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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案評估一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療安全事故、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件,涵蓋但不限于傳染病疫情、群體性不明原因疾病、醫(yī)療核心制度執(zhí)行偏差導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)療差錯、重大火災(zāi)爆炸、建筑物垮塌、惡劣天氣影響及恐怖襲擊等情形。預(yù)案旨在規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)流程,明確各部門職責(zé),確保資源高效調(diào)配,提升醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的韌性(resilience)與應(yīng)急能力(emergencyresponsecapability)。例如,在SARS疫情期間,快速啟動分級響應(yīng)機制,實現(xiàn)院內(nèi)感染零擴散,充分驗證了預(yù)案的適用性與前瞻性。
2響應(yīng)分級
依據(jù)事件危害程度、影響范圍及本院應(yīng)急處置能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為四個等級:
(1)Ⅰ級(特別重大)
適用于發(fā)生跨省傳播的烈性傳染病、導(dǎo)致超過100名患者死亡或出現(xiàn)嚴(yán)重器官功能衰竭的醫(yī)療事故、影響超過50%醫(yī)療區(qū)域的重大災(zāi)害等情形。啟動預(yù)案后,由院長掛帥成立應(yīng)急指揮部,各科室必須在30分鐘內(nèi)完成人員集結(jié),啟動外部聯(lián)動機制,必要時請求市級衛(wèi)生健康委直接介入。
(2)Ⅱ級(重大)
適用于區(qū)域內(nèi)聚集性傳染病爆發(fā)(如流感重癥病例超過50例)、重大醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致急診服務(wù)癱瘓、3人以上死亡或10人以上出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥等事件。由分管副院長牽頭,應(yīng)急響應(yīng)時間控制在60分鐘內(nèi),重點保障危重癥患者轉(zhuǎn)運與隔離措施落實。
(3)Ⅲ級(較大)
適用于局部區(qū)域傳染病聚集(如5-10例癥狀相似病例)、一般醫(yī)療糾紛升級為群體性事件、輕度污染事件等??剖抑魅呜?fù)責(zé)現(xiàn)場處置,應(yīng)急指揮部在2小時內(nèi)評估升級風(fēng)險,必要時啟動區(qū)域協(xié)同醫(yī)療資源調(diào)配。
(4)Ⅳ級(一般)
適用于單科室內(nèi)部突發(fā)事件,如藥品短缺、醫(yī)療器械故障等,未造成人員傷亡或重大影響。由科室自行解決,24小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)處備案,必要時請求支援。分級原則強調(diào)“分級負(fù)責(zé)、逐級上報”,確保響應(yīng)層級與事件嚴(yán)重程度匹配,避免資源錯配。2020年某院因消防系統(tǒng)故障導(dǎo)致手術(shù)室備用電源失效,因事件僅影響單科室且無人員傷亡,按Ⅳ級響應(yīng)修復(fù),體現(xiàn)了分級機制的精準(zhǔn)性。
二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)
應(yīng)急組織機構(gòu)采用“統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、專業(yè)協(xié)同”的模式,由院應(yīng)急指揮部統(tǒng)一調(diào)度,下設(shè)辦公室及五個專項工作組。構(gòu)成單位及職責(zé)如下:
(1)院應(yīng)急指揮部
由院長擔(dān)任總指揮,分管醫(yī)療、行政、后勤副院長擔(dān)任副總指揮,成員涵蓋各職能部門負(fù)責(zé)人。主要職責(zé):審定應(yīng)急響應(yīng)級別,統(tǒng)一發(fā)布指令,協(xié)調(diào)跨部門資源,決定重大處置方案,并按規(guī)定向主管部門報告。指揮部辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處,負(fù)責(zé)日常信息匯總與上傳下達。
(2)醫(yī)療救治組
由醫(yī)務(wù)處牽頭,臨床科室主任、急診科、重癥監(jiān)護室(ICU)骨干組成。職責(zé):快速評估事件醫(yī)療需求,組建應(yīng)急醫(yī)療隊,實施院內(nèi)分區(qū)管理(如設(shè)立感染病房),保障藥品耗材供應(yīng),必要時啟動遠程會診。例如,在群體性中毒事件中,需在1小時內(nèi)完成毒物鑒定與床位數(shù)清查。
(3)感染控制組
由感染管理科負(fù)責(zé),公共衛(wèi)生科、相關(guān)科室護士長參與。職責(zé):開展環(huán)境消毒與采樣,實施接觸者追蹤,指導(dǎo)個人防護(PPE)穿戴,防止交叉感染。在傳染病暴發(fā)時,需48小時內(nèi)完成傳播途徑分析。
(4)后勤保障組
由后勤服務(wù)中心主導(dǎo),設(shè)備科、藥劑科、信息科配合。職責(zé):提供應(yīng)急電源、供水、運輸服務(wù),維護信息系統(tǒng)穩(wěn)定,調(diào)配檢驗檢測設(shè)備。例如,地震后需在6小時內(nèi)恢復(fù)手術(shù)室照明與備用電源。
(5)安全保衛(wèi)組
由保衛(wèi)科牽頭,各科室安全員組成。職責(zé):維護現(xiàn)場秩序,設(shè)立警戒區(qū)域,負(fù)責(zé)消防、反恐處突,配合警方調(diào)查。在恐怖襲擊事件中,需優(yōu)先確保疏散通道暢通。
2專項工作組構(gòu)成及行動任務(wù)
各工作組下設(shè)行動小組,具體分工:
-醫(yī)療救治組下設(shè):
?病情評估組:由ICU醫(yī)生、資深主治醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)危重癥分級與治療決策。
?藥品器械組:藥劑科24小時值守,確保急救藥品庫存達標(biāo)(如腎上腺素需≥100支/天)。
-感染控制組下設(shè):
?現(xiàn)場消毒組:消毒供應(yīng)中心調(diào)配消毒劑,重點區(qū)域每4小時消殺一次。
?流調(diào)溯源組:聯(lián)合疾控中心,48小時內(nèi)完成病例軌跡摸排。
-后勤保障組下設(shè):
?物資調(diào)配組:建立應(yīng)急物資清單(包括負(fù)壓呼吸機、制氧機等),確保72小時供應(yīng)。
?通訊保障組:信息科實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),確保對講機覆蓋全院。
-安全保衛(wèi)組下設(shè):
?交通疏導(dǎo)組:規(guī)劃疏散路線,設(shè)置臨時避難場所。
?技術(shù)支持組:設(shè)備科搶修受損消防、電力設(shè)施。
行動任務(wù)要求各小組在接到指令后30分鐘內(nèi)完成人員到位與設(shè)備檢查,確保應(yīng)急處置高效聯(lián)動。
三、信息接報
1應(yīng)急值守電話及事故信息接收
院應(yīng)急指揮部24小時值守電話:[值班電話號碼],由醫(yī)務(wù)處指定專人負(fù)責(zé)接聽。所有臨床、行政科室須確保值班人員通訊暢通。事故信息接收渠道包括:
(1)院內(nèi)報告:任何人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,立即向本科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人5分鐘內(nèi)電話通知醫(yī)務(wù)處。
(2)外部報告:通過急救中心(120)、消防(119)、公安(110)等渠道接收外部報警信息,接報人員需記錄事件要素(時間、地點、性質(zhì)、傷亡等)。
(3)主動監(jiān)測:信息科與各科室建立系統(tǒng)預(yù)警機制,如急診就診量短時間內(nèi)激增20%以上,自動觸發(fā)信息核實程序。
責(zé)任人:首次接報人員需在2分鐘內(nèi)完成信息初步記錄,包括事件發(fā)生時間、地點、涉及范圍、初步判斷的類型,并報醫(yī)務(wù)處匯總。
2內(nèi)部通報程序、方式和責(zé)任人
內(nèi)部通報遵循“分級傳遞、快速準(zhǔn)確”原則:
(1)程序:Ⅰ級、Ⅱ級事件由指揮部總指揮在30分鐘內(nèi)向全院通報,Ⅲ級、Ⅳ級由醫(yī)務(wù)處向分管副院長及各科室主任通報,同時通過院內(nèi)廣播、微信群發(fā)布簡要信息。
(2)方式:采用“紅頭文件”形式傳達詳細(xì)處置要求,緊急情況通過對講機、短信同步發(fā)布關(guān)鍵指令。
(3)責(zé)任人:醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)信息審核,確保內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確;各科室負(fù)責(zé)人須在接到通報后15分鐘內(nèi)傳達至每位員工。
3向上級主管部門、上級單位報告事故信息的流程、內(nèi)容、時限和責(zé)任人
報告遵循“及時、準(zhǔn)確、完整”原則,流程如下:
(1)流程:接報后立即核實,Ⅰ級、Ⅱ級事件30分鐘內(nèi)電話報告,2小時內(nèi)書面報告;Ⅲ級、Ⅳ級事件1小時內(nèi)報告。報告逐級上報至市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急管理局及上級單位,必要時抄送市疾控中心。
(2)內(nèi)容:包括事件性質(zhì)、時間、地點、傷亡情況、已采取措施、潛在影響、需要支援事項等要素,附事件現(xiàn)場照片或視頻佐證。
(3)時限與責(zé)任人:醫(yī)務(wù)處主任為首次報告責(zé)任人,需在規(guī)定時限內(nèi)完成報告撰寫與報送,緊急情況由分管副院長審批直報。
4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息的方法、程序和責(zé)任人
通報范圍包括:
(1)方法與程序:通過政務(wù)服務(wù)平臺、專用郵箱或上門送達方式,向轄區(qū)疾控中心、應(yīng)急管理局、公安分局等通報。涉及環(huán)境污染需同步報告生態(tài)環(huán)境局。通報內(nèi)容需脫敏處理,保護患者隱私。
(2)責(zé)任人:醫(yī)務(wù)處與感染管理科聯(lián)合審核通報稿,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)送達,確保在2小時內(nèi)完成。如發(fā)生群體性事件,還需通過新聞發(fā)言人向媒體發(fā)布官方信息,內(nèi)容需經(jīng)指揮部審批。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動程序和方式
響應(yīng)啟動程序結(jié)合事件等級與可控性設(shè)計,分為自動觸發(fā)、指令啟動和預(yù)警啟動三類:
(1)自動觸發(fā):當(dāng)接報信息要素達到Ⅰ級、Ⅱ級響應(yīng)條件時(如發(fā)生烈性傳染病本地傳播、重大醫(yī)療事故死亡超過5人),指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)完成核實,自動啟動相應(yīng)級別響應(yīng),同時向總指揮報告。
(2)指令啟動:對于未完全滿足Ⅰ級條件但需快速干預(yù)的事件(如區(qū)域性停電導(dǎo)致急診系統(tǒng)癱瘓),總指揮依據(jù)評估結(jié)果直接下達Ⅱ級響應(yīng)指令。
(3)預(yù)警啟動:接報信息達到Ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)以下,或存在升級風(fēng)險時,由指揮部決定啟動預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警狀態(tài)下,各工作組進入待命狀態(tài),每2小時更新事態(tài)報告,未達啟動條件則逐步解除。
啟動方式包括:發(fā)布院內(nèi)紅頭文件、召開緊急指揮部會議、通過應(yīng)急廣播系統(tǒng)播報。啟動信息需包含響應(yīng)級別、生效時間、指揮體系及初步行動要求。
2響應(yīng)級別調(diào)整機制
響應(yīng)啟動后,指揮部辦公室聯(lián)合專家組(由醫(yī)務(wù)處、感染管理科、相關(guān)學(xué)科帶頭人組成)每6小時評估一次事件發(fā)展態(tài)勢,重點分析以下指標(biāo):
(1)危害擴展性:評估傳播速度(R0值)、病源污染范圍;
(2)資源消耗率:統(tǒng)計床位數(shù)占用率、藥品消耗速度;
(3)控制能力:衡量隔離措施有效性、醫(yī)療資源調(diào)配效率。
若評估顯示事態(tài)超出原級別控制能力(如隔離病區(qū)出現(xiàn)院內(nèi)感染),指揮部在2小時內(nèi)決定升級響應(yīng);反之,則適時降級或終止響應(yīng)。例如,流感季若重癥病例日增幅超過30%,應(yīng)從Ⅲ級升至Ⅱ級響應(yīng)。
3未達到響應(yīng)啟動條件的處置
對于未達啟動標(biāo)準(zhǔn)的事件,由指揮部指定專人負(fù)責(zé)跟蹤:
(1)建立動態(tài)監(jiān)測清單:將事件要素與分級標(biāo)準(zhǔn)對比,如群體性食物中毒僅造成輕微不適,雖達Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)但無需全面響應(yīng),則列為重點觀察對象;
(2)資源預(yù)留:啟動部分應(yīng)急準(zhǔn)備,如增加值班人員、儲備常用物資,同時向相關(guān)科室發(fā)布風(fēng)險提示;
(3)信息共享:定期向公共衛(wèi)生科通報監(jiān)測數(shù)據(jù),必要時啟動區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制。預(yù)警狀態(tài)持續(xù)超過5天,或出現(xiàn)升級征兆,重新評估是否啟動響應(yīng)。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動
預(yù)警啟動條件:事件已達到Ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)但未完全滿足升級條件,或存在潛在的重大風(fēng)險因素(如洪水導(dǎo)致供水不穩(wěn)定、重點傳染病病例數(shù)呈快速爬坡趨勢)。預(yù)警信息發(fā)布遵循以下要求:
(1)發(fā)布渠道:通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、電子顯示屏滾動播放,各科室工作群、微信公眾號推送,重要場所張貼黃色預(yù)警標(biāo)識。
(2)發(fā)布方式:采用標(biāo)準(zhǔn)化模板,內(nèi)容包含風(fēng)險提示(如“受洪水影響,部分區(qū)域可能停水”)、影響范圍、建議措施(如“儲備至少3天飲用水”)、聯(lián)系方式及預(yù)警級別(Ⅳ級)。
(3)發(fā)布內(nèi)容:明確預(yù)警期限(如“持續(xù)72小時”),強調(diào)需重點關(guān)注的監(jiān)測指標(biāo)(如“每日報告腹瀉病例數(shù)”)。信息發(fā)布由指揮部辦公室統(tǒng)一調(diào)度,確保覆蓋所有科室及重點人群。
2響應(yīng)準(zhǔn)備
預(yù)警啟動后,各工作組立即開展針對性準(zhǔn)備工作:
(1)隊伍準(zhǔn)備:醫(yī)療救治組抽調(diào)骨干成立后備隊伍,安全保衛(wèi)組加強巡邏頻次,感染控制組組織穿脫防護裝備演練。
(2)物資準(zhǔn)備:后勤保障組根據(jù)預(yù)警類型啟動物資申領(lǐng)程序,如洪水預(yù)警需檢查沙袋、抽水泵儲備情況,傳染病預(yù)警需復(fù)核消毒劑、防護物資庫存,確保72小時內(nèi)補充到位。
(3)裝備準(zhǔn)備:設(shè)備科對應(yīng)急照明、供水系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)檢查,確保關(guān)鍵時刻可隨時啟用。
(4)后勤準(zhǔn)備:調(diào)配應(yīng)急值班宿舍,保障人員連續(xù)作戰(zhàn)條件;食堂增加餐食儲備,優(yōu)先保障一線人員需求。
(5)通信準(zhǔn)備:信息科測試對講機、衛(wèi)星電話等備用通信設(shè)備,確保極端情況下信息暢通。各環(huán)節(jié)責(zé)任人需在2小時內(nèi)向指揮部辦公室匯報準(zhǔn)備進展。
3預(yù)警解除
預(yù)警解除條件:引發(fā)預(yù)警的風(fēng)險因素消除(如供水恢復(fù)正常、病例數(shù)停止上升),或事件得到有效控制并進入穩(wěn)定恢復(fù)期。解除程序如下:
(1)條件核實:指揮部辦公室聯(lián)合專家組每日評估,確認(rèn)滿足解除條件后提出申請。
(2)解除要求:由總指揮簽發(fā)解除令,通過原發(fā)布渠道同步通知,明確解除時間(如“自明日零時起解除黃色預(yù)警”)。
(3)責(zé)任人:醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)臨床科室預(yù)警解除后的常態(tài)化管理交接,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維持校園秩序恢復(fù)。解除后需總結(jié)預(yù)警期間準(zhǔn)備工作效果,評估預(yù)案可行性,作為后續(xù)改進依據(jù)。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動
(1)響應(yīng)級別確定:根據(jù)事件信息接收與研判結(jié)果,由指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)提出建議級別,報總指揮審定。Ⅰ級、Ⅱ級事件須由總指揮現(xiàn)場或視頻確認(rèn),Ⅲ級、Ⅳ級由副總指揮審批。級別劃分依據(jù)《國家突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案體系》與醫(yī)院實際情況制定,如ICU床位占用率超過90%且出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌,視為Ⅰ級啟動標(biāo)準(zhǔn)之一。
(2)程序性工作:
?應(yīng)急會議:級別確定后2小時內(nèi)召開指揮部首次會議,明確分工,下達指令。thereafter,每日召開調(diào)度會研判事態(tài)。
?信息上報:Ⅰ級、Ⅱ級事件1小時內(nèi)向主管部門報告,同時抄送上級單位及相關(guān)部門(如衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局)。
?資源協(xié)調(diào):后勤保障組24小時內(nèi)完成應(yīng)急物資調(diào)配清單,信息科同步開放院內(nèi)資源調(diào)度平臺。
?信息公開:指定新聞發(fā)言人(通常為分管副院長)統(tǒng)一對外發(fā)布信息,初期以穩(wěn)定人心為主,后續(xù)根據(jù)事件進展動態(tài)更新。
?后勤及財力保障:設(shè)立應(yīng)急資金快速審批通道,財務(wù)處配合做好資金劃撥;后勤擴大采購半徑,優(yōu)先保障應(yīng)急物資供應(yīng)。
2應(yīng)急處置
(1)現(xiàn)場管控:安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域,疏散無關(guān)人員。原則是“先控制、后救治”,對危險源實施物理隔離或轉(zhuǎn)移。
(2)人員搜救:發(fā)生火災(zāi)、坍塌等事故時,由安全保衛(wèi)組與消防專業(yè)人員協(xié)同開展,優(yōu)先救出生命危險人員,遵循“先重后輕”原則。
(3)醫(yī)療救治:啟動分區(qū)救治模式,急診科為“紅色區(qū)域”(危重傷病員),普通診室為“黃色區(qū)域”,隔離病房為“藍色區(qū)域”。建立“一人一檔”動態(tài)管理,重點監(jiān)測生命體征、實驗室指標(biāo)。
(4)現(xiàn)場監(jiān)測:感染管理科部署環(huán)境采樣點,重點區(qū)域每6小時檢測一次空氣、表面微生物負(fù)荷,必要時引入第三方檢測機構(gòu)。
(5)技術(shù)支持:檢驗科、影像科24小時無休,提供快速檢測服務(wù);信息科保障醫(yī)療信息系統(tǒng)穩(wěn)定,必要時切換至備用系統(tǒng)。
(6)工程搶險:后勤保障組聯(lián)合第三方維保單位修復(fù)受損設(shè)施,如供電、供水、消防系統(tǒng),確保12小時內(nèi)恢復(fù)核心功能。
(7)環(huán)境保護:環(huán)境監(jiān)測組監(jiān)測廢水、廢氣排放,符合標(biāo)準(zhǔn)前禁止向外界排放,醫(yī)療廢物按規(guī)定封存轉(zhuǎn)運。
(8)人員防護:根據(jù)事件性質(zhì)配備相應(yīng)防護等級裝備(如傳染病事件需佩戴N95口罩、防護服、護目鏡),嚴(yán)格執(zhí)行“內(nèi)外有別”原則,避免交叉感染。
3應(yīng)急支援
(1)外部支援請求:當(dāng)內(nèi)部資源無法滿足需求時(如需大型清淤設(shè)備、特殊醫(yī)療設(shè)備),由指揮部指定專人聯(lián)系上級單位或?qū)俚鼐仍α?。程序包括?/p>
?評估需求:明確所需資源類型、數(shù)量、抵達時限;
?書面申請:通過政務(wù)平臺提交支援申請,附事件報告與資源缺口清單;
?實時溝通:保持與救援方聯(lián)絡(luò),提供現(xiàn)場指引。
(2)聯(lián)動程序:啟動跨區(qū)域、跨部門協(xié)同時,由市應(yīng)急指揮部指定牽頭單位,醫(yī)院指揮部服從統(tǒng)一指揮,但享有現(xiàn)場處置自主權(quán)。
(3)指揮關(guān)系:救援力量到達后,建立聯(lián)合指揮中心,醫(yī)院總指揮與外部指揮長組成指揮組,按“誰先到場誰負(fù)責(zé)”原則臨時分工,必要時設(shè)立現(xiàn)場指揮部。信息共享通過共享數(shù)據(jù)庫或物理交接實現(xiàn)。
4響應(yīng)終止
(1)終止條件:事件危害消除(如污染源切斷、病例零新增)、相關(guān)危險因素已有效控制且持續(xù)48小時以上、人員傷亡情況穩(wěn)定。由指揮部辦公室組織專家組進行綜合評估,出具終止建議。
(2)終止要求:需經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后,分階段解除響應(yīng)。優(yōu)先恢復(fù)受影響區(qū)域正常秩序,如食堂、圖書館等;隨后逐步撤銷現(xiàn)場指揮部,人員轉(zhuǎn)回原崗位。
(3)責(zé)任人:醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)臨床救治工作總結(jié),感染管理科評估后續(xù)健康監(jiān)測需求,保衛(wèi)科配合維護校園秩序恢復(fù)。終止后30日內(nèi)完成全面復(fù)盤,重點分析響應(yīng)過程中的短板,修訂完善預(yù)案。
七、后期處置
1污染物處理
(1)分類處置:對事件產(chǎn)生的污染物(如醫(yī)療廢物、受污染水體、空氣)實施分類處理。醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》要求,由指定單位收集、轉(zhuǎn)運至符合標(biāo)準(zhǔn)的處置廠,全程視頻監(jiān)控。
(2)環(huán)境消殺:感染管理科牽頭,對受污染區(qū)域(包括病房、公共區(qū)域、設(shè)備)進行專業(yè)消毒,必要時引入專業(yè)消殺公司。消毒方案需包含殘留評估,確保符合GB/T9142等標(biāo)準(zhǔn)要求。
(3)廢水處理:檢驗科監(jiān)測院區(qū)廢水水質(zhì),如出現(xiàn)病原體污染,啟動應(yīng)急污水處理程序,提升消毒劑投加量,確保處理達標(biāo)后排放或回用。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
(1)醫(yī)療秩序:醫(yī)務(wù)處評估事件對診療秩序的影響,逐步恢復(fù)門診、手術(shù)、會診等常規(guī)服務(wù)。優(yōu)先保障急診、重癥、感染性疾病診療需求,實行預(yù)約診療與單向就診流程。
(2)教學(xué)科研:分管副院長協(xié)調(diào),根據(jù)事件性質(zhì)調(diào)整教學(xué)計劃,必要時轉(zhuǎn)為線上教學(xué);科研活動按風(fēng)險評估結(jié)果決定是否暫停或調(diào)整方向。
(3)運營保障:后勤保障組修復(fù)受損設(shè)施,信息科恢復(fù)信息系統(tǒng)功能,確保掛號、收費、藥品調(diào)配等業(yè)務(wù)連續(xù)性。財務(wù)處根據(jù)損失情況啟動應(yīng)急財務(wù)預(yù)案。
3人員安置
(1)受傷人員:醫(yī)務(wù)處、人力資源部負(fù)責(zé)傷者康復(fù)指導(dǎo)與心理援助,必要時引入專業(yè)機構(gòu)。涉及工傷的,按規(guī)定啟動工傷認(rèn)定程序。
(2)受影響員工:工會組織對受事件影響的員工(如隔離觀察、家庭受影響)提供幫扶,協(xié)調(diào)落實帶薪休假、困難補助等。
(3)轉(zhuǎn)移安置:如因災(zāi)害導(dǎo)致人員需臨時轉(zhuǎn)移,由后勤保障組協(xié)調(diào)住宿、餐飲,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo),確保人員安全有序。后期根據(jù)情況安排逐步返崗。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
(1)保障單位及人員:指揮部辦公室設(shè)通信聯(lián)絡(luò)組,由信息科牽頭,指定專人負(fù)責(zé)24小時值守,聯(lián)系方式錄入《應(yīng)急通訊錄》。各科室指定一名聯(lián)絡(luò)員,確保信息傳導(dǎo)暢通。
(2)聯(lián)系方式和方法:建立“一主一備”通信機制。主用電話網(wǎng)絡(luò)通過運營商專線保障,備用方案包括衛(wèi)星電話、對講機集群(覆蓋全院及周邊重點區(qū)域),以及應(yīng)急廣播系統(tǒng)(覆蓋所有公共區(qū)域)。信息傳遞遵循“雙線核實”原則,重要指令需電話與短信雙重確認(rèn)。
(3)備用方案:遇通信中斷,啟動“移動指揮模式”,指揮部成員攜帶衛(wèi)星電話、對講機分頭行動,信息科組織搶修。必要時向市通信管理局請求協(xié)調(diào)應(yīng)急通道資源。
(4)保障責(zé)任人:信息科科長為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)通信設(shè)備維護與應(yīng)急方案演練;指揮部辦公室主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)跨部門通信資源。
2應(yīng)急隊伍保障
(1)專家隊伍:組建涵蓋臨床、感染、藥學(xué)、公共衛(wèi)生、法律等領(lǐng)域的應(yīng)急專家組,名單及聯(lián)系方式存檔醫(yī)務(wù)處,定期更新。事件發(fā)生時,專家組提供技術(shù)支持與決策咨詢。
(2)專兼職應(yīng)急救援隊伍:
?醫(yī)療救援隊:由ICU、急診、重癥醫(yī)學(xué)科骨干組成,30人以上,配備急救包、除顫儀等,每月開展至少一次拉練。
?消防救援隊:保衛(wèi)科員工組成,持證上崗,負(fù)責(zé)初期火災(zāi)撲救,與屬地消防隊建立聯(lián)動機制。
?疫情防控隊:感染管理科、護理部人員組成,負(fù)責(zé)隔離、采樣、消殺,人數(shù)根據(jù)需要動態(tài)調(diào)整。
(3)協(xié)議應(yīng)急救援隊伍:與具備資質(zhì)的第三方公司簽訂合作協(xié)議,涵蓋大型設(shè)備維修(如CT、MRI)、心理援助、專業(yè)消殺等,協(xié)議中明確響應(yīng)條件、費用結(jié)算及保密條款。
3物資裝備保障
(1)物資清單:建立《應(yīng)急物資裝備臺賬》,涵蓋:
?醫(yī)療類:急救藥品(如腎上腺素、硝酸甘油)、防護用品(防護服、護目鏡、N95口罩)、呼吸機、制氧機、檢驗試劑等,總量滿足72小時全院需求。
?防護類:消毒劑(含氯消毒液、過氧化氫)、防護設(shè)備(洗眼器、應(yīng)急照明、沙袋、排水泵)。
?運輸類:救護車、負(fù)壓擔(dān)架、發(fā)電機、移動通信基站。
(2)存放位置:醫(yī)療物資存放在藥劑科應(yīng)急庫房,防護用品在感染管理科專用倉庫,大型設(shè)備由設(shè)備科統(tǒng)一管理,均設(shè)有明顯標(biāo)識和雙人雙鎖管理。
(3)運輸及使用條件:物資出庫需經(jīng)指揮部批準(zhǔn),特殊物資(如疫苗、血液)需全程冷鏈運輸。使用遵循“先急后緩、分級使用”原則,重要物資使用前需報備醫(yī)務(wù)處。
(4)更新及補充時限:每半年對庫存物資進行盤點,消耗品(如口罩、消毒液)按月補充,大型設(shè)備每年檢測維護。應(yīng)急情況下,后勤保障組3日內(nèi)完成需求補充。
(5)管理責(zé)任人:藥劑科科長為醫(yī)療物資第一責(zé)任人,感染管理科科長為防護用品第一責(zé)任人,設(shè)備科科長為大型設(shè)備第一責(zé)任人,均需提供聯(lián)系方式并保持24小時暢通。
九、其他保障
1能源保障
(1)電力保障:設(shè)備科負(fù)責(zé)維護備用電源系統(tǒng)(柴油發(fā)電機),確保手術(shù)室、ICU、急診、檢驗科等關(guān)鍵區(qū)域雙路供電。定期測試發(fā)電機組啟動性能(每月一次),儲備至少15天燃油。應(yīng)急情況下,優(yōu)先保障生命支持系統(tǒng)用電。
(2)供水保障:后勤保障組維護應(yīng)急供水管道,儲備瓶裝飲用水(滿足全院3天需求),建立與自來水公司的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機制,確保緊急停水時能快速搶修。
2經(jīng)費保障
(1)預(yù)算編制:財務(wù)處每年根據(jù)預(yù)案需求編制應(yīng)急保障專項預(yù)算,包含物資儲備、演練、外部救援協(xié)調(diào)費用。
(2)快速審批:應(yīng)急狀態(tài)下,涉及應(yīng)急采購、費用支付的事項,由分管副院長審批,簡化流程,確保資金及時到位。設(shè)立應(yīng)急資金臺賬,定期向理事會報告使用情況。
3交通運輸保障
(1)院內(nèi)交通:后勤保障組調(diào)度應(yīng)急車輛(如救護車、運輸車),確保傷員轉(zhuǎn)運、物資運輸暢通。繪制院內(nèi)應(yīng)急交通路線圖,標(biāo)明疏散通道、臨時停車場。
(2)外部交通:保衛(wèi)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與市政交通部門聯(lián)動,必要時開辟綠色通道,保障應(yīng)急車輛通行。建立外部協(xié)作車輛清單(如協(xié)議運輸公司),明確聯(lián)系方式及調(diào)用條件。
4治安保障
(1)內(nèi)部治安:保衛(wèi)科成立應(yīng)急巡邏隊,在事件期間增加夜間巡邏頻次,重點區(qū)域?qū)嵭蟹忾]式管理。安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)全網(wǎng)覆蓋,實時監(jiān)控重點部位。
(2)外部協(xié)同:與屬地公安派出所建立聯(lián)動機制,共同維護校園及周邊治安秩序,必要時請求警力支援。制定恐怖襲擊等極端事件處置方案,定期組織演練。
5技術(shù)保障
(1)信息系統(tǒng):信息科維護核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)(HIS、EMR)備份,確保數(shù)據(jù)安全。建立應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)(如5G臨時基站),保障極端情況下信息傳輸。
(2)科研支撐:臨床科研部門提供數(shù)據(jù)分析技術(shù)支持,為事件研判提供循證依據(jù)。
6醫(yī)療保障
(1)院前急救:與120建立聯(lián)動機制,共享急救信息,優(yōu)化急救資源配置。
(2)??茀f(xié)作:建立院內(nèi)多學(xué)科會診(MDT)綠色通道,確保復(fù)雜病例得到快速診療。
7后勤保障
(1)餐飲保障:食堂調(diào)整供餐方案,優(yōu)先保障一線人員需求,必要時提供盒飯、方便食品。
(2)住宿保障:后勤保障組協(xié)調(diào)預(yù)留應(yīng)急宿舍,為需要現(xiàn)場連續(xù)作戰(zhàn)的人員提供休息場所。
十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)
1培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋預(yù)案體系框架、響應(yīng)流程、部門職責(zé)、操作技能及法律法規(guī)。核心內(nèi)容包括:
(1)預(yù)案解讀:分級響應(yīng)機制、應(yīng)急指揮體系、各工作組協(xié)同流程。
(2)專業(yè)技能:醫(yī)療救治組掌握危重癥患者快速評估與分診標(biāo)準(zhǔn),感染控制組熟練執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與接觸隔離措施,安全保衛(wèi)組熟悉警戒區(qū)域劃分與反恐處突程序。
(3)法律法規(guī)
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