2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.慢性齦炎有下列表現(xiàn)，除了A、有輕度的附著喪失B、嚴(yán)重者可累及附著齦C、齦紅腫、松軟，碰觸易出血D、部分患者可發(fā)展成牙周炎E、齦袋加深，可超過3mm正確答案：A2.診斷牙髓鈣變的主要手段是A、視診B、光纖透照C、溫度測驗D、電活力測驗E、X線片檢查正確答案：E答案解析：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消失，所以E正確。3.下頜角在生長發(fā)育中，可因人種、年齡、性別等而有所不同。12歲時恒牙咬合完成時，下頜角為A、140°～160°B、130°～140°C、120°～125°D、100°～110°E、以上均不正確正確答案：C4.一般情況下KennedyⅢ類義齒功能好的主要原因是A、為黏膜支持式義齒B、義齒采用雙側(cè)設(shè)計C、缺牙數(shù)目少D、后牙的兩側(cè)都有基牙E、為混合支持式義齒正確答案：D5.眶下神經(jīng)孔口外法局部麻醉時，注射針與皮膚所成夾角是（）A、15°B、45°C、90°D、30°E、60°正確答案：B6.系帶修整術(shù)適用于，除了A、兒童舌系帶過短，伸舌呈"W"形，卷舌困難，舌腭音或卷舌音不清，手術(shù)年齡2歲較適宜B、智力發(fā)育障礙所致的發(fā)音不清者C、兒童上唇系帶附麗過低或肥大，影響上前牙排列D、老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對附麗過高，影響下頜義齒固位者E、唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響義齒固位正確答案：B7.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風(fēng)扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最可能是下列哪項診斷？（）A、左側(cè)貝爾面癱B、左側(cè)核上性面神經(jīng)癱瘓C、右側(cè)貝爾面癱D、右側(cè)面肌痙攣E、右側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓正確答案：C答案解析：貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)癱瘓。表現(xiàn)為前額皺紋消失，不能蹙眉；患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜。該患者右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜，故診斷為右側(cè)貝爾面癱。8.整形手術(shù)創(chuàng)面止血時A、應(yīng)盡量使用結(jié)扎止血B、對于毛細血管滲血應(yīng)使用縫扎止血C、術(shù)中不必過多止血，可通過安置引流解決D、應(yīng)盡量使用電凝止血E、對于毛細血管滲血可用鹽水紗布壓迫止血正確答案：E答案解析：過多縫扎、電凝均可能影響術(shù)后創(chuàng)面愈合，故應(yīng)盡量減少。可能時盡量以壓迫止血。9.醫(yī)生行使道德權(quán)利的特點是（）。A、靈活性B、廣泛性C、強制性D、實踐性E、自主性正確答案：E答案解析：醫(yī)生的道德權(quán)利是指在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上享有的正當(dāng)權(quán)利和利益。醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點：①行使權(quán)利的自主性；②行使權(quán)利的權(quán)威性；③行使權(quán)利的特殊性。10.戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時后牙離開5～6mmA、壓低前牙效果好B、會出現(xiàn)最后一對磨牙先接觸其他牙開（牙合）C、壓低效果反而差D、可能會咬壞E、不會出現(xiàn)以上情況正確答案：B11.SNB角A、反映上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系B、反映下頜相對于顱部的位置關(guān)系C、反映上下頜角對顱部的相互位置關(guān)系D、越大表示下頜越前突E、越大表示上頜的相對突度越大正確答案：B12.下頜智齒冠周炎沿下頜骨外斜線向前擴散常在相當(dāng)于何處的下頜前庭溝骨膜下形成膿腫？（）A、第一雙尖牙B、第二磨牙C、第二雙尖牙D、第一磨牙E、第三磨牙正確答案：D答案解析：下頜智齒冠周炎可直接蔓延或經(jīng)由淋巴管擴散，引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。炎癥沿下頜骨外斜線向前，可在相當(dāng)于下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫或破潰成瘺。13.下列哪項不是牙源性腺樣瘤與含牙囊腫的區(qū)別點：A、腫瘤為梁狀或篩狀B、腫瘤上皮為立方或柱狀細胞，形成環(huán)狀腺管樣結(jié)構(gòu)C、由多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成小結(jié)節(jié)D、腫瘤腔內(nèi)可含牙E、腫瘤上皮為結(jié)節(jié)狀實性細胞巢，可形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)正確答案：D14.牙周病患者的下列情況哪些可以進行正畸治療A、牙槽骨吸收不超過1／2，且牙周炎在靜止期，牙周炎癥得到控制的情況下B、Ⅲ度松動牙C、牙周破壞累及根尖1／3D、牙根唇側(cè)或舌側(cè)牙槽骨薄弱E、以上都不對正確答案：A15.徹底清除局部刺激因素后，對仍較大的妊娠期齦瘤可選擇手術(shù)切除，手術(shù)時機最好在妊娠期的（）。A、7～8個月B、任何時間C、9個月D、4～6個月E、1～3個月正確答案：D答案解析：妊娠瘤體積較大，妨礙進食者，可手術(shù)切除。手術(shù)時間盡量選擇在妊娠4～6個月。16.頜骨骨折主要治療目的是（）。A、減少患者痛苦B、防止繼發(fā)感染C、使骨折早期愈合D、恢復(fù)正常(牙合)功能E、使面容有最小的畸形正確答案：D答案解析：頜骨骨折傷員應(yīng)及早進行治療。但如合并顱腦、重要臟器或肢體嚴(yán)重損傷，全身情況不佳時，應(yīng)首先搶救傷員的生命，待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后，再行頜骨骨折的處理。但應(yīng)注意，在救治其他部位傷的同時，不能忽視與口腔頜面外科的銜接，口腔頜面外科的頜骨骨折的治療最主要的目的是要恢復(fù)正常的咬合（(牙合)）功能。17.不屬于下頜神經(jīng)后股分支的是（）A、下牙槽神經(jīng)B、下頜舌骨肌神經(jīng)C、耳顳神經(jīng)D、頰神經(jīng)E、舌神經(jīng)正確答案：D18.關(guān)于妊娠期齦炎，哪一項是不正確的A、妊娠瘤通常開始于妊娠第3個月B、妊娠前存在不同程度的齦緣炎C、炎癥在妊娠第6個月達高峰D、在分娩后，妊娠瘤不會自行縮小E、分娩后2個月，炎癥逐漸緩解正確答案：C19.小兒頜下間隙感染最常見的感染途徑是A、牙源性B、損傷性C、腺源性D、血源性E、醫(yī)源性正確答案：C答案解析：兒童免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟,容易發(fā)生淋巴結(jié)炎。腺源性感染最常見于頜下間隙（腺源性感染主要發(fā)生在頜下間隙)小兒頜下間隙感染多是淋巴源性，兒童頜下間隙多為腺源性。20.關(guān)于口腔頜面部感染的局部治療，錯誤的是（）。A、癤、癰嚴(yán)禁擠壓B、避免不良刺激C、局部超短波理療D、局部熱敷散淤E、保持局部清潔正確答案：D答案解析：注意保持局部清潔，減少局部活動度，避免不良刺激，特別對面部癤、癰應(yīng)嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴散。急性期局部外敷中草藥可起到散瘀、消腫、止痛或促進炎癥局限的作用，此外也可以局部超短波理療來治療；已有局限傾向時，可促使炎癥消散或加速形成膿腫及排膿。外敷藥可選用中成藥六合丹、抑陽散和金黃散等。21.確定頜位關(guān)系包括A、面下1／3高度記錄B、下頜后退記錄C、垂直距離和下頜前伸胎記錄D、定位平面記錄E、垂直距離和正中關(guān)系記錄正確答案：E答案解析：頜位關(guān)系的記錄指求得患者的垂直和水平頜位關(guān)系，面下1／3距離即垂直頜位關(guān)系，髁突的生理后位即水平頜位關(guān)系。22.循證醫(yī)學(xué)的臨床實踐中醫(yī)生診治決策建立的基礎(chǔ)是（）。A、病人選擇B、教科書的經(jīng)典知識C、臨床經(jīng)驗和病人選擇的結(jié)合D、臨床經(jīng)驗E、最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人選擇三方面的恰當(dāng)結(jié)合正確答案：E23.下列關(guān)于?支托凹的制備原則哪項正確？（）A、?支托凹的形狀近似匙形，由邊緣嵴向?面中部逐漸變厚B、?支托凹的深度一般為2mmC、前牙的?支托凹一般位于前牙的舌隆突上D、?支托凹底與基牙長軸平行E、?支托凹的頰舌向?qū)挾燃s等于磨牙頰舌徑的1/3正確答案：E答案解析：A項，?支托腭厚度由邊緣嵴向中部逐漸變窄；B項，?支托凹的深度一般為1～1.5mm，凹底最深處位于邊緣嵴內(nèi)側(cè)，凹底與鄰面相交角度小于90°；C項，前牙的?支托凹位于切角和切緣上，寬2.5mm，深24.鑄造（牙合）支托凹制備時，其寬度應(yīng)為前磨牙（牙合）面頰舌徑的A、1／2B、1／3C、1／4D、3／4E、2／3正確答案：A答案解析：（牙合）支托大小形態(tài)應(yīng)根據(jù)支托材料和加工方法決定。理想為鑄造金屬支托，其長度約為1／4磨牙或1／3前磨牙的近遠中徑，寬度應(yīng)為1／3磨牙或1／2前磨牙的頰舌徑，故選A。25.下列哪項是酸蝕刻法復(fù)合樹脂修復(fù)的粘結(jié)機制？（）A、微機械粘結(jié)B、結(jié)合共聚C、化學(xué)鍵D、范德華力E、螯合正確答案：A答案解析：酸蝕釉質(zhì)表面的作用釉質(zhì)內(nèi)羥基磷灰石礦物質(zhì)分布不均勻，酸蝕會造成釉質(zhì)表面不均勻脫礦，形成凹凸不平的蜂窩狀表面結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)不但增加了粘接的表面積，而且能夠使粘接劑與釉質(zhì)間形成大量的樹脂突，形成強大的微機械鎖結(jié)結(jié)合力。26.關(guān)于非角質(zhì)形成細胞的描述，正確的是A、又叫做透明細胞B、包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞和Merkel細胞C、黑色素細胞位于口腔黏膜上皮基底層D、非角質(zhì)形成細胞不參與上皮細胞增殖和分化E、以上說法都正確正確答案：E27.醫(yī)療機構(gòu)遴選和新引進抗菌藥物品種應(yīng)當(dāng)由哪個部門提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議？（）A、臨床科室B、臨床醫(yī)師C、藥品調(diào)劑部門D、藥物生產(chǎn)廠家E、藥房正確答案：A答案解析：醫(yī)療機構(gòu)遴選和新引進抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。28.對于拔牙適應(yīng)證，下列陳述正確的是（）。A、外傷移位嚴(yán)重或脫位的牙應(yīng)拔除B、所有的殘根均應(yīng)拔除C、髓腔壁吸收過多，穿通，容易發(fā)生病理性折斷的牙應(yīng)拔除D、所有頜骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均應(yīng)拔除E、所有的埋伏牙均應(yīng)拔除正確答案：C答案解析：A項，外傷移位嚴(yán)重或脫位的牙只有影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，才應(yīng)拔除，其他情況可以選擇正畸牽引或者再植術(shù)治療患牙。B項，殘根長度尚可，且做了完善根管治療的情況下，可做樁核冠修復(fù)或者覆蓋義齒，不必拔除。C項，髓腔壁吸收過多，穿通，容易發(fā)生病理性折斷的牙，牙體組織硬組織少，抗壓能力差，折斷風(fēng)險大，愈后差，應(yīng)該拔除。D項，骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。E項，引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙則需要拔除，若為低位骨埋伏，則不用拔除。29.所謂“二次彈片傷”是指（）。A、頜面損傷伴牙齒損傷，折斷的牙碎片向鄰近組織飛散B、牙齒上的牙結(jié)石和細菌帶入深部組織，引起創(chuàng)口感染C、頜骨骨折線上的齲壞牙導(dǎo)致骨創(chuàng)感染D、頜面部再次受到彈片打擊造成的損傷E、骨折致牙列變形和咬合錯亂，影響骨折的診斷正確答案：A答案解析：“二次彈片傷”是指投射物擊中牙齒或骨骼等硬組織時，可將其擊碎，這些碎片接受了動能，改變方向繼續(xù)擴散，進一步加重損傷周圍組織，也可造成多發(fā)出口，即使是低速武器也可以使傷情變得復(fù)雜而嚴(yán)重。30.患者男，18歲。以上唇腫脹二年就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙唇腫脹，稍硬，有彈性，唇紅部鮮紅色，皺褶，以上唇明顯。左側(cè)鼻唇溝變淺，口角稍下垂。口內(nèi)檢查可見舌背多數(shù)溝裂。正確的診斷應(yīng)該是A、濕疹糜爛型唇炎B、干燥脫屑型唇炎C、真菌性唇炎D、梅-羅綜合征E、溝紋舌正確答案：D答案解析：從題干可看出患者有明顯的復(fù)發(fā)性口面部腫脹、復(fù)發(fā)性周圍性面癱、裂舌三聯(lián)征，是梅-羅綜合征的典型表現(xiàn)，故選D。31.以下不屬于典型成釉細胞瘤X線表現(xiàn)的是（）。A、早期呈蜂房狀B、囊壁邊緣常不整齊C、囊內(nèi)牙根尖可有不規(guī)則吸收D、周緣有致密的骨白線E、多房性囊腫樣陰影正確答案：D答案解析：典型成釉細胞瘤X線表現(xiàn)早期呈蜂房狀，因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，周圍囊壁邊緣常不整齊，不會在周緣形成致密的骨白線。32.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者A、安氏Ⅲ類骨型反（牙合），且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長發(fā)育期的患者B、安氏Ⅲ類反（牙合）的成人患者C、安氏Ⅲ類反（牙合）的18歲以上患者D、安氏Ⅱ類錯（牙合）患者E、乳牙期安氏Ⅲ類錯（牙合）的患者正確答案：A33.唇、面、腭裂的發(fā)病原因（）。A、與環(huán)境無關(guān)B、與環(huán)境密切相關(guān)C、與遺傳無關(guān)D、多基因遺傳性疾病E、單一基因遺傳性疾病正確答案：D答案解析：唇、面、腭裂發(fā)病的遺傳因素：有些唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系親屬中可發(fā)現(xiàn)類似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇腭裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。遺傳學(xué)研究認(rèn)為唇、面、腭裂屬于多基因遺傳性疾病。34.鑒別中樞性面癱及周圍性面癱的主要依據(jù)是（）。A、鼓腮不能B、眼瞼不能閉合C、口周肌肉癱瘓D、額紋消失、不能皺眉E、聳鼻無力正確答案：D答案解析：中樞性（核上性）面神經(jīng)麻痹：病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時，稱為中樞性或核上性面神經(jīng)麻痹。其臨床特點為：①病變對側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓，如鼻唇溝消失，聳鼻無力、鼓腮不能、口周肌肉癱瘓；②常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓；③無味覺和唾液分泌障礙。周圍性（核性或核下性）面神經(jīng)麻痹：面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經(jīng)麻痹。病變可位于腦橋下部（如出血、腫瘤等）、中耳或腮腺等部位。其臨床特點為：①病變側(cè)全部表情肌癱瘓（但提上瞼肌除外，因該肌受動眼神經(jīng)支配）：如眼瞼不能閉合，不能皺眉、額紋消失，口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同；②可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退，以及唾液分泌障礙，其中最多見的是貝爾麻痹。35.評定根管預(yù)備器械性能的指標(biāo)如下，除外A、穿透力B、器械彈性C、側(cè)壁切割力D、帶碎屑能力E、工作端的長短正確答案：E答案解析：根管預(yù)備時候，要形成根充擋，有穿透力反而會側(cè)穿或破壞根充擋。根管有彎曲，需要根管預(yù)備器械有彈性，根管預(yù)備要切割取出根管的感染側(cè)壁，根管預(yù)備還需要在預(yù)備后帶出碎屑，以防碎屑堵塞，所以不選A、B、C、D。工作端的長短需要標(biāo)準(zhǔn)化，故此題選E。36.溫度刺激出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能為A、可復(fù)性牙髓炎B、牙髓正常C、慢性牙髓炎D、牙髓鈣化E、牙髓壞死正確答案：A