛，不屬于特殊類(lèi)型偏頭痛。15.通過(guò)糞-口途徑傳播的傳染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、甲型病毒性肝炎E、乙型病毒性肝炎正確答案：D答案解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題。考核學(xué)生對(duì)傳染病病原體傳播途徑的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"或"B"，兩者主要靠飛沫傳播；②選答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠體液傳播，應(yīng)復(fù)習(xí)乙型病毒性肝炎的傳播途徑。要點(diǎn)甲型病毒性肝炎以糞-口為主要傳播途徑。16.男性58歲。因患結(jié)腸癌于1996年住院手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml，術(shù)前肝功能正常，HBsAg(-)，術(shù)后1個(gè)月患者略感消化不良，檢查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪種最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案：C17.P波時(shí)間／PR段時(shí)間比值為A、1.0～1.6B、1.0～1.7C、0.11～0.16D、0.1～1.6E、1.0～2.0正確答案：A答案解析：正常情況下，P波時(shí)限／PR段時(shí)限比值為1.0～1.6。P波與PR段之間保持恒定關(guān)系，當(dāng)比值>1.6，表示以P波時(shí)限延長(zhǎng)為主，見(jiàn)于心房擴(kuò)大或心房傳導(dǎo)延遲。18.引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?。A、炎癥B、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄C、結(jié)石D、結(jié)核E、腫瘤正確答案：C答案解析：輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的梗阻，梗阻上端擴(kuò)張，嚴(yán)重者可導(dǎo)致一側(cè)腎積水。19.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是（）。A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、保護(hù)率C、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率D、有效率E、生存率正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，相對(duì)危險(xiǎn)度為病因研究中反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。B項(xiàng)，保護(hù)率和效果指數(shù)為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的流行病學(xué)指標(biāo)。C項(xiàng)，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的免疫學(xué)指標(biāo)。D項(xiàng)，有效率為治療措施治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)，生存率為反映預(yù)后的指標(biāo)。20.便秘的概念是指，排便頻率減少，7日內(nèi)排便次數(shù)少于A、1～2次B、2～3次C、3～4次D、4～5次E、5～6次正確答案：B21.65kPa(50mmHg)，PaCO27.89kPa(60mmHg)，下列哪項(xiàng)處理不合適A、增加通氣量，糾正酸堿平衡失調(diào)B、使用鎮(zhèn)靜劑C、保持呼吸道通暢D、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧E、控制感染正確答案：B22.關(guān)于癲癇的藥物治療不正確的說(shuō)法是（）。A、不能突然停藥、換藥B、先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物C、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用D、完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿(mǎn)足完全控制E、口服藥劑量自低限開(kāi)始正確答案：D答案解析：所有抗癲癇藥物（AEDs）均有不良反應(yīng)，嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平所致皮疹，丙戊酸、卡馬西平導(dǎo)致肝損傷、血小板減少等，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，須考慮減藥、停藥或換藥。23.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)A、不伴有腦神經(jīng)癱瘓B、為均等性輕偏癱C、偏癱以下肢為重D、上下肢均為0級(jí)癱E、偏癱以下肢較輕正確答案：E24.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常首先發(fā)生在A、頸深淋巴結(jié)中群B、頜下淋巴結(jié)C、頸深淋巴結(jié)下群D、頸深淋巴結(jié)上群E、頦下淋巴結(jié)正確答案：D25.患者女，31歲，反復(fù)左顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點(diǎn)，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）。A、緊張性頭痛B、典型偏頭痛C、低顱壓性頭痛D、叢集性頭痛E、枕神經(jīng)痛正確答案：B答案解析：患者左顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛，為發(fā)作性，發(fā)作前存在視覺(jué)先兆，符合典型偏頭痛的診斷。A項(xiàng)，緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛。C項(xiàng)，低顱壓性頭痛是腦脊液壓力降低導(dǎo)致的頭痛，多為體位性。D項(xiàng)，叢集性頭痛表現(xiàn)為一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛。E項(xiàng)，枕神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)后枕部甚至包括項(xiàng)部的疼痛。26.關(guān)于正常竇性P波方向的描述是A、Ⅰ、Ⅲ、aVL、Ⅴ5到Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1到Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ3到Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1負(fù)正雙向，aVR導(dǎo)聯(lián)直立E、Ⅰ、Ⅱ、aVL、Ⅴ1導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR正負(fù)雙向正確答案：C答案解析：正常竇性P波的方向應(yīng)該是Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ3到Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。Ⅱ?qū)?lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，即為竇性心律。27.手指的鵝頸畸形A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期B、陳舊伸指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂C、化膿性關(guān)節(jié)炎晚期D、骨性關(guān)節(jié)炎晚期E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期正確答案：A28.5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時(shí)，嗜睡3小時(shí)就診，查體：體溫40．5℃，脈率120次／分，血壓75／60mmHg，發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大同圓，對(duì)光發(fā)射靈敏，面色蒼白，四肢厥冷，未見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，心肺檢查正常，腹軟，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺無(wú)異常。為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、肛拭子或鹽水腸鏡檢C、大便培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)正確答案：B29.霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的是（）。A、侵襲力B、腸毒素C、神經(jīng)節(jié)苷脂D、內(nèi)毒素E、cAMP正確答案：B答案解析：霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性傳染病，病理變化主要由霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素引起。30.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說(shuō)法正確A、感染因子通過(guò)某些途徑影響類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳性疾病C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)遺傳易感性基礎(chǔ)D、已證實(shí)有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無(wú)關(guān)正確答案：A31.出生后就有可能感染的鼻竇是A、篩竇及蝶竇B、上頜竇及蝶竇C、上頜竇及篩竇D、篩竇及額竇E、上頜竇及額竇正確答案：C32.隱匿性腎炎的元癥狀是指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，蛋白尿?yàn)锳、功能性蛋白尿B、生理性蛋白尿C、一過(guò)性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、體位性蛋白尿正確答案：D33.譫妄的特點(diǎn)不包括A、思維不連貫B、有幻覺(jué)C、有定向障礙D、意識(shí)障礙晝重夜輕E、有錯(cuò)覺(jué)正確答案：D34.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、緊急避險(xiǎn)B、直接故意C、意外事件D、過(guò)失E、間接故意正確答案：D答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。35.下列指標(biāo)中，衡量某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最好的是（）。A、特異危險(xiǎn)度B、病因分值C、歸因危險(xiǎn)度D、人群特異危險(xiǎn)度E、相對(duì)危險(xiǎn)度正確答案：E答案解析：相對(duì)危險(xiǎn)度通常包括危險(xiǎn)度比或率比，是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，其值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。36.男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞?？梢?jiàn)里-斯細(xì)胞。可診斷為A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、霍奇金病C、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：B答案解析：活檢發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞為霍奇金病的特點(diǎn)。37.心理咨詢(xún)的基本手段不包括A、增強(qiáng)自信心B、自我控制C、幫助做出選擇D、宣泄E、領(lǐng)悟正確答案：C答案解析：心理咨詢(xún)是幫助來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)某種改變，使他們能決定自己應(yīng)做什么，而不是幫助患者做出選擇。38.正常妊娠的生理改變包括（）。A、甲狀腺降低B、醛固酮降低C、腎上腺皮質(zhì)激素降低D、皮質(zhì)醇降低E、血漿蛋白降低正確答案：E39.在我國(guó)，關(guān)于老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)是A、≥60歲B、≥65歲C、>60歲D、>55歲E、>65歲正確答案：A答案解析：世界衛(wèi)生組織(WHO)年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)為≥65歲，我國(guó)為≥60歲。40.異位闌尾的類(lèi)型中，錯(cuò)誤的是A、升結(jié)腸固定不全，闌尾位置多變B、不轉(zhuǎn)位畸形，闌尾異位于左下腹C、反向轉(zhuǎn)位，闌尾異位于中位D、全逆向轉(zhuǎn)位，闌尾異位于腹膜后E、旋轉(zhuǎn)不完全，闌尾異位于旋轉(zhuǎn)途中的某部位，如左上腹或肝下后者也稱(chēng)高位闌尾正確答案：D答案解析：異位闌尾的類(lèi)型中無(wú)全逆向轉(zhuǎn)位。41.下面哪種疾病可造成視力減退和失明A、淚囊炎B、結(jié)膜炎C、弱視D、重癥沙眼E、假性近視正確答案：D42.膽汁淤積性黃疸A、藥物性肝?。缺阂穑〣、華支睪吸蟲(chóng)病C、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸D、鉤端螺旋體病E、膽總管結(jié)石正確答案：D43.腎病綜合征下面哪種是正確的A、是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要表現(xiàn)的腎小球疾病的綜合征B、蛋白尿伴管型尿的腎病C、尿蛋白++++D、肉眼血尿、蛋白尿的腎病E、蛋白尿伴高血壓正確答案：A44.一位28歲初次懷孕的孕婦前來(lái)就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒(méi)有病變?？紤]是A、疥瘡B、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊C、帶狀皰疹D、水痘E、高膽紅素血癥正確答案：B答案解析：妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊，也稱(chēng)為妊娠性多形疹，是妊娠期最常見(jiàn)的皮膚病主訴，160個(gè)孕婦中就有1例，多胎妊娠的發(fā)病幾率增加。該病通常發(fā)生于初：次妊娠的妊娠晚期，很少在再次懷孕時(shí)復(fù)發(fā)。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊有明顯的瘙癢癥狀，與皮損同時(shí)出現(xiàn)。皮疹首先出現(xiàn)于腹部，多為妊娠紋周?chē)⒖赡苈又列夭?、大腿和手臂，而臉部、手掌、腳底和黏膜表面則往往沒(méi)有病變。典型的皮損是多形、紅斑、非濾泡性丘疹，斑塊狀，有時(shí)候是水皰狀。該病常常在接近生產(chǎn)或產(chǎn)后初期消退。局部用保濕霜、中強(qiáng)效的類(lèi)固醇與口服抗組胺藥可以緩解癥狀。45.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）。A、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mlB、注射破傷風(fēng)抗毒素C、注射青